Le gliclazide est un sulfamide hypoglycémiant, antidiabétique oral, possédant un hétérocycle azoté à liaison endocyclique, ce qui le différencie des autres sulfamides.
Le gliclazide diminue la glycémie en stimulant la sécrétion d'insuline par les cellules bêta des îlots de Langerhans. L'augmentation de la sécrétion d'insuline et de peptide C qui suit la prise d'un repas persiste après 2 ans de traitement.
En plus de ces propriétés métaboliques, le gliclazide présente des propriétés hémovasculaires.
Effets sur la libération d'insuline : chez le diabétique de type 2, en présence de glucose, le gliclazide restaure le pic précoce d'insulinosécrétion et augmente la seconde phase d'insulinosécrétion. Une augmentation significative de la réponse insulinique est observée en réponse à un repas ou à une absorption de glucose.
Propriétés hémovasculaires : le gliclazide diminue le processus de microthrombose par deux mécanismes qui pourraient être impliqués dans les complications du diabète :
- une inhibition partielle de l'agrégation et de l'adhésivité plaquettaires, ainsi qu'une diminution des marqueurs d'activation plaquettaire (ß-thromboglobuline, thromboxane B2) ;
- une action sur l'activité fibrinolytique de l'endothélium vasculaire avec une augmentation de l'activité t-PA.
- DIAMICRON
- GLICLAZIDE ARROW
- GLICLAZIDE ARROW LAB
- GLICLAZIDE BGR
- GLICLAZIDE BIOGARAN
- GLICLAZIDE CRISTERS
- GLICLAZIDE EG
- GLICLAZIDE EG LABO LABORATOIRES EUROGENERICS
- GLICLAZIDE EVOLUGEN
- GLICLAZIDE KRKA
- GLICLAZIDE MYLAN PHARMA
- GLICLAZIDE SANDOZ
- GLICLAZIDE SERVIER
- GLICLAZIDE SUN
- GLICLAZIDE TEVA
- GLICLAZIDE VIATRIS
- GLICLAZIDE ZENTIVA
- GLICLAZIDE ZYDUS
- GLICLAZIDE ZYDUS FRANCE
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Gliclazide 60 mg comprimé à libération modifiée
Dernière modification : 25/07/2023 - Révision : 10/02/2026
| ATC |
|---|
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME A10 - MEDICAMENTS DU DIABETE A10B - ANTIDIABETIQUES SAUF INSULINES A10BB - SULFONYLUREES A10BB09 - GLICLAZIDE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONGLICLAZIDE 60 mg cp LMIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Diabète non insulinodépendant
PosologieUnité de prisecomprimé- gliclazide : 60 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au petit-déjeuner
- Administrer entier
- En cas d'oubli : ne pas prendre une dose supplémentaire
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Diabète non insulinodépendant Traitement initial - 30 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur - En cas de non réponse au traitement, réduire l'intervalle entre 2 paliers à 2 semaines
- Posologie à augmenter par palier de 30 mg à intervalle d'au moins 1 mois
- 30 à 120 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 120 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer au petit-déjeuner
- Administrer entier
- En cas d'oubli : ne pas prendre une dose supplémentaire
- Posologie à adapter à la glycémie
- Posologie à augmenter par palier de 30 mg à intervalle d'au moins 1 mois
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Diabète non insulinodépendant
PosologieUnité de prisecomprimé- gliclazide : 60 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au petit-déjeuner
- Administrer entier
- En cas d'oubli : ne pas prendre une dose supplémentaire
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Diabète non insulinodépendant Traitement initial - 30 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur - En cas de non réponse au traitement, réduire l'intervalle entre 2 paliers à 2 semaines
- Posologie à augmenter par palier de 30 mg à intervalle d'au moins 1 mois
- 30 à 120 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 120 mg par jour
Unité de prisecomprimé- gliclazide : 60 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer au petit-déjeuner
- Administrer entier
- En cas d'oubli : ne pas prendre une dose supplémentaire
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Diabète non insulinodépendant Traitement initial - 30 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur - En cas de non réponse au traitement, réduire l'intervalle entre 2 paliers à 2 semaines
- Posologie à augmenter par palier de 30 mg à intervalle d'au moins 1 mois
- 30 à 120 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 120 mg par jour
- Voie orale
- Administrer au petit-déjeuner
- Administrer entier
- En cas d'oubli : ne pas prendre une dose supplémentaire
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Diabète non insulinodépendant Traitement initial - 30 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur - En cas de non réponse au traitement, réduire l'intervalle entre 2 paliers à 2 semaines
- Posologie à augmenter par palier de 30 mg à intervalle d'au moins 1 mois
- 30 à 120 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 120 mg par jour
- 30 mg en 1 prise par jour
- En cas de non réponse au traitement, réduire l'intervalle entre 2 paliers à 2 semaines
- Posologie à augmenter par palier de 30 mg à intervalle d'au moins 1 mois
- 30 à 120 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 120 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer au petit-déjeuner
- Administrer entier
- En cas d'oubli : ne pas prendre une dose supplémentaire
- Posologie à adapter à la glycémie
- Posologie à augmenter par palier de 30 mg à intervalle d'au moins 1 mois
- Réservé au sujet de plus de 18 ans
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTGLICLAZIDE 60 mg cp LMNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidocétose diabétique
- Allaitement
- Coma diabétique
- Diabète insulinodépendant
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Hypersensibilité aux sulfonylurées
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Précoma diabétique
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Association à des agents hypoglycémiants
- Consommation d'alcool
- Dysthyroïdie
- Femme susceptible d'être enceinte
- Fièvre
- Grossesse
- Hypopituitarisme
- Infection
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Insuffisance surrénale
- Intervention chirurgicale
- Malnutrition
- Pathologie endocrinienne
- Pathologie vasculaire sévère
- Patient préalablement traité par des antidiabétiques oraux
- Porphyrie
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet dénutri
- Sujet exerçant une activité physique
- Sujet sous régime hypocalorique
- Traitement prolongé
- Traitement prolongé et/ou à forte dose par corticothérapie, antécédent récent (de)
- Traumatisme
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Sulfamides hypoglycémiants + Miconazole
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du sulfamide hypoglycémiant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie, voire de coma. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Sulfamides hypoglycémiants + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Risque majoré d'effet antabuse avec chaleur, rougeurs, vomissements, tachycardie et risque majoré d'hypoglycémie, voire de coma. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Sulfamides hypoglycémiants + Danazol
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'insuline du fait de l'activité antagoniste du danazol. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfamides hypoglycémiants + Phénylbutazone
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du sulfamide hypoglycémiant, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique. Sinon, prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Sulfamides hypoglycémiants + Analogues de la somatostatine
Risques et mécanismes Variations imprévisibles des besoins en sulfamide hypoglycémiant par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène, avec un risque majoré d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfamides hypoglycémiants + Bêta-2 mimétiques (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperglycémie du fait de l'activité du bêta-2 mimétique. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Passer à l'insuline éventuellement. Sulfamides hypoglycémiants + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Sulfamides hypoglycémiants + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Risque majoré de masquage des symptômes d'une hypoglycémie, notamment des palpitations et une tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfamides hypoglycémiants + Chlorpromazine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperglycémie par diminution de la libération de l'insuline pour une posologie de chlorpromazine de 100 mg par jour ou plus. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfamides hypoglycémiants + Clarithromycine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidiabétique par augmentation de son absorption digestive, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfamides hypoglycémiants + Fluconazole
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du sulfamide hypoglycémiant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfamides hypoglycémiants + Gliflozines
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypoglycémie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfamides hypoglycémiants + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypoglycémie. Ce risque est plus prononcé en début d'association. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Sulfamides hypoglycémiants + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypoglycémie. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé, le patient dénutri et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X X Contre-indication absolue II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'échec secondaire du traitement
- Risque d'hypoglycémie
Surveillances du patient- Surveillance de l'hémoglobine glycosylée pendant le traitement
- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Respecter des mesures hygiéno-diététiques
- Respecter un régime alimentaire avec un apport glucidique régulier
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info du patient : contrôler régulièrement la glycémie
- Info prof de santé: informer le patient et ses proches sur les symptômes et trt de l'hypoglycémie
- Information du patient : connaitre les circonstances atténuant les symptômes d'hypoglycémie
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hypoglycémie (Fréquent)
Phosphatases alcalines (augmentation)
Granulopénie
ASAT (augmentation)
Enzymes hépatiques (augmentation)
ALAT (augmentation)
Hyponatrémie
DERMATOLOGIE Nécrolyse épidermique toxique
Syndrome de Stevens-Johnson
Eruption cutanée
Prurit
Eruption maculopapuleuse
Erythème cutané
Dermatose bulleuse
Urticaire
HÉMATOLOGIE Atteinte hématologique (Rare)
Anémie hémolytique
Pancytopénie
Erythropénie
Thrombopénie
Anémie
Leucopénie
Agranulocytose
HÉPATOLOGIE Hépatite (Cas isolés)
Ictère cholestatique
Cholestase
Ictère
Insuffisance hépatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Syndrome DRESS (Exceptionnel)
Angioedème
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Vascularite d'hypersensibilité
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Nausée
Constipation
Douleur abdominale
Trouble digestif
Diarrhée
Dyspepsie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidocétose diabétique
- Allaitement
- Coma diabétique
- Diabète insulinodépendant
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Hypersensibilité aux sulfonylurées
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Précoma diabétique
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidocétose diabétique
- Allaitement
- Coma diabétique
- Diabète insulinodépendant
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Hypersensibilité aux sulfonylurées
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Précoma diabétique
|
Niveau de gravité : Contre-indication relative - Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Association à des agents hypoglycémiants
- Consommation d'alcool
- Dysthyroïdie
- Femme susceptible d'être enceinte
- Fièvre
- Grossesse
- Hypopituitarisme
- Infection
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Insuffisance surrénale
- Intervention chirurgicale
- Malnutrition
- Pathologie endocrinienne
- Pathologie vasculaire sévère
- Patient préalablement traité par des antidiabétiques oraux
- Porphyrie
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet dénutri
- Sujet exerçant une activité physique
- Sujet sous régime hypocalorique
- Traitement prolongé
- Traitement prolongé et/ou à forte dose par corticothérapie, antécédent récent (de)
- Traumatisme
Niveau de gravité : Précautions- Association à des agents hypoglycémiants
- Consommation d'alcool
- Dysthyroïdie
- Femme susceptible d'être enceinte
- Fièvre
- Grossesse
- Hypopituitarisme
- Infection
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Insuffisance surrénale
- Intervention chirurgicale
- Malnutrition
- Pathologie endocrinienne
- Pathologie vasculaire sévère
- Patient préalablement traité par des antidiabétiques oraux
- Porphyrie
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet dénutri
- Sujet exerçant une activité physique
- Sujet sous régime hypocalorique
- Traitement prolongé
- Traitement prolongé et/ou à forte dose par corticothérapie, antécédent récent (de)
- Traumatisme
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Sulfamides hypoglycémiants + Miconazole
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du sulfamide hypoglycémiant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie, voire de coma. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Sulfamides hypoglycémiants + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Risque majoré d'effet antabuse avec chaleur, rougeurs, vomissements, tachycardie et risque majoré d'hypoglycémie, voire de coma. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Sulfamides hypoglycémiants + Danazol
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'insuline du fait de l'activité antagoniste du danazol. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfamides hypoglycémiants + Phénylbutazone
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du sulfamide hypoglycémiant, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique. Sinon, prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Sulfamides hypoglycémiants + Analogues de la somatostatine
Risques et mécanismes Variations imprévisibles des besoins en sulfamide hypoglycémiant par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène, avec un risque majoré d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfamides hypoglycémiants + Bêta-2 mimétiques (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperglycémie du fait de l'activité du bêta-2 mimétique. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Passer à l'insuline éventuellement. Sulfamides hypoglycémiants + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Sulfamides hypoglycémiants + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Risque majoré de masquage des symptômes d'une hypoglycémie, notamment des palpitations et une tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfamides hypoglycémiants + Chlorpromazine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperglycémie par diminution de la libération de l'insuline pour une posologie de chlorpromazine de 100 mg par jour ou plus. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfamides hypoglycémiants + Clarithromycine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidiabétique par augmentation de son absorption digestive, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfamides hypoglycémiants + Fluconazole
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du sulfamide hypoglycémiant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfamides hypoglycémiants + Gliflozines
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypoglycémie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfamides hypoglycémiants + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypoglycémie. Ce risque est plus prononcé en début d'association. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Sulfamides hypoglycémiants + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypoglycémie. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé, le patient dénutri et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Niveau de gravité : Contre-indication Sulfamides hypoglycémiants + Miconazole
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du sulfamide hypoglycémiant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie, voire de coma. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Sulfamides hypoglycémiants + Miconazole | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du sulfamide hypoglycémiant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie, voire de coma. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Niveau de gravité : Association déconseillée Sulfamides hypoglycémiants + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Risque majoré d'effet antabuse avec chaleur, rougeurs, vomissements, tachycardie et risque majoré d'hypoglycémie, voire de coma. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Sulfamides hypoglycémiants + Danazol
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'insuline du fait de l'activité antagoniste du danazol. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfamides hypoglycémiants + Phénylbutazone
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du sulfamide hypoglycémiant, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique. Sinon, prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Sulfamides hypoglycémiants + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
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| Risques et mécanismes | Risque majoré d'effet antabuse avec chaleur, rougeurs, vomissements, tachycardie et risque majoré d'hypoglycémie, voire de coma. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Sulfamides hypoglycémiants + Danazol | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité de l'insuline du fait de l'activité antagoniste du danazol. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Sulfamides hypoglycémiants + Phénylbutazone | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du sulfamide hypoglycémiant, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. |
| Conduite à tenir | Envisager une alternative thérapeutique. Sinon, prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Sulfamides hypoglycémiants + Analogues de la somatostatine
Risques et mécanismes Variations imprévisibles des besoins en sulfamide hypoglycémiant par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène, avec un risque majoré d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfamides hypoglycémiants + Bêta-2 mimétiques (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperglycémie du fait de l'activité du bêta-2 mimétique. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Passer à l'insuline éventuellement. Sulfamides hypoglycémiants + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Sulfamides hypoglycémiants + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Risque majoré de masquage des symptômes d'une hypoglycémie, notamment des palpitations et une tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfamides hypoglycémiants + Chlorpromazine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperglycémie par diminution de la libération de l'insuline pour une posologie de chlorpromazine de 100 mg par jour ou plus. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfamides hypoglycémiants + Clarithromycine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidiabétique par augmentation de son absorption digestive, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfamides hypoglycémiants + Fluconazole
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du sulfamide hypoglycémiant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfamides hypoglycémiants + Gliflozines
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypoglycémie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfamides hypoglycémiants + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypoglycémie. Ce risque est plus prononcé en début d'association. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Sulfamides hypoglycémiants + Analogues de la somatostatine | |
| Risques et mécanismes | Variations imprévisibles des besoins en sulfamide hypoglycémiant par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène, avec un risque majoré d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie. |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Sulfamides hypoglycémiants + Bêta-2 mimétiques (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hyperglycémie du fait de l'activité du bêta-2 mimétique. |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Passer à l'insuline éventuellement. |
Sulfamides hypoglycémiants + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) Sulfamides hypoglycémiants + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de masquage des symptômes d'une hypoglycémie, notamment des palpitations et une tachycardie. |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Sulfamides hypoglycémiants + Chlorpromazine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hyperglycémie par diminution de la libération de l'insuline pour une posologie de chlorpromazine de 100 mg par jour ou plus. |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Sulfamides hypoglycémiants + Clarithromycine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidiabétique par augmentation de son absorption digestive, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Sulfamides hypoglycémiants + Fluconazole | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du sulfamide hypoglycémiant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une hypoglycémie sévère. |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Sulfamides hypoglycémiants + Gliflozines | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypoglycémie par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Sulfamides hypoglycémiants + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypoglycémie. Ce risque est plus prononcé en début d'association. |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Sulfamides hypoglycémiants + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypoglycémie. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé, le patient dénutri et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Sulfamides hypoglycémiants + Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypoglycémie. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé, le patient dénutri et l'insuffisant rénal. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'échec secondaire du traitement
- Risque d'hypoglycémie
Surveillances du patient- Surveillance de l'hémoglobine glycosylée pendant le traitement
- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Respecter des mesures hygiéno-diététiques
- Respecter un régime alimentaire avec un apport glucidique régulier
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info du patient : contrôler régulièrement la glycémie
- Info prof de santé: informer le patient et ses proches sur les symptômes et trt de l'hypoglycémie
- Information du patient : connaitre les circonstances atténuant les symptômes d'hypoglycémie
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF |
Voir aussi les substances
Gliclazide
Chimie
| IUPAC | 1-(3-azabicyclo[3.3.0]oct-3-yl)-3-(p-tolylsulfonyl)urée) |
|---|---|
| Synonymes | gliclazide |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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