À propos de Pramipexole
Mise à jour : 16 janvier 2013
Pramipexole : Mécanisme d'action
Le pramipexole est un agoniste dopaminergique qui se fixe avec une forte sélectivité et une forte spécificité sur les récepteurs dopaminergiques D2 au sein desquels il présente une affinité préférentielle pour les récepteurs D3 et exerce une activité intrinsèque complète.
Le pramipexole atténue les déficits moteurs parkinsoniens en stimulant les récepteurs dopaminergiques du striatum. Des expérimentations animales ont montré qu'il inhibait la synthèse, la libération et le métabolisme de la dopamine.
Le mécanisme d'action du pramipexole dans le traitement du syndrome des jambes sans repos n'est pas connu. Les données neuropharmacologiques suggèrent que le système dopaminergique est impliqué dans ce syndrome.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
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Pramipexole (dichlorhydrate) 0,18 mg comprimé
Dernière modification : 07/10/2024 - Révision : 07/10/2024
| ATC |
|---|
N - SYSTEME NERVEUX N04 - ANTIPARKINSONIENS N04B - DOPAMINERGIQUES N04BC - AGONISTES DOPAMINERGIQUES N04BC05 - PRAMIPEXOLE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONPRAMIPEXOLE (dichlorhydrate) 0,18 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Parkinson, maladie (de), traitement de deuxième intention (de la)
- Syndrome des jambes sans repos modéré à sévère
PosologieUnité de prisecomprimé- pramipexole (dichlorhydrate) : 0.18 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Syndrome des jambes sans repos modéré à sévère Traitement initial - Administrer 2 à 3 heures avant le coucher
- 0,088 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Administrer 2 à 3 heures avant le coucher
- Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement
- 0,088 à 0,54 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 0,54 mg par jour
Parkinson, maladie (de), traitement de deuxième intention (de la) Traitement initial Dans le cas de : Monothérapie - 0,264 mg en 3 prises par jour
- Pendant 5 à 7 jours
Dans le cas de : Association à la lévodopa - 0,264 mg en 3 prises par jour
- Pendant 5 à 7 jours
Traitement d'entretien Dans le cas de : Monothérapie - Posologie à augmenter par palier à intervalle de 5 à 7 jours
- 0,264 à 3,3 mg en 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3,3 mg par jour
Dans le cas de : Association à la lévodopa - Posologie à augmenter par palier à intervalle de 5 à 7 jours
- 0,264 à 3,3 mg en 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3,3 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à arrêter progressivement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Parkinson, maladie (de), traitement de deuxième intention (de la)
- Syndrome des jambes sans repos modéré à sévère
PosologieUnité de prisecomprimé- pramipexole (dichlorhydrate) : 0.18 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Syndrome des jambes sans repos modéré à sévère Traitement initial - Administrer 2 à 3 heures avant le coucher
- 0,088 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Administrer 2 à 3 heures avant le coucher
- Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement
- 0,088 à 0,54 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 0,54 mg par jour
Parkinson, maladie (de), traitement de deuxième intention (de la) Traitement initial Dans le cas de : Monothérapie - 0,264 mg en 3 prises par jour
- Pendant 5 à 7 jours
Dans le cas de : Association à la lévodopa - 0,264 mg en 3 prises par jour
- Pendant 5 à 7 jours
Traitement d'entretien Dans le cas de : Monothérapie - Posologie à augmenter par palier à intervalle de 5 à 7 jours
- 0,264 à 3,3 mg en 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3,3 mg par jour
Dans le cas de : Association à la lévodopa - Posologie à augmenter par palier à intervalle de 5 à 7 jours
- 0,264 à 3,3 mg en 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3,3 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- pramipexole (dichlorhydrate) : 0.18 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Syndrome des jambes sans repos modéré à sévère Traitement initial - Administrer 2 à 3 heures avant le coucher
- 0,088 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Administrer 2 à 3 heures avant le coucher
- Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement
- 0,088 à 0,54 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 0,54 mg par jour
Parkinson, maladie (de), traitement de deuxième intention (de la) Traitement initial Dans le cas de : Monothérapie - 0,264 mg en 3 prises par jour
- Pendant 5 à 7 jours
Dans le cas de : Association à la lévodopa - 0,264 mg en 3 prises par jour
- Pendant 5 à 7 jours
Traitement d'entretien Dans le cas de : Monothérapie - Posologie à augmenter par palier à intervalle de 5 à 7 jours
- 0,264 à 3,3 mg en 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3,3 mg par jour
Dans le cas de : Association à la lévodopa - Posologie à augmenter par palier à intervalle de 5 à 7 jours
- 0,264 à 3,3 mg en 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3,3 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Syndrome des jambes sans repos modéré à sévère Traitement initial - Administrer 2 à 3 heures avant le coucher
- 0,088 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel - Administrer 2 à 3 heures avant le coucher
- Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement
- 0,088 à 0,54 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 0,54 mg par jour
Parkinson, maladie (de), traitement de deuxième intention (de la) Traitement initial Dans le cas de : Monothérapie - 0,264 mg en 3 prises par jour
- Pendant 5 à 7 jours
Dans le cas de : Association à la lévodopa - 0,264 mg en 3 prises par jour
- Pendant 5 à 7 jours
Traitement d'entretien Dans le cas de : Monothérapie - Posologie à augmenter par palier à intervalle de 5 à 7 jours
- 0,264 à 3,3 mg en 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3,3 mg par jour
Dans le cas de : Association à la lévodopa - Posologie à augmenter par palier à intervalle de 5 à 7 jours
- 0,264 à 3,3 mg en 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3,3 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Syndrome des jambes sans repos modéré à sévère
Traitement initial
- Administrer 2 à 3 heures avant le coucher
- 0,088 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur éventuel
- Administrer 2 à 3 heures avant le coucher
- Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement
- 0,088 à 0,54 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 0,54 mg par jour
Parkinson, maladie (de), traitement de deuxième intention (de la)
Traitement initial
Dans le cas de : Monothérapie
- 0,264 mg en 3 prises par jour
- Pendant 5 à 7 jours
Dans le cas de : Association à la lévodopa
- 0,264 mg en 3 prises par jour
- Pendant 5 à 7 jours
Traitement d'entretien
Dans le cas de : Monothérapie
- Posologie à augmenter par palier à intervalle de 5 à 7 jours
- 0,264 à 3,3 mg en 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3,3 mg par jour
Dans le cas de : Association à la lévodopa
- Posologie à augmenter par palier à intervalle de 5 à 7 jours
- 0,264 à 3,3 mg en 3 prises par jour
- Posologie maximale: 3,3 mg par jour
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
- Traitement à arrêter progressivement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTPRAMIPEXOLE (dichlorhydrate) 0,18 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Patient traité à posologie élevée
- Psychose
- Sujet de moins de 18 ans
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Dopaminergiques + Neuroleptiques antiémétiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Dopaminergiques + Deutétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la deutétrabénazine. Conduite à tenir Dopaminergiques + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X X Contre-indication absolue II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation du syndrome des jambes sans repos
- Risque d'hallucination
- Risque d'hypotension orthostatique
- Risque de délire
- Risque de dyskinésie
- Risque de dystonie
- Risque de manie
- Risque de narcolepsie
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome de dysrégulation dopaminergique
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble du contrôle des impulsions
- Risque de trouble ophtalmique
Surveillances du patient- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
- Surveillance ophtalmologique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : risque de syndrome de dysrégulation dopaminergique
- Info prof de santé : informer le patient du risque de syndrome de sevrage lors de diminution de dose
- Info prof de santé : informer le patient et les soignants sur le risque de manie
- Info prof de santé : informer patient et soignant du risque de trouble du contrôle des impulsions
- Information du patient : risque d'hallucinations
- Information du patient : risque de somnolence
- Information du patient : signaler toute élimination fécale de la forme galénique
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
DIVERS Oedème périphérique (Fréquent)
Fatigue (Fréquent)
Hypersexualité (Peu fréquent)
ENDOCRINOLOGIE Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) (Peu fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Peu fréquent)
NUTRITION, MÉTABOLISME Poids (augmentation) (Peu fréquent)
Hyperphagie (Peu fréquent)
Poids (diminution) (Fréquent)
Appétit diminué
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision (Fréquent)
Acuité visuelle (diminution)
Vision floue
Diplopie
ORL, STOMATOLOGIE Sensation de vertige (Très fréquent)
PSYCHIATRIE Comportement impulsif (Peu fréquent)
Paranoïa (Peu fréquent)
Trouble du contrôle des impulsions (Fréquent)
Insomnie (Fréquent)
Trouble du comportement (Peu fréquent)
Trouble de la libido (Peu fréquent)
Boulimie (Peu fréquent)
Agitation (Peu fréquent)
Achat compulsif (Peu fréquent)
Confusion mentale (Fréquent)
Rêves anormaux (Fréquent)
Jeu pathologique (Peu fréquent)
Délire (Peu fréquent)
Hallucination (Fréquent)
Manie (Rare)
Dépression
Compulsion alimentaire
Syndrome de dysrégulation dopaminergique
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Insuffisance cardiaque (Peu fréquent)
Hypotension artérielle (Fréquent)
Syncope (Peu fréquent)
SYSTÈME DIGESTIF Hoquet (Peu fréquent)
Constipation (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Nausée (Très fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Dyskinésie (Très fréquent)
Narcolepsie (Peu fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
Syndrome des jambes sans repos (aggravation) (Très fréquent)
Hyperkinésie (Peu fréquent)
Amnésie (Peu fréquent)
Syndrome des jambes sans repos (Très fréquent)
Somnolence excessive diurne
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Peu fréquent)
Pneumonie (Peu fréquent)
TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Erection spontanée (Rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Hypersensibilité à l'un des composants
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Hypersensibilité à l'un des composants
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Patient traité à posologie élevée
- Psychose
- Sujet de moins de 18 ans
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Patient traité à posologie élevée
- Psychose
- Sujet de moins de 18 ans
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Dopaminergiques + Neuroleptiques antiémétiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Dopaminergiques + Deutétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la deutétrabénazine. Conduite à tenir Dopaminergiques + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Dopaminergiques + Neuroleptiques antiémétiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux.
Dopaminergiques + Neuroleptiques antiémétiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique. |
| Conduite à tenir | Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Dopaminergiques + Deutétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la deutétrabénazine. Conduite à tenir Dopaminergiques + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). |
| Conduite à tenir | |
Dopaminergiques + Deutétrabénazine | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la deutétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
Dopaminergiques + Tétrabénazine | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'aggravation du syndrome des jambes sans repos
- Risque d'hallucination
- Risque d'hypotension orthostatique
- Risque de délire
- Risque de dyskinésie
- Risque de dystonie
- Risque de manie
- Risque de narcolepsie
- Risque de somnolence
- Risque de syndrome de dysrégulation dopaminergique
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
- Risque de trouble du contrôle des impulsions
- Risque de trouble ophtalmique
Surveillances du patient- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
- Surveillance ophtalmologique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : risque de syndrome de dysrégulation dopaminergique
- Info prof de santé : informer le patient du risque de syndrome de sevrage lors de diminution de dose
- Info prof de santé : informer le patient et les soignants sur le risque de manie
- Info prof de santé : informer patient et soignant du risque de trouble du contrôle des impulsions
- Information du patient : risque d'hallucinations
- Information du patient : risque de somnolence
- Information du patient : signaler toute élimination fécale de la forme galénique
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Pramipexole dichlorhydrate
Chimie
| Synonymes | pramipexole hydrochloride |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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