La nitrendipine est un inhibiteur calcique appartenant à la famille des dihydropyridines. Elle inhibe à très faibles concentrations, par une action au niveau du canal calcique lent, la pénétration intracellulaire du calcium dans la cellule musculaire lisse. Par ce mécanisme, elle joue un rôle électrophysiologique et mécanique (inhibition du couplage excitation-contraction) aboutissant à une diminution du tonus artériel. Cette diminution des résistances artériolaires provoque une vasodilatation et entraîne la baisse de la pression artérielle.
Cette vasodilatation artériolaire s'accompagne d'une augmentation de la compliance artérielle et du diamètre artériel ; d'une préservation, voire une augmentation, des débits locorégionaux (rénal, cérébral) ; d'une action légèrement diurétique et natriurétique à court terme ; et enfin d'une absence de rétention hydrosodée à long terme.
Contrairement à ce qui est observé en administration aiguë, le traitement chronique n'entraîne pas d'accélération de la fréquence cardiaque.
Nitrendipine 10 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
C08 - INHIBITEURS CALCIQUES
C08C - INHIBITEURS CALCIQUES SELECTIFS A EFFETS VASCULAIRES PREDOMINANTS
C08CA - DERIVES DE LA DIHYDROPYRIDINE
C08CA08 - NITRENDIPINE
|
|
Soyez prudent |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
NITRENDIPINE 10 mg cp
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
-
Hypertension artérielle
Posologie
Unité de prise
comprimé
-
nitrendipine : 10 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer après le repas
-
Administrer avec une quantité suffisante de liquide
-
Administrer entier
-
Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Hypertension artérielle
Posologie standard
-
20 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
-
10 à 20 mg 2 fois par jour
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
-
Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer après le repas
-
Administrer avec une quantité suffisante de liquide
-
Administrer entier
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Hypertension artérielle
Posologie
Unité de prise
comprimé
-
nitrendipine : 10 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer après le repas
-
Administrer avec une quantité suffisante de liquide
-
Administrer entier
-
Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Hypertension artérielle
Posologie standard
-
20 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
-
10 à 20 mg 2 fois par jour
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
-
Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prise
comprimé
-
nitrendipine : 10 mg
Modalités d'administration
-
Voie orale
-
Administrer après le repas
-
Administrer avec une quantité suffisante de liquide
-
Administrer entier
-
Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Hypertension artérielle
Posologie standard
-
20 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
-
10 à 20 mg 2 fois par jour
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
-
Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante de liquide
- Administrer entier
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Hypertension artérielle
Posologie standard
-
20 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Réponse insuffisante au traitement
-
10 à 20 mg 2 fois par jour
Populations particulières
-
Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
-
Sujet âgé : Adapter la posologie
- 20 mg 1 fois par jour
- 10 à 20 mg 2 fois par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
-
Administrer après le repas
-
Administrer avec une quantité suffisante de liquide
-
Administrer entier
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
NITRENDIPINE 10 mg cp
Niveau de risque :
X
Critique
III
Haut
II
Modéré
I
Bas
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Angor instable
-
Antécédent récent d'infarctus du myocarde
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité aux dihydropyridines
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication relative
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Hépatopathie sévère
-
Insuffisance cardiaque congestive
-
Insuffisance hépatique
-
Sujet âgé
-
Sujet de moins de 18 ans
Interactions médicamenteuses
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Dihydropyridines +
Dantrolène (perfusion)
Risques et mécanismes
Chez l'animal des cas de fibrillations ventriculaires mortelles sont constamment observés lors de l'administration de vérapamil et de dantrolène IV. L'association d'un antagoniste du calcium et de dantrolène est donc potentiellement dangereuse. Cependant, quelques patients ont reçu l'association nifédipine et dantrolène sans inconvénient.
Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Antagonistes des canaux calciques +
Idélalisib
Risques et mécanismes
Majoration des effets indésirables de l'antagoniste des canaux calciques, à type d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et adaptation de la posologie de l'antagoniste calcique pendant le traitement par l'idélalisib et après son arrêt.
Médicaments abaissant la pression artérielle +
Tizanidine
Risques et mécanismes
Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Nitrendipine +
Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes
Diminution des concentrations plasmatiques de l'antagoniste du calcium par augmentation de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'antagoniste du calcium pendant le traitement par l'anticonvulsivant et après son arrêt.
Nitrendipine +
Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Nitrendipine +
Ritonavir
Risques et mécanismes
Majoration des effets indésirables de l'antagoniste des canaux calciques, le plus souvent à type d'hypotension et d'oedèmes, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et adaptation posologique pendant le traitement par l'inhibiteur enzymatique et après son arrêt.
Nitrendipine +
Rifampicine
Risques et mécanismes
Diminution des concentrations plasmatiques de l'antagoniste du calcium par augmentation de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'antagoniste du calcium pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt.
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants +
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants +
Doxazosine
Risques et mécanismes
Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants +
Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes
Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique.
Conduite à tenir
Dihydropyridines +
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes
Hypotension, défaillance cardiaque chez les patients en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (addition des effets inotropes négatifs). Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive.
Conduite à tenir
Dihydropyridines +
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes
Hypotension, défaillance cardiaque chez les malades en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (effets inotropes négatifs in vitro des dihydropyridines plus ou moins marqués et susceptibles de s'additionner aux effets inotropes négatifs des bêta-bloquants). La présence d'un traitement bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive.
Conduite à tenir
Médicaments abaissant la pression artérielle +
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes
Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments abaissant la pression artérielle +
Nésiritide
Risques et mécanismes
Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
-
Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)
Allaitement
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Risques
III
III
III
Contre-indication relative
Risques liés au traitement
-
Risque d'angor
-
Risque de perturbation de la fécondité
Information des professionnels de santé et des patients
-
Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes
Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)
Fréquence basse (<1/1 000)
Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
Enzymes hépatiques (augmentation)
(Peu fréquent)
DERMATOLOGIE
Eruption cutanée
DIVERS
Oedème
(Fréquent)
Douleur
(Peu fréquent)
Douleur thoracique
(Peu fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE
Hypersensibilité
(Peu fréquent)
Angioedème
OPHTALMOLOGIE
Trouble de la vision
(Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE
Vertige
(Peu fréquent)
Hyposialie
(Peu fréquent)
Sensation de vertige
(Peu fréquent)
Sécheresse buccale
(Peu fréquent)
Epistaxis
(Peu fréquent)
Hyperplasie gingivale
(Peu fréquent)
Acouphène
(Peu fréquent)
PSYCHIATRIE
Anxiété
(Fréquent)
Trouble du sommeil
(Peu fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
Vasodilatation
(Fréquent)
Malaise
(Fréquent)
Hypotension artérielle
(Peu fréquent)
Angor
(Peu fréquent)
Tachycardie
(Peu fréquent)
Palpitation
(Fréquent)
SYSTÈME DIGESTIF
Gastroentérite
(Peu fréquent)
Dyspepsie
(Peu fréquent)
Flatulence
(Fréquent)
Constipation
(Peu fréquent)
Nausée
(Peu fréquent)
Diarrhée
(Peu fréquent)
Douleur abdominale
(Peu fréquent)
Vomissement
(Peu fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
Douleur musculaire
(Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX
Céphalée
(Fréquent)
Somnolence
(Peu fréquent)
Migraine
(Peu fréquent)
Hypoesthésie
(Peu fréquent)
Syndrome extrapyramidal
(Exceptionnel)
SYSTÈME RESPIRATOIRE
Dyspnée
(Peu fréquent)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
Polyurie
(Peu fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Angor instable
-
Antécédent récent d'infarctus du myocarde
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité aux dihydropyridines
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication relative
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Angor instable
-
Antécédent récent d'infarctus du myocarde
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité aux dihydropyridines
|
Niveau de gravité : Contre-indication relative
Précautions
II
Modéré
Niveau de gravité : Précautions
-
Hépatopathie sévère
-
Insuffisance cardiaque congestive
-
Insuffisance hépatique
-
Sujet âgé
-
Sujet de moins de 18 ans
Niveau de gravité : Précautions
-
Hépatopathie sévère
-
Insuffisance cardiaque congestive
-
Insuffisance hépatique
-
Sujet âgé
-
Sujet de moins de 18 ans
|
Interactions médicamenteuses
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Dihydropyridines +
Dantrolène (perfusion)
Risques et mécanismes
Chez l'animal des cas de fibrillations ventriculaires mortelles sont constamment observés lors de l'administration de vérapamil et de dantrolène IV. L'association d'un antagoniste du calcium et de dantrolène est donc potentiellement dangereuse. Cependant, quelques patients ont reçu l'association nifédipine et dantrolène sans inconvénient.
Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Antagonistes des canaux calciques +
Idélalisib
Risques et mécanismes
Majoration des effets indésirables de l'antagoniste des canaux calciques, à type d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et adaptation de la posologie de l'antagoniste calcique pendant le traitement par l'idélalisib et après son arrêt.
Médicaments abaissant la pression artérielle +
Tizanidine
Risques et mécanismes
Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Nitrendipine +
Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes
Diminution des concentrations plasmatiques de l'antagoniste du calcium par augmentation de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'antagoniste du calcium pendant le traitement par l'anticonvulsivant et après son arrêt.
Nitrendipine +
Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Nitrendipine +
Ritonavir
Risques et mécanismes
Majoration des effets indésirables de l'antagoniste des canaux calciques, le plus souvent à type d'hypotension et d'oedèmes, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et adaptation posologique pendant le traitement par l'inhibiteur enzymatique et après son arrêt.
Nitrendipine +
Rifampicine
Risques et mécanismes
Diminution des concentrations plasmatiques de l'antagoniste du calcium par augmentation de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'antagoniste du calcium pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt.
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants +
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants +
Doxazosine
Risques et mécanismes
Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants +
Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes
Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique.
Conduite à tenir
Dihydropyridines +
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes
Hypotension, défaillance cardiaque chez les patients en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (addition des effets inotropes négatifs). Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive.
Conduite à tenir
Dihydropyridines +
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes
Hypotension, défaillance cardiaque chez les malades en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (effets inotropes négatifs in vitro des dihydropyridines plus ou moins marqués et susceptibles de s'additionner aux effets inotropes négatifs des bêta-bloquants). La présence d'un traitement bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive.
Conduite à tenir
Médicaments abaissant la pression artérielle +
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes
Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments abaissant la pression artérielle +
Nésiritide
Risques et mécanismes
Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Dihydropyridines +
Dantrolène (perfusion)
Risques et mécanismes
Chez l'animal des cas de fibrillations ventriculaires mortelles sont constamment observés lors de l'administration de vérapamil et de dantrolène IV. L'association d'un antagoniste du calcium et de dantrolène est donc potentiellement dangereuse. Cependant, quelques patients ont reçu l'association nifédipine et dantrolène sans inconvénient.
Conduite à tenir
|
Dihydropyridines + Dantrolène (perfusion) |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Chez l'animal des cas de fibrillations ventriculaires mortelles sont constamment observés lors de l'administration de vérapamil et de dantrolène IV. L'association d'un antagoniste du calcium et de dantrolène est donc potentiellement dangereuse. Cependant, quelques patients ont reçu l'association nifédipine et dantrolène sans inconvénient. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Antagonistes des canaux calciques +
Idélalisib
Risques et mécanismes
Majoration des effets indésirables de l'antagoniste des canaux calciques, à type d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et adaptation de la posologie de l'antagoniste calcique pendant le traitement par l'idélalisib et après son arrêt.
Médicaments abaissant la pression artérielle +
Tizanidine
Risques et mécanismes
Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale +
Colestipol
Médicaments administrés par voie orale +
Résines chélatrices
Risques et mécanismes
La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenir
D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale +
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes
Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir
Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Nitrendipine +
Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes
Diminution des concentrations plasmatiques de l'antagoniste du calcium par augmentation de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'antagoniste du calcium pendant le traitement par l'anticonvulsivant et après son arrêt.
Nitrendipine +
Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Nitrendipine +
Ritonavir
Risques et mécanismes
Majoration des effets indésirables de l'antagoniste des canaux calciques, le plus souvent à type d'hypotension et d'oedèmes, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et adaptation posologique pendant le traitement par l'inhibiteur enzymatique et après son arrêt.
Nitrendipine +
Rifampicine
Risques et mécanismes
Diminution des concentrations plasmatiques de l'antagoniste du calcium par augmentation de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenir
Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'antagoniste du calcium pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt.
|
Antagonistes des canaux calciques + Idélalisib |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables de l'antagoniste des canaux calciques, à type d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation de la posologie de l'antagoniste calcique pendant le traitement par l'idélalisib et après son arrêt. |
|
Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine |
|
| Risques et mécanismes | Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
|
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices |
|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
|
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants |
|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
|
Nitrendipine + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques |
|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'antagoniste du calcium par augmentation de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'antagoniste du calcium pendant le traitement par l'anticonvulsivant et après son arrêt. |
|
Nitrendipine + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Nitrendipine + Ritonavir |
|
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables de l'antagoniste des canaux calciques, le plus souvent à type d'hypotension et d'oedèmes, notamment chez le sujet âgé. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation posologique pendant le traitement par l'inhibiteur enzymatique et après son arrêt. |
|
Nitrendipine + Rifampicine |
|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'antagoniste du calcium par augmentation de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'antagoniste du calcium pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt. |
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants +
Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants +
Doxazosine
Risques et mécanismes
Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
Conduite à tenir
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants +
Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes
Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique.
Conduite à tenir
Dihydropyridines +
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes
Hypotension, défaillance cardiaque chez les patients en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (addition des effets inotropes négatifs). Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive.
Conduite à tenir
Dihydropyridines +
Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes
Hypotension, défaillance cardiaque chez les malades en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (effets inotropes négatifs in vitro des dihydropyridines plus ou moins marqués et susceptibles de s'additionner aux effets inotropes négatifs des bêta-bloquants). La présence d'un traitement bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive.
Conduite à tenir
Médicaments abaissant la pression artérielle +
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Risques et mécanismes
Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments abaissant la pression artérielle +
Nésiritide
Risques et mécanismes
Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale +
Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes
Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenir
Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
|
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine |
|
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère. |
| Conduite à tenir | |
|
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) |
|
| Risques et mécanismes | Majoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
|
Dihydropyridines + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) |
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| Risques et mécanismes | Hypotension, défaillance cardiaque chez les patients en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (addition des effets inotropes négatifs). Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. |
| Conduite à tenir | |
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Dihydropyridines + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque |
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| Risques et mécanismes | Hypotension, défaillance cardiaque chez les malades en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (effets inotropes négatifs in vitro des dihydropyridines plus ou moins marqués et susceptibles de s'additionner aux effets inotropes négatifs des bêta-bloquants). La présence d'un traitement bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. |
| Conduite à tenir | |
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Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique |
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| Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
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Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide |
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| Risques et mécanismes | Majoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
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Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) |
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| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses
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Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement
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Risque d'angor
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Risque de perturbation de la fécondité
Information des professionnels de santé et des patients
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Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE |
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| DERMATOLOGIE |
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| DIVERS |
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| IMMUNO-ALLERGOLOGIE |
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| OPHTALMOLOGIE |
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| ORL, STOMATOLOGIE |
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| PSYCHIATRIE |
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| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE |
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| SYSTÈME DIGESTIF |
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| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE |
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| SYSTÈME NERVEUX |
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| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
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| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
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Voir aussi les substances
nitrendipine
Chimie
| IUPAC | 1,4-dihydro-2,6-diméthyl-4-(3-nitrophényl)pyridine-3,5-dicarboxylate de méthyle et d'éthyle |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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