Piméthixène : Mécanisme d'action
Le piméthixène est un antihistaminique H1, qui se caractérise par un effet sédatif marqué aux doses usuelles, d'origine histaminergique et adrénolytique centrale ; un effet anticholinergique à l'origine d'effets indésirables périphériques ; et enfin un effet adrénolytique périphérique, pouvant retentir au plan hémodynamique (risque d'hypotension orthostatique).
Les antihistaminiques ont en commun la propriété de s'opposer, par antagonisme compétitif plus ou moins réversible, aux effets de l'histamine, notamment sur la peau, les bronches, l'intestin et les vaisseaux.
Ils possèdent pour la plupart une activité antitussive, qui est modeste par elle-même mais qui potentialise les effets des antitussifs centraux morphiniques ainsi que ceux d'autres bronchodilatateurs comme les amines sympathomimétiques auxquelles ils sont souvent associés.
Une activité antisérotonine pour le piméthixène a été mise en évidence, à l'origine d'effets utérotoniques.
Piméthixène : Cas d'usage
Gammes contenant la substance
Piméthixène 0,91 mg/5 ml (0,182 mg/ml) sirop
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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R SYSTEME RESPIRATOIRE R06 ANTIHISTAMINIQUES A USAGE SYSTEMIQUE R06A ANTIHISTAMINIQUES A USAGE SYSTEMIQUE R06AX AUTRES ANTIHISTAMINIQUES A USAGE SYSTEMIQUE R06AX23 PIMETHIXENE |
| ![]() Soyez très prudent |
Indications et modalités d'administrationPIMETHIXENE 0,91 mg/5 ml siropIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Toux sèche
Posologie
Unité de prise ml - piméthixène : 0.182 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Le traitement doit être de courte durée
- Répartir régulièrement les prises
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie Patient de 24 mois à 30 mois - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 2 à 3 fois par jour
Patient de 30 mois à 5 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 3 à 4 fois par jour
Patient de 5 an(s) à 16 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 5 à 6 fois par jour
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer de préférence le soir
Mises en garde- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Le traitement doit être de courte durée
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Réservé à l'enfant de plus de 2 ans
- Respecter la toux productive
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- Traitement ne dispensant pas du traitement spécifique de la maladie
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Toux sèche
Posologie
Unité de prise ml - piméthixène : 0.182 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Le traitement doit être de courte durée
- Répartir régulièrement les prises
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie Patient de 24 mois à 30 mois - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 2 à 3 fois par jour
Patient de 30 mois à 5 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 3 à 4 fois par jour
Patient de 5 an(s) à 16 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 5 à 6 fois par jour
- Voie orale
- Le traitement doit être de courte durée
- Répartir régulièrement les prises
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie Patient de 24 mois à 30 mois - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 2 à 3 fois par jour
Patient de 30 mois à 5 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 3 à 4 fois par jour
Patient de 5 an(s) à 16 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 5 à 6 fois par jour
- Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 2 à 3 fois par jour
- Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 3 à 4 fois par jour
- Patient quel que soit le poids
- Toux sèche
- Posologie standard
- 5 ml 5 à 6 fois par jour
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer de préférence le soir
Mises en garde- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Le traitement doit être de courte durée
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Réservé à l'enfant de plus de 2 ans
- Respecter la toux productive
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- Traitement ne dispensant pas du traitement spécifique de la maladie
Informations relatives à la sécurité du patientPIMETHIXENE 0,91 mg/5 ml siropNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeMédicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux antihistaminiques H1
- Nourrisson de moins de 2 ans
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
IIIHautNiveau de gravité: Contre-indication relative
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Constipation chronique
- Enfant entre 2 et 15 ans
- Hypotension orthostatique
- Insuffisance hépatique associée à une insuffisance rénale
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques III III IIIContre-indication relative
Risques spécifiques- Risque de sédation
Interactions alimentaires- Alcool
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Leucopénie
Neutropénie DERMATOLOGIE Eczéma
Erythème cutané
Purpura
Sécheresse muqueuse
Urticaire DIVERS Oedème GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Inhibition de la lactation HÉMATOLOGIE Anémie hémolytique
Thrombopénie IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke (Rare) Choc anaphylactique OPHTALMOLOGIE Mydriase
Trouble de l'accommodation ORL, STOMATOLOGIE Vertige PSYCHIATRIE Agitation (Rare)
Insomnie (Rare)
Nervosité (Rare) Concentration (diminution)
Confusion mentale
Hallucination SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypotension orthostatique
Palpitation SYSTÈME DIGESTIF Constipation SYSTÈME NERVEUX Ataxie
Sédation
Somnolence
Tremblement
Trouble de la mémoire
Trouble de l'équilibre TOXICOLOGIE Effet atropinique UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Rétention urinaire
Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
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Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeMédicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Niveau de gravité: Association déconseilléeMédicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
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Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
Conduite à tenir |
Niveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
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Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
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Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques | |
Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. |
Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques | |
Risques et mécanismes | Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... |
Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Morphiniques | |
Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Dextropropoxyphène | |
Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Loféxidine | |
Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
Conduite à tenir |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux antihistaminiques H1
- Nourrisson de moins de 2 ans
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
IIIHautNiveau de gravité: Contre-indication relative
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux antihistaminiques H1
- Nourrisson de moins de 2 ans
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
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Niveau de gravité: Contre-indication relative
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Constipation chronique
- Enfant entre 2 et 15 ans
- Hypotension orthostatique
- Insuffisance hépatique associée à une insuffisance rénale
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
Niveau de gravité: Précaution- Constipation chronique
- Enfant entre 2 et 15 ans
- Hypotension orthostatique
- Insuffisance hépatique associée à une insuffisance rénale
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
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Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque de sédation
Interactions alimentaires- Alcool
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Leucopénie Neutropénie | ||
DERMATOLOGIE | Eczéma Erythème cutané Purpura Sécheresse muqueuse Urticaire | ||
DIVERS | Oedème | ||
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | Inhibition de la lactation | ||
HÉMATOLOGIE | Anémie hémolytique Thrombopénie | ||
IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Oedème de Quincke (Rare) | Choc anaphylactique | |
OPHTALMOLOGIE | Mydriase Trouble de l'accommodation | ||
ORL, STOMATOLOGIE | Vertige | ||
PSYCHIATRIE | Agitation (Rare) Insomnie (Rare) Nervosité (Rare) | Concentration (diminution) Confusion mentale Hallucination | |
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Hypotension orthostatique Palpitation | ||
SYSTÈME DIGESTIF | Constipation | ||
SYSTÈME NERVEUX | Ataxie Sédation Somnolence Tremblement Trouble de la mémoire Trouble de l'équilibre | ||
TOXICOLOGIE | Effet atropinique | ||
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Rétention urinaire |
Voir aussi les substances
Piméthixène
Chimie
IUPAC | 9-(1-méthyl-4-pipéridylidène)thioxanthène |
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