Insuline glargine : Mécanisme d'action
L'insuline glargine est un analogue de l'insuline humaine peu soluble à pH neutre, totalement soluble au pH acide. Après injection dans le tissu sous-cutané, la solution acide est neutralisée, ce qui induit la formation de microprécipités à partir desquels de petites quantités d'insuline glargine sont libérées de façon continue. De ce fait, la courbe concentration/temps est régulière, sans pics, prévisible, et la durée d'action est prolongée.
Le principal effet de l'insuline, y compris l'insuline glargine, est de réguler le métabolisme du glucose. L'insuline et ses analogues diminuent la glycémie en stimulant la captation périphérique du glucose, en particulier dans les muscles squelettiques et le tissu adipeux, et en inhibant la production hépatique de glucose. L'insuline inhibe la lipolyse dans l'adipocyte, inhibe la protéolyse et stimule la synthèse des protéines.
Des études de pharmacologie clinique ont montré que des doses identiques d'insuline glargine et d'insuline humaine, administrées par voie intraveineuse, étaient équipotentes. Comme pour toutes les insulines, l'activité physique et d'autres paramètres peuvent affecter le profil d'action en fonction du temps de l'insuline glargine.
Insuline glargine : Cas d'usage
INSULINE GLARGINE 100 UI/ml sol inj cart
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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A VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME A10 MEDICAMENTS DU DIABETE A10A INSULINES ET ANALOGUES A10AE INSULINES ET ANALOGUES D'ACTION LENTE PAR VOIE INJECTABLE A10AE04 INSULINE GLARGINE |
| ![]() | ![]() Soyez très prudent |
Indications et modalités d'administrationINSULINE GLARGINE 100 UI/ml sol inj cartIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Diabète insulinodépendant
- Diabète insulinonécessitant
Posologie
Unité de prise cartouche - insuline glargine : 100 UI/1 ml
Modalités d'administration - Voie sous-cutanée
- Administrer dans le haut du bras, dans l'abdomen ou dans la cuisse
- Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Administrer en une prise quotidienne
- Administrer en variant le site d'injection
- Administrer par voie sous-cutanée stricte
- Posologie à adapter en cas de relais d'une insuline par une autre
- Posologie à adapter pendant le traitement
Posologie Patient à partir de 2 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Diabète insulinodépendant - Diabète insulinonécessitant
- Posologie standard
- La posologie de l’insuline dépend de chaque individu et est déterminée en fonction des besoins du patient. Un contrôle glycémique et un ajustement de la dose de l'insuline sont recommandés afin d'obtenir un équilibre glycémique optimal.
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer chaque jour à la même heure
Mises en garde- Administrer dans le haut du bras, dans l'abdomen ou dans la cuisse
- Administrer en une prise quotidienne
- Administrer en variant le site d'injection régulièrement pour prévenir des affections cutanées
- Administrer par voie sous-cutanée stricte
- Assurer la bonne observance du traitement
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer le patient sur les symptômes et le traitement de l'hypoglycémie
- Info prof de santé : s'assurer que le patient maitrise la technique d'utilisation
- Information du patient : connaitre les circonstances atténuant les symptômes d'hypoglycémie
- Information du patient : utiliser uniquement les stylos recommandés pour ce médicament
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Ne pas diluer
- Posologie à adapter à la glycémie
- Posologie à adapter en cas de relais d'une insuline par une autre
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 2 ans
- Respecter des mesures hygiéno-diététiques
- Respecter un régime alimentaire avec un apport glucidique régulier
- Tenir compte des facteurs influant ponctuellement sur la glycémie
- Traçabilité recommandée
- Vérifier l'étiquette de l'insuline avant chaque administration
Incompatibilités physicochimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance de la glycémie après changement d'un site d'injection
- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
- Surveillance de l'hémoglobine glycosylée pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Diabète insulinodépendant
- Diabète insulinonécessitant
Posologie
Unité de prise cartouche - insuline glargine : 100 UI/1 ml
Modalités d'administration - Voie sous-cutanée
- Administrer dans le haut du bras, dans l'abdomen ou dans la cuisse
- Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Administrer en une prise quotidienne
- Administrer en variant le site d'injection
- Administrer par voie sous-cutanée stricte
- Posologie à adapter en cas de relais d'une insuline par une autre
- Posologie à adapter pendant le traitement
Posologie Patient à partir de 2 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Diabète insulinodépendant - Diabète insulinonécessitant
- Posologie standard
- La posologie de l’insuline dépend de chaque individu et est déterminée en fonction des besoins du patient. Un contrôle glycémique et un ajustement de la dose de l'insuline sont recommandés afin d'obtenir un équilibre glycémique optimal.
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie sous-cutanée
- Administrer dans le haut du bras, dans l'abdomen ou dans la cuisse
- Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Administrer en une prise quotidienne
- Administrer en variant le site d'injection
- Administrer par voie sous-cutanée stricte
- Posologie à adapter en cas de relais d'une insuline par une autre
- Posologie à adapter pendant le traitement
Posologie Patient à partir de 2 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Diabète insulinodépendant - Diabète insulinonécessitant
- Posologie standard
- La posologie de l’insuline dépend de chaque individu et est déterminée en fonction des besoins du patient. Un contrôle glycémique et un ajustement de la dose de l'insuline sont recommandés afin d'obtenir un équilibre glycémique optimal.
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Patient quel que soit le poids
- Diabète insulinodépendant - Diabète insulinonécessitant
- Posologie standard
- La posologie de l’insuline dépend de chaque individu et est déterminée en fonction des besoins du patient. Un contrôle glycémique et un ajustement de la dose de l'insuline sont recommandés afin d'obtenir un équilibre glycémique optimal.
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer chaque jour à la même heure
Mises en garde- Administrer dans le haut du bras, dans l'abdomen ou dans la cuisse
- Administrer en une prise quotidienne
- Administrer en variant le site d'injection régulièrement pour prévenir des affections cutanées
- Administrer par voie sous-cutanée stricte
- Assurer la bonne observance du traitement
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer le patient sur les symptômes et le traitement de l'hypoglycémie
- Info prof de santé : s'assurer que le patient maitrise la technique d'utilisation
- Information du patient : connaitre les circonstances atténuant les symptômes d'hypoglycémie
- Information du patient : utiliser uniquement les stylos recommandés pour ce médicament
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Ne pas diluer
- Posologie à adapter à la glycémie
- Posologie à adapter en cas de relais d'une insuline par une autre
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 2 ans
- Respecter des mesures hygiéno-diététiques
- Respecter un régime alimentaire avec un apport glucidique régulier
- Tenir compte des facteurs influant ponctuellement sur la glycémie
- Traçabilité recommandée
- Vérifier l'étiquette de l'insuline avant chaque administration
Incompatibilités physicochimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance de la glycémie après changement d'un site d'injection
- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
- Surveillance de l'hémoglobine glycosylée pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientINSULINE GLARGINE 100 UI/ml sol inj cartNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeInsuline + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Augmentation de la réaction hypoglycémique (inhibition des réactions de compensation pouvant faciliter la survenue de coma hypoglycémique). Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Insuline + Danazol Risques et mécanismes Effet diabétogène du danazol. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le danazol et après son arrêt.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiInsuline + Analogues de la somatostatine Risques et mécanismes Risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie : diminution ou augmentation des besoins en insuline, par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène. Conduite à tenir Prévenir le patient du risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie, renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant le traitement par l'analogue de la somatostatine. Insuline + Bêta-2 mimétiques (voie systémique) Risques et mécanismes Elévation de la glycémie par le bêta-2 mimétique. Conduite à tenir Renforcer la surveillance sanguine et urinaire. Insuline + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. Insuline + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. Insuline + Chlorpromazine Risques et mécanismes A fortes posologies (100 mg par jour de chlorpromazine) : élévation de la glycémie (diminution de la libération de l'insuline). Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le neuroleptique et après son arrêt. Insuline + Gliflozines Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hypoglycémie en cas d'association. Conduite à tenir Renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant l'association. Insuline + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion Risques et mécanismes L'utilisation des IEC peut entraîner une majoration de l'effet hypoglycémiant chez le diabétique traité par insuline. La survenue de malaises hypoglycémiques semble exceptionnelle (amélioration de la tolérance au glucose qui aurait pour conséquence une réduction des besoins en insuline). Conduite à tenir Renforcer l'autosurveillance glycémique.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux protéines dérivées d'E. coli
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Acidocétose diabétique
- Consommation d'alcool
- Diabète de longue date
- Diabète insulinodépendant
- Hypopituitarisme
- Hypothyroïdie
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance surrénale
- Interchangeabilité
- Maladie psychiatrique
- Neuropathie végétative
- Nourrisson de moins de 2 ans
- Pathologie endocrinienne
- Pathologie intercurrente
- Patient traité en association avec la pioglitazone
- Patient traité en relais d'une insuline animale
- Rétinopathie diabétique proliférante
- Sportif
- Sténose carotidienne
- Sujet âgé
- Sujet exerçant une activité physique
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque de formation d'anticorps
- Risque d'hypoglycémie
- Risque d'insuffisance cardiaque en cas d'association insuline-pioglitazone
Interactions alimentaires- Alcool
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hypoglycémie (Très fréquent) DERMATOLOGIE Lipoatrophie (Peu fréquent)
Lipohypertrophie (Fréquent)
Urticaire (Fréquent) Amyloïdose cutanée
Amyloïdose cutanée au site d'injection
Eruption cutanée
Lipodystrophie au point d'injection
Réaction cutanée généralisée DIVERS Oedème (Rare) IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité immédiate (Rare) Oedème de Quincke
Réaction allergique généralisée INSTRUMENTATION Douleur au point d'injection (Fréquent)
Erythème au point d'injection (Fréquent)
Inflammation au site d'injection (Fréquent)
Prurit au point d'injection (Fréquent)
Réaction au point d'injection (Fréquent)
Urticaire au point d'injection (Fréquent) Oedème au point d'injection
Tuméfaction au site d'injection NUTRITION, MÉTABOLISME Rétention hydrosodée (Rare) OPHTALMOLOGIE Défauts visuels (Rare)
Rétinopathie (Rare)
Trouble de la vision (Rare) Altération du cristallin
Amaurose
Rétinopathie diabétique ORL, STOMATOLOGIE Dysgueusie (Très rare) SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Choc
Hypotension artérielle SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur musculaire (Très rare) SYSTÈME NERVEUX Trouble neurologique SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme TOXICOLOGIE Effet adrénergique
Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
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Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeInsuline + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Augmentation de la réaction hypoglycémique (inhibition des réactions de compensation pouvant faciliter la survenue de coma hypoglycémique). Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Insuline + Danazol Risques et mécanismes Effet diabétogène du danazol. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le danazol et après son arrêt.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiInsuline + Analogues de la somatostatine Risques et mécanismes Risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie : diminution ou augmentation des besoins en insuline, par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène. Conduite à tenir Prévenir le patient du risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie, renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant le traitement par l'analogue de la somatostatine. Insuline + Bêta-2 mimétiques (voie systémique) Risques et mécanismes Elévation de la glycémie par le bêta-2 mimétique. Conduite à tenir Renforcer la surveillance sanguine et urinaire. Insuline + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. Insuline + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. Insuline + Chlorpromazine Risques et mécanismes A fortes posologies (100 mg par jour de chlorpromazine) : élévation de la glycémie (diminution de la libération de l'insuline). Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le neuroleptique et après son arrêt. Insuline + Gliflozines Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hypoglycémie en cas d'association. Conduite à tenir Renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant l'association. Insuline + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion Risques et mécanismes L'utilisation des IEC peut entraîner une majoration de l'effet hypoglycémiant chez le diabétique traité par insuline. La survenue de malaises hypoglycémiques semble exceptionnelle (amélioration de la tolérance au glucose qui aurait pour conséquence une réduction des besoins en insuline). Conduite à tenir Renforcer l'autosurveillance glycémique.
Niveau de gravité: Association déconseilléeInsuline + Alcool éthylique (boisson ou excipient) Risques et mécanismes Augmentation de la réaction hypoglycémique (inhibition des réactions de compensation pouvant faciliter la survenue de coma hypoglycémique). Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Insuline + Danazol Risques et mécanismes Effet diabétogène du danazol. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le danazol et après son arrêt.
Insuline + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
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Risques et mécanismes | Augmentation de la réaction hypoglycémique (inhibition des réactions de compensation pouvant faciliter la survenue de coma hypoglycémique). |
Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Insuline + Danazol | |
Risques et mécanismes | Effet diabétogène du danazol. |
Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le danazol et après son arrêt. |
Niveau de gravité: Précaution d'emploiInsuline + Analogues de la somatostatine Risques et mécanismes Risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie : diminution ou augmentation des besoins en insuline, par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène. Conduite à tenir Prévenir le patient du risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie, renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant le traitement par l'analogue de la somatostatine. Insuline + Bêta-2 mimétiques (voie systémique) Risques et mécanismes Elévation de la glycémie par le bêta-2 mimétique. Conduite à tenir Renforcer la surveillance sanguine et urinaire. Insuline + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. Insuline + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. Insuline + Chlorpromazine Risques et mécanismes A fortes posologies (100 mg par jour de chlorpromazine) : élévation de la glycémie (diminution de la libération de l'insuline). Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le neuroleptique et après son arrêt. Insuline + Gliflozines Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hypoglycémie en cas d'association. Conduite à tenir Renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant l'association. Insuline + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion Risques et mécanismes L'utilisation des IEC peut entraîner une majoration de l'effet hypoglycémiant chez le diabétique traité par insuline. La survenue de malaises hypoglycémiques semble exceptionnelle (amélioration de la tolérance au glucose qui aurait pour conséquence une réduction des besoins en insuline). Conduite à tenir Renforcer l'autosurveillance glycémique.
Insuline + Analogues de la somatostatine | |
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Risques et mécanismes | Risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie : diminution ou augmentation des besoins en insuline, par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène. |
Conduite à tenir | Prévenir le patient du risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie, renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant le traitement par l'analogue de la somatostatine. |
Insuline + Bêta-2 mimétiques (voie systémique) | |
Risques et mécanismes | Elévation de la glycémie par le bêta-2 mimétique. |
Conduite à tenir | Renforcer la surveillance sanguine et urinaire. |
Insuline + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) | |
Risques et mécanismes | Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. |
Conduite à tenir | Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. |
Insuline + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
Risques et mécanismes | Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. |
Conduite à tenir | Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. |
Insuline + Chlorpromazine | |
Risques et mécanismes | A fortes posologies (100 mg par jour de chlorpromazine) : élévation de la glycémie (diminution de la libération de l'insuline). |
Conduite à tenir | Prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le neuroleptique et après son arrêt. |
Insuline + Gliflozines | |
Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'hypoglycémie en cas d'association. |
Conduite à tenir | Renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant l'association. |
Insuline + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion | |
Risques et mécanismes | L'utilisation des IEC peut entraîner une majoration de l'effet hypoglycémiant chez le diabétique traité par insuline. La survenue de malaises hypoglycémiques semble exceptionnelle (amélioration de la tolérance au glucose qui aurait pour conséquence une réduction des besoins en insuline). |
Conduite à tenir | Renforcer l'autosurveillance glycémique. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux protéines dérivées d'E. coli
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux protéines dérivées d'E. coli
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Acidocétose diabétique
- Consommation d'alcool
- Diabète de longue date
- Diabète insulinodépendant
- Hypopituitarisme
- Hypothyroïdie
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance surrénale
- Interchangeabilité
- Maladie psychiatrique
- Neuropathie végétative
- Nourrisson de moins de 2 ans
- Pathologie endocrinienne
- Pathologie intercurrente
- Patient traité en association avec la pioglitazone
- Patient traité en relais d'une insuline animale
- Rétinopathie diabétique proliférante
- Sportif
- Sténose carotidienne
- Sujet âgé
- Sujet exerçant une activité physique
- Allaitement
- Grossesse
Niveau de gravité: Précaution- Acidocétose diabétique
- Consommation d'alcool
- Diabète de longue date
- Diabète insulinodépendant
- Hypopituitarisme
- Hypothyroïdie
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance surrénale
- Interchangeabilité
- Maladie psychiatrique
- Neuropathie végétative
- Nourrisson de moins de 2 ans
- Pathologie endocrinienne
- Pathologie intercurrente
- Patient traité en association avec la pioglitazone
- Patient traité en relais d'une insuline animale
- Rétinopathie diabétique proliférante
- Sportif
- Sténose carotidienne
- Sujet âgé
- Sujet exerçant une activité physique
- Allaitement
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque de formation d'anticorps
- Risque d'hypoglycémie
- Risque d'insuffisance cardiaque en cas d'association insuline-pioglitazone
Interactions alimentaires- Alcool
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Hypoglycémie (Très fréquent) | ||
DERMATOLOGIE | Lipoatrophie (Peu fréquent) Lipohypertrophie (Fréquent) Urticaire (Fréquent) | Amyloïdose cutanée Amyloïdose cutanée au site d'injection Eruption cutanée Lipodystrophie au point d'injection Réaction cutanée généralisée | |
DIVERS | Oedème (Rare) | ||
IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité immédiate (Rare) | Oedème de Quincke Réaction allergique généralisée | |
INSTRUMENTATION | Douleur au point d'injection (Fréquent) Erythème au point d'injection (Fréquent) Inflammation au site d'injection (Fréquent) Prurit au point d'injection (Fréquent) Réaction au point d'injection (Fréquent) Urticaire au point d'injection (Fréquent) | Oedème au point d'injection Tuméfaction au site d'injection | |
NUTRITION, MÉTABOLISME | Rétention hydrosodée (Rare) | ||
OPHTALMOLOGIE | Défauts visuels (Rare) Rétinopathie (Rare) Trouble de la vision (Rare) | Altération du cristallin Amaurose Rétinopathie diabétique | |
ORL, STOMATOLOGIE | Dysgueusie (Très rare) | ||
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Choc Hypotension artérielle | ||
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Douleur musculaire (Très rare) | ||
SYSTÈME NERVEUX | Trouble neurologique | ||
SYSTÈME RESPIRATOIRE | Bronchospasme | ||
TOXICOLOGIE | Effet adrénergique |
Voir aussi les substances
Insuline glargine
Chimie
IUPAC | [21A-glycine]30aB-L-arginine-30bB-L-arginine-insuline humaine |
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Synonymes | insulin glargine |
Posologie
Defined Daily Dose (WHO) |
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