À propos de Métoclopramide
Mise à jour : 02 mai 2014
Métoclopramide : Mécanisme d'action
Le métoclopramide est un neuroleptique antagoniste de la dopamine. Il prévient les vomissements par blocage des sites dopaminergiques. Il augmente l'amplitude des ondes de contractions œsophagiennes, le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage, la vitesse de vidange gastrique. Il normalise le péristaltisme gastroduodénal et augmente le péristaltisme du grêle.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
METOCLOPRAMIDE (chlorhydrate) 10 mg cp
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
| ATC |
|---|
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME A03 - MEDICAMENTS DES DESORDRES FONCTIONNELS GASTRO-INTESTINAUX A03F - STIMULANTS DE LA MOTRICITE INTESTINALE A03FA - STIMULANTS DE LA MOTRICITE INTESTINALE A03FA01 - METOCLOPRAMIDE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONMETOCLOPRAMIDE (chlorhydrate) 10 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Nausées et vomissements aigus induits par la radiothérapie chez l'adulte, trt préventif (des)
- Nausées et vomissements induits par la crise migraineuse chez l'adulte
- Nausées et vomissements retardés induits par chimio du sujet de 1 à 18 ans, trt prév de 2e intention
- Nausées et vomissements retardés induits par la chimiothérapie chez l'adulte, trt préventif (des)
PosologieUnité de prisecomprimé- métoclopramide (chlorhydrate) : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
Posologie Patient de 6 an(s) à 18 an(s) Poids < 60 kg - Nausées et vomissements retardés induits par chimio du sujet de 1 à 18 ans, trt prév de 2e intention
- Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 5 mg 1 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 0,5 mg/kg par jour
Poids >= 60 kg - Nausées et vomissements retardés induits par chimio du sujet de 1 à 18 ans, trt prév de 2e intention
- Posologie standard
- 10 mg 1 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids - Nausées et vomissements aigus induits par la radiothérapie chez l'adulte, trt préventif (des) - Nausées et vomissements induits par la crise migraineuse chez l'adulte - Nausées et vomissements retardés induits par la chimiothérapie chez l'adulte, trt préventif (des)
- Posologie standard
- 10 mg 1 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 5 jours de traitement.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Durée du traitement limitée à 5 jours
- En cas de vomissement dans les 6 heures après la prise, ne pas prendre une autre dose
- Traitement prolongé à éviter
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Nausées et vomissements aigus induits par la radiothérapie chez l'adulte, trt préventif (des)
- Nausées et vomissements induits par la crise migraineuse chez l'adulte
- Nausées et vomissements retardés induits par chimio du sujet de 1 à 18 ans, trt prév de 2e intention
- Nausées et vomissements retardés induits par la chimiothérapie chez l'adulte, trt préventif (des)
PosologieUnité de prisecomprimé- métoclopramide (chlorhydrate) : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
Posologie Patient de 6 an(s) à 18 an(s) Poids < 60 kg - Nausées et vomissements retardés induits par chimio du sujet de 1 à 18 ans, trt prév de 2e intention
- Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 5 mg 1 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 0,5 mg/kg par jour
Poids >= 60 kg - Nausées et vomissements retardés induits par chimio du sujet de 1 à 18 ans, trt prév de 2e intention
- Posologie standard
- 10 mg 1 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids - Nausées et vomissements aigus induits par la radiothérapie chez l'adulte, trt préventif (des) - Nausées et vomissements induits par la crise migraineuse chez l'adulte - Nausées et vomissements retardés induits par la chimiothérapie chez l'adulte, trt préventif (des)
- Posologie standard
- 10 mg 1 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 5 jours de traitement.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- métoclopramide (chlorhydrate) : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
Posologie Patient de 6 an(s) à 18 an(s) Poids < 60 kg - Nausées et vomissements retardés induits par chimio du sujet de 1 à 18 ans, trt prév de 2e intention
- Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 5 mg 1 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 0,5 mg/kg par jour
Poids >= 60 kg - Nausées et vomissements retardés induits par chimio du sujet de 1 à 18 ans, trt prév de 2e intention
- Posologie standard
- 10 mg 1 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids - Nausées et vomissements aigus induits par la radiothérapie chez l'adulte, trt préventif (des) - Nausées et vomissements induits par la crise migraineuse chez l'adulte - Nausées et vomissements retardés induits par la chimiothérapie chez l'adulte, trt préventif (des)
- Posologie standard
- 10 mg 1 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Durées absolues de traitement
- Voie orale
- Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
Posologie Patient de 6 an(s) à 18 an(s) Poids < 60 kg - Nausées et vomissements retardés induits par chimio du sujet de 1 à 18 ans, trt prév de 2e intention
- Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 5 mg 1 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 0,5 mg/kg par jour
Poids >= 60 kg - Nausées et vomissements retardés induits par chimio du sujet de 1 à 18 ans, trt prév de 2e intention
- Posologie standard
- 10 mg 1 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids - Nausées et vomissements aigus induits par la radiothérapie chez l'adulte, trt préventif (des) - Nausées et vomissements induits par la crise migraineuse chez l'adulte - Nausées et vomissements retardés induits par la chimiothérapie chez l'adulte, trt préventif (des)
- Posologie standard
- 10 mg 1 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Durées absolues de traitement
Patient de 6 an(s) à 18 an(s)
Poids < 60 kg
- Nausées et vomissements retardés induits par chimio du sujet de 1 à 18 ans, trt prév de 2e intention
- Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 5 mg 1 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 0,5 mg/kg par jour
Poids >= 60 kg
- Nausées et vomissements retardés induits par chimio du sujet de 1 à 18 ans, trt prév de 2e intention
- Posologie standard
- 10 mg 1 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
- Nausées et vomissements aigus induits par la radiothérapie chez l'adulte, trt préventif (des) - Nausées et vomissements induits par la crise migraineuse chez l'adulte - Nausées et vomissements retardés induits par la chimiothérapie chez l'adulte, trt préventif (des)
- Posologie standard
- 10 mg 1 à 3 fois par jour
- Posologie maximale: 30 mg par jour
Ne pas dépasser 5 jours de traitement.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Durée du traitement limitée à 5 jours
- En cas de vomissement dans les 6 heures après la prise, ne pas prendre une autre dose
- Traitement prolongé à éviter
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTMETOCLOPRAMIDE (chlorhydrate) 10 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent récent d'anastomose intestinale
- Dyskinésie tardive médicamenteuse, antécédent (de)
- Epilepsie
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Maladie de Parkinson
- Méthémoglobinémie sous métoclopramide, antécédent (de)
- Méthémoglobine réductase, déficit (en)
- Nourrisson de moins de 1 an
- Obstruction digestive
- Pathologie contre-indiquant une stimulation de la motricité gastrique
- Perforation gastro-intestinale
- Phéochromocytome
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Allongement de l'espace QT
- Bradycardie
- Fonctions du système nerveux central, trouble (des)
- Grossesse, fin (de la)
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 60 ml/min
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Trouble de la conduction cardiaque
- Trouble hydroélectrolytique
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Neuroleptiques antiémétiques + Dopaminergiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux. Neuroleptiques antiémétiques + Lévodopa
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Neuroleptiques + Lithium
Risques et mécanismes Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets méthémoglobinisants. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque de dyskinésie tardive
- Risque de méthémoglobinémie
- Risque de syndrome extrapyramidal
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
Mesures à associer au traitement- Associer une hydratation au traitement en cas de vomissements abondants
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de dyskinésie tardive
- Traitement à arrêter en cas de méthémoglobinémie
- Traitement à arrêter en cas de symptômes extrapyramidaux
- Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperprolactinémie (Peu fréquent)
DIVERS Asthénie (Fréquent)
ENDOCRINOLOGIE Galactorrhée (Peu fréquent)
Gynécomastie
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Aménorrhée (Peu fréquent)
HÉMATOLOGIE Méthémoglobinémie
Sulfhémoglobinémie
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Peu fréquent)
Choc anaphylactique
Réaction anaphylactique
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision (Peu fréquent)
PSYCHIATRIE Dépression (Fréquent)
Hallucination (Peu fréquent)
Confusion mentale (Rare)
Idée suicidaire
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bradycardie (Peu fréquent)
Hypotension artérielle (Fréquent)
Torsades de pointes
Pause sinusale
Crise hypertensive
Syncope
Allongement de l'espace QT
Arrêt cardiaque
Hypertension artérielle
Choc
Bloc auriculoventriculaire
SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée (Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Altération de la conscience (Peu fréquent)
Syndrome extrapyramidal (Fréquent)
Crise oculogyre (Peu fréquent)
Syndrome parkinsonien (Fréquent)
Akathisie (Fréquent)
Dystonie (Peu fréquent)
Dyskinésie (Peu fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
Dystonie aiguë
Dyskinésie tardive
Convulsions
TOXICOLOGIE Syndrome malin des neuroleptiques (Exceptionnel)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent récent d'anastomose intestinale
- Dyskinésie tardive médicamenteuse, antécédent (de)
- Epilepsie
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Maladie de Parkinson
- Méthémoglobinémie sous métoclopramide, antécédent (de)
- Méthémoglobine réductase, déficit (en)
- Nourrisson de moins de 1 an
- Obstruction digestive
- Pathologie contre-indiquant une stimulation de la motricité gastrique
- Perforation gastro-intestinale
- Phéochromocytome
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent récent d'anastomose intestinale
- Dyskinésie tardive médicamenteuse, antécédent (de)
- Epilepsie
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Maladie de Parkinson
- Méthémoglobinémie sous métoclopramide, antécédent (de)
- Méthémoglobine réductase, déficit (en)
- Nourrisson de moins de 1 an
- Obstruction digestive
- Pathologie contre-indiquant une stimulation de la motricité gastrique
- Perforation gastro-intestinale
- Phéochromocytome
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Allongement de l'espace QT
- Bradycardie
- Fonctions du système nerveux central, trouble (des)
- Grossesse, fin (de la)
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 60 ml/min
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Trouble de la conduction cardiaque
- Trouble hydroélectrolytique
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Allongement de l'espace QT
- Bradycardie
- Fonctions du système nerveux central, trouble (des)
- Grossesse, fin (de la)
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 60 ml/min
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
- Trouble de la conduction cardiaque
- Trouble hydroélectrolytique
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Neuroleptiques antiémétiques + Dopaminergiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux. Neuroleptiques antiémétiques + Lévodopa
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Neuroleptiques + Lithium
Risques et mécanismes Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets méthémoglobinisants. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Neuroleptiques antiémétiques + Dopaminergiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux. Neuroleptiques antiémétiques + Lévodopa
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre la lévodopa et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux.
Neuroleptiques antiémétiques + Dopaminergiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique. |
| Conduite à tenir | Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux. |
Neuroleptiques antiémétiques + Lévodopa | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre la lévodopa et le neuroleptique. |
| Conduite à tenir | Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Neuroleptiques + Lithium
Risques et mécanismes Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Neuroleptiques + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets méthémoglobinisants. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). Conduite à tenir Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants | |
| Risques et mécanismes | Risque d'addition des effets méthémoglobinisants. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
| Risques et mécanismes | Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif). |
| Conduite à tenir | |
Neuroleptiques + Orlistat | |
| Risques et mécanismes | Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque de dyskinésie tardive
- Risque de méthémoglobinémie
- Risque de syndrome extrapyramidal
- Risque de syndrome malin des neuroleptiques
Mesures à associer au traitement- Associer une hydratation au traitement en cas de vomissements abondants
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de dyskinésie tardive
- Traitement à arrêter en cas de méthémoglobinémie
- Traitement à arrêter en cas de symptômes extrapyramidaux
- Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| TOXICOLOGIE |
Voir aussi les substances
Métoclopramide chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | monochlorhydrate de 4-amino-5-chloro-N-(2-diéthylaminoéthyl)-2-méthoxybenzamide |
|---|---|
| Synonymes | metoclopramide hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
