À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Pyriméthamine : Mécanisme d'action
La pyriméthamine est un antiprotozoaire. Elle inhibe le métabolisme de l'acide folique qui détruit les tachyzoïtes.
Pyriméthamine : Cas d'usage
La pyriméthamine est utilisée dans la prise en charge de toxoplasmoses sévères.
En association à la sulfadoxine, la pyriméthamine est utilisée dans la prise en charge d’accès palustres.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 15 Décembre 2022
Pyriméthamine 50 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
P ANTIPARASITAIRES, INSECTICIDES P01 ANTIPROTOZOAIRES P01B ANTIPALUDEENS P01BD DIAMINOPYRIMIDINES P01BD01 PYRIMETHAMINE |
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Indications et modalités d'administrationPYRIMETHAMINE 50 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Paludisme à Plasmodium falciparum
- Toxoplasmose sévère
Posologie
Unité de prise comprimé - pyriméthamine : 50 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Toxoplasmose sévère Posologie standard - Dans le cas de : Sujet immunocompétent
- 50 mg 1 fois par jour
Traitement phase 1 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 100 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 2 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Traitement phase 3 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par 48 heures
Paludisme à Plasmodium falciparum Posologie standard - Administrer en une prise unique
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 25 à 75 mg en 1 prise ce jour
Mises en garde- Assurer une supplémentation en acide folique pendant le traitement
- Réservé à l'adulte
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à n'administrer qu'en association
Surveillances du traitement- Surveillance de la formule sanguine 2 fois par semaine pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Paludisme à Plasmodium falciparum
- Toxoplasmose sévère
Posologie
Unité de prise comprimé - pyriméthamine : 50 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Toxoplasmose sévère Posologie standard - Dans le cas de : Sujet immunocompétent
- 50 mg 1 fois par jour
Traitement phase 1 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 100 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 2 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Traitement phase 3 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par 48 heures
Paludisme à Plasmodium falciparum Posologie standard - Administrer en une prise unique
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 25 à 75 mg en 1 prise ce jour
- Voie orale
- Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Toxoplasmose sévère Posologie standard - Dans le cas de : Sujet immunocompétent
- 50 mg 1 fois par jour
Traitement phase 1 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 100 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 2 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Traitement phase 3 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par 48 heures
Paludisme à Plasmodium falciparum Posologie standard - Administrer en une prise unique
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 25 à 75 mg en 1 prise ce jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Toxoplasmose sévère
Posologie standard
- Dans le cas de : Sujet immunocompétent
- 50 mg 1 fois par jour
Traitement phase 1
- Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 100 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 2
- Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Traitement phase 3
- Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par 48 heures
Paludisme à Plasmodium falciparum
Posologie standard
- Administrer en une prise unique
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 25 à 75 mg en 1 prise ce jour
Mises en garde- Assurer une supplémentation en acide folique pendant le traitement
- Réservé à l'adulte
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à n'administrer qu'en association
Surveillances du traitement- Surveillance de la formule sanguine 2 fois par semaine pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientPYRIMETHAMINE 50 mg cpNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Pyriméthamine + Triméthoprime (voie IV) Risques et mécanismes Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). Conduite à tenir Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). Pyriméthamine + Triméthoprime (voie orale) Risques et mécanismes Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). Conduite à tenir Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
IIIHautNiveau de gravité: Contre-indication relative
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Anémie mégaloblastique
- Carence en folates
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Sujet âgé
- Allaitement
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques III II II IIIContre-indication relativeIIPrécaution
Risques spécifiques- Risque de carence en acide folique
- Risque de trouble digestif
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Granulopénie
Leucopénie
Phénylalaninémie (augmentation) DERMATOLOGIE Coloration de la peau
Dermatite
Eruption cutanée DIVERS Fièvre HÉMATOLOGIE Anémie mégaloblastique
Pancytopénie
Thrombopénie NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie ORL, STOMATOLOGIE Hyposialie
Ulcération buccale
Vertige PSYCHIATRIE Dépression
Insomnie SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Arythmie
Malaise SYSTÈME DIGESTIF Colite
Crampe abdominale
Diarrhée
Nausée
Vomissement SYSTÈME NERVEUX Ataxie
Céphalée
Convulsions
Tremblement SYSTÈME RESPIRATOIRE Pneumopathie UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Hématurie
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesIIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Pyriméthamine + Triméthoprime (voie IV) Risques et mécanismes Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). Conduite à tenir Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). Pyriméthamine + Triméthoprime (voie orale) Risques et mécanismes Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). Conduite à tenir Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Pyriméthamine + Triméthoprime (voie IV) Risques et mécanismes Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). Conduite à tenir Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). Pyriméthamine + Triméthoprime (voie orale) Risques et mécanismes Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). Conduite à tenir Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières).
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
| Pyriméthamine + Triméthoprime (voie IV) | |
| Risques et mécanismes | Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). |
| Conduite à tenir | Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). |
| Pyriméthamine + Triméthoprime (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). |
| Conduite à tenir | Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
IIIHautNiveau de gravité: Contre-indication relative
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
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IIIHaut
Niveau de gravité: Contre-indication relative
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Anémie mégaloblastique
- Carence en folates
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Sujet âgé
- Allaitement
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Anémie mégaloblastique
- Carence en folates
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Sujet âgé
- Allaitement
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque de carence en acide folique
- Risque de trouble digestif
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Granulopénie Leucopénie Phénylalaninémie (augmentation) | ||
| DERMATOLOGIE | Coloration de la peau Dermatite Eruption cutanée | ||
| DIVERS | Fièvre | ||
| HÉMATOLOGIE | Anémie mégaloblastique Pancytopénie Thrombopénie | ||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Anorexie | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Hyposialie Ulcération buccale Vertige | ||
| PSYCHIATRIE | Dépression Insomnie | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Arythmie Malaise | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Colite Crampe abdominale Diarrhée Nausée Vomissement | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Ataxie Céphalée Convulsions Tremblement | ||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Pneumopathie | ||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Hématurie |
Voir aussi les substances
Pyriméthamine
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | DIAMINO-2,4(CHLORO-4 PHENYL)-5 ETHYL-6 PYRIMIDINE |
|---|---|
| Synonymes | pyrimethamine |
