Substance active pyriméthamine

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Pyriméthamine : Mécanisme d'action

La pyriméthamine est un antiprotozoaire. Elle inhibe le métabolisme de l'acide folique qui détruit les tachyzoïtes. 

Pyriméthamine : Cas d'usage

La pyriméthamine est utilisée dans la prise en charge de toxoplasmoses sévères.

En association à la sulfadoxine, la pyriméthamine est utilisée dans la prise en charge d’accès palustres.

Gammes contenant la substance

Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 15 Décembre 2022

Pyriméthamine 50 mg comprimé

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
P ANTIPARASITAIRES, INSECTICIDES
P01 ANTIPROTOZOAIRES
P01B ANTIPALUDEENS
P01BD DIAMINOPYRIMIDINES
P01BD01 PYRIMETHAMINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIIIII

IIIContre-indication relativeIIPrécaution

Indications et modalités d'administration

PYRIMETHAMINE 50 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Paludisme à Plasmodium falciparum
  • Toxoplasmose sévère

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • pyriméthamine : 50 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Toxoplasmose sévère
Posologie standard
  • Dans le cas de : Sujet immunocompétent
  • 50 mg 1 fois par jour
Traitement phase 1
  • Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
  • 100 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 2
  • Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
  • 50 mg 1 fois par jour
  • Pendant 6 semaines
Traitement phase 3
  • Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
  • 50 mg 1 fois par 48 heures
Paludisme à Plasmodium falciparum
Posologie standard
  • Administrer en une prise unique
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • 25 à 75 mg en 1 prise ce jour

Mises en garde

  • Assurer une supplémentation en acide folique pendant le traitement
  • Réservé à l'adulte
  • Respecter la posologie maximale recommandée
  • Traitement à n'administrer qu'en association

Surveillances du traitement

  • Surveillance de la formule sanguine 2 fois par semaine pendant le traitement

Informations relatives à la sécurité du patient

PYRIMETHAMINE 50 mg cp
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenirPar mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Pyriméthamine + Triméthoprime (voie IV)
Risques et mécanismesAnémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines).
Conduite à tenirContrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières).
Pyriméthamine + Triméthoprime (voie orale)
Risques et mécanismesAnémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines).
Conduite à tenirContrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières).
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
IIIHaut
Niveau de gravité: Contre-indication relative

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIIIII

IIIContre-indication relativeIIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque de carence en acide folique
  • Risque de trouble digestif

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Granulopénie
Leucopénie
Phénylalaninémie (augmentation)
DERMATOLOGIE Coloration de la peau
Dermatite
Eruption cutanée
DIVERS Fièvre
HÉMATOLOGIE Anémie mégaloblastique
Pancytopénie
Thrombopénie
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie
ORL, STOMATOLOGIE Hyposialie
Ulcération buccale
Vertige
PSYCHIATRIE Dépression
Insomnie
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Arythmie
Malaise
SYSTÈME DIGESTIF Colite
Crampe abdominale
Diarrhée
Nausée
Vomissement
SYSTÈME NERVEUX Ataxie
Céphalée
Convulsions
Tremblement
SYSTÈME RESPIRATOIRE Pneumopathie
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Hématurie

Voir aussi les substances

Pyriméthamine

Détails sur les substances
Chimie
IUPACDIAMINO-2,4(CHLORO-4 PHENYL)-5 ETHYL-6 PYRIMIDINE
Synonymespyrimethamine
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