À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Stiripentol : Mécanisme d'action
Chez l'animal, le stiripentol antagonise les convulsions induites par un choc électrique, le pentétrazol et la bicuculline. Chez les rongeurs, le stiripentol paraît augmenter les concentrations cérébrales de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), principal neurotransmetteur inhibiteur dans le cerveau des mammifères. Ce phénomène semble dû à l'inhibition du captage du GABA dans les synaptosomes et/ou à celle de la GABA-transaminase. Des études ont également montré que le stiripentol augmentait la transmission médiée par le récepteur GABA-A dans l'hippocampe du rat immature et augmentait la durée moyenne d'ouverture (mais non la fréquence) des canaux chlorures de ce même récepteur par un mécanisme similaire à celui des barbituriques. En raison d'interactions pharmacocinétiques, le stiripentol potentialise l'effet d'autres anticonvulsivants tels que carbamazépine, valproate de sodium, phénytoïne, phénobarbital et de nombreuses benzodiazépines. Le second effet du stiripentol est principalement basé sur une inhibition de plusieurs iso-enzymes du CYP 450, notamment 3A4 et 2C19, intervenant dans le métabolisme hépatique des autres médicaments antiépileptiques.
Stiripentol : Cas d'usage
Le stiripentol est utilisé dans la prise en charge d’épilepsies.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 18 avril 2023
Stiripentol 250 mg gélule
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N SYSTEME NERVEUX N03 ANTIEPILEPTIQUES N03A ANTIEPILEPTIQUES N03AX AUTRES ANTIEPILEPTIQUES N03AX17 STIRIPENTOL |
|  Attention, danger : ne pas conduire | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationSTIRIPENTOL 250 mg gélIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l')
Posologie
Unité de prise gélule - stiripentol : 250 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer pendant le repas
- Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l') Traitement phase 1 - 20 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3 - Posologie à augmenter par palier de 10 mg/kg toutes les semaines
- 30 à 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 50 mg/kg par jour
Patient de 12 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l') Traitement phase 1 - 20 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3 - Posologie à augmenter par palier de 5 mg/kg toutes les semaines
- 30 à 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 50 mg/kg par jour
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer pendant le repas
Mises en garde- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Posologie à instaurer progressivement
- Traitement à administrer par un médecin spécialisé
- Traitement à n'administrer qu'en association
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Surveillances du traitement- Surveillance de la croissance pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la fonction hépatique tous les 6 mois pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la formule sanguine tous les 6 mois pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l')
Posologie
Unité de prise gélule - stiripentol : 250 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer pendant le repas
- Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l') Traitement phase 1 - 20 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3 - Posologie à augmenter par palier de 10 mg/kg toutes les semaines
- 30 à 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 50 mg/kg par jour
Patient de 12 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l') Traitement phase 1 - 20 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3 - Posologie à augmenter par palier de 5 mg/kg toutes les semaines
- 30 à 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 50 mg/kg par jour
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer pendant le repas
- Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l') Traitement phase 1 - 20 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3 - Posologie à augmenter par palier de 10 mg/kg toutes les semaines
- 30 à 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 50 mg/kg par jour
Patient de 12 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l') Traitement phase 1 - 20 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3 - Posologie à augmenter par palier de 5 mg/kg toutes les semaines
- 30 à 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 50 mg/kg par jour
Patient de 6 an(s) à 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l')
Traitement phase 1
- 20 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2
- 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3
- Posologie à augmenter par palier de 10 mg/kg toutes les semaines
- 30 à 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 50 mg/kg par jour
Patient de 12 an(s) à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l')
Traitement phase 1
- 20 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2
- 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3
- Posologie à augmenter par palier de 5 mg/kg toutes les semaines
- 30 à 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 50 mg/kg par jour
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer pendant le repas
Mises en garde- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Posologie à instaurer progressivement
- Traitement à administrer par un médecin spécialisé
- Traitement à n'administrer qu'en association
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Surveillances du traitement- Surveillance de la croissance pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la fonction hépatique tous les 6 mois pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la formule sanguine tous les 6 mois pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientSTIRIPENTOL 250 mg gélNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationStiripentol + Atorvastatine Risques et mécanismes Risque majoré d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant). Conduite à tenir Stiripentol + Bépridil (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Stiripentol + Cisapride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Stiripentol + Dihydroergotamine Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition de l'élimination hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). Conduite à tenir Stiripentol + Ergotamine Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition de l'élimination hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). Conduite à tenir Stiripentol + Immunosuppresseurs Risques et mécanismes Augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur (diminution de son métabolisme hépatique). Conduite à tenir Stiripentol + Pimozide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Stiripentol + Simvastatine Risques et mécanismes Risque majoré d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant). Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeStiripentol + Halofantrine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Stiripentol + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique par le stiripentol. Conduite à tenir Surveillance clinique et dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'anticonvulsivant associé au stiripentol et adaptation éventuelle de sa posologie. Stiripentol + Caféine Risques et mécanismes Augmentation possible des concentrations plasmatiques de la caféine, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de caféine. Stiripentol + Clobazam Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de ces anticonvulsivants, avec risque de surdosage, par inhibition de leur métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique, dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'anticonvulsivant associé au stiripentol et éventuelle adaptation posologique de l'anticonvulsivant associé. Stiripentol + Diazépam Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du diazépam, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'anticonvulsivant associé au stiripentol et éventuelle adaptation posologique de l'anticonvulsivant associé. Stiripentol + Midazolam (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le stiripentol. Stiripentol + Quinidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique. Stiripentol + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) Risques et mécanismes Augmentation possible de la théophyllinémie, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique, dosage plasmatique et adaptation éventuelle de la posologie de théophylline.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Episode psychotique aigu, antécédent
- Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Enfant de moins de 3 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Interactions alimentaires- Aliments contenant des bases xanthiques
- Aliments et boissons contenant de la caféine
- Produits laitiers
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Gamma GT (augmentation) (Fréquent)
Neutropénie (Fréquent) Bilan hépatique (anomalie) (Rare) DERMATOLOGIE Dermatite allergique (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Peu fréquent)
Photosensibilisation (Peu fréquent)
Urticaire (Peu fréquent) DIVERS Fatigue (Peu fréquent) HÉMATOLOGIE Thrombopénie (Rare) NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Très fréquent)
Appétit diminué (Très fréquent)
Poids (diminution) (Très fréquent) OPHTALMOLOGIE Diplopie (Peu fréquent) PSYCHIATRIE Agitation (Fréquent)
Agressivité (Fréquent)
Hostilité (Fréquent)
Insomnie (Très fréquent)
Irritabilité (Fréquent)
Trouble du comportement (Fréquent)
Trouble du sommeil (Fréquent) SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Fréquent)
Vomissement (Fréquent) SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Hypotonie musculaire (Très fréquent) SYSTÈME NERVEUX Ataxie (Très fréquent)
Dystonie (Très fréquent)
Hyperkinésie (Fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationStiripentol + Atorvastatine Risques et mécanismes Risque majoré d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant). Conduite à tenir Stiripentol + Bépridil (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Stiripentol + Cisapride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Stiripentol + Dihydroergotamine Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition de l'élimination hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). Conduite à tenir Stiripentol + Ergotamine Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition de l'élimination hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). Conduite à tenir Stiripentol + Immunosuppresseurs Risques et mécanismes Augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur (diminution de son métabolisme hépatique). Conduite à tenir Stiripentol + Pimozide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Stiripentol + Simvastatine Risques et mécanismes Risque majoré d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant). Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeStiripentol + Halofantrine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Stiripentol + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique par le stiripentol. Conduite à tenir Surveillance clinique et dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'anticonvulsivant associé au stiripentol et adaptation éventuelle de sa posologie. Stiripentol + Caféine Risques et mécanismes Augmentation possible des concentrations plasmatiques de la caféine, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de caféine. Stiripentol + Clobazam Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de ces anticonvulsivants, avec risque de surdosage, par inhibition de leur métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique, dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'anticonvulsivant associé au stiripentol et éventuelle adaptation posologique de l'anticonvulsivant associé. Stiripentol + Diazépam Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du diazépam, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'anticonvulsivant associé au stiripentol et éventuelle adaptation posologique de l'anticonvulsivant associé. Stiripentol + Midazolam (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le stiripentol. Stiripentol + Quinidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique. Stiripentol + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) Risques et mécanismes Augmentation possible de la théophyllinémie, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique, dosage plasmatique et adaptation éventuelle de la posologie de théophylline.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationStiripentol + Atorvastatine Risques et mécanismes Risque majoré d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant). Conduite à tenir Stiripentol + Bépridil (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Stiripentol + Cisapride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Stiripentol + Dihydroergotamine Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition de l'élimination hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). Conduite à tenir Stiripentol + Ergotamine Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition de l'élimination hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). Conduite à tenir Stiripentol + Immunosuppresseurs Risques et mécanismes Augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur (diminution de son métabolisme hépatique). Conduite à tenir Stiripentol + Pimozide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Stiripentol + Simvastatine Risques et mécanismes Risque majoré d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant). Conduite à tenir
| Stiripentol + Atorvastatine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant). |
| Conduite à tenir | |
| Stiripentol + Bépridil (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Stiripentol + Cisapride | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Stiripentol + Dihydroergotamine | |
| Risques et mécanismes | Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition de l'élimination hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). |
| Conduite à tenir | |
| Stiripentol + Ergotamine | |
| Risques et mécanismes | Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition de l'élimination hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). |
| Conduite à tenir | |
| Stiripentol + Immunosuppresseurs | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur (diminution de son métabolisme hépatique). |
| Conduite à tenir | |
| Stiripentol + Pimozide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Stiripentol + Simvastatine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant). |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeStiripentol + Halofantrine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir
| Stiripentol + Halofantrine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Stiripentol + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique par le stiripentol. Conduite à tenir Surveillance clinique et dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'anticonvulsivant associé au stiripentol et adaptation éventuelle de sa posologie. Stiripentol + Caféine Risques et mécanismes Augmentation possible des concentrations plasmatiques de la caféine, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de caféine. Stiripentol + Clobazam Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de ces anticonvulsivants, avec risque de surdosage, par inhibition de leur métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique, dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'anticonvulsivant associé au stiripentol et éventuelle adaptation posologique de l'anticonvulsivant associé. Stiripentol + Diazépam Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du diazépam, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'anticonvulsivant associé au stiripentol et éventuelle adaptation posologique de l'anticonvulsivant associé. Stiripentol + Midazolam (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le stiripentol. Stiripentol + Quinidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique. Stiripentol + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) Risques et mécanismes Augmentation possible de la théophyllinémie, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique, dosage plasmatique et adaptation éventuelle de la posologie de théophylline.
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
| Stiripentol + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique par le stiripentol. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'anticonvulsivant associé au stiripentol et adaptation éventuelle de sa posologie. |
| Stiripentol + Caféine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation possible des concentrations plasmatiques de la caféine, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de caféine. |
| Stiripentol + Clobazam | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de ces anticonvulsivants, avec risque de surdosage, par inhibition de leur métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'anticonvulsivant associé au stiripentol et éventuelle adaptation posologique de l'anticonvulsivant associé. |
| Stiripentol + Diazépam | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du diazépam, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'anticonvulsivant associé au stiripentol et éventuelle adaptation posologique de l'anticonvulsivant associé. |
| Stiripentol + Midazolam (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le stiripentol. |
| Stiripentol + Quinidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
| Stiripentol + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation possible de la théophyllinémie, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, dosage plasmatique et adaptation éventuelle de la posologie de théophylline. |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Episode psychotique aigu, antécédent
- Hypersensibilité à l'un des composants
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Episode psychotique aigu, antécédent
- Hypersensibilité à l'un des composants
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Enfant de moins de 3 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Enfant de moins de 3 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Allaitement
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Interactions alimentaires- Aliments contenant des bases xanthiques
- Aliments et boissons contenant de la caféine
- Produits laitiers
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Gamma GT (augmentation) (Fréquent) Neutropénie (Fréquent) | Bilan hépatique (anomalie) (Rare) | |
| DERMATOLOGIE | Dermatite allergique (Peu fréquent) Eruption cutanée (Peu fréquent) Photosensibilisation (Peu fréquent) Urticaire (Peu fréquent) | ||
| DIVERS | Fatigue (Peu fréquent) | ||
| HÉMATOLOGIE | Thrombopénie (Rare) | ||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Anorexie (Très fréquent) Appétit diminué (Très fréquent) Poids (diminution) (Très fréquent) | ||
| OPHTALMOLOGIE | Diplopie (Peu fréquent) | ||
| PSYCHIATRIE | Agitation (Fréquent) Agressivité (Fréquent) Hostilité (Fréquent) Insomnie (Très fréquent) Irritabilité (Fréquent) Trouble du comportement (Fréquent) Trouble du sommeil (Fréquent) | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Nausée (Fréquent) Vomissement (Fréquent) | ||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Hypotonie musculaire (Très fréquent) | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Ataxie (Très fréquent) Dystonie (Très fréquent) Hyperkinésie (Fréquent) Somnolence (Très fréquent) |
Voir aussi les substances
Stiripentol
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | 4-diméthyl-1-[(3,4-méthylènedioxy)phényl]-1-pentèn-3-ol |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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