Substance active ertapénem

Mise à jour : 14 janvier 2015

Ertapénem : Mécanisme d'action

L'ertapénem est un antibactérien de la classe des carbapénèmes.

Il inhibe la synthèse des parois cellulaires des bactéries après fixation aux protéines de liaison aux pénicillines (PLP). Pour Escherichia coli, l'affinité est la plus forte pour les PLP 2 et 3.

Lors d'études précliniques de pharmacocinétique/pharmacodynamie, il a été démontré comme pour d'autres bêtalactamines que le temps où la concentration plasmatique d'ertapénem excède la CMI (concentration minimale inhibitrice) pour la bactérie était le meilleur paramètre prédictif de l'efficacité.

Espèces habituellement sensibles :

  • aérobies à Gram + : staphylocoques méticilline-sensibles y compris Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes ;
  • aérobies à Gram - : Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus para-influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens ;
  • anaérobies : Bacteroides fragilis et espèces du groupe Bacteroides fragilis, clostridium sp (sauf Clostridium difficile), eubacterium sp, fusobacterium sp, peptostreptococcus sp, Porphyromonas asaccharolytica, prevotella sp.

Espèces inconstamment sensibles (résistance acquise >= 10 %) :

  • staphylocoques méticilline-résistants.

Espèces naturellement résistantes :

  • aérobies à Gram + : Corynebacterium jeikeium, entérocoques y compris Enterococcus faecalis et Enterococcus faecium ;
  • aérobies à Gram - : aeromonas sp, acinetobacter sp, Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia ;
  • anaérobies : lactobacillus sp ;
  • autres : chlamydia sp, mycoplasma sp, rickettsia sp, legionella sp. 

Ertapénem : Cas d'usage

L'ertapénem est utilisé dans la prise en charge de :

  • infections de la peau et des tissus mous,
  • infections digestives et/ou biliaires,
  • infections post-opératoires en chirurgie colorectale,
  • infections gynécologiques,
  • pneumopathies.

Gammes contenant la substance

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