À propos de Ertapénem
Mise à jour : 14 janvier 2015
Ertapénem : Mécanisme d'action

L'ertapénem est un antibactérien de la classe des carbapénèmes.

Il inhibe la synthèse des parois cellulaires des bactéries après fixation aux protéines de liaison aux pénicillines (PLP). Pour Escherichia coli, l'affinité est la plus forte pour les PLP 2 et 3.

Lors d'études précliniques de pharmacocinétique/pharmacodynamie, il a été démontré comme pour d'autres bêtalactamines que le temps où la concentration plasmatique d'ertapénem excède la CMI (concentration minimale inhibitrice) pour la bactérie était le meilleur paramètre prédictif de l'efficacité.

Espèces habituellement sensibles :

  • aérobies à Gram + : staphylocoques méticilline-sensibles y compris Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes ;
  • aérobies à Gram - : Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus para-influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens ;
  • anaérobies : Bacteroides fragilis et espèces du groupe Bacteroides fragilis, clostridium sp (sauf Clostridium difficile), eubacterium sp, fusobacterium sp, peptostreptococcus sp, Porphyromonas asaccharolytica, prevotella sp.

Espèces inconstamment sensibles (résistance acquise >= 10 %) :

  • staphylocoques méticilline-résistants.

Espèces naturellement résistantes :

  • aérobies à Gram + : Corynebacterium jeikeium, entérocoques y compris Enterococcus faecalis et Enterococcus faecium ;
  • aérobies à Gram - : aeromonas sp, acinetobacter sp, Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia ;
  • anaérobies : lactobacillus sp ;
  • autres : chlamydia sp, mycoplasma sp, rickettsia sp, legionella sp. 
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Ertapénem (sodique) 1 g poudre pour solution à diluer pour perfusion

Dernière modification : 28/04/2022 - Révision : 23/08/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
J01D - AUTRES BETALACTAMINES
J01DH - CARBAPENEMS
J01DH03 - ERTAPENEM
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ERTAPENEM (sodique) 1 g pdre p sol diluer p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Infection au cours de la chirurgie colorectale, traitement préventif (de l')
  • Infection de la peau et des tissus mous du pied chez le diabétique
  • Infection digestive et/ou intra-abdominale
  • Infection gynécologique
  • Pneumopathie aiguë

Posologie

Unité de prise
flacon
  • ertapénem (sodique) : 1000 mg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • A reconstituer et à diluer avant administration
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 30 minutes
Posologie
Patient de 3 mois à 13 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Infection de la peau et des tissus mous du pied chez le diabétique - Infection digestive et/ou intra-abdominale - Pneumopathie aiguë
  • Posologie standard
  • 15 mg/kg 2 fois par jour
  • Pendant 3 à 14 jours
  • Posologie maximale: 1 000 mg par jour
Patient de sexe féminin
Infection gynécologique
  • Posologie standard
  • 15 mg/kg 2 fois par jour
  • Pendant 3 à 14 jours
  • Posologie maximale: 1 000 mg par jour
Patient de 13 an(s) à 17 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Infection de la peau et des tissus mous du pied chez le diabétique - Infection digestive et/ou intra-abdominale - Pneumopathie aiguë
  • Posologie standard
  • 1 000 mg 1 fois par jour
  • Pendant 3 à 14 jours
Patient de sexe féminin
Infection gynécologique
  • Posologie standard
  • 1 000 mg 1 fois par jour
  • Pendant 3 à 14 jours
Patient à partir de 17 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Infection de la peau et des tissus mous du pied chez le diabétique - Infection digestive et/ou intra-abdominale - Pneumopathie aiguë
  • Posologie standard
  • 1 000 mg 1 fois par jour
  • Pendant 3 à 14 jours
Infection au cours de la chirurgie colorectale, traitement préventif (de l')
  • Posologie standard
  • Administrer dans l'heure précédant l'intervention chirurgicale
  • 1 000 mg 1 fois ce jour
Patient de sexe féminin
Infection gynécologique
  • Posologie standard
  • 1 000 mg 1 fois par jour
  • Pendant 3 à 14 jours

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer par perfusion intraveineuse de 30 minutes
  • A reconstituer et à diluer avant administration
  • Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 3 mois

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains médicaments
  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains solvants

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ERTAPENEM (sodique) 1 g pdre p sol diluer p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux bêtalactamines
  • Hypersensibilité aux carbapénèmes

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Antécédent de convulsions
  • Fonctions du système nerveux central, trouble (des)
  • Grossesse
  • Infection sévère
  • Insuffisance rénale
  • Intervention chirurgicale
  • Lésion cérébrale
  • Nourrisson de moins de 2 ans
  • Nourrisson de moins de 3 mois
  • Patient en hémodialyse
  • Pied diabétique
  • Pneumopathie aiguë
  • Sujet âgé
  • Terrain allergique

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Pénems + Acide valproïque (et par extrapolation, valpromide)

Risques et mécanismesRisque de survenue de crises convulsives, par diminution rapide des concentrations plasmatiques de l'acide valproïque, pouvant devenir indétectables.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'encéphalopathie
  • Risque de colite
  • Risque de colite pseudomembraneuse
  • Risque de convulsions
  • Risque de diarrhée associée à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile)
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de sélection de souches résistantes en cas de traitement prolongé

Mesures à associer au traitement

  • Procéder à un interrogatoire du patient avant la mise en route du traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas de colite

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hématocrite (diminution) (Peu fréquent)
  • Eosinophilie (Peu fréquent)
  • Présence de levure dans l'urine (Peu fréquent)
  • Test de la toxine de Clostridiodies difficile (anciennement Clostridium difficile) positif (Peu fréquent)
  • Créatininémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Leucocytose (Peu fréquent)
  • Leucocyturie (Peu fréquent)
  • Glycémie augmentée (Peu fréquent)
  • Hémoglobinémie (diminution) (Peu fréquent)
  • Polynucléose neutrophile (Peu fréquent)
  • Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent)
  • Urémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Globules blancs diminués (Peu fréquent)
  • ALAT (augmentation) (Fréquent)
  • Hématies dans les urines présentes (Peu fréquent)
  • Temps de céphaline activée (allongement) (Peu fréquent)
  • Cellules épithéliales urinaires augmentées (Peu fréquent)
  • ASAT (augmentation) (Fréquent)
  • Hyperbilirubinémie (Peu fréquent)
  • Temps de prothrombine augmenté (Peu fréquent)
  • Bilirubinémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Neutrophiles diminués (Fréquent)
  • Bicarbonates sanguins (diminution) (Rare)
  • LDH (augmentation) (Rare)
  • Hypoglycémie (Rare)
  • Lymphocytose (Rare)
  • Hypokaliémie (Rare)
  • Numération des métamyélocytes augmentée (Rare)
  • Urobilinurie (Rare)
  • Hyperphosphatémie (Rare)
  • Myélocytose (Rare)
  • Créatininémie (diminution) (Rare)
  • Lymphopénie (Rare)
  • Hyperkaliémie (Rare)
  • Neutropénie (Rare)
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Prurit (Fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Erythème cutané (Peu fréquent)
  • Erythème fessier (Fréquent)
  • Pétéchie (Peu fréquent)
  • Desquamation cutanée (Rare)
  • Dermatite (Rare)
  • Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
  • DIVERS
  • Douleur thoracique (Peu fréquent)
  • Fièvre (Peu fréquent)
  • Asthénie (Peu fréquent)
  • Fatigue (Peu fréquent)
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Vaginite (Peu fréquent)
  • Hémorragie génitale (Rare)
  • Avortement spontané (Rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombocytose (Fréquent)
  • Thrombopénie (Peu fréquent)
  • Lymphocytes de morphologie anormale (Rare)
  • Monocytose (Rare)
  • Hémorragie (Rare)
  • Réticulocytose
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère (Rare)
  • Cholécystite (Rare)
  • Trouble hépatique (Rare)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Rare)
  • Syndrome DRESS
  • Réaction anaphylactoïde
  • Réaction anaphylactique
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE
  • Bactériurie (Peu fréquent)
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE
  • Candidose (Peu fréquent)
  • Candidose buccale (Peu fréquent)
  • Mycose (Peu fréquent)
  • Mycose cutanée (Rare)
  • INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
  • Infection de plaie postopératoire (Rare)
  • Péritonite pelvienne (Rare)
  • INSTRUMENTATION
  • Oedème au point d'injection (Peu fréquent)
  • Prurit au point d'injection (Peu fréquent)
  • Sensation de chaleur au point d'injection (Peu fréquent)
  • Erythème au point d'injection (Peu fréquent)
  • Extravasation au point d'injection (Peu fréquent)
  • Réaction au point d'injection (Fréquent)
  • Sensation de brûlure au point d'injection (Peu fréquent)
  • Douleur au point d'injection (Fréquent)
  • Induration au site d'injection (Rare)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Anorexie (Peu fréquent)
  • Acidose (Rare)
  • Dysphagie (Rare)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Atteinte sclérale (Rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sécheresse buccale (Peu fréquent)
  • Dysgueusie (Peu fréquent)
  • Sensation de vertige (Peu fréquent)
  • Gêne pharyngée (Peu fréquent)
  • Congestion nasale (Rare)
  • Epistaxis (Rare)
  • Altération de la couleur dentaire
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie (Peu fréquent)
  • Confusion mentale (Peu fréquent)
  • Anxiété (Rare)
  • Agitation (Rare)
  • Dépression (Rare)
  • Désorientation temporospatiale
  • Agressivité
  • Hallucination
  • Troubles mentaux
  • Délire
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Bouffée congestive (Peu fréquent)
  • Hypotension artérielle (Peu fréquent)
  • Hypertension artérielle (Peu fréquent)
  • Bradycardie sinusale (Peu fréquent)
  • Thrombophlébite (Fréquent)
  • Phlébite (Fréquent)
  • Syncope (Rare)
  • Malaise (Rare)
  • Arythmie (Rare)
  • Tachycardie (Rare)
  • Pression artérielle (augmentation) (Rare)
  • Vascularite d'hypersensibilité (Rare)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Constipation (Peu fréquent)
  • Dyspepsie (Peu fréquent)
  • Méléna (Peu fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Régurgitation (Peu fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Douleur abdominale (Peu fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Décoloration des selles (Peu fréquent)
  • Colite pseudomembraneuse (Peu fréquent)
  • Incontinence fécale (Rare)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Crampe (Rare)
  • Douleur scapulaire (Rare)
  • Faiblesse musculaire
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Somnolence (Peu fréquent)
  • Convulsions (Peu fréquent)
  • Tremblement (Rare)
  • Myoclonie
  • Encéphalopathie
  • Trouble de la marche
  • Dyskinésie
  • Altération de la conscience
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Peu fréquent)
  • Pneumopathie (Rare)
  • Râles (Rare)
  • Sifflement respiratoire (Rare)
  • Râle bronchique ronflant (Rare)
  • Pneumonie (Rare)
  • Toux (Rare)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Infection des voies urinaires (Rare)
  • Insuffisance rénale aiguë (Rare)
  • Insuffisance rénale (Rare)
  • Voir aussi les substances

    Ertapénem sodique

    Chimie
    IUPAC(4R,5S,6S)-3-[[(3S,5S)-5-[(3-carboxyphényl)carbamoyl]pyrrolidin-3-yl]sulfanyl]-6-[(1R)-1-hydroxyéthyl]-4-méthyl-7-oxo-1-azabicyclo[3.2.0]hept-2-ène-2-carboxylate sodique
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:1 g
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