À propos de la substance
Mise à jour : 18 avril 2014
Sertraline : Mécanisme d'action
La sertraline est un inhibiteur de la recapture de la sérotonine (5-HT). Elle est pratiquement dépourvue d'effet direct sur la recapture de la noradrénaline (NA), de la dopamine (DA) et de l'acide gamma aminobutyrique (GABA).
Contrairement à la plupart des antidépresseurs tricycliques, la sertraline n'a pratiquement pas d'affinité pour les récepteurs α1-adrénergiques, cholinergiques (muscariniques) et histaminergiques H1. Par ailleurs, la sertraline n'a également pratiquement pas d'affinité pour les récepteurs dopaminergiques D1 et D2, α2-et β-adrénergiques, benzodiazépiniques et opioïdes.
Cette sélectivité de la sertraline pourrait expliquer la faible incidence de certains effets indésirables, notamment anticholinergiques, sédatifs ou à type d'hypotension orthostatique.
Tout comme les antidépresseurs tricycliques, les antidépresseurs sérotoninergiques et les IMAO, la sertraline diminue la quantité de sommeil paradoxal.
Sertraline : Cas d'usage
La sertraline est utilisée dans la prise en charge de :
- épisodes dépressifs dans le trouble unipolaire,
- épisodes dépressifs majeurs,
- troubles obsessionnels compulsifs.
- troubles paniques,
- troubles anxiété sociale,
- états de stress post-traumatique.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 15 Décembre 2022
Sertraline (chlorhydrate) 50 mg gélule
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance |
|---|---|---|---|
N SYSTEME NERVEUX N06 PSYCHOANALEPTIQUES N06A ANTIDEPRESSEURS N06AB INHIBITEURS SELECTIFS DE LA RECAPTURE DE LA SEROTONINE N06AB06 SERTRALINE |  Soyez très prudent |
Indications et modalités d'administrationSERTRALINE (chlorhydrate) 50 mg gélIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode dépressif majeur
- Episode dépressif majeur, traitement préventif des récidives (de l')
- Etat de stress post-traumatique
- Phobie sociale
- Trouble obsessionnel compulsif
- Trouble panique
Posologie
Unité de prise gélule - sertraline (chlorhydrate) : 50 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer le matin ou le soir
- Administrer pendant le repas
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 13 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - Dosage non adapté
- 25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 25 à 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient de 13 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 50 mg 1 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 1 semaine.
Traitement d'entretien - Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Etat de stress post-traumatique - Phobie sociale - Trouble panique Traitement initial - Dosage non adapté
- 25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 25 à 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Episode dépressif majeur - Episode dépressif majeur, traitement préventif des récidives (de l') - Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer le matin ou le soir
- Administrer pendant le repas
Mises en garde- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : signaler tout changement important de l'humeur et du comportement
- Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
- Traitement à arrêter en cas d'épisode maniaque
- Traitement à arrêter progressivement
Surveillances du traitement- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode dépressif majeur
- Episode dépressif majeur, traitement préventif des récidives (de l')
- Etat de stress post-traumatique
- Phobie sociale
- Trouble obsessionnel compulsif
- Trouble panique
Posologie
Unité de prise gélule - sertraline (chlorhydrate) : 50 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer le matin ou le soir
- Administrer pendant le repas
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 13 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - Dosage non adapté
- 25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 25 à 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient de 13 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 50 mg 1 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 1 semaine.
Traitement d'entretien - Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Etat de stress post-traumatique - Phobie sociale - Trouble panique Traitement initial - Dosage non adapté
- 25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 25 à 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Episode dépressif majeur - Episode dépressif majeur, traitement préventif des récidives (de l') - Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer le matin ou le soir
- Administrer pendant le repas
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 13 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - Dosage non adapté
- 25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 25 à 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient de 13 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 50 mg 1 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 1 semaine.
Traitement d'entretien - Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Etat de stress post-traumatique - Phobie sociale - Trouble panique Traitement initial - Dosage non adapté
- 25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Traitement à arrêter progressivement
- 25 à 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Episode dépressif majeur - Episode dépressif majeur, traitement préventif des récidives (de l') - Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien - Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient de 6 an(s) à 13 an(s)
Patient quel que soit le poids
Trouble obsessionnel compulsif
Traitement initial
- Dosage non adapté
- 25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien
- Traitement à arrêter progressivement
- 25 à 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel
- Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient de 13 an(s) à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Trouble obsessionnel compulsif
Traitement initial
- 50 mg 1 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 1 semaine.
Traitement d'entretien
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Etat de stress post-traumatique - Phobie sociale - Trouble panique
Traitement initial
- Dosage non adapté
- 25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien
- Traitement à arrêter progressivement
- 25 à 50 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel
- Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Episode dépressif majeur - Episode dépressif majeur, traitement préventif des récidives (de l') - Trouble obsessionnel compulsif
Traitement initial
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement d'entretien
- Posologie à augmenter par palier à intervalles d'au moins 1 semaine
- Traitement à arrêter progressivement
- 50 à 200 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer le matin ou le soir
- Administrer pendant le repas
Mises en garde- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : signaler tout changement important de l'humeur et du comportement
- Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
- Traitement à arrêter en cas d'épisode maniaque
- Traitement à arrêter progressivement
Surveillances du traitement- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientSERTRALINE (chlorhydrate) 50 mg gélNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationInhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. Sertraline + Pimozide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeInhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. Sertraline + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement antidépresseur. Conduite à tenir Sertraline + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement antidépresseur. Conduite à tenir Sertraline + Pamplemousse (jus et fruits) Risques et mécanismes Augmentation parfois importante des concentrations de l'antidépresseur chez certains patients par diminution de son métabolisme intestinal. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiInhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteHyponatrémiants + Hyponatrémiants Risques et mécanismes Majoration du risque d'hyponatrémie. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol Risques et mécanismes Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Accès hypomaniaque, antécédent
- Accès maniaque, antécédent (d')
- Antécédent d'épilepsie
- Coagulation, trouble (de la), antécédent
- Diabète
- Enfant de moins de 6 ans
- Epilepsie
- Glaucome à angle fermé
- Glaucome, antécédent (de)
- Hypovolémie
- Insuffisance hépatique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à tendance suicidaire
- Patient traité en relais d'un autre ISRS, d'un antidépresseur ou d'un médicament anti-obsessionnel
- Schizophrénie
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet âgé
- Trouble hydroélectrolytique
Risques spécifiques- Risque d'accès maniaque
- Risque d'akathisie
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque de convulsions
- Risque de faux positifs
- Risque de mydriase
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de syndrome sérotoninergique
- Risque de torsades de pointes
- Risque de trouble sexuel
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hyponatrémie
- Risque d'insomnie
- Risque suicidaire
Interactions alimentaires- Alcool
- Jus de pamplemousse
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE ALAT (augmentation) (Peu fréquent)
Albuminurie (Peu fréquent)
ASAT (augmentation) (Peu fréquent)
Protéinurie (Peu fréquent) Bilan hépatique (anomalie) (Rare)
Hypercholestérolémie (Rare)
Hyperglycémie (Rare)
Hyperprolactinémie (Rare)
Hypoglycémie (Rare)
Hyponatrémie (Rare)
Leucopénie (Rare)
Paramètres biologiques (anomalie) (Rare) CANCEROLOGIE Tumeur (Peu fréquent) DERMATOLOGIE Acné (Fréquent)
Alopécie (Peu fréquent)
Dermatite (Peu fréquent)
Dermatose (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Eruption pustuleuse (Peu fréquent)
Hyperhidrose (Fréquent)
Odeur anormale de la peau (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Purpura (Peu fréquent)
Sécheresse cutanée (Peu fréquent)
Urticaire (Peu fréquent) Dermatite allergique (Rare)
Dermatose bulleuse (Rare)
Photosensibilisation (Rare)
Pilosité (modification) (Rare)
Rash folliculaire (Rare)
Réaction cutanée (Rare)
Texture anormale des cheveux ou des poils (Rare) Syndrome de Lyell
Syndrome de Stevens-Johnson DIVERS Asthénie (Fréquent)
Blessure accidentelle (Fréquent)
Douleur thoracique (Fréquent)
Fatigue (Très fréquent)
Fièvre (Fréquent)
Frisson (Peu fréquent)
Oedème de la face (Peu fréquent)
Oedème périphérique (Peu fréquent)
Sueur froide (Peu fréquent)
Trouble sexuel (Peu fréquent) Hernie (Rare)
Odeur corporelle (modification) (Rare) ENDOCRINOLOGIE Hypothyroïdie (Peu fréquent) Galactorrhée (Rare)
Gynécomastie (Rare)
Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) (Rare) GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Dysfonctionnement sexuel chez la femme (Peu fréquent)
Hémorragie vaginale (Peu fréquent)
Irrégularité menstruelle (Fréquent)
Ménorragie (Peu fréquent)
Trouble menstruel (Peu fréquent) Atrophie vulvo-vaginale (Rare)
Ecoulement vaginal (Rare)
Vulvovaginite (Rare) Hémorragie du post-partum HÉMATOLOGIE Anémie (Peu fréquent)
Hémorragie (Peu fréquent) Lymphadénopathie (Rare)
Thrombopénie (Rare)
Trouble des plaquettes (Rare) Agrégation plaquettaire (diminution)
Trouble de la coagulation HÉPATOLOGIE Hépatopathie sévère (Rare)
Trouble hépatique (Rare) Hépatite
Ictère
Insuffisance hépatique IMMUNO-ALLERGOLOGIE Allergie saisonnière (Peu fréquent)
Hypersensibilité (Peu fréquent) Angioedème (Rare)
Réaction anaphylactoïde (Rare) INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Herpès (Peu fréquent)
Herpès (réveil) (Peu fréquent)
Infection virale des voies respiratoires supérieures (Fréquent) NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Fréquent)
Appétit augmenté (Fréquent)
Appétit diminué (Fréquent)
Poids (augmentation) (Fréquent)
Poids (diminution) (Peu fréquent)
Polydipsie (Peu fréquent) Diabète (Rare) OPHTALMOLOGIE Douleur oculaire (Peu fréquent)
Mydriase (Peu fréquent)
Oedème périorbitaire (Peu fréquent)
Trouble de la vision (Fréquent) Anisocorie (Rare)
Diplopie (Rare)
Glaucome (Rare)
Hypersécrétion lacrymale (Rare)
Hyphéma (Rare)
Hyposécrétion lacrymale (Rare)
Photophobie (Rare)
Pupilles inégales (Rare)
Scotome (Rare) Maculopathie ORL, STOMATOLOGIE Acouphène (Fréquent)
Bruxisme (Fréquent)
Dysgueusie (Fréquent)
Epistaxis (Fréquent)
Glossite (Peu fréquent)
Hyposialie (Très fréquent)
Langue (modification) (Peu fréquent)
Otalgie (Peu fréquent)
Otite (Peu fréquent)
Pharyngite (Fréquent)
Rhinite (Fréquent)
Sécheresse buccale (Fréquent)
Sensation de vertige (Très fréquent)
Sialorrhée (Peu fréquent)
Trouble dentaire (Peu fréquent)
Vertige (Peu fréquent) Altération des dents (Rare)
Dysphonie (Rare)
Laryngospasme (Rare)
Stomatite (Rare)
Ulcération buccale (Rare)
Ulcère de la langue (Rare) PSYCHIATRIE Accès maniaque (Fréquent)
Agitation (Fréquent)
Agressivité (Peu fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Cauchemar (Fréquent)
Comportement suicidaire (Peu fréquent)
Dépersonnalisation (Fréquent)
Dépression (Fréquent)
Euphorie (Peu fréquent)
Hallucination (Peu fréquent)
Idée suicidaire (Peu fréquent)
Indifférence (Peu fréquent)
Insomnie (Très fréquent)
Labilité affective (Fréquent)
Libido (diminution) (Fréquent)
Manie (Fréquent)
Nervosité (Fréquent)
Paranoïa (Peu fréquent)
Pensée anormale (Peu fréquent)
Perturbation des mouvements (Fréquent)
Psychose (Peu fréquent)
Rêves anormaux (Peu fréquent)
Tentative de suicide (Peu fréquent)
Trouble de l'attention (Fréquent)
Trouble psychique (Peu fréquent) Accoutumance (Rare)
Dysphorie (Rare)
Episode psychotique (Rare)
Réaction paranoïde (Rare)
Rêves morbides (Rare)
Toxicomanie (Rare)
Trouble de conversion (Rare) Confusion mentale
Trouble émotif SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bouffée congestive (Peu fréquent)
Bouffée de chaleur (Fréquent)
Cardiopathie (Peu fréquent)
Hypertension artérielle (Peu fréquent)
Hypotension orthostatique (Peu fréquent)
Malaise (Fréquent)
Palpitation (Fréquent)
Syncope (Peu fréquent)
Tachycardie (Peu fréquent) Allongement de l'espace QT (Rare)
Bradycardie (Rare)
Infarctus du myocarde (Rare)
Ischémie des extrémités (Rare)
Spasme cérébro-vasculaire (Rare)
Torsades de pointes (Rare)
Vasodilatation (Rare) Vasospasme cérébral SYSTÈME DIGESTIF Constipation (Fréquent)
Diarrhée (Très fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Dysphagie (Peu fréquent)
Eructation (Peu fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Gastroentérite (Peu fréquent)
Hémorroïde (Peu fréquent)
Méléna (Peu fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Oesophagite (Peu fréquent)
Soif (Peu fréquent)
Trouble de la langue (Peu fréquent)
Vomissement (Fréquent) Diverticulite (Rare)
Fonction hépatique anormale (Rare)
Hoquet (Rare)
Pancréatite (Rare)
Rectorragie (Rare) Colite microscopique
Hémorragie gastro-intestinale SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Arthrose (Peu fréquent)
Contractions musculaires (Peu fréquent)
Crampe (Peu fréquent)
Dorsalgie (Fréquent)
Douleur articulaire (Fréquent)
Douleur musculaire (Fréquent)
Faiblesse musculaire (Peu fréquent)
Hypertonie musculaire (Fréquent)
Spasme musculaire (Peu fréquent) Douleur osseuse (Rare)
Rhabdomyolyse (Rare)
Trismus (Rare)
Trouble osseux (Rare) Fracture
Fracture pathologique
Rigidité musculaire SYSTÈME NERVEUX Amnésie (Peu fréquent)
Ataxie (Peu fréquent)
Bâillement (Fréquent)
Céphalée (Très fréquent)
Contractions musculaires involontaires (Peu fréquent)
Convulsions (Peu fréquent)
Hypoesthésie (Peu fréquent)
Migraine (Peu fréquent)
Mouvement anormal (Fréquent)
Paresthésie (Fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
Tremblement (Fréquent)
Trouble de la parole (Peu fréquent)
Trouble du langage (Peu fréquent)
Trouble extrapyramidal (Peu fréquent) Akathisie (Rare)
Choréo-athétose (Rare)
Coma (Rare)
Dyskinésie (Rare)
Hyperactivité psychomotrice (Rare)
Hyperesthésie (Rare)
Mouvement choréoathétosique (Rare)
Somnambulisme (Rare)
Trouble neurosensoriel (Rare) Dystonie
Hyperkinésie
Hypertonie
Syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible
Syndrome extrapyramidal
Trouble de la marche SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme (Peu fréquent)
Dyspnée (Peu fréquent)
Hémorragie intrapulmonaire (Peu fréquent)
Infection des voies respiratoires supérieures (Fréquent) Hyperventilation (Rare)
Hypoventilation (Rare)
Inspiration striduleuse (Rare)
Pneumopathie interstitielle (Rare) TOXICOLOGIE Syndrome malin des neuroleptiques (Rare)
Syndrome sérotoninergique (Rare) Syndrome de sevrage UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Cystite (Peu fréquent)
Dysurie (Peu fréquent)
Hématurie (Peu fréquent)
Incontinence urinaire (Peu fréquent)
Nycturie (Peu fréquent)
Pollakiurie (Peu fréquent)
Polyurie (Peu fréquent)
Rétention urinaire (Peu fréquent)
Trouble de l'éjaculation (Très fréquent)
Trouble de l'érection (Fréquent) Balanoposthite (Rare)
Oligospermie (Rare)
Oligurie (Rare)
Priapisme (Rare) Enurésie
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationInhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. Sertraline + Pimozide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeInhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. Sertraline + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement antidépresseur. Conduite à tenir Sertraline + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement antidépresseur. Conduite à tenir Sertraline + Pamplemousse (jus et fruits) Risques et mécanismes Augmentation parfois importante des concentrations de l'antidépresseur chez certains patients par diminution de son métabolisme intestinal. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiInhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteHyponatrémiants + Hyponatrémiants Risques et mécanismes Majoration du risque d'hyponatrémie. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol Risques et mécanismes Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationInhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. Sertraline + Pimozide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. |
| Sertraline + Pimozide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeInhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. Sertraline + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement antidépresseur. Conduite à tenir Sertraline + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement antidépresseur. Conduite à tenir Sertraline + Pamplemousse (jus et fruits) Risques et mécanismes Augmentation parfois importante des concentrations de l'antidépresseur chez certains patients par diminution de son métabolisme intestinal. Conduite à tenir
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. |
| Sertraline + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques | |
| Risques et mécanismes | Risque d'inefficacité du traitement antidépresseur. |
| Conduite à tenir | |
| Sertraline + Inducteurs enzymatiques (sauf anticonvulsivants) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'inefficacité du traitement antidépresseur. |
| Conduite à tenir | |
| Sertraline + Pamplemousse (jus et fruits) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation parfois importante des concentrations de l'antidépresseur chez certains patients par diminution de son métabolisme intestinal. |
| Conduite à tenir | |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiInhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteHyponatrémiants + Hyponatrémiants Risques et mécanismes Majoration du risque d'hyponatrémie. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol Risques et mécanismes Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Hyponatrémiants + Hyponatrémiants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration du risque d'hyponatrémie. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat | |
| Risques et mécanismes | Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène | |
| Risques et mécanismes | Risque accru de convulsions. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Accès hypomaniaque, antécédent
- Accès maniaque, antécédent (d')
- Antécédent d'épilepsie
- Coagulation, trouble (de la), antécédent
- Diabète
- Enfant de moins de 6 ans
- Epilepsie
- Glaucome à angle fermé
- Glaucome, antécédent (de)
- Hypovolémie
- Insuffisance hépatique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à tendance suicidaire
- Patient traité en relais d'un autre ISRS, d'un antidépresseur ou d'un médicament anti-obsessionnel
- Schizophrénie
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet âgé
- Trouble hydroélectrolytique
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Accès hypomaniaque, antécédent
- Accès maniaque, antécédent (d')
- Antécédent d'épilepsie
- Coagulation, trouble (de la), antécédent
- Diabète
- Enfant de moins de 6 ans
- Epilepsie
- Glaucome à angle fermé
- Glaucome, antécédent (de)
- Hypovolémie
- Insuffisance hépatique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à tendance suicidaire
- Patient traité en relais d'un autre ISRS, d'un antidépresseur ou d'un médicament anti-obsessionnel
- Schizophrénie
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet âgé
- Trouble hydroélectrolytique
|
Risques spécifiques- Risque d'accès maniaque
- Risque d'akathisie
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque de convulsions
- Risque de faux positifs
- Risque de mydriase
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de syndrome sérotoninergique
- Risque de torsades de pointes
- Risque de trouble sexuel
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hyponatrémie
- Risque d'insomnie
- Risque suicidaire
Interactions alimentaires- Alcool
- Jus de pamplemousse
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | ALAT (augmentation) (Peu fréquent) Albuminurie (Peu fréquent) ASAT (augmentation) (Peu fréquent) Protéinurie (Peu fréquent) | Bilan hépatique (anomalie) (Rare) Hypercholestérolémie (Rare) Hyperglycémie (Rare) Hyperprolactinémie (Rare) Hypoglycémie (Rare) Hyponatrémie (Rare) Leucopénie (Rare) Paramètres biologiques (anomalie) (Rare) | |
| CANCEROLOGIE | Tumeur (Peu fréquent) | ||
| DERMATOLOGIE | Acné (Fréquent) Alopécie (Peu fréquent) Dermatite (Peu fréquent) Dermatose (Peu fréquent) Eruption cutanée (Fréquent) Eruption pustuleuse (Peu fréquent) Hyperhidrose (Fréquent) Odeur anormale de la peau (Peu fréquent) Prurit (Peu fréquent) Purpura (Peu fréquent) Sécheresse cutanée (Peu fréquent) Urticaire (Peu fréquent) | Dermatite allergique (Rare) Dermatose bulleuse (Rare) Photosensibilisation (Rare) Pilosité (modification) (Rare) Rash folliculaire (Rare) Réaction cutanée (Rare) Texture anormale des cheveux ou des poils (Rare) | Syndrome de Lyell Syndrome de Stevens-Johnson |
| DIVERS | Asthénie (Fréquent) Blessure accidentelle (Fréquent) Douleur thoracique (Fréquent) Fatigue (Très fréquent) Fièvre (Fréquent) Frisson (Peu fréquent) Oedème de la face (Peu fréquent) Oedème périphérique (Peu fréquent) Sueur froide (Peu fréquent) Trouble sexuel (Peu fréquent) | Hernie (Rare) Odeur corporelle (modification) (Rare) | |
| ENDOCRINOLOGIE | Hypothyroïdie (Peu fréquent) | Galactorrhée (Rare) Gynécomastie (Rare) Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) (Rare) | |
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | Dysfonctionnement sexuel chez la femme (Peu fréquent) Hémorragie vaginale (Peu fréquent) Irrégularité menstruelle (Fréquent) Ménorragie (Peu fréquent) Trouble menstruel (Peu fréquent) | Atrophie vulvo-vaginale (Rare) Ecoulement vaginal (Rare) Vulvovaginite (Rare) | Hémorragie du post-partum |
| HÉMATOLOGIE | Anémie (Peu fréquent) Hémorragie (Peu fréquent) | Lymphadénopathie (Rare) Thrombopénie (Rare) Trouble des plaquettes (Rare) | Agrégation plaquettaire (diminution) Trouble de la coagulation |
| HÉPATOLOGIE | Hépatopathie sévère (Rare) Trouble hépatique (Rare) | Hépatite Ictère Insuffisance hépatique | |
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Allergie saisonnière (Peu fréquent) Hypersensibilité (Peu fréquent) | Angioedème (Rare) Réaction anaphylactoïde (Rare) | |
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | Herpès (Peu fréquent) Herpès (réveil) (Peu fréquent) Infection virale des voies respiratoires supérieures (Fréquent) | ||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Anorexie (Fréquent) Appétit augmenté (Fréquent) Appétit diminué (Fréquent) Poids (augmentation) (Fréquent) Poids (diminution) (Peu fréquent) Polydipsie (Peu fréquent) | Diabète (Rare) | |
| OPHTALMOLOGIE | Douleur oculaire (Peu fréquent) Mydriase (Peu fréquent) Oedème périorbitaire (Peu fréquent) Trouble de la vision (Fréquent) | Anisocorie (Rare) Diplopie (Rare) Glaucome (Rare) Hypersécrétion lacrymale (Rare) Hyphéma (Rare) Hyposécrétion lacrymale (Rare) Photophobie (Rare) Pupilles inégales (Rare) Scotome (Rare) | Maculopathie |
| ORL, STOMATOLOGIE | Acouphène (Fréquent) Bruxisme (Fréquent) Dysgueusie (Fréquent) Epistaxis (Fréquent) Glossite (Peu fréquent) Hyposialie (Très fréquent) Langue (modification) (Peu fréquent) Otalgie (Peu fréquent) Otite (Peu fréquent) Pharyngite (Fréquent) Rhinite (Fréquent) Sécheresse buccale (Fréquent) Sensation de vertige (Très fréquent) Sialorrhée (Peu fréquent) Trouble dentaire (Peu fréquent) Vertige (Peu fréquent) | Altération des dents (Rare) Dysphonie (Rare) Laryngospasme (Rare) Stomatite (Rare) Ulcération buccale (Rare) Ulcère de la langue (Rare) | |
| PSYCHIATRIE | Accès maniaque (Fréquent) Agitation (Fréquent) Agressivité (Peu fréquent) Anxiété (Fréquent) Cauchemar (Fréquent) Comportement suicidaire (Peu fréquent) Dépersonnalisation (Fréquent) Dépression (Fréquent) Euphorie (Peu fréquent) Hallucination (Peu fréquent) Idée suicidaire (Peu fréquent) Indifférence (Peu fréquent) Insomnie (Très fréquent) Labilité affective (Fréquent) Libido (diminution) (Fréquent) Manie (Fréquent) Nervosité (Fréquent) Paranoïa (Peu fréquent) Pensée anormale (Peu fréquent) Perturbation des mouvements (Fréquent) Psychose (Peu fréquent) Rêves anormaux (Peu fréquent) Tentative de suicide (Peu fréquent) Trouble de l'attention (Fréquent) Trouble psychique (Peu fréquent) | Accoutumance (Rare) Dysphorie (Rare) Episode psychotique (Rare) Réaction paranoïde (Rare) Rêves morbides (Rare) Toxicomanie (Rare) Trouble de conversion (Rare) | Confusion mentale Trouble émotif |
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Bouffée congestive (Peu fréquent) Bouffée de chaleur (Fréquent) Cardiopathie (Peu fréquent) Hypertension artérielle (Peu fréquent) Hypotension orthostatique (Peu fréquent) Malaise (Fréquent) Palpitation (Fréquent) Syncope (Peu fréquent) Tachycardie (Peu fréquent) | Allongement de l'espace QT (Rare) Bradycardie (Rare) Infarctus du myocarde (Rare) Ischémie des extrémités (Rare) Spasme cérébro-vasculaire (Rare) Torsades de pointes (Rare) Vasodilatation (Rare) | Vasospasme cérébral |
| SYSTÈME DIGESTIF | Constipation (Fréquent) Diarrhée (Très fréquent) Douleur abdominale (Fréquent) Dyspepsie (Fréquent) Dysphagie (Peu fréquent) Eructation (Peu fréquent) Flatulence (Fréquent) Gastroentérite (Peu fréquent) Hémorroïde (Peu fréquent) Méléna (Peu fréquent) Nausée (Très fréquent) Oesophagite (Peu fréquent) Soif (Peu fréquent) Trouble de la langue (Peu fréquent) Vomissement (Fréquent) | Diverticulite (Rare) Fonction hépatique anormale (Rare) Hoquet (Rare) Pancréatite (Rare) Rectorragie (Rare) | Colite microscopique Hémorragie gastro-intestinale |
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Arthrose (Peu fréquent) Contractions musculaires (Peu fréquent) Crampe (Peu fréquent) Dorsalgie (Fréquent) Douleur articulaire (Fréquent) Douleur musculaire (Fréquent) Faiblesse musculaire (Peu fréquent) Hypertonie musculaire (Fréquent) Spasme musculaire (Peu fréquent) | Douleur osseuse (Rare) Rhabdomyolyse (Rare) Trismus (Rare) Trouble osseux (Rare) | Fracture Fracture pathologique Rigidité musculaire |
| SYSTÈME NERVEUX | Amnésie (Peu fréquent) Ataxie (Peu fréquent) Bâillement (Fréquent) Céphalée (Très fréquent) Contractions musculaires involontaires (Peu fréquent) Convulsions (Peu fréquent) Hypoesthésie (Peu fréquent) Migraine (Peu fréquent) Mouvement anormal (Fréquent) Paresthésie (Fréquent) Somnolence (Très fréquent) Tremblement (Fréquent) Trouble de la parole (Peu fréquent) Trouble du langage (Peu fréquent) Trouble extrapyramidal (Peu fréquent) | Akathisie (Rare) Choréo-athétose (Rare) Coma (Rare) Dyskinésie (Rare) Hyperactivité psychomotrice (Rare) Hyperesthésie (Rare) Mouvement choréoathétosique (Rare) Somnambulisme (Rare) Trouble neurosensoriel (Rare) | Dystonie Hyperkinésie Hypertonie Syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible Syndrome extrapyramidal Trouble de la marche |
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Bronchospasme (Peu fréquent) Dyspnée (Peu fréquent) Hémorragie intrapulmonaire (Peu fréquent) Infection des voies respiratoires supérieures (Fréquent) | Hyperventilation (Rare) Hypoventilation (Rare) Inspiration striduleuse (Rare) Pneumopathie interstitielle (Rare) | |
| TOXICOLOGIE | Syndrome malin des neuroleptiques (Rare) Syndrome sérotoninergique (Rare) | Syndrome de sevrage | |
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Cystite (Peu fréquent) Dysurie (Peu fréquent) Hématurie (Peu fréquent) Incontinence urinaire (Peu fréquent) Nycturie (Peu fréquent) Pollakiurie (Peu fréquent) Polyurie (Peu fréquent) Rétention urinaire (Peu fréquent) Trouble de l'éjaculation (Très fréquent) Trouble de l'érection (Fréquent) | Balanoposthite (Rare) Oligospermie (Rare) Oligurie (Rare) Priapisme (Rare) | Enurésie |
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Sertraline chlorhydrate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (1S,4S)-4-(3,4 dichlorophényl)-1,2,3,4-tétrahydro-N-méthyl-1-naphtalamine |
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| Synonymes | sertraline hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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