À propos de Lidocaïne
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Lidocaïne : Mécanisme d'action
La lidocaïne est un anesthésique local du groupe des amino-amides, dont l'effet est rapide (au bout d'une minute) et de longue durée (environ une heure).
Le mécanisme d'action est basé sur l'inhibition de l'influx nerveux par fixation de la molécule activée sur un récepteur spécifique du canal sodique dans la membrane qui entoure la fibre nerveuse.
Fiche DCI Vidal
Mise à jour
: 24 Octobre 2023
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Lidocaïne chlorhydrate 1 % (10 mg/ml) solution injectable
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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N - SYSTEME NERVEUX N01 - ANESTHESIQUES N01B - ANESTHESIQUES LOCAUX N01BB - AMIDES N01BB02 - LIDOCAÏNE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONLIDOCAINE CHLORHYDRATE 1 % sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anesthésie caudale
- Anesthésie locale d'infiltration
- Anesthésie locorégionale
- Anesthésie par bloc nerveux périphérique
- Anesthésie péridurale
- Douleur liée à l'injection de propofol chez le sujet > 1 an, traitement préventif (de la)
- Douleur post-opératoire chez l'adulte, traitement préventif (de la)
- Infiltration intra ou péri-articulaire
- Infiltration sympathique
- Recouvrement du transit intestinal après chirurgie abdominale chez l'adulte
Posologie
Modalités d'administration du traitement- Eviter l'administration en perfusion continue intra-articulaire post-opératoire
- Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 1 an
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anesthésie caudale
- Anesthésie locale d'infiltration
- Anesthésie locorégionale
- Anesthésie par bloc nerveux périphérique
- Anesthésie péridurale
- Douleur liée à l'injection de propofol chez le sujet > 1 an, traitement préventif (de la)
- Douleur post-opératoire chez l'adulte, traitement préventif (de la)
- Infiltration intra ou péri-articulaire
- Infiltration sympathique
- Recouvrement du transit intestinal après chirurgie abdominale chez l'adulte
Posologie
Modalités d'administration du traitement- Eviter l'administration en perfusion continue intra-articulaire post-opératoire
- Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 1 an
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTLIDOCAINE CHLORHYDRATE 1 % sol injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Injection par voie intravasculaire
- Porphyrie
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Altération de l'état général
- Anesthésie obstétricale
- Anesthésie péridurale
- Antécédent de porphyrie
- Bloc auriculoventriculaire
- Bradycardie
- Epilepsie
- Grossesse
- Hypovolémie
- Infection au site d'injection
- Inflammation au site d'injection
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance circulatoire
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Nourrisson de moins de 1 an
- Patient traité par voie intraveineuse
- Porphyrie, antécédent familial (de)
- Sujet âgé
- Traitement concomitant avec une autre forme galénique de lidocaïne
- Trouble de la coagulation
- Trouble de la conduction cardiaque
Interactions médicamenteusesII Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Lidocaïne (voie IV) + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne. Lidocaïne (voie systémique) + Amiodarone
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne, avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques, par diminution de son métabolisme hépatique par l'amiodarone. Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne. Si besoin, adaptation de la posologie de la lidocaïne pendant le traitement par amiodarone et après son arrêt. Lidocaïne (voie systémique) + Cimétidine
Risques et mécanismes Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec risque d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (inhibition du métabolisme hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement des concentrations plasmatiques de la lidocaïne ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la lidocaïne pendant le traitement par la cimétidine et après son arrêt. Lidocaïne (voie systémique) + Fluvoxamine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne avec possibilités d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de la lidocaïne pendant et après l'arrêt de l'association. Adaptation, si besoin, de la posologie de la lidocaïne.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Lidocaïne (voie systémique) + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Effet inotrope négatif avec risque de décompensation cardiaque. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque de neurotoxicité
- Risque de trouble cardiovasculaire
Surveillances du patient- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Traitement à administrer en service spécialisé
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Urticaire (Très rare)
Eruption cutanée
Lésion cutanée
DIVERS Oedème (Très rare)
Douleur des membres inférieurs
Douleur fessière
Frisson
HÉMATOLOGIE Méthémoglobinémie
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Choc anaphylactique (Rare)
Hypersensibilité (Rare)
Angioedème (Rare)
Réaction anaphylactique (Rare)
Réaction anaphylactoïde (Très rare)
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision (Peu fréquent)
Amaurose (Rare)
Vision floue (Rare)
Diplopie (Rare)
Nystagmus
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Fréquent)
Acouphène (Peu fréquent)
Acuité auditive (modification)
Bourdonnement d'oreille
Engourdissement de la langue
Sensation de vertige
PSYCHIATRIE Agitation
Logorrhée
Désorientation temporospatiale
Appréhension
Nervosité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypertension artérielle (Fréquent)
Etourdissement orthostatique (Fréquent)
Arythmie (Rare)
Arrêt cardiaque (Rare)
Dépression myocardique (Rare)
Dépression cardiovasculaire
Tachycardie
Atteinte cardiovasculaire
Trouble de la conduction cardiaque
Extrasystole ventriculaire
Collapsus cardiovasculaire
Fibrillation ventriculaire
Hypotension artérielle
Bradycardie
Bloc auriculoventriculaire
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement (Fréquent)
Trouble digestif (Cas isolés)
Nausée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Contractions musculaires
Radiculopathie
Douleur lombaire
SYSTÈME NERVEUX Paresthésie péribuccale (Peu fréquent)
Neuropathie (Peu fréquent)
Altération de la conscience (Rare)
Arachnoidite (Rare)
Lésion nerveuse (Rare)
Paraparésie (Cas isolés)
Perte de conscience (Rare)
Convulsions (Rare)
Syndrome de la queue de cheval (Cas isolés)
Paresthésie
Dépression du système nerveux central
Engourdissement des lèvres
Paraplégie
Tremblement des extrémités
Céphalée
Somnolence
Tremblement
Crise tonicoclonique généralisée
Hématome sous-dural
Coma
Dysarthrie
Neuropathie périphérique
Trouble neurologique
Bâillement
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme (Rare)
Dépression respiratoire (Rare)
Dyspnée
Apnée
Arrêt respiratoire
Tachypnée
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Trouble urinaire (Cas isolés)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Injection par voie intravasculaire
- Porphyrie
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Injection par voie intravasculaire
- Porphyrie
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Altération de l'état général
- Anesthésie obstétricale
- Anesthésie péridurale
- Antécédent de porphyrie
- Bloc auriculoventriculaire
- Bradycardie
- Epilepsie
- Grossesse
- Hypovolémie
- Infection au site d'injection
- Inflammation au site d'injection
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance circulatoire
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Nourrisson de moins de 1 an
- Patient traité par voie intraveineuse
- Porphyrie, antécédent familial (de)
- Sujet âgé
- Traitement concomitant avec une autre forme galénique de lidocaïne
- Trouble de la coagulation
- Trouble de la conduction cardiaque
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Altération de l'état général
- Anesthésie obstétricale
- Anesthésie péridurale
- Antécédent de porphyrie
- Bloc auriculoventriculaire
- Bradycardie
- Epilepsie
- Grossesse
- Hypovolémie
- Infection au site d'injection
- Inflammation au site d'injection
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance circulatoire
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Nourrisson de moins de 1 an
- Patient traité par voie intraveineuse
- Porphyrie, antécédent familial (de)
- Sujet âgé
- Traitement concomitant avec une autre forme galénique de lidocaïne
- Trouble de la coagulation
- Trouble de la conduction cardiaque
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Interactions médicamenteusesII Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Lidocaïne (voie IV) + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne. Lidocaïne (voie systémique) + Amiodarone
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne, avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques, par diminution de son métabolisme hépatique par l'amiodarone. Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne. Si besoin, adaptation de la posologie de la lidocaïne pendant le traitement par amiodarone et après son arrêt. Lidocaïne (voie systémique) + Cimétidine
Risques et mécanismes Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec risque d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (inhibition du métabolisme hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement des concentrations plasmatiques de la lidocaïne ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la lidocaïne pendant le traitement par la cimétidine et après son arrêt. Lidocaïne (voie systémique) + Fluvoxamine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne avec possibilités d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de la lidocaïne pendant et après l'arrêt de l'association. Adaptation, si besoin, de la posologie de la lidocaïne.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Lidocaïne (voie systémique) + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Effet inotrope négatif avec risque de décompensation cardiaque. Conduite à tenir
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Lidocaïne (voie IV) + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne. Lidocaïne (voie systémique) + Amiodarone
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne, avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques, par diminution de son métabolisme hépatique par l'amiodarone. Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne. Si besoin, adaptation de la posologie de la lidocaïne pendant le traitement par amiodarone et après son arrêt. Lidocaïne (voie systémique) + Cimétidine
Risques et mécanismes Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec risque d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (inhibition du métabolisme hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement des concentrations plasmatiques de la lidocaïne ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la lidocaïne pendant le traitement par la cimétidine et après son arrêt. Lidocaïne (voie systémique) + Fluvoxamine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne avec possibilités d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de la lidocaïne pendant et après l'arrêt de l'association. Adaptation, si besoin, de la posologie de la lidocaïne.
Lidocaïne (voie IV) + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne. |
Lidocaïne (voie systémique) + Amiodarone | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne, avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques, par diminution de son métabolisme hépatique par l'amiodarone. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne. Si besoin, adaptation de la posologie de la lidocaïne pendant le traitement par amiodarone et après son arrêt. |
Lidocaïne (voie systémique) + Cimétidine | |
| Risques et mécanismes | Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec risque d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (inhibition du métabolisme hépatique de la lidocaïne). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, ECG et éventuellement des concentrations plasmatiques de la lidocaïne ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la lidocaïne pendant le traitement par la cimétidine et après son arrêt. |
Lidocaïne (voie systémique) + Fluvoxamine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne avec possibilités d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de la lidocaïne pendant et après l'arrêt de l'association. Adaptation, si besoin, de la posologie de la lidocaïne. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Lidocaïne (voie systémique) + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Effet inotrope négatif avec risque de décompensation cardiaque. Conduite à tenir
Lidocaïne (voie systémique) + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Effet inotrope négatif avec risque de décompensation cardiaque. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques liés au traitement- Risque de neurotoxicité
- Risque de trouble cardiovasculaire
Surveillances du patient- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Traitement à administrer en service spécialisé
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Lidocaïne chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de 2-(diéthylamino)-N-(2,6-diméthylphényl)acétamide |
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