Substance active défériprone

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Défériprone : Mécanisme d'action

La défériprone (3-hydroxy-1,2-diméthylpyridin-4-one) est un ligand bidenté qui se lie au fer selon un rapport molaire de 3:1.

Défériprone : Cas d'usage

La défériprone est utilisée dans la prise en charge de surcharges martiales.

Gammes contenant la substance

Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 18 avril 2023

Défériprone 500 mg comprimé

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
V DIVERS
V03 TOUS AUTRES MEDICAMENTS
V03A TOUS AUTRES MEDICAMENTS
V03AC CHELATEURS DU FER
V03AC02 DEFERIPRONE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

XContre-indication absolue

Indications et modalités d'administration

DEFERIPRONE 500 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Surcharge martiale, traitement associé de 2e intention (de la)
  • Surcharge martiale, traitement de 2e intention (de la)

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • défériprone : 500 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Calculer la posologie par kg de poids corporel en arrondissant au 1/2 comprimé le plus proche
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie
Patient à partir de 10 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Surcharge martiale, traitement associé de 2e intention (de la) - Surcharge martiale, traitement de 2e intention (de la)
  • Posologie standard
  • 25 mg/kg 3 fois par jour
Posologies maximales
  • Posologie maximale: 100 mg/kg par jour

Mises en garde

  • Information du patient : consulter son médecin en cas d'apparition d'état fébrile ou d'infection
  • Interrompre l'allaitement pendant le traitement
  • Traitement à administrer par un médecin spécialisé
  • Traitement à arrêter en cas d'infection
  • Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement

Surveillances du traitement

  • Surveillance de la formule sanguine avant la mise en route du traitement
  • Surveillance du taux de polynucléaires neutrophiles 1 fois/semaine pendant la 1ère année du trt
  • Surveillance du taux de zinc plasmatique pendant le traitement
  • Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement

Informations relatives à la sécurité du patient

DEFERIPRONE 500 mg cp
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication
Défériprone + Déférasirox
Risques et mécanismesRisque d'hyperchélation.
Conduite à tenir
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Défériprone + Acide ascorbique à fortes doses (voie IV)
Risques et mécanismesPar extrapolation à partir de l'interaction avec la déféroxamine : avec l'acide ascorbique à fortes doses et par voie IV, risque d'anomalies de la fonction cardiaque, voire insuffisance cardiaque aiguë (en général réversible à l'arrêt de la vitamine C).
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenirPar mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Agranulocytose, antécédent (d')
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Neutropénie, antécédent (de)
  • Allaitement
  • Grossesse

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Association à d'autres chélateurs du fer
  • Enfant de moins de 10 ans
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Hépatite C
  • Infection par le VIH
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale terminale
  • Patient immunodéprimé, non infecté par le VIH
  • Thalassémie
  • Transaminases sériques, augmentation (des)

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

XContre-indication absolue

Risques spécifiques

  • Médicament carcinogène
  • Risque d'agranulocytose
  • Risque de coloration de l'urine
  • Risque de neutropénie
  • Risque de trouble neurologique

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIREEnzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent)
Neutropénie (Fréquent)
Zinc plasmatique (diminution)
DERMATOLOGIE Eruption cutanée
Urticaire
DIVERSAsthénie (Fréquent)
HÉMATOLOGIEAgranulocytose (Fréquent)
HÉPATOLOGIE Fibrose hépatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
NUTRITION, MÉTABOLISMEAppétit augmenté (Fréquent)
OPHTALMOLOGIE Diplopie
Nystagmus
SYSTÈME DIGESTIFDiarrhée (Fréquent)
Douleur abdominale (Très fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Vomissement (Très fréquent)
Trouble digestif
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUEArthropathie (Fréquent)
Douleur articulaire (Fréquent)
Hypertonie musculaire
Hypotonie musculaire
SYSTÈME NERVEUXCéphalée (Fréquent) Ataxie cérébelleuse
Instabilité posturale
Ralentissement psychomoteur
Trouble de la marche
Trouble neurologique
UROLOGIE, NÉPHROLOGIECouleur de l'urine (modification) (Très fréquent)

Voir aussi les substances

Défériprone

Détails sur les substances
Chimie
IUPAC3-hydroxy-1,2-diméthyl-4-pyridone
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