Substance active ranitidine

SOMMAIRE

À propos de la substance

Mise à jour :

Ranitidine : Mécanisme d'action

La ranitidine est un antagoniste des récepteurs H2 à l'histamine. Elle inhibe la sécrétion d'acide gastrique provoquée non seulement par l'histamine, mais également par la pentagastrine, l'insuline, la caféine ou par les aliments.

La ranitidine n'altère pas la production de mucus, n'affecte pas la sécrétion pancréatique et semble sans effet sur le sphincter inférieur de l'œsophage.

Ranitidine : Cas d'usage

Par voies orale et injectable, la ranitidine est utilisée dans la prise en charge de :

oesophagites dues à un reflux gastro-oesophagien,
reflux gastro-oesophagiens,
syndromes de Zollinger-Ellison,
ulcères duodénaux et gastriques.

Par voie orale, elle est également utilisée dans la prise en charge d'éradications de Helicobacter pylori.

Par voie injectable, elle est également utilisée dans la prise en charge de lésions gastroduodénales liées au stress.

Fiches DCI VIDAL

Mise à jour : 21 février 2023

Ranitidine (chlorhydrate) 150 mg comprimé

ATC

Risque sur la grossesse et l'allaitement

Dopant

Vigilance

A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME

A02 - MEDICAMENTS DES TROUBLES DE L'ACIDITE

A02B - MEDICAMENTS DE L'ULCERE PEPTIQUE ET DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN (RGO)

A02BA - ANTAGONISTES DES RECEPTEURS H2

A02BA02 - RANITIDINE

	Grossesse (mois)									Allaitement
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	Allaitement
Risques

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ranitidine (chlorhydrate) * 150 mg ; voie orale ; cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien
Syndrome de Zollinger-Ellison chez l'adulte
Ulcère duodénal chez l'adulte, traitement d'entretien (de l')
Ulcère duodénal évolutif
Ulcère gastrique évolutif
Ulcère gastroduodénal, traitement préventif des récidives (de la)

Posologie

Unité de prise

comprimé

ranitidine (chlorhydrate) : 150 mg

Modalités d'administration

Voie orale
Administrer avec une quantité suffisante d'eau
Administrer indépendamment de la prise des repas
Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie

Posologie

Patient de 6 an(s) à 12 an(s)

Poids >= 30 kg

Ulcère duodénal évolutif - Ulcère gastrique évolutif

Posologie standard

4 à 8 mg/kg en 2 prises par jour
Pendant 4 à 8 semaines
Posologie maximale: 300 mg par jour

Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien

Posologie standard

5 à 10 mg/kg en 2 prises par jour
Posologie maximale: 600 mg par jour

Patient de 12 an(s) à 18 an(s)

Patient quel que soit le poids

Ulcère duodénal évolutif

Posologie standard

Administrer en 1 prise le soir ou en 2 prises matin et soir
300 mg en 1 à 2 prises par jour
Pendant 4 semaines

Ulcère gastrique évolutif

Posologie standard

Administrer en 1 prise le soir ou en 2 prises matin et soir
300 mg en 1 à 2 prises par jour
Pendant 4 à 6 semaines

Ulcère gastroduodénal, traitement préventif des récidives (de la)

Posologie standard

Administrer au coucher
150 mg 1 fois par jour
Pendant 12 mois

Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien

Posologie standard

Administrer en 1 prise le soir ou en 2 prises matin et soir
300 mg en 1 à 2 prises par jour
Pendant 4 à 8 semaines

Patient à partir de 18 an(s)

Patient quel que soit le poids

Ulcère duodénal chez l'adulte, traitement d'entretien (de l')

Posologie standard

Administrer le soir
150 mg en 1 prise par jour

Syndrome de Zollinger-Ellison chez l'adulte

Traitement initial

600 mg en 2 à 4 prises par jour

Traitement ultérieur

600 à 1 200 mg en 2 à 4 prises par jour

Ulcère duodénal évolutif

Posologie standard

Administrer en 1 prise le soir ou en 2 prises matin et soir
300 mg en 1 à 2 prises par jour
Pendant 4 semaines

Ulcère gastrique évolutif

Posologie standard

Administrer en 1 prise le soir ou en 2 prises matin et soir
300 mg en 1 à 2 prises par jour
Pendant 4 à 6 semaines

Ulcère gastroduodénal, traitement préventif des récidives (de la)

Posologie standard

Administrer au coucher
150 mg 1 fois par jour
Pendant 12 mois

Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien

Posologie standard

Administrer en 1 prise le soir ou en 2 prises matin et soir
300 mg en 1 à 2 prises par jour
Pendant 4 à 8 semaines

Populations particulières

Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Information des professionnels de santé et des patients

S'assurer que le patient ne présente pas de tumeur digestive

Modalités d'administration du traitement

Administrer indépendamment de la prise des repas

Risques liés au traitement

Risque d'exacerbation de porphyrie
Risque de multiplication bactérienne intragastrique
Risque de pneumopathie

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ranitidine (chlorhydrate) * 150 mg ; voie orale ; cp

Niveau de risque :	XCritique	IIIHaut	IIModéré	IBas

Interactions médicamenteuses

III Haut

Niveau de gravité : Association déconseillée

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Posaconazole (suspension buvable)
Risques et mécanismes	Diminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire.
Conduite à tenir	Uniquement avec la forme suspension buvable de posaconazole.

II Modéré

Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Colestipol + Médicaments administrés par voie orale Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes	La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir	D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes	Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir	Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).

I Bas

Niveau de gravité : A prendre en compte

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Abémaciclib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Brigatinib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Lorlatinib
Risques et mécanismes	Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Axitinib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Bosutinib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Cabozantinib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Céritinib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Cobimétinib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Crizotinib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Dabrafénib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Dasatinib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Erlotinib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Fostamatinib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Géfitinib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Giltéritinib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Ibrutinib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Imatinib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Lapatinib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Larotrectinib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Nilotinib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Osimertinib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Palbociclib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Pazopanib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Ponatinib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Ribociclib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Ruxolitinib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Sorafénib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Sunitinib Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Upadacitinib
Risques et mécanismes	Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinases, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir
Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Cobamamide (voie orale) Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Cyanocobalamine (voie orale) Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Hydroxocobalamine (voie orale) Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Mécobalamine (voie orale)
Risques et mécanismes	Risque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12.
Conduite à tenir
Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Itraconazole (voie orale) Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Kétoconazole (voie orale)
Risques et mécanismes	Diminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire.
Conduite à tenir
Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Rilpivirine
Risques et mécanismes	Risque de diminution des concentrations plasmatiques de la rilpivirine.
Conduite à tenir	Si nécessaire, utiliser un antihistaminique H2 actif en une prise par jour, à prendre au moins 12 heures avant, ou au moins 4 heures après.
Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Ulipristal
Risques et mécanismes	Risque de diminution de l'effet de l'ulipristal, par diminution de son absorption.
Conduite à tenir
Atazanavir + Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique)
Risques et mécanismes	Risque de diminution des concentrations plasmatiques de l'atazanavir.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes	Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir	Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Contre-indications

X Critique

Niveau de gravité : Contre-indication absolue

Hypersensibilité à l'un des composants
Hypersensibilité aux antihistaminiques H2

Précautions

IIModéré

Niveau de gravité : Précautions

Antécédent de porphyrie aiguë intermittente
Déficit immunitaire
Diabète
Enfant de moins de 30 kg
Enfant de moins de 6 ans
Insuffisance hépatique sévère
Insuffisance rénale
Pneumopathie chronique
Porphyrie aiguë, antécédent (de)
Sujet âgé
Traitement par AINS en cours
Ulcère gastrique
Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')

Effets indésirables

Systèmes	Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)	Fréquence basse (<1/1 000)	Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE		Hyperprolactinémie (Très rare) Créatininémie (augmentation) (Rare) Bilan hépatique (anomalie) (Rare)	Eosinophilie Leucopénie
DERMATOLOGIE		Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare) Urticaire (Rare) Photosensibilisation (Très rare) Syndrome de Lyell (Très rare) Eruption cutanée (Rare) Prurit (Rare)	Alopécie Erythème polymorphe
DIVERS	Fatigue (Peu fréquent)	Douleur thoracique (Rare) Trouble sexuel (Très rare) Fièvre (Rare) Asthénie (Rare)
ENDOCRINOLOGIE		Gynécomastie (Cas isolés) Galactorrhée (Très rare)
HÉMATOLOGIE		Aplasie médullaire (Très rare) Agranulocytose (Très rare) Insuffisance de la moelle osseuse (Très rare) Formule sanguine (anomalie) (Très rare) Pancytopénie (Très rare)	Thrombopénie
HÉPATOLOGIE		Exploration fonctionnelle hépatique (anomalie) (Rare) Hépatite cytolytique (Très rare) Hépatite cholestatique (Très rare) Ictère (Très rare) Hépatite mixte (Très rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE		Oedème de Quincke (Rare) Hypersensibilité (Rare) Choc anaphylactique (Très rare)
OPHTALMOLOGIE		Mouvement oculaire involontaire (Très rare) Vision floue (Très rare) Trouble de l'accommodation (Très rare)
ORL, STOMATOLOGIE		Sensation de vertige (Très rare) Vertige (Très rare)	Laryngospasme
PSYCHIATRIE		Agitation (Rare)	Hallucination Dépression Perte de la libido Confusion mentale
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE		Arythmie (Très rare) Tachycardie (Très rare) Bradycardie (Très rare) Hypotension artérielle (Rare)	Bradycardie sinusale Vascularite Pause sinusale Bloc auriculoventriculaire
SYSTÈME DIGESTIF	Douleur abdominale (Peu fréquent) Vomissement (Peu fréquent) Crampe abdominale (Peu fréquent)		Constipation Nausée Diarrhée Pancréatite aiguë
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE		Trouble musculo-squelettique (Très rare) Douleur articulaire (Très rare)	Douleur musculaire
SYSTÈME NERVEUX		Méningite aseptique (Très rare)	Mouvement anormal Myoclonie Céphalée Tremblement
SYSTÈME RESPIRATOIRE		Bronchospasme (Rare)	Dyspnée
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE		Néphropathie interstitielle aiguë (Très rare)	Impuissance

Voir aussi les substances

Ranitidine chlorhydrate

Chimie

IUPAC	chlorhydrate de N-2-[[[-5-[(diméthylamino)méthyl]-2-furanyl]méthyll]thio]éthyl]-N'-méthyl-2-nitro-1,1-éthènediamine
Synonymes	ranitidine hydrochloride

Posologie

Defined Daily Dose (WHO)

Oral	:	0.3 g
Parenteral	:	0.3 g