À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Clopidogrel : Mécanisme d'action
Le clopidogrel est une prodrogue dont l'un des métabolites est un inhibiteur de l'agrégation plaquettaire.
Le clopidogrel doit être métabolisé par les enzymes du cytochrome P450 pour que son métabolite actif, qui inhibe l'agrégation plaquettaire, soit synthétisé. Le métabolite actif du clopidogrel inhibe de façon sélective la fixation de l'adénosine diphosphate (ADP) à son récepteur plaquettaire P2Y12, et donc l'activation du complexe GPIIb/IIIa provoquée par l'ADP, de sorte que l'agrégation plaquettaire est inhibée. Suite à cette fixation irréversible, le fonctionnement des plaquettes est modifié pour le reste de leur durée de vie (environ 7 à 10 jours) et la restauration d'une fonction plaquettaire normale correspond à la période de renouvellement des plaquettes. L'agrégation plaquettaire provoquée par d'autres agonistes de l'ADP est également inhibée par la neutralisation de l'amplification de l'activation plaquettaire par l'ADP libéré.
Le métabolite actif étant synthétisé par les enzymes du cytochrome P450, dont certaines sont polymorphes ou inhibées par d'autres médicaments, tous les patients n'auront pas une inhibition plaquettaire adaptée.
Clopidogrel : Cas d'usage
Le clopidogrel est utilisé dans la prise en charge de :
- athérothromboses,
- accidents thromboemboliques.
En association à l’acide acétylsalicylique, il est utilisé dans la prise en charge d’athérothromboses.
Gammes contenant la substance
- CLOPIDOGREL ACCORD
- CLOPIDOGREL ALMUS
- CLOPIDOGREL ALMUS PHARMA
- CLOPIDOGREL ALTER
- CLOPIDOGREL ARROW
- CLOPIDOGREL ARROW GENERIQUES
- CLOPIDOGREL ARROW LAB
- CLOPIDOGREL BGR
- CLOPIDOGREL BIOGARAN
- CLOPIDOGREL BOUCHARA-RECORDATI
- CLOPIDOGREL CRISTERS
- CLOPIDOGREL EG
- CLOPIDOGREL EG LABO
- CLOPIDOGREL EVOLUGEN
- CLOPIDOGREL KRKA
- CLOPIDOGREL MYLAN
- CLOPIDOGREL SANDOZ
- CLOPIDOGREL SUN
- CLOPIDOGREL TEVA
- CLOPIDOGREL VIATRIS
- CLOPIDOGREL ZENTIVA
- CLOPIDOGREL ZF
- CLOPIDOGREL/ACIDE ACETYLSALICYLIQUE MYLAN
- DUOPLAVIN
- PLAVIX
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 21 février 2023
Clopidogrel (hydrogénosulfate) 75 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
B - SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES B01 - ANTITHROMBOTIQUES B01A - ANTITHROMBOTIQUES B01AC - INHIBITEURS DE L'AGREGATION PLAQUETTAIRE, HEPARINE EXCLUE B01AC04 - CLOPIDOGREL |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONclopidogrel (hydrogénosulfate) * 75 mg ; voie orale ; cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un)
- Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS
- Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un)
- Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
- Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l')
- Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l')
- Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
- Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l')
- Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l')
- Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS
- Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
PosologieUnité de prisecomprimé- clopidogrel (hydrogénosulfate) : 75 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose si oubli > 12 heures
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 15 an(s) à 75 an(s)
Patient quel que soit le poids
Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
Dose de charge
- 300 mg 1 fois ce jour
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
Dose de charge
- 300 à 600 mg 1 fois ce jour
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS - Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS
Posologie standard
- 75 mg 1 fois par jour
Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un) - Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un)
Dose de charge
- Débuter le traitement dans les 24 heures suivant l'AIT ou l'AVC
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 21 jours
Patient à partir de 75 an(s)
Patient quel que soit le poids
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
Dose de charge
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
Posologie standard
- 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS - Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS
Posologie standard
- 75 mg 1 fois par jour
Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un) - Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un)
Dose de charge
- Débuter le traitement dans les 24 heures suivant l'AIT ou l'AVC
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 21 jours
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : signaler ce traitement avant la prescription d'un nouveau médicament
- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
- Info patient : signaler toute apparition de saignement anormal
- Info prof de santé : informer le patient du risque hémorragique
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
Modalités d'administration du traitement- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
- Réservé à l'adulte
- Traitement à interrompre 7 jours avant une intervention chirurgicale
Risques liés au traitement- Risque d'allongement du temps de saignement
- Risque d'hémophilie
- Risque d'hémorragie
- Risque de purpura thrombopénique thrombotique
- Risque de trouble hématologique
Surveillances du patient- Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'hémophilie acquise
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un)
- Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS
- Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un)
- Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
- Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l')
- Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l')
- Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
- Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l')
- Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l')
- Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS
- Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
PosologieUnité de prisecomprimé- clopidogrel (hydrogénosulfate) : 75 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose si oubli > 12 heures
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 15 an(s) à 75 an(s)
Patient quel que soit le poids
Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
Dose de charge
- 300 mg 1 fois ce jour
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
Dose de charge
- 300 à 600 mg 1 fois ce jour
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS - Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS
Posologie standard
- 75 mg 1 fois par jour
Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un) - Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un)
Dose de charge
- Débuter le traitement dans les 24 heures suivant l'AIT ou l'AVC
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 21 jours
Patient à partir de 75 an(s)
Patient quel que soit le poids
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
Dose de charge
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
Posologie standard
- 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS - Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS
Posologie standard
- 75 mg 1 fois par jour
Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un) - Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un)
Dose de charge
- Débuter le traitement dans les 24 heures suivant l'AIT ou l'AVC
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 21 jours
Unité de prisecomprimé- clopidogrel (hydrogénosulfate) : 75 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose si oubli > 12 heures
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 15 an(s) à 75 an(s)
Patient quel que soit le poids
Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
Dose de charge
- 300 mg 1 fois ce jour
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
Dose de charge
- 300 à 600 mg 1 fois ce jour
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS - Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS
Posologie standard
- 75 mg 1 fois par jour
Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un) - Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un)
Dose de charge
- Débuter le traitement dans les 24 heures suivant l'AIT ou l'AVC
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 21 jours
Patient à partir de 75 an(s)
Patient quel que soit le poids
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
Dose de charge
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
Posologie standard
- 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS - Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS
Posologie standard
- 75 mg 1 fois par jour
Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un) - Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un)
Dose de charge
- Débuter le traitement dans les 24 heures suivant l'AIT ou l'AVC
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 21 jours
- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : ne pas prendre la dose si oubli > 12 heures
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 15 an(s) à 75 an(s)
Patient quel que soit le poids
Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
Dose de charge
- 300 mg 1 fois ce jour
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
Dose de charge
- 300 à 600 mg 1 fois ce jour
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS - Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS
Posologie standard
- 75 mg 1 fois par jour
Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un) - Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un)
Dose de charge
- Débuter le traitement dans les 24 heures suivant l'AIT ou l'AVC
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 21 jours
Patient à partir de 75 an(s)
Patient quel que soit le poids
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
Dose de charge
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
Posologie standard
- 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS - Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS
Posologie standard
- 75 mg 1 fois par jour
Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un) - Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un)
Dose de charge
- Débuter le traitement dans les 24 heures suivant l'AIT ou l'AVC
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 21 jours
Patient de 15 an(s) à 75 an(s)
Patient quel que soit le poids
Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
Dose de charge
- 300 mg 1 fois ce jour
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
Dose de charge
- 300 à 600 mg 1 fois ce jour
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS - Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS
Posologie standard
- 75 mg 1 fois par jour
Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un) - Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un)
Dose de charge
- Débuter le traitement dans les 24 heures suivant l'AIT ou l'AVC
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 21 jours
Patient à partir de 75 an(s)
Patient quel que soit le poids
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
Dose de charge
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
Posologie standard
- 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS - Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS
Posologie standard
- 75 mg 1 fois par jour
Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un) - Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un)
Dose de charge
- Débuter le traitement dans les 24 heures suivant l'AIT ou l'AVC
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 21 jours
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : signaler ce traitement avant la prescription d'un nouveau médicament
- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
- Info patient : signaler toute apparition de saignement anormal
- Info prof de santé : informer le patient du risque hémorragique
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
Modalités d'administration du traitement- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
- Réservé à l'adulte
- Traitement à interrompre 7 jours avant une intervention chirurgicale
Risques liés au traitement- Risque d'allongement du temps de saignement
- Risque d'hémophilie
- Risque d'hémorragie
- Risque de purpura thrombopénique thrombotique
- Risque de trouble hématologique
Surveillances du patient- Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'hémophilie acquise
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTclopidogrel (hydrogénosulfate) * 75 mg ; voie orale ; cpNiveau de risque : XCritique IIIHaut IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIII
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Acide acétylsalicylique (voie systémique) + Clopidogrel
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique par addition des activités antiagrégantes plaquettaires. Conduite à tenir Association déconseillée : en dehors des indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Précaution d'emploi : dans les indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Surveillance clinique. Antiagrégants plaquettaires + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Antiagrégants plaquettaires + Cobimétinib
Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Clopidogrel + Sélexipag
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables du sélexipag par diminution de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite pendant l'association. Réduire de moitié la posologie (une seule prise par jour). Colestipol + Médicaments administrés par voie orale
Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) + Clopidogrel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne avec signes de surdosage (inhibition du métabolisme de la phénytoïne). Conduite à tenir Surveillance clinique et contrôle des concentrations plasmatiques de phénytoïne. Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Antiagrégants plaquettaires + Antiagrégant plaquettaire
Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux
Héparines + Antiagrégants plaquettaires
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires
Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques + Antiagrégants plaquettaires
Thrombolytiques + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Argatroban
Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Métamizole
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Clopidogrel + Ozanimod
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations des métabolites actifs de l'onazimod. Conduite à tenir Clopidogrel + Paclitaxel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations du paclitaxel par le clopidogrel, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Clopidogrel + Répaglinide
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations du répaglinide par le clopidogrel, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsX
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Hémorragie intracrânienne
-
Hémorragique, risque
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité aux thiénopyridines
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Ulcère gastroduodénal évolutif
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité : Précautions-
Accident vasculaire cérébral ischémique, antécédent récent (d')
- Allaitement
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
-
Enfant de moins de 15 ans
-
Insuffisance hépatique modérée
-
Insuffisance rénale
-
Intervention chirurgicale
- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
- Risque d'allongement du temps de saignement
- Traitement à interrompre 7 jours avant une intervention chirurgicale
-
Lésion susceptible de saigner
- Risque d'allongement du temps de saignement
-
Métaboliseur lent du CYP2C19
-
Sujet à risque hémorragique
- Risque d'allongement du temps de saignement
-
Sujet de plus de 75 ans
- Adaptation posologique nécessaire
-
Traumatisme
- Risque d'allongement du temps de saignement
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II
Précaution
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
Eosinophilie
(Peu fréquent)
Allongement du temps de saignement
(Peu fréquent)
Leucopénie
(Peu fréquent)
Neutrophiles diminués
(Peu fréquent)
Bilan hépatique (anomalie)
(Très rare)
Anticorps antifacteur VIII
(Très rare)
Granulopénie
(Très rare)
Créatininémie (augmentation)
(Très rare)
Hypoglycémie
DERMATOLOGIE
Eruption cutanée
(Peu fréquent)
Prurit
(Peu fréquent)
Hémorragie cutanée
(Peu fréquent)
Lichen plan
(Très rare)
Rash folliculaire
(Très rare)
Dermatose bulleuse
(Très rare)
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
(Très rare)
Rash avec exfoliation
(Très rare)
Urticaire
(Très rare)
Exfoliation cutanée
(Très rare)
Eczéma
(Très rare)
Syndrome de Stevens-Johnson
Erythème cutané
Syndrome de Lyell
Purpura
Erythème polymorphe
DIVERS
Fièvre
(Très rare)
ENDOCRINOLOGIE
Gynécomastie
(Rare)
HÉMATOLOGIE
Contusion
(Fréquent)
Thrombopénie
(Peu fréquent)
Hématome
(Fréquent)
Agranulocytose
(Très rare)
Purpura thrombopénique thrombotique
(Très rare)
Aplasie médullaire
(Très rare)
Anémie
(Très rare)
Hémorragie peropératoire
(Très rare)
Pancytopénie
(Très rare)
Hémorragie
HÉPATOLOGIE
Insuffisance hépatique aiguë
(Très rare)
Hépatite
(Très rare)
Insuffisance hépatique
(Très rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE
Maladie sérique
(Très rare)
Syndrome DRESS
(Très rare)
Angioedème
(Très rare)
Réaction anaphylactoïde
(Très rare)
Hypersensibilité
Réaction allergique systémique
Syndrome hypoglycémique auto-immun
OPHTALMOLOGIE
Hémorragie oculaire
(Peu fréquent)
Hémorragie conjonctivale
Hémorragie du corps vitré
Hémorragie rétinienne
ORL, STOMATOLOGIE
Sensation de vertige
(Peu fréquent)
Epistaxis
(Fréquent)
Stomatite
(Très rare)
Dysgueusie
(Très rare)
Vertige
(Rare)
Agueusie
(Très rare)
PSYCHIATRIE
Confusion mentale
(Très rare)
Hallucination
(Très rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
Vascularite
(Très rare)
Hypotension artérielle
(Très rare)
Infarctus du myocarde
Syndrome de Kounis
Angor de Prinzmetal
SYSTÈME DIGESTIF
Douleur abdominale
(Fréquent)
Constipation
(Peu fréquent)
Nausée
(Peu fréquent)
Gastrite
(Peu fréquent)
Dyspepsie
(Fréquent)
Vomissement
(Peu fréquent)
Diarrhée
(Fréquent)
Flatulence
(Peu fréquent)
Ulcère duodénal
(Peu fréquent)
Ulcère gastrique
(Peu fréquent)
Colite
(Très rare)
Hémorragie rétropéritonéale
(Rare)
Pancréatite
(Très rare)
Fonction hépatique anormale
(Très rare)
Rectocolite hémorragique
Hémorragie gastro-intestinale
Colite lymphocytaire
Colite ulcéreuse
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
Douleur articulaire
(Très rare)
Douleur musculaire
(Très rare)
Arthrite
(Très rare)
Hémarthrose
(Très rare)
SYSTÈME NERVEUX
Paresthésie
(Peu fréquent)
Céphalée
(Peu fréquent)
Hémorragie intracrânienne
(Peu fréquent)
Accident vasculaire cérébral hémorragique
SYSTÈME RESPIRATOIRE
Pneumopathie interstitielle
(Très rare)
Hémorragie du tractus respiratoire
(Très rare)
Bronchospasme
(Très rare)
Pneumopathie à éosinophiles
(Très rare)
Hémoptysie
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
Hématurie
(Peu fréquent)
Glomérulonéphrite
(Très rare)
| Niveau de risque : | XCritique | IIIHaut | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesIII
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Acide acétylsalicylique (voie systémique) + Clopidogrel
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique par addition des activités antiagrégantes plaquettaires. Conduite à tenir Association déconseillée : en dehors des indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Précaution d'emploi : dans les indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Surveillance clinique. Antiagrégants plaquettaires + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Antiagrégants plaquettaires + Cobimétinib
Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Clopidogrel + Sélexipag
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables du sélexipag par diminution de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite pendant l'association. Réduire de moitié la posologie (une seule prise par jour). Colestipol + Médicaments administrés par voie orale
Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) + Clopidogrel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne avec signes de surdosage (inhibition du métabolisme de la phénytoïne). Conduite à tenir Surveillance clinique et contrôle des concentrations plasmatiques de phénytoïne. Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Antiagrégants plaquettaires + Antiagrégant plaquettaire
Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux
Héparines + Antiagrégants plaquettaires
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires
Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques + Antiagrégants plaquettaires
Thrombolytiques + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Argatroban
Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Métamizole
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Clopidogrel + Ozanimod
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations des métabolites actifs de l'onazimod. Conduite à tenir Clopidogrel + Paclitaxel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations du paclitaxel par le clopidogrel, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Clopidogrel + Répaglinide
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations du répaglinide par le clopidogrel, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
III
Haut
Niveau de gravité :
Association déconseillée
Acide acétylsalicylique (voie systémique) + Clopidogrel
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique par addition des activités antiagrégantes plaquettaires. Conduite à tenir Association déconseillée : en dehors des indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Précaution d'emploi : dans les indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Surveillance clinique. Antiagrégants plaquettaires + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir
Acide acétylsalicylique (voie systémique) + Clopidogrel | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique par addition des activités antiagrégantes plaquettaires. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée : en dehors des indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Précaution d'emploi : dans les indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Surveillance clinique. |
Antiagrégants plaquettaires + Défibrotide | |
| Risques et mécanismes | Risque hémorragique accru. |
| Conduite à tenir | |
II
Modéré
Niveau de gravité :
Précaution d'emploi
Antiagrégants plaquettaires + Cobimétinib
Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Clopidogrel + Sélexipag
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables du sélexipag par diminution de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite pendant l'association. Réduire de moitié la posologie (une seule prise par jour). Colestipol + Médicaments administrés par voie orale
Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) + Clopidogrel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne avec signes de surdosage (inhibition du métabolisme de la phénytoïne). Conduite à tenir Surveillance clinique et contrôle des concentrations plasmatiques de phénytoïne. Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
Antiagrégants plaquettaires + Cobimétinib Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Clopidogrel + Sélexipag | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets indésirables du sélexipag par diminution de son métabolisme. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique étroite pendant l'association. Réduire de moitié la posologie (une seule prise par jour). |
Colestipol + Médicaments administrés par voie orale Résines chélatrices + Médicaments administrés par voie orale | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) + Clopidogrel | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne avec signes de surdosage (inhibition du métabolisme de la phénytoïne). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et contrôle des concentrations plasmatiques de phénytoïne. |
Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants + Médicaments administrés par voie orale | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
I
Bas
Niveau de gravité :
A prendre en compte
Antiagrégants plaquettaires + Antiagrégant plaquettaire
Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux
Héparines + Antiagrégants plaquettaires
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires
Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques + Antiagrégants plaquettaires
Thrombolytiques + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Argatroban
Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Antiagrégants plaquettaires + Métamizole
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Clopidogrel + Ozanimod
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations des métabolites actifs de l'onazimod. Conduite à tenir Clopidogrel + Paclitaxel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations du paclitaxel par le clopidogrel, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Clopidogrel + Répaglinide
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations du répaglinide par le clopidogrel, avec risque de majoration des effets indésirables. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Antiagrégants plaquettaires + Antiagrégant plaquettaire Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux Héparines + Antiagrégants plaquettaires Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques + Antiagrégants plaquettaires Thrombolytiques + Antiagrégants plaquettaires | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Antiagrégants plaquettaires + Argatroban Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Antiagrégants plaquettaires + Métamizole Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. |
| Conduite à tenir | |
Clopidogrel + Ozanimod | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations des métabolites actifs de l'onazimod. |
| Conduite à tenir | |
Clopidogrel + Paclitaxel | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations du paclitaxel par le clopidogrel, avec risque de majoration des effets indésirables. |
| Conduite à tenir | |
Clopidogrel + Répaglinide | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations du répaglinide par le clopidogrel, avec risque de majoration des effets indésirables. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsX
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Hémorragie intracrânienne
-
Hémorragique, risque
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité aux thiénopyridines
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Ulcère gastroduodénal évolutif
X
Critique
Niveau de gravité :
Contre-indication absolue
-
Hémorragie intracrânienne
-
Hémorragique, risque
-
Hypersensibilité à l'un des composants
-
Hypersensibilité aux thiénopyridines
-
Insuffisance hépatique sévère
-
Ulcère gastroduodénal évolutif
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité : Précautions-
Accident vasculaire cérébral ischémique, antécédent récent (d')
- Allaitement
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
-
Enfant de moins de 15 ans
-
Insuffisance hépatique modérée
-
Insuffisance rénale
-
Intervention chirurgicale
- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
- Risque d'allongement du temps de saignement
- Traitement à interrompre 7 jours avant une intervention chirurgicale
-
Lésion susceptible de saigner
- Risque d'allongement du temps de saignement
-
Métaboliseur lent du CYP2C19
-
Sujet à risque hémorragique
- Risque d'allongement du temps de saignement
-
Sujet de plus de 75 ans
- Adaptation posologique nécessaire
-
Traumatisme
- Risque d'allongement du temps de saignement
IIModéré
Niveau de gravité : Précautions-
Accident vasculaire cérébral ischémique, antécédent récent (d')
- Allaitement
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
-
Enfant de moins de 15 ans
-
Insuffisance hépatique modérée
-
Insuffisance rénale
-
Intervention chirurgicale
- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
- Risque d'allongement du temps de saignement
- Traitement à interrompre 7 jours avant une intervention chirurgicale
-
Lésion susceptible de saigner
- Risque d'allongement du temps de saignement
-
Métaboliseur lent du CYP2C19
-
Sujet à risque hémorragique
- Risque d'allongement du temps de saignement
-
Sujet de plus de 75 ans
- Adaptation posologique nécessaire
-
Traumatisme
- Risque d'allongement du temps de saignement
|
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Clopidogrel hydrogénosulfate
Chimie
| IUPAC | (+)-méthyl-alfa-5-[4,5,6,7-tétrahy[3,2-c]thiénopyridinyl]-(2-chlorophényl)acétate |
|---|---|
| Synonymes | clopidogrel bisulfate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
