Substance active scopolamine

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Scopolamine : Mécanisme d'action

La scopolamine est un parasympatholytique de type atropinique qui agit comme antagoniste compétitif de l'acétylcholine et des autres agonistes muscariniques.

Elle diminue la motilité intestinale et exerce un effet tachycardisant moins marqué que l'atropine. Au niveau du système nerveux central, elle exerce un effet sédatif prédominant, contrairement à l'atropine.

L'administration de scopolamine entraîne une diminution des sécrétions salivaires. Son effet sur la diminution des sécrétions bronchiques est beaucoup moins marqué. Aux doses préconisées, il peut être observé une diminution de leur viscosité rendant plus difficile leur expectoration.

Scopolamine : Cas d'usage

La scopolamine est utilisée dans la prise en charge de :
  • coliques hépatiques,
  • douleurs spasmodiques,
  • mal des transports,
  • occlusions intestinales,
  • râles agoniques.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 18 Octobre 2022

Scopolamine 1 mg/72 h patch transdermique

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
A VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME
A04 ANTIEMETIQUES ET ANTINAUSEEUX
A04A ANTIEMETIQUES ET ANTINAUSEEUX
A04AD AUTRES ANTIEMETIQUES
A04AD01 SCOPOLAMINE
R SYSTEME RESPIRATOIRE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Soyez très prudent
Soyez très prudent

Indications et modalités d'administration

SCOPOLAMINE 1 mg/72 h disp transderm

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Mal des transports, traitement préventif (du)
  • Soins palliatifs : râles agoniques liés à l'encombrement des voies aériennes supérieures

Posologie

Unité de prise
dispositif transdermique
  • scopolamine : 1 mg/72 h
Modalités d'administration
  • Voie transdermique
  • Administrer en variant le site d'application
  • Appliquer derrière l'oreille
  • Appliquer sur une peau glabre
  • Appliquer sur une peau saine
  • Appliquer sur une peau sèche
  • Information du patient : se laver les mains après application
  • Ne pas découper le patch
  • Traitement à renouveler en cas de décollement spontané du dispositif
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Soins palliatifs : râles agoniques liés à l'encombrement des voies aériennes supérieures
  • Posologie standard
  • Posologie à adapter pendant le traitement
  • 1 à 3 dispositifs transdermiques toutes les 72 heures
Mal des transports, traitement préventif (du)
  • Posologie standard
  • Appliquer 6 à 12 heures avant le voyage
  • Traitement à renouveler 3 jours plus tard si besoin
  • 1 dispositif transdermique 1 fois ce jour

Mises en garde

  • Appliquer derrière l'oreille
  • Appliquer sur une peau glabre
  • Appliquer sur une peau saine
  • Appliquer sur une peau sèche
  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Information du patient : se laver les mains après application
  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
  • Ne pas découper le patch
  • Tenir compte de la persistance de l'action pharmacologique après arrêt du traitement
  • Traitement à arrêter en cas de confusion mentale
  • Traitement à arrêter en cas d'hallucination
  • Traitement à renouveler en cas de décollement spontané du dispositif

Informations relatives à la sécurité du patient

SCOPOLAMINE 1 mg/72 h disp transderm
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique.
Conduite à tenir
Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismesAddition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche...
Conduite à tenir
Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismesRisque important d'akinésie colique, avec constipation sévère.
Conduite à tenir

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Glaucome à angle fermé
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux atropiniques
  • Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Constipation
  • Dysurie
  • Epilepsie
  • Hypertension intra-oculaire, antécédent
  • Imagerie par résonance magnétique
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Occlusion intestinale
  • Sténose du pylore
  • Sujet âgé
  • Tomodensitométrie
  • Trouble métabolique
  • Allaitement
  • Grossesse

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque d'aggravation de l'épilepsie
  • Risque de confusion mentale
  • Risque d'hallucination

Interactions alimentaires

  • Alcool

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
DERMATOLOGIEIrritation cutanée (Fréquent) Exanthème généralisé (Très rare) Brûlure au site d'application
Eruption cutanée au site d'application
Erythème au site d'application
Prurit au site d'application
DIVERS Réaction au site d'application
OPHTALMOLOGIEIrritation palpébrale (Fréquent) Glaucome aigu (crise de) (Très rare) Mydriase
Myopie
Vision floue
ORL, STOMATOLOGIESécheresse buccale (Très fréquent)
Sensation de vertige (Très fréquent)
Vertige (Rare)
PSYCHIATRIE Agitation (Rare)
Confusion mentale (Rare)
Désorientation temporospatiale (Rare)
Hallucination (Rare)
Trouble de l'attention (Rare)
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Rare)
Vomissement (Rare)
Constipation
SYSTÈME NERVEUXCycloplégie (Très fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
Céphalée (Rare)
Trouble de la mémoire (Rare)
Trouble de l'équilibre (Rare)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Hyperviscosité des sécrétions bronchiques
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Rétention urinaire (Rare)

Voir aussi les substances

Scopolamine

Détails sur les substances
Chimie
IUPAC6 bêta,7 bêta-époxy-1 alpha H,5 alpha H-tropan-3 alpha-ol (-)-tropate
Synonymeshyoscine
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