Pantoprazole : Mécanisme d'action
Le pantoprazole est un benzimidazole substitué qui inhibe la sécrétion d'acide chlorhydrique de l'estomac, par une action spécifique sur les pompes à protons des cellules pariétales.
Le pantoprazole est transformé en sa forme active dans les canalicules acides de la cellule pariétale, où il inhibe l'enzyme H+/K+-ATPase, c'est-à-dire la phase finale de la sécrétion acide gastrique. Cette inhibition est dose-dépendante et concerne à la fois la sécrétion acide basale et stimulée. Chez la plupart des patients, la disparition des symptômes est obtenue en 2 semaines.
Comme avec les autres inhibiteurs de la pompe à protons, et les inhibiteurs des récepteurs H2 à l'histamine, le traitement par le pantoprazole entraîne une réduction de l'acidité gastrique et augmente proportionnellement la gastrinémie. Cette augmentation est réversible. Le pantoprazole se liant avec l'enzyme responsable de la phase terminale, il diminue la sécrétion acide indépendamment de l'origine du stimulus (acétylcholine, histamine, gastrine). L'activité est identique, que la voie d'administration soit orale ou intraveineuse.
La gastrinémie à jeun est augmentée sous pantoprazole. En traitement de courte durée, les valeurs de gastrinémie ne dépassent pas les limites supérieures de la normale dans la plupart des cas. Cependant, ces valeurs doublent le plus souvent lors des traitements au long cours. Toutefois, une élévation excessive n'a été notée que dans des cas isolés.
En conséquence, une augmentation légère à modérée du nombre des cellules endocrines de l'estomac (cellules ECL) peut être observée dans de rares cas lors du traitement au long cours (de l'augmentation simple à l'hyperplasie adénomatoïde).
Cependant, selon les données disponibles à ce jour, l'apparition de précurseurs carcinoïdes (hyperplasie atypique) ou de tumeurs carcinoïdes gastriques, tels que décrits chez l'animal, n'a pas été observée chez l'homme.
Au vu des résultats des études portant sur l'animal, il n'est pas possible d'exclure totalement une influence sur les paramètres endocrines de la thyroïde, lors de traitements au long cours, dépassant une année, avec le pantoprazole.
Pantoprazole : Cas d'usage
- oesophagites dues à un reflux gastro-oesophagien,
- reflux gastro-oesophagiens,
- ulcères gastroduodénaux induits par les AINS,
- syndromes de Zollinger-Ellison.
En association à une bithérapie antibiotique, il est utilisé dans la prise en charge d'éradications de Helicobacter pylori.
Gammes contenant la substance
Pantoprazole (sel de Na) 20 mg comprimé gastrorésistant
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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A VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME A02 MEDICAMENTS DES TROUBLES DE L'ACIDITE A02B MEDICAMENTS DE L'ULCERE PEPTIQUE ET DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN (RGO) A02BC INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS A02BC02 PANTOPRAZOLE |
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Indications et modalités d'administrationPANTOPRAZOLE (sel de Na) 20 mg cp gastrorésisIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 12 ans, trt préventif
- Oesophagite due à un RGO chez l'adulte et l'enfant >= 12 ans, traitement d'entretien (de l')
- Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 12 ans, traitement symptomatique (du)
- Ulcère gastroduodénal induit par les AINS chez l'adulte, traitement préventif (de l')
Posologie
Unité de prise comprimé - pantoprazole (sel de Na) : 20 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer 1 heure avant le repas
- Administrer entier
Posologie Patient de 12 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 12 ans, traitement symptomatique (du) - Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 4 à 8 semaines
Oesophagite due à un RGO chez l'adulte et l'enfant ≥ 12 ans, traitement d'entretien (de l') - Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 12 ans, trt préventif - Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 1 à 2 comprimés 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 12 ans, traitement symptomatique (du) - Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 4 à 8 semaines
Oesophagite due à un RGO chez l'adulte et l'enfant ≥ 12 ans, traitement d'entretien (de l') - Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 12 ans, trt préventif - Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 1 à 2 comprimés 1 fois par jour
Ulcère gastroduodénal induit par les AINS chez l'adulte, traitement préventif (de l') - Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer 1 heure avant le repas
Mises en garde- Administrer entier
- Info patient : prendre un avis médical en cas de lésions cutanées associées à une arthralgie
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- S'assurer que le patient ne présente pas de tumeur digestive
- Traitement à arrêter au moins 5 jours avant un dosage de la chromogranine A
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 12 ans, trt préventif
- Oesophagite due à un RGO chez l'adulte et l'enfant >= 12 ans, traitement d'entretien (de l')
- Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 12 ans, traitement symptomatique (du)
- Ulcère gastroduodénal induit par les AINS chez l'adulte, traitement préventif (de l')
Posologie
Unité de prise comprimé - pantoprazole (sel de Na) : 20 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer 1 heure avant le repas
- Administrer entier
Posologie Patient de 12 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 12 ans, traitement symptomatique (du) - Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 4 à 8 semaines
Oesophagite due à un RGO chez l'adulte et l'enfant ≥ 12 ans, traitement d'entretien (de l') - Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 12 ans, trt préventif - Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 1 à 2 comprimés 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 12 ans, traitement symptomatique (du) - Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 4 à 8 semaines
Oesophagite due à un RGO chez l'adulte et l'enfant ≥ 12 ans, traitement d'entretien (de l') - Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 12 ans, trt préventif - Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 1 à 2 comprimés 1 fois par jour
Ulcère gastroduodénal induit par les AINS chez l'adulte, traitement préventif (de l') - Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer 1 heure avant le repas
- Administrer entier
Posologie Patient de 12 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 12 ans, traitement symptomatique (du) - Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 4 à 8 semaines
Oesophagite due à un RGO chez l'adulte et l'enfant ≥ 12 ans, traitement d'entretien (de l') - Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 12 ans, trt préventif - Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 1 à 2 comprimés 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 12 ans, traitement symptomatique (du) - Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 4 à 8 semaines
Oesophagite due à un RGO chez l'adulte et l'enfant ≥ 12 ans, traitement d'entretien (de l') - Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant ≥ 12 ans, trt préventif - Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 1 à 2 comprimés 1 fois par jour
Ulcère gastroduodénal induit par les AINS chez l'adulte, traitement préventif (de l') - Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 4 à 8 semaines
- Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 1 à 2 comprimés 1 fois par jour
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Pendant 4 à 8 semaines
- Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 1 à 2 comprimés 1 fois par jour
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer 1 heure avant le repas
Mises en garde- Administrer entier
- Info patient : prendre un avis médical en cas de lésions cutanées associées à une arthralgie
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- S'assurer que le patient ne présente pas de tumeur digestive
- Traitement à arrêter au moins 5 jours avant un dosage de la chromogranine A
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Informations relatives à la sécurité du patientPANTOPRAZOLE (sel de Na) 20 mg cp gastrorésisNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationAntisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Rilpivirine Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de rilpivirine par l'inhibiteur de la pompe à protons (absorption diminuée en raison de l'augmentation du pH gastrique). Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeAntisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Atazanavir Risques et mécanismes Diminution très importante des concentrations plasmatiques de l'atazanavir, avec risque d'échec thérapeutique. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Méthotrexate (voie systémique) Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la toxicité du méthotrexate par diminution de son élimination. Conduite à tenir Association déconseillée avec le méthotrexate aux doses > 20 mg/semaine. A prendre en compte pour des doses inférieures. Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Posaconazole (suspension buvable) Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire. Conduite à tenir Uniquement avec la forme suspension buvable de posaconazole. Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Velpatasvir Risques et mécanismes Diminution des concentrations de velpatasvir et de sofosbuvir. Conduite à tenir Si l'association s'avère nécessaire, la bithérapie velpatasvir/sofosbuvir doit être prise au moment du repas, ou 4 heures avant la prise d'un IPP donné à dose minimale.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiAntisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Hormones thyroïdiennes (voie systémique) Risques et mécanismes Diminution probable de l'absorption des hormones thyroïdiennes, par augmentation du pH intra-gastrique par l'antisécrétoire. Conduite à tenir Contrôle clinique et biologique régulier, avec augmentation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes. Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Lédipasvir Risques et mécanismes Diminution des concentrations du lédipasvir en cas d'administration de l'inhibiteur de la pompe à protons avant le lédipasvir Conduite à tenir Il est recommandé de prendre l'inhibiteur de la pompe à protons et le lédipasvir simultanément. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAntisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Abémaciclib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Axitinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Bosutinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Brigatinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cabozantinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Céritinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cobamamide (voie orale) Risques et mécanismes Risque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cobimétinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Crizotinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cyanocobalamine (voie orale) Risques et mécanismes Risque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Dabrafénib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Dasatinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Erlotinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Fostamatinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Géfitinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Giltéritinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Hydroxocobalamine (voie orale) Risques et mécanismes Risque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ibrutinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Itraconazole (voie orale) Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Kétoconazole (voie orale) Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Lapatinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Larotrectinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Lorlatinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Mécobalamine (voie orale) Risques et mécanismes Risque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement antisécrétoire par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Mycophénolate mofétil Risques et mécanismes Diminution des concentrations de l'acide mycophénolique d'environ un tiers, avec risque potentiel de baisse d'efficacité. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Nilotinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Osimertinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Palbociclib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Pazopanib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ponatinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ribociclib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ruxolitinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Sorafénib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Sunitinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ulipristal Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet de l'ulipristal, par diminution de son absorption. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Upadacitinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzimidazolés
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Carence en vitamine B12
- Enfant de moins de 12 ans
- Insuffisance hépatique sévère
- Patient à risque de complication gastro-duodénale sous AINS
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet à risque de carence en vitamine B12
- Sujet à risque de fracture
- Sujet à risque d'ostéoporose
- Sujet âgé
- Traitement prolongé
- Ulcère gastrique
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque de diminution de l'absorption de la vitamine B12
- Risque de fracture
- Risque de lupus érythémateux cutané subaigu
- Risque de réaction croisée avec les inhibiteurs de la pompe à protons
- Risque d'hypomagnésémie
- Risque d'infection gastro-intestinale
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent) Bilirubinémie (augmentation) (Rare)
Elévation de la température corporelle (Rare)
Hyperlipidémie (Rare)
Hypernatrémie (Très rare)
Leucopénie (Très rare) Cholestérol sanguin augmenté
Gamma GT (augmentation)
Hypercholestérolémie
Hypertriglycéridémie
Hypocalcémie
Hypokaliémie
Hypomagnésémie
Hyponatrémie
Transaminases (augmentation) DERMATOLOGIE Dermatite allergique (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Peu fréquent)
Erythème cutané (Peu fréquent)
Exanthème (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent) Urticaire (Rare) Erythème polymorphe
Photosensibilisation
Syndrome de Lyell
Syndrome de Stevens-Johnson DIVERS Asthénie (Peu fréquent)
Fatigue (Peu fréquent) Fièvre (Rare)
Oedème périphérique (Rare) ENDOCRINOLOGIE Gynécomastie (Rare) HÉMATOLOGIE Agranulocytose (Rare)
Pancytopénie (Très rare)
Thrombopénie (Très rare) HÉPATOLOGIE Hépatite cytolytique (Très rare)
Hépatite ictérique (Très rare) Ictère
Insuffisance hépatique IMMUNO-ALLERGOLOGIE Angioedème (Rare)
Hypersensibilité (Rare) Choc anaphylactique
Lupus érythémateux cutané subaigu
Réaction anaphylactique
Syndrome DRESS NUTRITION, MÉTABOLISME Poids (variation) (Rare) Trouble hydroélectrolytique OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision (Rare)
Vision floue (Rare) ORL, STOMATOLOGIE Sécheresse buccale (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Peu fréquent)
Vertige (Peu fréquent) Dysgueusie (Rare) PSYCHIATRIE Trouble du sommeil (Peu fréquent) Dépression (Rare)
Désorientation temporospatiale (Très rare) Confusion mentale
Confusion mentale (aggravation)
Dépression (aggravation)
Désorientation temporospatiale (aggravation)
Hallucination
Hallucination (aggravation) SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Malaise (Peu fréquent) SYSTÈME DIGESTIF Ballonnement (Peu fréquent)
Constipation (Peu fréquent)
Diarrhée (Peu fréquent)
Distension abdominale (Peu fréquent)
Douleur abdominale (Peu fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Gêne abdominale (Peu fréquent)
Météorisme (Peu fréquent)
Nausée (Peu fréquent)
Polype de glande fundique (Fréquent)
Vomissement (Peu fréquent) Colite microscopique
Lésion hépatocellulaire SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Fracture de la hanche (Peu fréquent)
Fracture du poignet (Peu fréquent)
Fracture vertébrale (Peu fréquent) Douleur articulaire (Rare)
Douleur musculaire (Rare) Contractures musculaires
Spasme musculaire SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Peu fréquent) Paresthésie UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Insuffisance rénale
Néphropathie tubulo-interstitielle
Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
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Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationAntisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Rilpivirine Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de rilpivirine par l'inhibiteur de la pompe à protons (absorption diminuée en raison de l'augmentation du pH gastrique). Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeAntisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Atazanavir Risques et mécanismes Diminution très importante des concentrations plasmatiques de l'atazanavir, avec risque d'échec thérapeutique. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Méthotrexate (voie systémique) Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la toxicité du méthotrexate par diminution de son élimination. Conduite à tenir Association déconseillée avec le méthotrexate aux doses > 20 mg/semaine. A prendre en compte pour des doses inférieures. Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Posaconazole (suspension buvable) Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire. Conduite à tenir Uniquement avec la forme suspension buvable de posaconazole. Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Velpatasvir Risques et mécanismes Diminution des concentrations de velpatasvir et de sofosbuvir. Conduite à tenir Si l'association s'avère nécessaire, la bithérapie velpatasvir/sofosbuvir doit être prise au moment du repas, ou 4 heures avant la prise d'un IPP donné à dose minimale.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiAntisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Hormones thyroïdiennes (voie systémique) Risques et mécanismes Diminution probable de l'absorption des hormones thyroïdiennes, par augmentation du pH intra-gastrique par l'antisécrétoire. Conduite à tenir Contrôle clinique et biologique régulier, avec augmentation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes. Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Lédipasvir Risques et mécanismes Diminution des concentrations du lédipasvir en cas d'administration de l'inhibiteur de la pompe à protons avant le lédipasvir Conduite à tenir Il est recommandé de prendre l'inhibiteur de la pompe à protons et le lédipasvir simultanément. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAntisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Abémaciclib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Axitinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Bosutinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Brigatinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cabozantinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Céritinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cobamamide (voie orale) Risques et mécanismes Risque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cobimétinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Crizotinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cyanocobalamine (voie orale) Risques et mécanismes Risque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Dabrafénib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Dasatinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Erlotinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Fostamatinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Géfitinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Giltéritinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Hydroxocobalamine (voie orale) Risques et mécanismes Risque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ibrutinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Itraconazole (voie orale) Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Kétoconazole (voie orale) Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Lapatinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Larotrectinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Lorlatinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Mécobalamine (voie orale) Risques et mécanismes Risque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement antisécrétoire par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Mycophénolate mofétil Risques et mécanismes Diminution des concentrations de l'acide mycophénolique d'environ un tiers, avec risque potentiel de baisse d'efficacité. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Nilotinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Osimertinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Palbociclib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Pazopanib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ponatinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ribociclib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ruxolitinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Sorafénib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Sunitinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ulipristal Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet de l'ulipristal, par diminution de son absorption. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Upadacitinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Niveau de gravité: Contre-indicationAntisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Rilpivirine Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de rilpivirine par l'inhibiteur de la pompe à protons (absorption diminuée en raison de l'augmentation du pH gastrique). Conduite à tenir
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Rilpivirine | |
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Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de rilpivirine par l'inhibiteur de la pompe à protons (absorption diminuée en raison de l'augmentation du pH gastrique). |
Conduite à tenir |
Niveau de gravité: Association déconseilléeAntisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Atazanavir Risques et mécanismes Diminution très importante des concentrations plasmatiques de l'atazanavir, avec risque d'échec thérapeutique. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Méthotrexate (voie systémique) Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la toxicité du méthotrexate par diminution de son élimination. Conduite à tenir Association déconseillée avec le méthotrexate aux doses > 20 mg/semaine. A prendre en compte pour des doses inférieures. Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Posaconazole (suspension buvable) Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire. Conduite à tenir Uniquement avec la forme suspension buvable de posaconazole. Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Velpatasvir Risques et mécanismes Diminution des concentrations de velpatasvir et de sofosbuvir. Conduite à tenir Si l'association s'avère nécessaire, la bithérapie velpatasvir/sofosbuvir doit être prise au moment du repas, ou 4 heures avant la prise d'un IPP donné à dose minimale.
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Atazanavir | |
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Risques et mécanismes | Diminution très importante des concentrations plasmatiques de l'atazanavir, avec risque d'échec thérapeutique. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Méthotrexate (voie systémique) | |
Risques et mécanismes | Risque d'augmentation de la toxicité du méthotrexate par diminution de son élimination. |
Conduite à tenir | Association déconseillée avec le méthotrexate aux doses > 20 mg/semaine. A prendre en compte pour des doses inférieures. |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Posaconazole (suspension buvable) | |
Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire. |
Conduite à tenir | Uniquement avec la forme suspension buvable de posaconazole. |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Velpatasvir | |
Risques et mécanismes | Diminution des concentrations de velpatasvir et de sofosbuvir. |
Conduite à tenir | Si l'association s'avère nécessaire, la bithérapie velpatasvir/sofosbuvir doit être prise au moment du repas, ou 4 heures avant la prise d'un IPP donné à dose minimale. |
Niveau de gravité: Précaution d'emploiAntisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Hormones thyroïdiennes (voie systémique) Risques et mécanismes Diminution probable de l'absorption des hormones thyroïdiennes, par augmentation du pH intra-gastrique par l'antisécrétoire. Conduite à tenir Contrôle clinique et biologique régulier, avec augmentation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes. Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Lédipasvir Risques et mécanismes Diminution des concentrations du lédipasvir en cas d'administration de l'inhibiteur de la pompe à protons avant le lédipasvir Conduite à tenir Il est recommandé de prendre l'inhibiteur de la pompe à protons et le lédipasvir simultanément. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Hormones thyroïdiennes (voie systémique) | |
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Risques et mécanismes | Diminution probable de l'absorption des hormones thyroïdiennes, par augmentation du pH intra-gastrique par l'antisécrétoire. |
Conduite à tenir | Contrôle clinique et biologique régulier, avec augmentation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes. |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Lédipasvir | |
Risques et mécanismes | Diminution des concentrations du lédipasvir en cas d'administration de l'inhibiteur de la pompe à protons avant le lédipasvir |
Conduite à tenir | Il est recommandé de prendre l'inhibiteur de la pompe à protons et le lédipasvir simultanément. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité: A prendre en compteAntisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Abémaciclib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Axitinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Bosutinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Brigatinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cabozantinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Céritinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cobamamide (voie orale) Risques et mécanismes Risque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cobimétinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Crizotinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cyanocobalamine (voie orale) Risques et mécanismes Risque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Dabrafénib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Dasatinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Erlotinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Fostamatinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Géfitinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Giltéritinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Hydroxocobalamine (voie orale) Risques et mécanismes Risque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ibrutinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Itraconazole (voie orale) Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Kétoconazole (voie orale) Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Lapatinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Larotrectinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Lorlatinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Mécobalamine (voie orale) Risques et mécanismes Risque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Risque d'inefficacité du traitement antisécrétoire par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Mycophénolate mofétil Risques et mécanismes Diminution des concentrations de l'acide mycophénolique d'environ un tiers, avec risque potentiel de baisse d'efficacité. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Nilotinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Osimertinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Palbociclib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Pazopanib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ponatinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ribociclib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ruxolitinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Sorafénib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Sunitinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ulipristal Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet de l'ulipristal, par diminution de son absorption. Conduite à tenir Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Upadacitinib Risques et mécanismes Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Abémaciclib | |
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Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Axitinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Bosutinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Brigatinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cabozantinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Céritinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cobamamide (voie orale) | |
Risques et mécanismes | Risque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cobimétinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Crizotinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cyanocobalamine (voie orale) | |
Risques et mécanismes | Risque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Dabrafénib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Dasatinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Erlotinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Fostamatinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Géfitinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Giltéritinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Hydroxocobalamine (voie orale) | |
Risques et mécanismes | Risque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ibrutinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Itraconazole (voie orale) | |
Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Kétoconazole (voie orale) | |
Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Lapatinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Larotrectinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Lorlatinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Mécobalamine (voie orale) | |
Risques et mécanismes | Risque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Millepertuis (voie orale) | |
Risques et mécanismes | Risque d'inefficacité du traitement antisécrétoire par augmentation de son métabolisme par le millepertuis. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Mycophénolate mofétil | |
Risques et mécanismes | Diminution des concentrations de l'acide mycophénolique d'environ un tiers, avec risque potentiel de baisse d'efficacité. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Nilotinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Osimertinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Palbociclib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Pazopanib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ponatinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ribociclib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ruxolitinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Sorafénib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Sunitinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ulipristal | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'effet de l'ulipristal, par diminution de son absorption. |
Conduite à tenir | |
Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Upadacitinib | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante. |
Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzimidazolés
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzimidazolés
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Carence en vitamine B12
- Enfant de moins de 12 ans
- Insuffisance hépatique sévère
- Patient à risque de complication gastro-duodénale sous AINS
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet à risque de carence en vitamine B12
- Sujet à risque de fracture
- Sujet à risque d'ostéoporose
- Sujet âgé
- Traitement prolongé
- Ulcère gastrique
- Allaitement
- Grossesse
Niveau de gravité: Précaution- Carence en vitamine B12
- Enfant de moins de 12 ans
- Insuffisance hépatique sévère
- Patient à risque de complication gastro-duodénale sous AINS
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet à risque de carence en vitamine B12
- Sujet à risque de fracture
- Sujet à risque d'ostéoporose
- Sujet âgé
- Traitement prolongé
- Ulcère gastrique
- Allaitement
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque de diminution de l'absorption de la vitamine B12
- Risque de fracture
- Risque de lupus érythémateux cutané subaigu
- Risque de réaction croisée avec les inhibiteurs de la pompe à protons
- Risque d'hypomagnésémie
- Risque d'infection gastro-intestinale
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent) | Bilirubinémie (augmentation) (Rare) Elévation de la température corporelle (Rare) Hyperlipidémie (Rare) Hypernatrémie (Très rare) Leucopénie (Très rare) | Cholestérol sanguin augmenté Gamma GT (augmentation) Hypercholestérolémie Hypertriglycéridémie Hypocalcémie Hypokaliémie Hypomagnésémie Hyponatrémie Transaminases (augmentation) |
DERMATOLOGIE | Dermatite allergique (Peu fréquent) Eruption cutanée (Peu fréquent) Erythème cutané (Peu fréquent) Exanthème (Peu fréquent) Prurit (Peu fréquent) | Urticaire (Rare) | Erythème polymorphe Photosensibilisation Syndrome de Lyell Syndrome de Stevens-Johnson |
DIVERS | Asthénie (Peu fréquent) Fatigue (Peu fréquent) | Fièvre (Rare) Oedème périphérique (Rare) | |
ENDOCRINOLOGIE | Gynécomastie (Rare) | ||
HÉMATOLOGIE | Agranulocytose (Rare) Pancytopénie (Très rare) Thrombopénie (Très rare) | ||
HÉPATOLOGIE | Hépatite cytolytique (Très rare) Hépatite ictérique (Très rare) | Ictère Insuffisance hépatique | |
IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Angioedème (Rare) Hypersensibilité (Rare) | Choc anaphylactique Lupus érythémateux cutané subaigu Réaction anaphylactique Syndrome DRESS | |
NUTRITION, MÉTABOLISME | Poids (variation) (Rare) | Trouble hydroélectrolytique | |
OPHTALMOLOGIE | Trouble de la vision (Rare) Vision floue (Rare) | ||
ORL, STOMATOLOGIE | Sécheresse buccale (Peu fréquent) Sensation de vertige (Peu fréquent) Vertige (Peu fréquent) | Dysgueusie (Rare) | |
PSYCHIATRIE | Trouble du sommeil (Peu fréquent) | Dépression (Rare) Désorientation temporospatiale (Très rare) | Confusion mentale Confusion mentale (aggravation) Dépression (aggravation) Désorientation temporospatiale (aggravation) Hallucination Hallucination (aggravation) |
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Malaise (Peu fréquent) | ||
SYSTÈME DIGESTIF | Ballonnement (Peu fréquent) Constipation (Peu fréquent) Diarrhée (Peu fréquent) Distension abdominale (Peu fréquent) Douleur abdominale (Peu fréquent) Flatulence (Fréquent) Gêne abdominale (Peu fréquent) Météorisme (Peu fréquent) Nausée (Peu fréquent) Polype de glande fundique (Fréquent) Vomissement (Peu fréquent) | Colite microscopique Lésion hépatocellulaire | |
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Fracture de la hanche (Peu fréquent) Fracture du poignet (Peu fréquent) Fracture vertébrale (Peu fréquent) | Douleur articulaire (Rare) Douleur musculaire (Rare) | Contractures musculaires Spasme musculaire |
SYSTÈME NERVEUX | Céphalée (Peu fréquent) | Paresthésie | |
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Insuffisance rénale Néphropathie tubulo-interstitielle |
Voir aussi les substances
Pantoprazole sel de Na
Chimie
IUPAC | sel de sodium du 5-(difluorométhoxy)-2-[[(3,4-diméthoxy-2-pyridinyl)méthyl]sulfinyl]-1H-benzimidazole |
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Synonymes | pantoprazole sodium |
Posologie
Defined Daily Dose (WHO) |
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