À propos de la substance
Mise à jour : 07 Octobre 2019
Prilocaïne : Mécanisme d'action
La prilocaïne est un anesthésique local du groupe des amino-amides. Le mécanisme d'action est basé sur l'inhibition de l'influx nerveux par fixation de la molécule activée sur un récepteur spécifique du canal sodique dans la membrane qui entoure la fibre nerveuse.
Dans la dysfonction éréctile, en association à la lidocaïne, la prilocaïne produit une anesthésie topique du gland du pénis. Les principes actifs lidocaïne et prilocaïne bloquent la transmission des influx nerveux dans le gland du pénis, réduisant ainsi sa sensibilité. Cela se traduit par une prolongation du temps de latence de l'éjaculation sans affecter la sensation de l'éjaculation.
Prilocaïne : Cas d'usage
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 15 Décembre 2022
Prilocaïne chlorhydrate 2 % (20 mg/ml) solution injectable intrathécale
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N SYSTEME NERVEUX N01 ANESTHESIQUES N01B ANESTHESIQUES LOCAUX N01BB AMIDES N01BB04 PRILOCAÏNE |
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Indications et modalités d'administrationPRILOCAINE CHLORHYDRATE 2 % sol inj intrathécIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Rachianesthésie
Posologie
Unité de prise ml - prilocaïne chlorhydrate : 20 mg
Modalités d'administration - Voie intrathécale
- Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
- Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Rachianesthésie
- Posologie standard
- 2 à 3 ml 1 fois par jour
Posologies maximales - Posologie maximale: 4 ml par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Mises en garde- Administrer par voie intrarachidienne stricte
- Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
- Ne pas administrer par voie intravasculaire
- Ne pas administrer par voie péridurale
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à administrer en milieu hospitalier
- Traitement à arrêter en cas de bloc spinal complet
- Traitement à arrêter en cas de toxicité systémique aiguë
Surveillances du traitement- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Rachianesthésie
Posologie
Unité de prise ml - prilocaïne chlorhydrate : 20 mg
Modalités d'administration - Voie intrathécale
- Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
- Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Rachianesthésie
- Posologie standard
- 2 à 3 ml 1 fois par jour
Posologies maximales - Posologie maximale: 4 ml par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie intrathécale
- Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
- Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Rachianesthésie
- Posologie standard
- 2 à 3 ml 1 fois par jour
Posologies maximales - Posologie maximale: 4 ml par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient à partir de 18 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Rachianesthésie
- Posologie standard
- 2 à 3 ml 1 fois par jour
- Posologie maximale: 4 ml par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Mises en garde- Administrer par voie intrarachidienne stricte
- Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
- Ne pas administrer par voie intravasculaire
- Ne pas administrer par voie péridurale
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à administrer en milieu hospitalier
- Traitement à arrêter en cas de bloc spinal complet
- Traitement à arrêter en cas de toxicité systémique aiguë
Surveillances du traitement- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientPRILOCAINE CHLORHYDRATE 2 % sol inj intrathécNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants Risques et mécanismes Risque d'addition des effets méthémoglobinisants. Conduite à tenir
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Anémie sévère
- Choc cardiogénique
- Choc hypovolémique
- Contre-indication liée à l'anesthésie par voie intrathécale
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Infection au site d'injection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Méthémoglobinémie
- Méthémoglobinémie congénitale
- Nourrisson de moins de 6 mois
- Patient sous anticoagulant
- Trouble sévère de la conduction cardiaque
- Voie intravasculaire
IIIHautNiveau de gravité: Contre-indication relative- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Altération de l'état général
- Athérosclérose
- Bloc de branche
- Enfant entre 6 mois et 18 ans
- Hémiplégie
- Hépatopathie sévère
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie thromboembolique
- Néphropathie sévère
- Neuropathie
- Neuropathie diabétique
- Paraplégie
- Porphyrie aiguë
- Sclérose en plaques
- Sujet âgé
- Traitement par anti-arythmique
- Trouble neuromusculaire
- Allaitement
- Grossesse
- Grossesse, 3 derniers mois (de la)
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque de bradycardie
- Risque de dépression cardiovasculaire
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de trouble neurologique
- Risque d'hypotension artérielle
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Prurit (Rare) HÉMATOLOGIE Méthémoglobinémie IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique (Rare) Choc anaphylactique
Hypersensibilité OPHTALMOLOGIE Vision floue (Peu fréquent) Diplopie (Rare) Mydriase ORL, STOMATOLOGIE Trouble auditif (Peu fréquent) Engourdissement de la langue
Vertige PSYCHIATRIE Agitation
Désorientation temporospatiale SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypertension artérielle (Peu fréquent) Arythmie (Rare) Arrêt cardiaque
Asystolie
Bradycardie
Hypotension artérielle SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Très fréquent)
Vomissement (Fréquent) SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Dorsalgie (Peu fréquent)
Faiblesse musculaire (Peu fréquent) Crampe
Myotonie SYSTÈME NERVEUX Altération de la conscience (Peu fréquent)
Trouble de l'élocution (Peu fréquent) Arachnoidite (Rare)
Lésion du nerf périphérique (Rare)
Neuropathie (Rare) Convulsions
Hématome spinal
Méningite
Paresthésie
Tremblement SYSTÈME RESPIRATOIRE Dépression respiratoire (Rare) Apnée
Cyanose
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesIBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants Risques et mécanismes Risque d'addition des effets méthémoglobinisants. Conduite à tenir
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteMédicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants Risques et mécanismes Risque d'addition des effets méthémoglobinisants. Conduite à tenir
| Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'addition des effets méthémoglobinisants. |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Anémie sévère
- Choc cardiogénique
- Choc hypovolémique
- Contre-indication liée à l'anesthésie par voie intrathécale
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Infection au site d'injection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Méthémoglobinémie
- Méthémoglobinémie congénitale
- Nourrisson de moins de 6 mois
- Patient sous anticoagulant
- Trouble sévère de la conduction cardiaque
- Voie intravasculaire
IIIHautNiveau de gravité: Contre-indication relative- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Anémie sévère
- Choc cardiogénique
- Choc hypovolémique
- Contre-indication liée à l'anesthésie par voie intrathécale
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Infection au site d'injection
- Insuffisance cardiaque congestive
- Méthémoglobinémie
- Méthémoglobinémie congénitale
- Nourrisson de moins de 6 mois
- Patient sous anticoagulant
- Trouble sévère de la conduction cardiaque
- Voie intravasculaire
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IIIHaut
Niveau de gravité: Contre-indication relative- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Altération de l'état général
- Athérosclérose
- Bloc de branche
- Enfant entre 6 mois et 18 ans
- Hémiplégie
- Hépatopathie sévère
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie thromboembolique
- Néphropathie sévère
- Neuropathie
- Neuropathie diabétique
- Paraplégie
- Porphyrie aiguë
- Sclérose en plaques
- Sujet âgé
- Traitement par anti-arythmique
- Trouble neuromusculaire
- Allaitement
- Grossesse
- Grossesse, 3 derniers mois (de la)
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Altération de l'état général
- Athérosclérose
- Bloc de branche
- Enfant entre 6 mois et 18 ans
- Hémiplégie
- Hépatopathie sévère
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie thromboembolique
- Néphropathie sévère
- Neuropathie
- Neuropathie diabétique
- Paraplégie
- Porphyrie aiguë
- Sclérose en plaques
- Sujet âgé
- Traitement par anti-arythmique
- Trouble neuromusculaire
- Allaitement
- Grossesse
- Grossesse, 3 derniers mois (de la)
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque de bradycardie
- Risque de dépression cardiovasculaire
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de trouble neurologique
- Risque d'hypotension artérielle
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | Prurit (Rare) | ||
| HÉMATOLOGIE | Méthémoglobinémie | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Réaction anaphylactique (Rare) | Choc anaphylactique Hypersensibilité | |
| OPHTALMOLOGIE | Vision floue (Peu fréquent) | Diplopie (Rare) | Mydriase |
| ORL, STOMATOLOGIE | Trouble auditif (Peu fréquent) | Engourdissement de la langue Vertige | |
| PSYCHIATRIE | Agitation Désorientation temporospatiale | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Hypertension artérielle (Peu fréquent) | Arythmie (Rare) | Arrêt cardiaque Asystolie Bradycardie Hypotension artérielle |
| SYSTÈME DIGESTIF | Nausée (Très fréquent) Vomissement (Fréquent) | ||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Dorsalgie (Peu fréquent) Faiblesse musculaire (Peu fréquent) | Crampe Myotonie | |
| SYSTÈME NERVEUX | Altération de la conscience (Peu fréquent) Trouble de l'élocution (Peu fréquent) | Arachnoidite (Rare) Lésion du nerf périphérique (Rare) Neuropathie (Rare) | Convulsions Hématome spinal Méningite Paresthésie Tremblement |
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Dépression respiratoire (Rare) | Apnée Cyanose |
Voir aussi les substances
Prilocaïne chlorhydrate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de N-( 2-méthylphényl)-2-propylamino)propanamide |
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