Cyproheptadine : Mécanisme d'action
La cyproheptadine est un antihistaminique H1 à usage systémique, qui se caractérise par un effet sédatif marqué aux doses usuelles, lié à une activité antihistaminique, anticholinergique et adrénolytique centrale ; un effet anticholinergique, à l'origine d'effets indésirables, et enfin un effet adrénolytique, pouvant retentir au plan hémodynamique (risque d'hypotension orthostatique).
Les antihistaminiques ont en commun la propriété de s'opposer, par antagonisme compétitif plus ou moins réversible, aux effets de l'histamine, notamment sur la peau, les vaisseaux et les muqueuses conjonctivales, nasales, bronchiques et intestinales.
La cyproheptadine possède une activité antisérotonine, à l'origine d'effets utérotoniques.
Cyproheptadine : Cas d'usage
Gammes contenant la substance
Cyproheptadine (chlorhydrate) 4 mg comprimé
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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R - SYSTEME RESPIRATOIRE R06 - ANTIHISTAMINIQUES A USAGE SYSTEMIQUE R06A - ANTIHISTAMINIQUES A USAGE SYSTEMIQUE R06AX - AUTRES ANTIHISTAMINIQUES A USAGE SYSTEMIQUE R06AX02 - CYPROHEPTADINE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONcyproheptadine (chlorhydrate) * 4 mg ; voie orale ; cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Conjonctivite allergique
- Manifestations allergiques, traitement symptomatique (des)
- Rhinite allergique
- Urticaire
PosologieUnité de prisecomprimé- cyproheptadine (chlorhydrate) : 4 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Conjonctivite allergique - Manifestations allergiques, traitement symptomatique (des) - Rhinite allergique - Urticaire
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 à 3 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Conjonctivite allergique - Manifestations allergiques, traitement symptomatique (des) - Rhinite allergique - Urticaire
- Posologie standard
- 1 comprimé 3 fois par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 5 comprimés par jour
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : consulter son médecin en cas d'apparition d'état fébrile ou d'infection
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Modalités d'administration du traitement- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Conjonctivite allergique
- Manifestations allergiques, traitement symptomatique (des)
- Rhinite allergique
- Urticaire
PosologieUnité de prisecomprimé- cyproheptadine (chlorhydrate) : 4 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Conjonctivite allergique - Manifestations allergiques, traitement symptomatique (des) - Rhinite allergique - Urticaire
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 à 3 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Conjonctivite allergique - Manifestations allergiques, traitement symptomatique (des) - Rhinite allergique - Urticaire
- Posologie standard
- 1 comprimé 3 fois par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 5 comprimés par jour
Unité de prisecomprimé- cyproheptadine (chlorhydrate) : 4 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Conjonctivite allergique - Manifestations allergiques, traitement symptomatique (des) - Rhinite allergique - Urticaire
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 à 3 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Conjonctivite allergique - Manifestations allergiques, traitement symptomatique (des) - Rhinite allergique - Urticaire
- Posologie standard
- 1 comprimé 3 fois par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 5 comprimés par jour
- Voie orale
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Conjonctivite allergique - Manifestations allergiques, traitement symptomatique (des) - Rhinite allergique - Urticaire
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 à 3 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Conjonctivite allergique - Manifestations allergiques, traitement symptomatique (des) - Rhinite allergique - Urticaire
- Posologie standard
- 1 comprimé 3 fois par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 5 comprimés par jour
- Patient quel que soit le poids
- Conjonctivite allergique - Manifestations allergiques, traitement symptomatique (des) - Rhinite allergique - Urticaire
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 à 3 fois par jour
- Patient quel que soit le poids
- Conjonctivite allergique - Manifestations allergiques, traitement symptomatique (des) - Rhinite allergique - Urticaire
- Posologie standard
- 1 comprimé 3 fois par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 5 comprimés par jour
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : consulter son médecin en cas d'apparition d'état fébrile ou d'infection
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Modalités d'administration du traitement- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTcyproheptadine (chlorhydrate) * 4 mg ; voie orale ; cpNiveau de risque : XCritique IIIHaut IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIII
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Colestipol + Médicaments administrés par voie orale
Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Anticholinestérasiques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Dextropropoxyphène + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Médicament atropinique
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicament sédatif
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Contre-indicationsX
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Agranulocytose, antécédent (d')
-
Enfant de moins de 6 ans
-
Glaucome à angle fermé
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité aux antihistaminiques H1
-
Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Grossesse
-
Infection virale
-
Insuffisance rénale sévère
-
Nouveau-né exposé in utero au médicament
-
Obstruction digestive
-
Sténose du pylore
-
Sujet âgé
-
Ulcère gastroduodénal évolutif
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II
Précaution
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
Neutropénie
Bilan hépatique (anomalie)
Leucopénie
DERMATOLOGIE
Sécheresse muqueuse
Erythème cutané
Urticaire
Purpura
DIVERS
Oedème
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
Inhibition de la lactation
HÉMATOLOGIE
Anémie hémolytique
Thrombopénie
Agranulocytose
HÉPATOLOGIE
Hépatite cytolytique
Ictère
Hépatite cholestatique
Insuffisance hépatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE
Oedème de Quincke
(Rare)
Choc anaphylactique
NUTRITION, MÉTABOLISME
Appétit augmenté
Poids (augmentation)
OPHTALMOLOGIE
Mydriase
Trouble de l'accommodation
ORL, STOMATOLOGIE
Vertige
PSYCHIATRIE
Nervosité
(Rare)
Agitation
(Rare)
Insomnie
(Rare)
Confusion mentale
Agressivité
Hallucination
Concentration (diminution)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
Palpitation
Hypotension orthostatique
SYSTÈME DIGESTIF
Constipation
SYSTÈME NERVEUX
Trouble de l'équilibre
Trouble de la mémoire
Somnolence
Tremblement
Ataxie
Sédation
TOXICOLOGIE
Effet atropinique
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
Rétention urinaire
Niveau de risque : | XCritique | IIIHaut | IIModéré | IBas |
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Interactions médicamenteusesIII
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Colestipol + Médicaments administrés par voie orale
Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Anticholinestérasiques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Dextropropoxyphène + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Médicament atropinique
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicament sédatif
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Alcool éthylique (boisson ou excipient) + Médicaments sédatifs | |
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Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
Conduite à tenir |
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Colestipol + Médicaments administrés par voie orale
Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Colestipol + Médicaments administrés par voie orale Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale | |
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Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale | |
Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Anticholinestérasiques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Dextropropoxyphène + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Médicament atropinique
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicament sédatif
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Anticholinestérasiques + Médicaments atropiniques | |
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Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. |
Conduite à tenir | |
Dextropropoxyphène + Médicaments sédatifs | |
Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
Conduite à tenir | |
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. |
Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments atropiniques + Médicament atropinique | |
Risques et mécanismes | Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... |
Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Morphiniques | |
Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Loféxidine Médicaments sédatifs + Médicament sédatif | |
Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
Conduite à tenir |
Contre-indicationsX
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Agranulocytose, antécédent (d')
-
Enfant de moins de 6 ans
-
Glaucome à angle fermé
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité aux antihistaminiques H1
-
Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Agranulocytose, antécédent (d')
-
Enfant de moins de 6 ans
-
Glaucome à angle fermé
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité aux antihistaminiques H1
-
Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Grossesse
-
Infection virale
-
Insuffisance rénale sévère
-
Nouveau-né exposé in utero au médicament
-
Obstruction digestive
-
Sténose du pylore
-
Sujet âgé
-
Ulcère gastroduodénal évolutif
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Grossesse
-
Infection virale
-
Insuffisance rénale sévère
-
Nouveau-né exposé in utero au médicament
-
Obstruction digestive
-
Sténose du pylore
-
Sujet âgé
-
Ulcère gastroduodénal évolutif
|
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
DERMATOLOGIE | |||
DIVERS | |||
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
HÉMATOLOGIE | |||
HÉPATOLOGIE | |||
IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
OPHTALMOLOGIE | |||
ORL, STOMATOLOGIE | |||
PSYCHIATRIE | |||
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
SYSTÈME DIGESTIF | |||
SYSTÈME NERVEUX | |||
TOXICOLOGIE | |||
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Cyproheptadine chlorhydrate
Chimie
IUPAC | 4-(5H-dibenzo[a,d]cyclohepten-5-ylidène)-1-méthylpipéridine chlorhydrate sesquihydraté |
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Synonymes | cyproheptadine hydrochloride |
Posologie
Defined Daily Dose (WHO) |
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