À propos de Sertraline
Mise à jour : 18 avril 2014
Sertraline : Mécanisme d'action
La sertraline est un inhibiteur de la recapture de la sérotonine (5-HT). Elle est pratiquement dépourvue d'effet direct sur la recapture de la noradrénaline (NA), de la dopamine (DA) et de l'acide gamma aminobutyrique (GABA).
Contrairement à la plupart des antidépresseurs tricycliques, la sertraline n'a pratiquement pas d'affinité pour les récepteurs α1-adrénergiques, cholinergiques (muscariniques) et histaminergiques H1. Par ailleurs, la sertraline n'a également pratiquement pas d'affinité pour les récepteurs dopaminergiques D1 et D2, α2-et β-adrénergiques, benzodiazépiniques et opioïdes.
Cette sélectivité de la sertraline pourrait expliquer la faible incidence de certains effets indésirables, notamment anticholinergiques, sédatifs ou à type d'hypotension orthostatique.
Tout comme les antidépresseurs tricycliques, les antidépresseurs sérotoninergiques et les IMAO, la sertraline diminue la quantité de sommeil paradoxal.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Mise à jour
: 21 Novembre 2023
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Sertraline (chlorhydrate) 25 mg gélule
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N - SYSTEME NERVEUX N06 - PSYCHOANALEPTIQUES N06A - ANTIDEPRESSEURS N06AB - INHIBITEURS SELECTIFS DE LA RECAPTURE DE LA SEROTONINE N06AB06 - SERTRALINE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONSERTRALINE (chlorhydrate) 25 mg gélIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode dépressif majeur
- Episode dépressif majeur, traitement préventif des récidives (de l')
- Etat de stress post-traumatique
- Phobie sociale
- Trouble obsessionnel compulsif
- Trouble panique
PosologieUnité de prisegélule- sertraline (chlorhydrate) : 25 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer le matin ou le soir
- Administrer pendant le repas
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 13 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 25 à 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient de 13 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 50 mg 1 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 1 semaine.
Traitement d'entretien - Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Etat de stress post-traumatique - Phobie sociale - Trouble panique Traitement initial - 25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 25 à 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Episode dépressif majeur - Episode dépressif majeur, traitement préventif des récidives (de l') - Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer le matin ou le soir
- Administrer pendant le repas
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
- Traitement à arrêter progressivement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode dépressif majeur
- Episode dépressif majeur, traitement préventif des récidives (de l')
- Etat de stress post-traumatique
- Phobie sociale
- Trouble obsessionnel compulsif
- Trouble panique
PosologieUnité de prisegélule- sertraline (chlorhydrate) : 25 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer le matin ou le soir
- Administrer pendant le repas
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 13 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 25 à 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient de 13 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 50 mg 1 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 1 semaine.
Traitement d'entretien - Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Etat de stress post-traumatique - Phobie sociale - Trouble panique Traitement initial - 25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 25 à 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Episode dépressif majeur - Episode dépressif majeur, traitement préventif des récidives (de l') - Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisegélule- sertraline (chlorhydrate) : 25 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer le matin ou le soir
- Administrer pendant le repas
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 13 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 25 à 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient de 13 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 50 mg 1 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 1 semaine.
Traitement d'entretien - Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Etat de stress post-traumatique - Phobie sociale - Trouble panique Traitement initial - 25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 25 à 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Episode dépressif majeur - Episode dépressif majeur, traitement préventif des récidives (de l') - Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer le matin ou le soir
- Administrer pendant le repas
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 13 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 25 à 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient de 13 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 50 mg 1 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 1 semaine.
Traitement d'entretien - Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Etat de stress post-traumatique - Phobie sociale - Trouble panique Traitement initial - 25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 25 à 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Episode dépressif majeur - Episode dépressif majeur, traitement préventif des récidives (de l') - Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient de 6 an(s) à 13 an(s)
Patient quel que soit le poids
Trouble obsessionnel compulsif
Traitement initial
- 25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien
- Traitement à arrêter progressivement
- 25 à 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel
- Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient de 13 an(s) à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Trouble obsessionnel compulsif
Traitement initial
- 50 mg 1 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 1 semaine.
Traitement d'entretien
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Etat de stress post-traumatique - Phobie sociale - Trouble panique
Traitement initial
- 25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien
- Traitement à arrêter progressivement
- 25 à 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel
- Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Episode dépressif majeur - Episode dépressif majeur, traitement préventif des récidives (de l') - Trouble obsessionnel compulsif
Traitement initial
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer le matin ou le soir
- Administrer pendant le repas
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
- Traitement à arrêter progressivement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTSERTRALINE (chlorhydrate) 25 mg gélNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accès hypomaniaque, antécédent
- Accès maniaque, antécédent (d')
- Antécédent d'épilepsie
- Coagulation, trouble (de la), antécédent
- Diabète
- Enfant de moins de 6 ans
- Epilepsie
- Glaucome, antécédent (de)
- Glaucome à angle fermé
- Hypovolémie
- Insuffisance hépatique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à tendance suicidaire
- Patient traité en relais d'un autre ISRS, d'un antidépresseur ou d'un médicament anti-obsessionnel
- Schizophrénie
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque hémorragique
- Trouble hydroélectrolytique
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. Sertraline + Pimozide
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Sertraline + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement antidépresseur. Conduite à tenir Sertraline + Pamplemousse (jus et fruits)
Risques et mécanismes Augmentation parfois importante des concentrations de l'antidépresseur chez certains patients par diminution de son métabolisme intestinal. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Hyponatrémiants + Hyponatrémiants
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hyponatrémie. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol
Risques et mécanismes Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Risques liés au traitement- Risque d'accès maniaque
- Risque d'akathisie
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hyponatrémie
- Risque d'insomnie
- Risque de convulsions
- Risque de faux positifs
- Risque de mydriase
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de syndrome sérotoninergique
- Risque de torsades de pointes
- Risque de trouble sexuel
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'épisode maniaque
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : signaler tout changement important de l'humeur et du comportement
- Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse ( Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE ALAT (augmentation) (Peu fréquent)
ASAT (augmentation) (Peu fréquent)
Albuminurie (Peu fréquent)
Protéinurie (Peu fréquent)
Hypercholestérolémie (Rare)
Hypoglycémie (Rare)
Hyperprolactinémie (Rare)
Hyperglycémie (Rare)
Bilan hépatique (anomalie) (Rare)
Paramètres biologiques (anomalie) (Rare)
Hyponatrémie (Rare)
Leucopénie (Rare)
CANCEROLOGIE Tumeur (Peu fréquent)
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Dermatose (Peu fréquent)
Eruption pustuleuse (Peu fréquent)
Dermatite (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Purpura (Peu fréquent)
Sécheresse cutanée (Peu fréquent)
Hyperhidrose (Fréquent)
Odeur anormale de la peau (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Alopécie (Peu fréquent)
Acné (Fréquent)
Rash folliculaire (Rare)
Dermatite allergique (Rare)
Réaction cutanée (Rare)
Dermatose bulleuse (Rare)
Texture anormale des cheveux ou des poils (Rare)
Pilosité (modification) (Rare)
Photosensibilisation (Rare)
Syndrome de Stevens-Johnson
Syndrome de Lyell
DIVERS Blessure accidentelle (Fréquent)
Oedème de la face (Peu fréquent)
Fatigue (Très fréquent)
Asthénie (Fréquent)
Douleur thoracique (Fréquent)
Oedème périphérique (Peu fréquent)
Trouble sexuel (Peu fréquent)
Sueur froide (Peu fréquent)
Frisson (Peu fréquent)
Fièvre (Fréquent)
Odeur corporelle (modification) (Rare)
Hernie (Rare)
ENDOCRINOLOGIE Hypothyroïdie (Peu fréquent)
Gynécomastie (Rare)
Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) (Rare)
Galactorrhée (Rare)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Dysfonctionnement sexuel chez la femme (Peu fréquent)
Irrégularité menstruelle (Fréquent)
Hémorragie vaginale (Peu fréquent)
Trouble menstruel (Peu fréquent)
Ménorragie (Peu fréquent)
Vulvovaginite (Rare)
Ecoulement vaginal (Rare)
Atrophie vulvo-vaginale (Rare)
Hémorragie du post-partum
HÉMATOLOGIE Anémie (Peu fréquent)
Hémorragie (Peu fréquent)
Thrombopénie (Rare)
Trouble des plaquettes (Rare)
Lymphadénopathie (Rare)
Agrégation plaquettaire (diminution)
Trouble de la coagulation
HÉPATOLOGIE Hépatopathie sévère (Rare)
Trouble hépatique (Rare)
Ictère
Insuffisance hépatique
Hépatite
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Allergie saisonnière (Peu fréquent)
Hypersensibilité (Peu fréquent)
Angioedème (Rare)
Réaction anaphylactoïde (Rare)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Infection virale des voies respiratoires supérieures (Fréquent)
Herpès (Peu fréquent)
Herpès (réveil) (Peu fréquent)
NUTRITION, MÉTABOLISME Poids (augmentation) (Fréquent)
Polydipsie (Peu fréquent)
Appétit diminué (Fréquent)
Dysphagie (Peu fréquent)
Anorexie (Fréquent)
Poids (diminution) (Peu fréquent)
Appétit augmenté (Fréquent)
Diabète (Rare)
OPHTALMOLOGIE Oedème périorbitaire (Peu fréquent)
Mydriase (Peu fréquent)
Trouble de la vision (Fréquent)
Douleur oculaire (Peu fréquent)
Photophobie (Rare)
Hyposécrétion lacrymale (Rare)
Pupilles inégales (Rare)
Anisocorie (Rare)
Hyphéma (Rare)
Hypersécrétion lacrymale (Rare)
Scotome (Rare)
Diplopie (Rare)
Glaucome (Rare)
Maculopathie
ORL, STOMATOLOGIE Otite (Peu fréquent)
Glossite (Peu fréquent)
Trouble dentaire (Peu fréquent)
Dysgueusie (Fréquent)
Langue (modification) (Peu fréquent)
Pharyngite (Fréquent)
Acouphène (Fréquent)
Vertige (Peu fréquent)
Hyposialie (Très fréquent)
Sialorrhée (Peu fréquent)
Epistaxis (Fréquent)
Sécheresse buccale (Fréquent)
Bruxisme (Fréquent)
Otalgie (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Très fréquent)
Rhinite (Fréquent)
Altération des dents (Rare)
Laryngospasme (Rare)
Ulcération buccale (Rare)
Ulcère de la langue (Rare)
Stomatite (Rare)
Dysphonie (Rare)
PSYCHIATRIE Idée suicidaire (Peu fréquent)
Insomnie (Très fréquent)
Euphorie (Peu fréquent)
Hallucination (Peu fréquent)
Paranoïa (Peu fréquent)
Accès maniaque (Fréquent)
Trouble psychique (Peu fréquent)
Psychose (Peu fréquent)
Comportement suicidaire (Peu fréquent)
Indifférence (Peu fréquent)
Cauchemar (Fréquent)
Agressivité (Peu fréquent)
Tentative de suicide (Peu fréquent)
Pensée anormale (Peu fréquent)
Trouble de l'attention (Fréquent)
Nervosité (Fréquent)
Libido (diminution) (Fréquent)
Perturbation des mouvements (Fréquent)
Dépersonnalisation (Fréquent)
Labilité affective (Fréquent)
Dépression (Fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Rêves anormaux (Peu fréquent)
Agitation (Fréquent)
Manie (Fréquent)
Episode psychotique (Rare)
Rêves morbides (Rare)
Trouble de conversion (Rare)
Réaction paranoïde (Rare)
Toxicomanie (Rare)
Accoutumance (Rare)
Dysphorie (Rare)
Confusion mentale
Trouble émotif
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bouffée de chaleur (Fréquent)
Hypertension artérielle (Peu fréquent)
Palpitation (Fréquent)
Hypotension orthostatique (Peu fréquent)
Bouffée congestive (Peu fréquent)
Syncope (Peu fréquent)
Cardiopathie (Peu fréquent)
Tachycardie (Peu fréquent)
Malaise (Fréquent)
Allongement de l'espace QT (Rare)
Bradycardie (Rare)
Torsades de pointes (Rare)
Infarctus du myocarde (Rare)
Vasodilatation (Rare)
Ischémie des extrémités (Rare)
Spasme cérébro-vasculaire (Rare)
Vasospasme cérébral
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Trouble de la langue (Peu fréquent)
Eructation (Peu fréquent)
Gastroentérite (Peu fréquent)
Soif (Peu fréquent)
Oesophagite (Peu fréquent)
Hémorroïde (Peu fréquent)
Diarrhée (Très fréquent)
Méléna (Peu fréquent)
Constipation (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Rectorragie (Rare)
Diverticulite (Rare)
Hoquet (Rare)
Pancréatite (Rare)
Fonction hépatique anormale (Rare)
Hémorragie gastro-intestinale
Colite microscopique
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Contractions musculaires (Peu fréquent)
Faiblesse musculaire (Peu fréquent)
Douleur articulaire (Fréquent)
Douleur musculaire (Fréquent)
Dorsalgie (Fréquent)
Crampe (Peu fréquent)
Arthrose (Peu fréquent)
Hypertonie musculaire (Fréquent)
Spasme musculaire (Peu fréquent)
Rhabdomyolyse (Rare)
Douleur osseuse (Rare)
Trouble osseux (Rare)
Trismus (Rare)
Fracture pathologique
Fracture
Rigidité musculaire
SYSTÈME NERVEUX Contractions musculaires involontaires (Peu fréquent)
Convulsions (Peu fréquent)
Migraine (Peu fréquent)
Amnésie (Peu fréquent)
Mouvement anormal (Fréquent)
Trouble extrapyramidal (Peu fréquent)
Paresthésie (Fréquent)
Trouble du langage (Peu fréquent)
Céphalée (Très fréquent)
Ataxie (Peu fréquent)
Bâillement (Fréquent)
Trouble de la parole (Peu fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
Tremblement (Fréquent)
Hypoesthésie (Peu fréquent)
Coma (Rare)
Somnambulisme (Rare)
Trouble neurosensoriel (Rare)
Mouvement choréoathétosique (Rare)
Akathisie (Rare)
Hyperesthésie (Rare)
Hyperactivité psychomotrice (Rare)
Dyskinésie (Rare)
Choréo-athétose (Rare)
Hypertonie
Trouble de la marche
Syndrome extrapyramidal
Dystonie
Syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible
Hyperkinésie
SYSTÈME RESPIRATOIRE Infection des voies respiratoires supérieures (Fréquent)
Bronchospasme (Peu fréquent)
Dyspnée (Peu fréquent)
Hémorragie intrapulmonaire (Peu fréquent)
Hypoventilation (Rare)
Inspiration striduleuse (Rare)
Pneumopathie interstitielle (Rare)
Hyperventilation (Rare)
TOXICOLOGIE Syndrome malin des neuroleptiques (Rare)
Syndrome sérotoninergique (Rare)
Syndrome de sevrage
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Trouble de l'éjaculation (Très fréquent)
Rétention urinaire (Peu fréquent)
Pollakiurie (Peu fréquent)
Hématurie (Peu fréquent)
Nycturie (Peu fréquent)
Cystite (Peu fréquent)
Incontinence urinaire (Peu fréquent)
Dysurie (Peu fréquent)
Trouble de l'érection (Fréquent)
Polyurie (Peu fréquent)
Balanoposthite (Rare)
Oligospermie (Rare)
Priapisme (Rare)
Oligurie (Rare)
Enurésie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accès hypomaniaque, antécédent
- Accès maniaque, antécédent (d')
- Antécédent d'épilepsie
- Coagulation, trouble (de la), antécédent
- Diabète
- Enfant de moins de 6 ans
- Epilepsie
- Glaucome, antécédent (de)
- Glaucome à angle fermé
- Hypovolémie
- Insuffisance hépatique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à tendance suicidaire
- Patient traité en relais d'un autre ISRS, d'un antidépresseur ou d'un médicament anti-obsessionnel
- Schizophrénie
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque hémorragique
- Trouble hydroélectrolytique
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Accès hypomaniaque, antécédent
- Accès maniaque, antécédent (d')
- Antécédent d'épilepsie
- Coagulation, trouble (de la), antécédent
- Diabète
- Enfant de moins de 6 ans
- Epilepsie
- Glaucome, antécédent (de)
- Glaucome à angle fermé
- Hypovolémie
- Insuffisance hépatique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à tendance suicidaire
- Patient traité en relais d'un autre ISRS, d'un antidépresseur ou d'un médicament anti-obsessionnel
- Schizophrénie
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque hémorragique
- Trouble hydroélectrolytique
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. Sertraline + Pimozide
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Sertraline + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement antidépresseur. Conduite à tenir Sertraline + Pamplemousse (jus et fruits)
Risques et mécanismes Augmentation parfois importante des concentrations de l'antidépresseur chez certains patients par diminution de son métabolisme intestinal. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Hyponatrémiants + Hyponatrémiants
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hyponatrémie. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol
Risques et mécanismes Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. Sertraline + Pimozide
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. |
Sertraline + Pimozide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Sertraline + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement antidépresseur. Conduite à tenir Sertraline + Pamplemousse (jus et fruits)
Risques et mécanismes Augmentation parfois importante des concentrations de l'antidépresseur chez certains patients par diminution de son métabolisme intestinal. Conduite à tenir
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Sertraline + Inducteurs enzymatiques | |
| Risques et mécanismes | Risque d'inefficacité du traitement antidépresseur. |
| Conduite à tenir | |
Sertraline + Pamplemousse (jus et fruits) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation parfois importante des concentrations de l'antidépresseur chez certains patients par diminution de son métabolisme intestinal. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Hyponatrémiants + Hyponatrémiants
Risques et mécanismes Majoration du risque d'hyponatrémie. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol
Risques et mécanismes Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir
Hyponatrémiants + Hyponatrémiants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration du risque d'hyponatrémie. |
| Conduite à tenir | |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. |
| Conduite à tenir | |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat | |
| Risques et mécanismes | Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène | |
| Risques et mécanismes | Risque accru de convulsions. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Risques liés au traitement- Risque d'accès maniaque
- Risque d'akathisie
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hyponatrémie
- Risque d'insomnie
- Risque de convulsions
- Risque de faux positifs
- Risque de mydriase
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de syndrome sérotoninergique
- Risque de torsades de pointes
- Risque de trouble sexuel
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'épisode maniaque
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : signaler tout changement important de l'humeur et du comportement
- Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse ( | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| CANCEROLOGIE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Sertraline chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (1S,4S)-4-(3,4 dichlorophényl)-1,2,3,4-tétrahydro-N-méthyl-1-naphtalamine |
|---|---|
| Synonymes | sertraline hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
