À propos de la substance
Mise à jour : 08 janvier 2015
Lidocaïne : Mécanisme d'action
La lidocaïne est un anesthésique local du groupe des amino-amides, dont l'effet est rapide (au bout d'une minute) et de longue durée (environ une heure).
Le mécanisme d'action est basé sur l'inhibition de l'influx nerveux par fixation de la molécule activée sur un récepteur spécifique du canal sodique dans la membrane qui entoure la fibre nerveuse.
Lidocaïne : Cas d'usage
La lidocaïne est utilisée, seule ou en association à l’adrénaline, ou au cétrimide, ou à la chlorhexidine, ou à la naphazoline, ou à la noradrénaline ou à la prilocaïne, dans la prise en charge d'anesthésies locales de surface et en odontostomatologie.
Gammes contenant la substance
- AFTAGEL
- AMYLMETACRESOL/ALCOOL DICHLOROBENZYLIQUE/LIDOCAINE BIOGARAN CONSEIL
- ANESDERM
- ANGI-SPRAY MAL DE GORGE
- AURIGOUTTE
- CHLORHYDRATE DE LIDOCAINE RENAUDIN
- CIRKAN A LA PREDNACINOLONE
- COLLUDOL
- DYNEXAN
- DYNEXANGIVAL
- EMLA
- EMLAPATCH
- FORTACIN
- HUMEX MAL DE GORGE
- INSTILLAGEL
- LIDOCAINE ACCORD
- LIDOCAINE AGUETTANT
- LIDOCAINE ARROW
- LIDOCAINE/PRILOCAINE AGUETTANT
- LIDOCAINE/PRILOCAINE BIOGARAN
- LIDOCAINE/PRILOCAINE TEVA
- LIDOCAINE/PRILOCAINE ZENTIVA
- MESOCAINE
- MYDRANE
- NIFEXINE
- ONCTOSE
- ONCTOSE HYDROCORTISONE
- OPHTESIC
- ORAQIX
- OSMOGEL
- OTIPAX
- PANOTILE
- PLIAGLIS
- RYLIGENCY
- STREPSILS LIDOCAÏNE
- STREPSILSPRAY
- TITANOREINE
- VERSATIS
- VOCADYS
- XOGEL
- XYLOCAINE
- XYLOCAINE NEBULISEUR
- XYLOCONTACT
- XYLONOR
- XYLONOR ADRENALINEE AU 1/80 000
- XYLOROLLAND ADRENALINE
- XYLOROLLAND SANS VASOCONTRICTEUR
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 15 Décembre 2022
Lidocaïne chlorhydrate 1 % (10 mg/ml) solution injectable
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N SYSTEME NERVEUX N01 ANESTHESIQUES N01B ANESTHESIQUES LOCAUX N01BB AMIDES N01BB02 LIDOCAÏNE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationLIDOCAINE CHLORHYDRATE 1 % sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anesthésie caudale
- Anesthésie locale d'infiltration
- Anesthésie locorégionale
- Anesthésie par bloc nerveux périphérique
- Anesthésie péridurale
Mises en garde- Eviter l'administration en perfusion continue intra-articulaire post-opératoire
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : ce traitement peut altérer la capacité à utiliser des machines
- Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 1 an
- Traitement à administrer en service spécialisé
Incompatibilités physicochimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anesthésie caudale
- Anesthésie locale d'infiltration
- Anesthésie locorégionale
- Anesthésie par bloc nerveux périphérique
- Anesthésie péridurale
Mises en garde- Eviter l'administration en perfusion continue intra-articulaire post-opératoire
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : ce traitement peut altérer la capacité à utiliser des machines
- Posologie à établir en fonction de l'état clinique du patient
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 1 an
- Traitement à administrer en service spécialisé
Incompatibilités physicochimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientLIDOCAINE CHLORHYDRATE 1 % sol injNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiLidocaïne (voie IV) + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne. Lidocaïne (voie systémique) + Amiodarone Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne, avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques, par diminution de son métabolisme hépatique par l'amiodarone. Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne. Si besoin, adaptation de la posologie de la lidocaïne pendant le traitement par amiodarone et après son arrêt. Lidocaïne (voie systémique) + Cimétidine Risques et mécanismes Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec risque d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (inhibition du métabolisme hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement des concentrations plasmatiques de la lidocaïne ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la lidocaïne pendant le traitement par la cimétidine et après son arrêt. Lidocaïne (voie systémique) + Fluvoxamine Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne avec possibilités d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de la lidocaïne pendant et après l'arrêt de l'association. Adaptation, si besoin, de la posologie de la lidocaïne.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteLidocaïne (voie systémique) + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Risques et mécanismes Effet inotrope négatif avec risque de décompensation cardiaque. Conduite à tenir
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Injection par voie intraveineuse
- Porphyrie
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Altération de l'état général
- Anesthésie obstétricale
- Anesthésie péridurale
- Antécédent de porphyrie
- Bloc auriculoventriculaire
- Bradycardie
- Epilepsie
- Hypovolémie
- Infection au site d'injection
- Inflammation au site d'injection
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance circulatoire
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Nourrisson de moins de 1 an
- Patient traité par voie intraveineuse
- Porphyrie, antécédent familial (de)
- Sujet âgé
- Trouble de la coagulation
- Trouble de la conduction cardiaque
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque de neurotoxicité
- Risque de trouble cardiovasculaire
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Urticaire (Très rare) Eruption cutanée
Lésion cutanée DIVERS Oedème (Très rare) Douleur des membres inférieurs
Douleur fessière
Frisson HÉMATOLOGIE Méthémoglobinémie IMMUNO-ALLERGOLOGIE Choc anaphylactique (Rare)
Hypersensibilité (Rare)
Oedème de Quincke (Rare)
Réaction anaphylactique (Rare)
Réaction anaphylactoïde (Très rare) OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision (Peu fréquent) Amaurose (Rare)
Diplopie (Rare)
Vision floue (Rare) Nystagmus ORL, STOMATOLOGIE Acouphène (Peu fréquent)
Vertige (Fréquent) Acuité auditive (modification)
Bourdonnement d'oreille
Dysarthrie
Engourdissement de la langue
Sensation de vertige PSYCHIATRIE Agitation
Appréhension
Désorientation temporospatiale
Logorrhée
Nervosité SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Etourdissement orthostatique (Fréquent)
Hypertension artérielle (Fréquent) Arrêt cardiaque (Rare)
Arythmie (Rare)
Dépression myocardique (Rare) Atteinte cardiovasculaire
Bloc auriculoventriculaire
Bradycardie
Collapsus cardiovasculaire
Dépression cardiovasculaire
Extrasystole ventriculaire
Fibrillation ventriculaire
Hypotension artérielle
Tachycardie SYSTÈME DIGESTIF Vomissement (Fréquent) Trouble digestif (Cas isolés) Nausée SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Contractions musculaires
Douleur lombaire
Radiculopathie SYSTÈME NERVEUX Neuropathie (Peu fréquent)
Paresthésie péribuccale (Peu fréquent) Altération de la conscience (Rare)
Arachnoidite (Rare)
Convulsions (Rare)
Lésion nerveuse (Rare)
Paraparésie (Cas isolés)
Perte de conscience (Rare)
Syndrome de la queue de cheval (Cas isolés) Bâillement
Céphalée
Coma
Crise tonicoclonique généralisée
Dépression du système nerveux central
Engourdissement des lèvres
Hématome sous-dural
Neuropathie périphérique
Paraplégie
Paresthésie
Somnolence
Tremblement
Tremblement des extrémités
Trouble neurologique SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme (Rare)
Dépression respiratoire (Rare) Apnée
Arrêt respiratoire
Dyspnée
Tachypnée UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Trouble urinaire (Cas isolés)
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesIIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiLidocaïne (voie IV) + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne. Lidocaïne (voie systémique) + Amiodarone Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne, avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques, par diminution de son métabolisme hépatique par l'amiodarone. Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne. Si besoin, adaptation de la posologie de la lidocaïne pendant le traitement par amiodarone et après son arrêt. Lidocaïne (voie systémique) + Cimétidine Risques et mécanismes Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec risque d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (inhibition du métabolisme hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement des concentrations plasmatiques de la lidocaïne ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la lidocaïne pendant le traitement par la cimétidine et après son arrêt. Lidocaïne (voie systémique) + Fluvoxamine Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne avec possibilités d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de la lidocaïne pendant et après l'arrêt de l'association. Adaptation, si besoin, de la posologie de la lidocaïne.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteLidocaïne (voie systémique) + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Risques et mécanismes Effet inotrope négatif avec risque de décompensation cardiaque. Conduite à tenir
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiLidocaïne (voie IV) + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne. Lidocaïne (voie systémique) + Amiodarone Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne, avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques, par diminution de son métabolisme hépatique par l'amiodarone. Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne. Si besoin, adaptation de la posologie de la lidocaïne pendant le traitement par amiodarone et après son arrêt. Lidocaïne (voie systémique) + Cimétidine Risques et mécanismes Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec risque d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (inhibition du métabolisme hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement des concentrations plasmatiques de la lidocaïne ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la lidocaïne pendant le traitement par la cimétidine et après son arrêt. Lidocaïne (voie systémique) + Fluvoxamine Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne avec possibilités d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de la lidocaïne pendant et après l'arrêt de l'association. Adaptation, si besoin, de la posologie de la lidocaïne.
| Lidocaïne (voie IV) + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne. |
| Lidocaïne (voie systémique) + Amiodarone | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne, avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques, par diminution de son métabolisme hépatique par l'amiodarone. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne. Si besoin, adaptation de la posologie de la lidocaïne pendant le traitement par amiodarone et après son arrêt. |
| Lidocaïne (voie systémique) + Cimétidine | |
| Risques et mécanismes | Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec risque d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (inhibition du métabolisme hépatique de la lidocaïne). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, ECG et éventuellement des concentrations plasmatiques de la lidocaïne ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la lidocaïne pendant le traitement par la cimétidine et après son arrêt. |
| Lidocaïne (voie systémique) + Fluvoxamine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne avec possibilités d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de la lidocaïne pendant et après l'arrêt de l'association. Adaptation, si besoin, de la posologie de la lidocaïne. |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteLidocaïne (voie systémique) + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Risques et mécanismes Effet inotrope négatif avec risque de décompensation cardiaque. Conduite à tenir
| Lidocaïne (voie systémique) + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Effet inotrope négatif avec risque de décompensation cardiaque. |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Injection par voie intraveineuse
- Porphyrie
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Injection par voie intraveineuse
- Porphyrie
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Altération de l'état général
- Anesthésie obstétricale
- Anesthésie péridurale
- Antécédent de porphyrie
- Bloc auriculoventriculaire
- Bradycardie
- Epilepsie
- Hypovolémie
- Infection au site d'injection
- Inflammation au site d'injection
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance circulatoire
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Nourrisson de moins de 1 an
- Patient traité par voie intraveineuse
- Porphyrie, antécédent familial (de)
- Sujet âgé
- Trouble de la coagulation
- Trouble de la conduction cardiaque
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Altération de l'état général
- Anesthésie obstétricale
- Anesthésie péridurale
- Antécédent de porphyrie
- Bloc auriculoventriculaire
- Bradycardie
- Epilepsie
- Hypovolémie
- Infection au site d'injection
- Inflammation au site d'injection
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance circulatoire
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Nourrisson de moins de 1 an
- Patient traité par voie intraveineuse
- Porphyrie, antécédent familial (de)
- Sujet âgé
- Trouble de la coagulation
- Trouble de la conduction cardiaque
- Grossesse
|
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques spécifiques- Risque de neurotoxicité
- Risque de trouble cardiovasculaire
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | Urticaire (Très rare) | Eruption cutanée Lésion cutanée | |
| DIVERS | Oedème (Très rare) | Douleur des membres inférieurs Douleur fessière Frisson | |
| HÉMATOLOGIE | Méthémoglobinémie | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Choc anaphylactique (Rare) Hypersensibilité (Rare) Oedème de Quincke (Rare) Réaction anaphylactique (Rare) Réaction anaphylactoïde (Très rare) | ||
| OPHTALMOLOGIE | Trouble de la vision (Peu fréquent) | Amaurose (Rare) Diplopie (Rare) Vision floue (Rare) | Nystagmus |
| ORL, STOMATOLOGIE | Acouphène (Peu fréquent) Vertige (Fréquent) | Acuité auditive (modification) Bourdonnement d'oreille Dysarthrie Engourdissement de la langue Sensation de vertige | |
| PSYCHIATRIE | Agitation Appréhension Désorientation temporospatiale Logorrhée Nervosité | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Etourdissement orthostatique (Fréquent) Hypertension artérielle (Fréquent) | Arrêt cardiaque (Rare) Arythmie (Rare) Dépression myocardique (Rare) | Atteinte cardiovasculaire Bloc auriculoventriculaire Bradycardie Collapsus cardiovasculaire Dépression cardiovasculaire Extrasystole ventriculaire Fibrillation ventriculaire Hypotension artérielle Tachycardie |
| SYSTÈME DIGESTIF | Vomissement (Fréquent) | Trouble digestif (Cas isolés) | Nausée |
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Contractions musculaires Douleur lombaire Radiculopathie | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Neuropathie (Peu fréquent) Paresthésie péribuccale (Peu fréquent) | Altération de la conscience (Rare) Arachnoidite (Rare) Convulsions (Rare) Lésion nerveuse (Rare) Paraparésie (Cas isolés) Perte de conscience (Rare) Syndrome de la queue de cheval (Cas isolés) | Bâillement Céphalée Coma Crise tonicoclonique généralisée Dépression du système nerveux central Engourdissement des lèvres Hématome sous-dural Neuropathie périphérique Paraplégie Paresthésie Somnolence Tremblement Tremblement des extrémités Trouble neurologique |
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Bronchospasme (Rare) Dépression respiratoire (Rare) | Apnée Arrêt respiratoire Dyspnée Tachypnée | |
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Trouble urinaire (Cas isolés) |
Voir aussi les substances
Lidocaïne chlorhydrate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de 2-(diéthylamino)-N-(2,6-diméthylphényl)acétamide |
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