À propos de Nimodipine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Nimodipine : Mécanisme d'action

La nimodipine est une dihydropyridine possédant, comme tous les médicaments appartenant à cette classe thérapeutique, une activité "antagoniste du calcium". Elle inhibe l'entrée du flux calcique au niveau des cellules musculaires lisses des vaisseaux. Cette activité s'exerce préférentiellement au niveau du lit artériel cérébral.

La nimodipine exerce une action spasmolytique et vasodilatatrice au niveau des petites artères cérébrales, qui provoque une augmentation des flux sanguins cérébraux et une plus grande résistance à l'hypoxie. Ceci est particulièrement net lors des spasmes des vaisseaux cérébraux consécutifs à une hémorragie méningée.

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Nimodipine 10 mg/50 ml (0,2 mg/ml) solution pour perfusion

Dernière modification : 18/06/2026 - Révision : 18/06/2026

ATC
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
C08 - INHIBITEURS CALCIQUES
C08C - INHIBITEURS CALCIQUES SELECTIFS A EFFETS VASCULAIRES PREDOMINANTS
C08CA - DERIVES DE LA DIHYDROPYRIDINE
C08CA06 - NIMODIPINE
Risque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

NIMODIPINE 10 mg/50 ml sol p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Vasospasme dû à une hémorragie méningée sur anévrisme cérébral, traitement curatif (du)
  • Vasospasme dû à une hémorragie méningée sur anévrisme cérébral, traitement préventif (du)

Posologie

Unité de prise
ml
  • nimodipine : 0.2 mg
Modalités d'administration
  • Voie intracisternale, voie intraveineuse (en perfusion)
Posologie
Patient de 18 an(s) à 65 an(s)
Poids < 70 kg
Vasospasme dû à une hémorragie méningée sur anévrisme cérébral, traitement curatif (du) - Vasospasme dû à une hémorragie méningée sur anévrisme cérébral, traitement préventif (du)
Traitement initial
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer au moyen d'une seringue électrique
  • Administrer en perfusion continue
  • Administrer le plus tôt possible
  • 0,5 mg 1 fois par heure
  • Pendant 2 heures
Traitement ultérieur
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer au moyen d'une seringue électrique
  • Administrer en perfusion continue
  • Instituer un traitement de relais par voie orale
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • 0,5 à 2 mg 1 fois par heure
  • Pendant 5 à 15 jours
Dans le cas de : Pression artérielle systolique < à 100 mmHg
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer au moyen d'une seringue électrique
  • Administrer en perfusion continue
  • Instituer un traitement de relais par voie orale
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • 0,5 à 1 mg 1 fois par heure
  • Pendant 5 à 15 jours
Dose usuelle
Dans le cas de : Chirurgie vasculaire
  • Voie intracisternale
  • A diluer avant utilisation
  • Réchauffer la solution à température corporelle
  • 0,2 mg 1 fois ce jour
Poids >= 70 kg
Vasospasme dû à une hémorragie méningée sur anévrisme cérébral, traitement curatif (du) - Vasospasme dû à une hémorragie méningée sur anévrisme cérébral, traitement préventif (du)
Traitement initial
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer au moyen d'une seringue électrique
  • Administrer en perfusion continue
  • Administrer le plus tôt possible
  • 1 mg 1 fois par heure
  • Pendant 2 heures
Dans le cas de : Pression artérielle systolique < à 100 mmHg
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer au moyen d'une seringue électrique
  • Administrer en perfusion continue
  • Administrer le plus tôt possible
  • 0,5 mg 1 fois par heure
  • Pendant 2 heures
Traitement ultérieur
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer au moyen d'une seringue électrique
  • Administrer en perfusion continue
  • Instituer un traitement de relais par voie orale
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • 1 à 2 mg 1 fois par heure
  • Pendant 5 à 15 jours
Dans le cas de : Pression artérielle systolique < à 100 mmHg
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer au moyen d'une seringue électrique
  • Administrer en perfusion continue
  • Instituer un traitement de relais par voie orale
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • 0,5 à 1 mg 1 fois par heure
  • Pendant 5 à 15 jours
Dose usuelle
Dans le cas de : Chirurgie vasculaire
  • Voie intracisternale
  • A diluer avant utilisation
  • Réchauffer la solution à température corporelle
  • 0,2 mg 1 fois ce jour
Patient à partir de 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Vasospasme dû à une hémorragie méningée sur anévrisme cérébral, traitement curatif (du) - Vasospasme dû à une hémorragie méningée sur anévrisme cérébral, traitement préventif (du)
Traitement initial
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer au moyen d'une seringue électrique
  • Administrer en perfusion continue
  • Administrer le plus tôt possible
  • 0,5 mg 1 fois par heure
  • Pendant 2 heures
Traitement ultérieur
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer au moyen d'une seringue électrique
  • Administrer en perfusion continue
  • Instituer un traitement de relais par voie orale
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • 0,5 à 2 mg 1 fois par heure
  • Pendant 5 à 15 jours
Dans le cas de : Pression artérielle systolique < à 100 mmHg
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer au moyen d'une seringue électrique
  • Administrer en perfusion continue
  • Instituer un traitement de relais par voie orale
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • 0,5 à 1 mg 1 fois par heure
  • Pendant 5 à 15 jours
Dose usuelle
Dans le cas de : Chirurgie vasculaire
  • Voie intracisternale
  • A diluer avant utilisation
  • Réchauffer la solution à température corporelle
  • 0,2 mg 1 fois ce jour
Populations particulières

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains matériaux
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

NIMODIPINE 10 mg/50 ml sol p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux dihydropyridines

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Angor instable
  • Antécédent récent d'infarctus du myocarde
  • Grossesse
  • Hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique
  • Hypertension intracrânienne
  • Hypotension artérielle
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Oedème cérébral
  • Sujet âgé
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Sujet de moins de 70 kg
  • Traitement néphrotoxique en cours
  • Trouble de la conduction cardiaque
  • Voie intraveineuse périphérique

Interactions médicamenteuses

  • Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
  • Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
  • Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
  • L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Dihydropyridines + Dantrolène (perfusion)

Risques et mécanismesRisque majoré d'hyperkaliémie et de collapsus cardiovasculaires.
Conduite à tenir

Nimodipine (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants

Nimodipine (voie systémique) + Rifampicine

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de l'antagoniste calcique par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Antagonistes des canaux calciques + Idélalisib

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de l'antagoniste des canaux calciques par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypotension orthostatique et des œdèmes. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.

Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine

Risques et mécanismesRisque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé.
Conduite à tenir

Nimodipine (voie systémique) + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)

Nimodipine (voie systémique) + Ritonavir

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de l'antagoniste des canaux calciques par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypotension orthostatique et des oedèmes. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)

Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)

Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine

Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique

Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide

Risques et mécanismesRisque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Dihydropyridines + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)

Dihydropyridines + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Nimodipine (voie systémique) + Acide valproïque (et par extrapolation, valpromide)

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de la nimodipine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypotension.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'hypertension intracrânienne
  • Risque d'hypotension artérielle

Surveillances du patient

  • Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Protéger la solution de la lumière jusqu'à la fin de l'administration

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Enzymes hépatiques (augmentation) (Rare)
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée (Peu fréquent)
  • Hypersudation
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie (Peu fréquent)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Peu fréquent)
  • INSTRUMENTATION
  • Réaction au site de perfusion (Rare)
  • Thrombophlébite au point d'injection
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Hypotension artérielle (Peu fréquent)
  • Tachycardie (Peu fréquent)
  • Vasodilatation (Peu fréquent)
  • Bradycardie (Rare)
  • Bouffée de chaleur
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Peu fréquent)
  • Iléus (Rare)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Peu fréquent)
  • Syndrome extrapyramidal (Exceptionnel)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Hypoxie
  • Voir aussi les substances

    Nimodipine

    Chimie
    IUPAC1,4-dihydro-2,6-diméthyl-4-(3-nitrophényl)pyridine-3,5-dicarboxylate d'isopropyle et de 2-méthoxyéthyle
    Synonymesnimodipine
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.3 g
    Parenteral:50 mg
    Ressources externes complémentaires En savoir plus le site du CRAT :