À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Orlistat : Mécanisme d'action
L'orlistat est un inhibiteur puissant, spécifique et d'action prolongée des lipases gastro-intestinales. Il exerce son activité thérapeutique dans la lumière de l'estomac et de l'intestin grêle en formant une liaison covalente avec le site sérine actif des lipases gastriques et pancréatiques. L'enzyme inactivée ne peut donc plus hydrolyser les triglycérides d'origine alimentaire en acides gras libres et monoglycérides absorbables.
Orlistat : Cas d'usage
L’orlistat est utilisé dans la prise en charge de :
- surpoids,
- obésités.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 15 Décembre 2022
Orlistat 120 mg gélule
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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A VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME A08 PREPARATIONS CONTRE L'OBESITE, PRODUITS DE REGIME EXCLUS A08A PREPARATIONS CONTRE L'OBESITE, PRODUITS DE REGIME EXCLUS A08AB MEDICAMENTS CONTRE L'OBESITE A ACTION PERIPHERIQUE A08AB01 ORLISTAT |
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Indications et modalités d'administrationORLISTAT 120 mg gélIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Obésité, traitement adjuvant (de l')
- Surpoids associé à des facteurs de risque, traitement adjuvant (du)
Posologie
Unité de prise gélule - orlistat : 120 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer soit immédiatement avant le repas, pendant ou jusqu'à 1 h après le repas
- Ne pas administrer en cas de repas pauvre en graisses
- Ne pas administrer en cas de suppression du repas
- Traitement à arrêter en cas de baisse de poids < 5 % après 12 semaines de traitement
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Obésité, traitement adjuvant (de l') - Surpoids associé à des facteurs de risque, traitement adjuvant (du)
- Posologie standard
- 1 gélule 1 à 3 fois par jour
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 6 mois de traitement.
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer soit immédiatement avant le repas, pendant ou jusqu'à 1 h après le repas
- Ne pas administrer en cas de repas pauvre en graisses
- Ne pas administrer en cas de suppression du repas
Mises en garde- Assurer une supplémentation en vitamines liposolubles si nécessaire pendant le traitement
- Durée du traitement limitée à 6 mois
- Respecter des mesures hygiéno-diététiques
- Traitement à arrêter en cas de baisse de poids < 5 % après 12 semaines de traitement
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Obésité, traitement adjuvant (de l')
- Surpoids associé à des facteurs de risque, traitement adjuvant (du)
Posologie
Unité de prise gélule - orlistat : 120 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer soit immédiatement avant le repas, pendant ou jusqu'à 1 h après le repas
- Ne pas administrer en cas de repas pauvre en graisses
- Ne pas administrer en cas de suppression du repas
- Traitement à arrêter en cas de baisse de poids < 5 % après 12 semaines de traitement
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Obésité, traitement adjuvant (de l') - Surpoids associé à des facteurs de risque, traitement adjuvant (du)
- Posologie standard
- 1 gélule 1 à 3 fois par jour
Durées absolues de traitement
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer soit immédiatement avant le repas, pendant ou jusqu'à 1 h après le repas
- Ne pas administrer en cas de repas pauvre en graisses
- Ne pas administrer en cas de suppression du repas
- Traitement à arrêter en cas de baisse de poids < 5 % après 12 semaines de traitement
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Obésité, traitement adjuvant (de l') - Surpoids associé à des facteurs de risque, traitement adjuvant (du)
- Posologie standard
- 1 gélule 1 à 3 fois par jour
Durées absolues de traitement
Patient à partir de 18 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Obésité, traitement adjuvant (de l') - Surpoids associé à des facteurs de risque, traitement adjuvant (du)
- Posologie standard
- 1 gélule 1 à 3 fois par jour
Ne pas dépasser 6 mois de traitement.
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer soit immédiatement avant le repas, pendant ou jusqu'à 1 h après le repas
- Ne pas administrer en cas de repas pauvre en graisses
- Ne pas administrer en cas de suppression du repas
Mises en garde- Assurer une supplémentation en vitamines liposolubles si nécessaire pendant le traitement
- Durée du traitement limitée à 6 mois
- Respecter des mesures hygiéno-diététiques
- Traitement à arrêter en cas de baisse de poids < 5 % après 12 semaines de traitement
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Informations relatives à la sécurité du patientORLISTAT 120 mg gélNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeOrlistat + Ciclosporine (voie orale) Risques et mécanismes Diminution des concentrations sanguines de ciclosporine par diminution de son absorption intestinale, avec risque de perte de l'activité immunosuppressive. Conduite à tenir Prendre l'orlistat à distance de la ciclosporine (au moins 3 heures). Contrôle renforcé des dosages sanguins de ciclosporine, notamment en début d'association, et lors d'augmentation éventuelle de la posologie de l'orlistat. Orlistat + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Diminution des concentrations sanguines de ciclosporine par diminution de son absorption intestinale, avec risque de perte de l'activité immunosuppressive. Conduite à tenir Prendre l'orlistat à distance de la ciclosporine (au moins 3 heures). Contrôle renforcé des dosages sanguins de ciclosporine, notamment en début d'association, et lors d'augmentation éventuelle de la posologie de l'orlistat.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Orlistat + Amiodarone Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de l'amiodarone et de son métabolite actif. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, ECG. Orlistat + Antivitamines K Risques et mécanismes Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par l'orlistat et après son arrêt.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Orlistat + Antidépresseurs imipraminiques Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Orlistat + Hormones thyroïdiennes (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de déséquilibre du traitement thyroïdien substitutif en cas de traitement par orlistat. Conduite à tenir Orlistat + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Orlistat + Lithium Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Orlistat + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Orlistat + Neuroleptiques Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Orlistat + Vitamine D (voie orale) Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de la vitamine D. Conduite à tenir
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Cholestase
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Malabsorption chronique
- Allaitement
- Grossesse
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Contraception orale
- Diabète non insulinodépendant
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Hyperlipidémie
- Hypothyroïdie
- Hypovolémie
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Néphropathie chronique
- Sujet âgé
- Traitement par anticoagulant en cours
- Traitement par hormone thyroidienne en cours
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X XContre-indication absolue
Risques spécifiques- Risque de néphropathie
- Risque de rectorragie
- Risque de stéatorrhée
- Risque de trouble digestif
- Risque d'hyperoxalurie
- Risque d'hypothyroïdie
- Risque d'insuffisance rénale
Interactions alimentaires- Aliments riches en graisses
- Pas d'interaction avec l'alcool
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hypoglycémie (Très fréquent) Hypoprothrombinémie
INR (augmentation)
Phosphatases alcalines (augmentation)
Transaminases (augmentation) DERMATOLOGIE Dermatose bulleuse
Eruption cutanée
Prurit
Urticaire DIVERS Fatigue (Fréquent) GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Irrégularité menstruelle (Fréquent) HÉMATOLOGIE Trouble de la coagulation HÉPATOLOGIE Hépatite
Lithiase biliaire IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
Oedème de Quincke
Réaction anaphylactique INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Grippe (Très fréquent) ORL, STOMATOLOGIE Atteinte gingivo-dentaire (Fréquent) PSYCHIATRIE Anxiété SYSTÈME DIGESTIF Douleur rectale (Fréquent)
Gêne abdominale (Très fréquent)
Gêne anorectale (Fréquent)
Météorisme (Très fréquent)
Pertes anales huileuses (Très fréquent)
Volume fécal augmenté (Très fréquent) Défécation impérieuse
Diverticulite
Douleur abdominale
Flatulence
Incontinence fécale
Pancréatite
Rectorragie
Selle grasse
Selle liquide
Selle molle
Stéatorrhée SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Très fréquent) SYSTÈME RESPIRATOIRE Infection des voies respiratoires inférieures (Fréquent)
Infection des voies respiratoires supérieures (Très fréquent) Bronchospasme UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Infection urinaire (Fréquent) Insuffisance rénale
Néphropathie
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeOrlistat + Ciclosporine (voie orale) Risques et mécanismes Diminution des concentrations sanguines de ciclosporine par diminution de son absorption intestinale, avec risque de perte de l'activité immunosuppressive. Conduite à tenir Prendre l'orlistat à distance de la ciclosporine (au moins 3 heures). Contrôle renforcé des dosages sanguins de ciclosporine, notamment en début d'association, et lors d'augmentation éventuelle de la posologie de l'orlistat. Orlistat + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Diminution des concentrations sanguines de ciclosporine par diminution de son absorption intestinale, avec risque de perte de l'activité immunosuppressive. Conduite à tenir Prendre l'orlistat à distance de la ciclosporine (au moins 3 heures). Contrôle renforcé des dosages sanguins de ciclosporine, notamment en début d'association, et lors d'augmentation éventuelle de la posologie de l'orlistat.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Orlistat + Amiodarone Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de l'amiodarone et de son métabolite actif. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, ECG. Orlistat + Antivitamines K Risques et mécanismes Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par l'orlistat et après son arrêt.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Orlistat + Antidépresseurs imipraminiques Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Orlistat + Hormones thyroïdiennes (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de déséquilibre du traitement thyroïdien substitutif en cas de traitement par orlistat. Conduite à tenir Orlistat + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Orlistat + Lithium Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Orlistat + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Orlistat + Neuroleptiques Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Orlistat + Vitamine D (voie orale) Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de la vitamine D. Conduite à tenir
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeOrlistat + Ciclosporine (voie orale) Risques et mécanismes Diminution des concentrations sanguines de ciclosporine par diminution de son absorption intestinale, avec risque de perte de l'activité immunosuppressive. Conduite à tenir Prendre l'orlistat à distance de la ciclosporine (au moins 3 heures). Contrôle renforcé des dosages sanguins de ciclosporine, notamment en début d'association, et lors d'augmentation éventuelle de la posologie de l'orlistat. Orlistat + Ciclosporine (voie systémique) Risques et mécanismes Diminution des concentrations sanguines de ciclosporine par diminution de son absorption intestinale, avec risque de perte de l'activité immunosuppressive. Conduite à tenir Prendre l'orlistat à distance de la ciclosporine (au moins 3 heures). Contrôle renforcé des dosages sanguins de ciclosporine, notamment en début d'association, et lors d'augmentation éventuelle de la posologie de l'orlistat.
| Orlistat + Ciclosporine (voie orale) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations sanguines de ciclosporine par diminution de son absorption intestinale, avec risque de perte de l'activité immunosuppressive. |
| Conduite à tenir | Prendre l'orlistat à distance de la ciclosporine (au moins 3 heures). Contrôle renforcé des dosages sanguins de ciclosporine, notamment en début d'association, et lors d'augmentation éventuelle de la posologie de l'orlistat. |
| Orlistat + Ciclosporine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations sanguines de ciclosporine par diminution de son absorption intestinale, avec risque de perte de l'activité immunosuppressive. |
| Conduite à tenir | Prendre l'orlistat à distance de la ciclosporine (au moins 3 heures). Contrôle renforcé des dosages sanguins de ciclosporine, notamment en début d'association, et lors d'augmentation éventuelle de la posologie de l'orlistat. |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Orlistat + Amiodarone Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations plasmatiques de l'amiodarone et de son métabolite actif. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, ECG. Orlistat + Antivitamines K Risques et mécanismes Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par l'orlistat et après son arrêt.
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
| Orlistat + Amiodarone | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations plasmatiques de l'amiodarone et de son métabolite actif. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et, si besoin, ECG. |
| Orlistat + Antivitamines K | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par l'orlistat et après son arrêt. |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Orlistat + Antidépresseurs imipraminiques Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Orlistat + Hormones thyroïdiennes (voie systémique) Risques et mécanismes Risque de déséquilibre du traitement thyroïdien substitutif en cas de traitement par orlistat. Conduite à tenir Orlistat + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Orlistat + Lithium Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Orlistat + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Orlistat + Neuroleptiques Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Orlistat + Vitamine D (voie orale) Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de la vitamine D. Conduite à tenir
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
| Orlistat + Antidépresseurs imipraminiques | |
| Risques et mécanismes | Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
| Orlistat + Hormones thyroïdiennes (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de déséquilibre du traitement thyroïdien substitutif en cas de traitement par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
| Orlistat + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
| Orlistat + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
| Orlistat + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques | |
| Risques et mécanismes | Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
| Orlistat + Neuroleptiques | |
| Risques et mécanismes | Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
| Orlistat + Vitamine D (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de la vitamine D. |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Cholestase
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Malabsorption chronique
- Allaitement
- Grossesse
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Cholestase
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Malabsorption chronique
- Allaitement
- Grossesse
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Contraception orale
- Diabète non insulinodépendant
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Hyperlipidémie
- Hypothyroïdie
- Hypovolémie
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Néphropathie chronique
- Sujet âgé
- Traitement par anticoagulant en cours
- Traitement par hormone thyroidienne en cours
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Contraception orale
- Diabète non insulinodépendant
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Hyperlipidémie
- Hypothyroïdie
- Hypovolémie
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Néphropathie chronique
- Sujet âgé
- Traitement par anticoagulant en cours
- Traitement par hormone thyroidienne en cours
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque de néphropathie
- Risque de rectorragie
- Risque de stéatorrhée
- Risque de trouble digestif
- Risque d'hyperoxalurie
- Risque d'hypothyroïdie
- Risque d'insuffisance rénale
Interactions alimentaires- Aliments riches en graisses
- Pas d'interaction avec l'alcool
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Hypoglycémie (Très fréquent) | Hypoprothrombinémie INR (augmentation) Phosphatases alcalines (augmentation) Transaminases (augmentation) | |
| DERMATOLOGIE | Dermatose bulleuse Eruption cutanée Prurit Urticaire | ||
| DIVERS | Fatigue (Fréquent) | ||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | Irrégularité menstruelle (Fréquent) | ||
| HÉMATOLOGIE | Trouble de la coagulation | ||
| HÉPATOLOGIE | Hépatite Lithiase biliaire | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité Oedème de Quincke Réaction anaphylactique | ||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | Grippe (Très fréquent) | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Atteinte gingivo-dentaire (Fréquent) | ||
| PSYCHIATRIE | Anxiété | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Douleur rectale (Fréquent) Gêne abdominale (Très fréquent) Gêne anorectale (Fréquent) Météorisme (Très fréquent) Pertes anales huileuses (Très fréquent) Volume fécal augmenté (Très fréquent) | Défécation impérieuse Diverticulite Douleur abdominale Flatulence Incontinence fécale Pancréatite Rectorragie Selle grasse Selle liquide Selle molle Stéatorrhée | |
| SYSTÈME NERVEUX | Céphalée (Très fréquent) | ||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Infection des voies respiratoires inférieures (Fréquent) Infection des voies respiratoires supérieures (Très fréquent) | Bronchospasme | |
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Infection urinaire (Fréquent) | Insuffisance rénale Néphropathie |
Voir aussi les substances
Orlistat
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | [2S-[2 alpha (R), 3bêta]]-N-formyl-L-leucine 1 -[(3-hexyl-4-oxo-2oxetanyl)methyl]dodecyl ester |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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