À propos de la substance
Mise à jour :
Défériprone : Mécanisme d'action
La défériprone (3-hydroxy-1,2-diméthylpyridin-4-one) est un ligand bidenté qui se lie au fer selon un rapport molaire de 3:1.
Défériprone : Cas d'usage
La défériprone est utilisée dans la prise en charge de surcharges martiales.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 21 février 2023
Défériprone 500 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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V DIVERS V03 TOUS AUTRES MEDICAMENTS V03A TOUS AUTRES MEDICAMENTS V03AC CHELATEURS DU FER V03AC02 DEFERIPRONE |
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Indications et modalités d'administrationDEFERIPRONE 500 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Surcharge martiale, traitement associé de 2e intention (de la)
- Surcharge martiale, traitement de 2e intention (de la)
Posologie
Unité de prise comprimé - défériprone : 500 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Calculer la posologie par kg de poids corporel en arrondissant au 1/2 comprimé le plus proche
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie Patient à partir de 10 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Surcharge martiale, traitement associé de 2e intention (de la) - Surcharge martiale, traitement de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- 25 mg/kg 3 fois par jour
Posologies maximales - Posologie maximale: 100 mg/kg par jour
Mises en garde- Information du patient : consulter son médecin en cas d'apparition d'état fébrile ou d'infection
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Traitement à administrer par un médecin spécialisé
- Traitement à arrêter en cas d'infection
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Surveillances du traitement- Surveillance de la formule sanguine avant la mise en route du traitement
- Surveillance du taux de polynucléaires neutrophiles 1 fois/semaine pendant la 1ère année du trt
- Surveillance du taux de zinc plasmatique pendant le traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Surcharge martiale, traitement associé de 2e intention (de la)
- Surcharge martiale, traitement de 2e intention (de la)
Posologie
Unité de prise comprimé - défériprone : 500 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Calculer la posologie par kg de poids corporel en arrondissant au 1/2 comprimé le plus proche
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie Patient à partir de 10 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Surcharge martiale, traitement associé de 2e intention (de la) - Surcharge martiale, traitement de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- 25 mg/kg 3 fois par jour
Posologies maximales - Posologie maximale: 100 mg/kg par jour
- Voie orale
- Calculer la posologie par kg de poids corporel en arrondissant au 1/2 comprimé le plus proche
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie Patient à partir de 10 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Surcharge martiale, traitement associé de 2e intention (de la) - Surcharge martiale, traitement de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- 25 mg/kg 3 fois par jour
Posologies maximales - Posologie maximale: 100 mg/kg par jour
Patient à partir de 10 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Surcharge martiale, traitement associé de 2e intention (de la) - Surcharge martiale, traitement de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- 25 mg/kg 3 fois par jour
- Posologie maximale: 100 mg/kg par jour
Mises en garde- Information du patient : consulter son médecin en cas d'apparition d'état fébrile ou d'infection
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Traitement à administrer par un médecin spécialisé
- Traitement à arrêter en cas d'infection
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Surveillances du traitement- Surveillance de la formule sanguine avant la mise en route du traitement
- Surveillance du taux de polynucléaires neutrophiles 1 fois/semaine pendant la 1ère année du trt
- Surveillance du taux de zinc plasmatique pendant le traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientDEFERIPRONE 500 mg cpNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationDéfériprone + Déférasirox Risques et mécanismes Risque d'hyperchélation. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiDéfériprone + Acide ascorbique à fortes doses (voie IV) Risques et mécanismes Par extrapolation à partir de l'interaction avec la déféroxamine : avec l'acide ascorbique à fortes doses et par voie IV, risque d'anomalies de la fonction cardiaque, voire insuffisance cardiaque aiguë (en général réversible à l'arrêt de la vitamine C). Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Agranulocytose, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Neutropénie, antécédent (de)
- Allaitement
- Grossesse
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Association à d'autres chélateurs du fer
- Enfant de moins de 10 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hépatite C
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale terminale
- Patient immunodéprimé, non infecté par le VIH
- Thalassémie
- Transaminases sériques, augmentation (des)
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X XContre-indication absolue
Risques spécifiques- Médicament carcinogène
- Risque d'agranulocytose
- Risque de coloration de l'urine
- Risque de neutropénie
- Risque de trouble neurologique
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Enzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent)
Neutropénie (Fréquent) Zinc plasmatique (diminution) DERMATOLOGIE Eruption cutanée
Urticaire DIVERS Asthénie (Fréquent) HÉMATOLOGIE Agranulocytose (Fréquent) HÉPATOLOGIE Fibrose hépatique IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit augmenté (Fréquent) OPHTALMOLOGIE Diplopie
Nystagmus SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée (Fréquent)
Douleur abdominale (Très fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Vomissement (Très fréquent) Trouble digestif SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Arthropathie (Fréquent)
Douleur articulaire (Fréquent) Hypertonie musculaire
Hypotonie musculaire SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent) Ataxie cérébelleuse
Instabilité posturale
Ralentissement psychomoteur
Trouble de la marche
Trouble neurologique UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Couleur de l'urine (modification) (Très fréquent)
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationDéfériprone + Déférasirox Risques et mécanismes Risque d'hyperchélation. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiDéfériprone + Acide ascorbique à fortes doses (voie IV) Risques et mécanismes Par extrapolation à partir de l'interaction avec la déféroxamine : avec l'acide ascorbique à fortes doses et par voie IV, risque d'anomalies de la fonction cardiaque, voire insuffisance cardiaque aiguë (en général réversible à l'arrêt de la vitamine C). Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationDéfériprone + Déférasirox Risques et mécanismes Risque d'hyperchélation. Conduite à tenir
| Défériprone + Déférasirox | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'hyperchélation. |
| Conduite à tenir | |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiDéfériprone + Acide ascorbique à fortes doses (voie IV) Risques et mécanismes Par extrapolation à partir de l'interaction avec la déféroxamine : avec l'acide ascorbique à fortes doses et par voie IV, risque d'anomalies de la fonction cardiaque, voire insuffisance cardiaque aiguë (en général réversible à l'arrêt de la vitamine C). Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
| Défériprone + Acide ascorbique à fortes doses (voie IV) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Par extrapolation à partir de l'interaction avec la déféroxamine : avec l'acide ascorbique à fortes doses et par voie IV, risque d'anomalies de la fonction cardiaque, voire insuffisance cardiaque aiguë (en général réversible à l'arrêt de la vitamine C). |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Agranulocytose, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Neutropénie, antécédent (de)
- Allaitement
- Grossesse
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Agranulocytose, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Neutropénie, antécédent (de)
- Allaitement
- Grossesse
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Association à d'autres chélateurs du fer
- Enfant de moins de 10 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hépatite C
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale terminale
- Patient immunodéprimé, non infecté par le VIH
- Thalassémie
- Transaminases sériques, augmentation (des)
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Association à d'autres chélateurs du fer
- Enfant de moins de 10 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hépatite C
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale terminale
- Patient immunodéprimé, non infecté par le VIH
- Thalassémie
- Transaminases sériques, augmentation (des)
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Médicament carcinogène
- Risque d'agranulocytose
- Risque de coloration de l'urine
- Risque de neutropénie
- Risque de trouble neurologique
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Enzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent) Neutropénie (Fréquent) | Zinc plasmatique (diminution) | |
| DERMATOLOGIE | Eruption cutanée Urticaire | ||
| DIVERS | Asthénie (Fréquent) | ||
| HÉMATOLOGIE | Agranulocytose (Fréquent) | ||
| HÉPATOLOGIE | Fibrose hépatique | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité | ||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Appétit augmenté (Fréquent) | ||
| OPHTALMOLOGIE | Diplopie Nystagmus | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Diarrhée (Fréquent) Douleur abdominale (Très fréquent) Nausée (Très fréquent) Vomissement (Très fréquent) | Trouble digestif | |
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Arthropathie (Fréquent) Douleur articulaire (Fréquent) | Hypertonie musculaire Hypotonie musculaire | |
| SYSTÈME NERVEUX | Céphalée (Fréquent) | Ataxie cérébelleuse Instabilité posturale Ralentissement psychomoteur Trouble de la marche Trouble neurologique | |
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Couleur de l'urine (modification) (Très fréquent) |
Voir aussi les substances
Défériprone
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | 3-hydroxy-1,2-diméthyl-4-pyridone |
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