À propos de la substance
Mise à jour : 13 mai 2014
Citalopram : Mécanisme d'action
Le citalopram est un inhibiteur puissant, et le plus sélectif connu à ce jour, de la recapture de la sérotonine (5-HT). Il est pratiquement dépourvu d'effet sur la recapture de la noradrénaline (NA), de la dopamine (DA) et de l'acide gamma aminobutyrique (GABA).
Le citalopram n'a pratiquement pas d'affinité pour les récepteurs 5 HT2, α1 -adrénergiques, histaminergiques H1, cholinergiques (muscariniques). Il n'a pratiquement pas non plus d'affinité pour les récepteurs 5 HT1A, dopaminergiques D1 et D2, α2-et β-adrénergiques, benzodiazépiniques et opioïdes. Cette sélectivité pourrait expliquer la faible incidence de certains effets indésirables du citalopram.
Il n'y a pas de phénomène de tolérance induit par les traitements à long terme avec le citalopram.
Tout comme les antidépresseurs tricycliques, les antidépresseurs sérotoninergiques et les IMAO, le citalopram diminue la quantité de sommeil paradoxal et augmente le pourcentage des phases de sommeil profond.
Bien que le citalopram n'ait pas d'affinité pour les récepteurs morphiniques, il potentialise l'effet antinociceptif des analgésiques centraux communément utilisés.
Citalopram : Cas d'usage
Le citalopram est utilisé dans la prise en charge de :
- attaques de panique,
- épisodes dépressifs majeurs.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 15 Décembre 2022
Citalopram (bromhydrate) 20 mg comprimé
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N SYSTEME NERVEUX N06 PSYCHOANALEPTIQUES N06A ANTIDEPRESSEURS N06AB INHIBITEURS SELECTIFS DE LA RECAPTURE DE LA SEROTONINE N06AB04 CITALOPRAM |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationCITALOPRAM (bromhydrate) 20 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Attaque de panique, prévention (de l')
- Episode dépressif majeur
- Trouble obsessionnel compulsif
Posologie
Unité de prise comprimé - citalopram (bromhydrate) : 20 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à instaurer progressivement
- Traitement à arrêter progressivement
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Episode dépressif majeur - Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 20 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur - 20 à 40 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
Attaque de panique, prévention (de l') Traitement initial - 10 mg en 1 prise par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur - 10 à 40 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Mises en garde- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : consulter son médecin en cas d'aggravation des symptômes
- Information du patient : signaler tout changement important de l'humeur et du comportement
- Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de convulsion
- Traitement à arrêter en cas d'arythmie
- Traitement à arrêter en cas d'augmentation de la fréquence des crises convulsives
- Traitement à arrêter en cas de syndrome sérotoninergique
- Traitement à arrêter en cas d'épisode maniaque
- Traitement à arrêter progressivement
Surveillances du traitement- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Attaque de panique, prévention (de l')
- Episode dépressif majeur
- Trouble obsessionnel compulsif
Posologie
Unité de prise comprimé - citalopram (bromhydrate) : 20 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à instaurer progressivement
- Traitement à arrêter progressivement
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Episode dépressif majeur - Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 20 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur - 20 à 40 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
Attaque de panique, prévention (de l') Traitement initial - 10 mg en 1 prise par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur - 10 à 40 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Posologie à instaurer progressivement
- Traitement à arrêter progressivement
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Episode dépressif majeur - Trouble obsessionnel compulsif Traitement initial - 20 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur - 20 à 40 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
Attaque de panique, prévention (de l') Traitement initial - 10 mg en 1 prise par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur - 10 à 40 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Episode dépressif majeur - Trouble obsessionnel compulsif
Traitement initial
- 20 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur
- 20 à 40 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
Attaque de panique, prévention (de l')
Traitement initial
- 10 mg en 1 prise par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement ultérieur
- 10 à 40 mg en 1 prise par jour
- Posologie maximale: 40 mg par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Mises en garde- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : consulter son médecin en cas d'aggravation des symptômes
- Information du patient : signaler tout changement important de l'humeur et du comportement
- Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
- Interaction phytothérapique : boldo
- Interaction phytothérapique : bourdaine
- Interaction phytothérapique : cascara
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- Interaction phytothérapique : réglisse
- Interaction phytothérapique : rhubarbe
- Interaction phytothérapique : ricin
- Interaction phytothérapique : séné
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de convulsion
- Traitement à arrêter en cas d'arythmie
- Traitement à arrêter en cas d'augmentation de la fréquence des crises convulsives
- Traitement à arrêter en cas de syndrome sérotoninergique
- Traitement à arrêter en cas d'épisode maniaque
- Traitement à arrêter progressivement
Surveillances du traitement- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientCITALOPRAM (bromhydrate) 20 mg cpNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationCitalopram + Amiodarone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Amisulpride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Arsenieux Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Bépridil (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Chloral hydrate Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Chloroquine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Chlorpromazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Chlorprothixène Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Cisapride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Crizotinib Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Cyamémazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Délamanid Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Disopyramide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Dofétilide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Dolasétron (voie IV) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Dompéridone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Dronédarone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Dropéridol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Erythromycine (voie IV) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Escitalopram Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Flupentixol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Fluphénazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Halofantrine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Halopéridol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Hydroxychloroquine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Hydroxyzine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Ibutilide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Lévomépromazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Luméfantrine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Melpérone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Méquitazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Méthadone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Moxifloxacine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Pentamidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Pimozide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Pipampérone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Pipéraquine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Pipotiazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Quinidine, hydroquinidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Sertindole Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Sotalol (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Spiramycine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Sulpiride (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Sultopride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Tédisamil Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Terfénadine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Tiapride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Tizanidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Torémifène Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Trazodone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Vandétanib Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Vasopressine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Véralipride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Vincamine (voie IV) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Ziprasidone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Zotépine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Zuclopenthixol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeInhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiInhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteHyponatrémiants + Hyponatrémiants Risques et mécanismes Majoration du risque d'hyponatrémie. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol Risques et mécanismes Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Allongement de l'espace QT
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Syndrome du QT long congénital
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Attaque de panique
- Bradycardie
- Cardiopathie
- Coagulation, trouble (de la), antécédent
- Diabète
- Electrochoc
- Epilepsie
- Glaucome à angle fermé
- Glaucome, antécédent (de)
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à tendance suicidaire
- Psychose
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
- Trouble bipolaire
- Trouble de la coagulation
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Interaction avec la cocaïne
- Risque d'agitation
- Risque d'akathisie
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'arythmie
- Risque d'arythmie ventriculaire
- Risque de convulsions
- Risque de mydriase
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome sérotoninergique
- Risque de trouble sexuel
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hyponatrémie
- Risque d'insomnie
- Risque suicidaire
Interactions alimentaires- Alcool
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Enzymes hépatiques (augmentation) (Très rare)
Hyponatrémie (Rare) Bilan hépatique (anomalie)
Hypokaliémie DERMATOLOGIE Alopécie (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Peu fréquent)
Hypersudation (Très fréquent)
Photosensibilisation (Peu fréquent)
Prurit (Fréquent)
Purpura (Peu fréquent)
Urticaire (Peu fréquent) Hémorragie cutanéomuqueuse (Rare) DIVERS Fatigue (Fréquent)
Oedème (Peu fréquent) Fièvre (Rare) Asthénie ENDOCRINOLOGIE Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) (Rare) Galactorrhée GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Anorgasmie (Fréquent)
Ménorragie (Peu fréquent) Hémorragie génitale (Rare) Hémorragie du post-partum
Métrorragie HÉMATOLOGIE Ecchymose (Rare)
Hémorragie (Rare) Thrombopénie HÉPATOLOGIE Hépatite (Rare)
Hépatite cholestatique (Exceptionnel)
Hépatite cytolytique (Exceptionnel)
Hépatite mixte (Exceptionnel) Insuffisance hépatique IMMUNO-ALLERGOLOGIE Angioedème
Hypersensibilité
Réaction anaphylactique NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit augmenté (Peu fréquent)
Appétit diminué (Fréquent)
Poids (augmentation) (Peu fréquent)
Poids (diminution) (Fréquent) OPHTALMOLOGIE Mydriase (Peu fréquent) Trouble de la vision
Trouble de l'accommodation ORL, STOMATOLOGIE Acouphène (Fréquent)
Epistaxis (Peu fréquent)
Hyposialie (Très fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent) Dysgueusie (Rare) Bruxisme
Vertige PSYCHIATRIE Agitation (Fréquent)
Agressivité (Peu fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Confusion mentale (Fréquent)
Dépersonnalisation (Peu fréquent)
Hallucination (Peu fréquent)
Insomnie (Très fréquent)
Libido (diminution) (Fréquent)
Manie (Peu fréquent)
Nervosité (Fréquent)
Rêves anormaux (Fréquent)
Trouble de l'attention (Fréquent) Accès maniaque
Angoisse
Anxiété (aggravation)
Attaque de panique
Comportement suicidaire
Délire
Idée suicidaire
Irritabilité
Levée de l'inhibition psychomotrice
Rêves intenses
Suicide
Tentative de suicide
Trouble de la libido
Trouble du sommeil
Trouble émotif SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bradycardie (Peu fréquent)
Syncope (Peu fréquent)
Tachycardie (Peu fréquent) Allongement de l'espace QT
Arythmie ventriculaire
Hypotension orthostatique
Palpitation
Torsades de pointes SYSTÈME DIGESTIF Constipation (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Vomissement (Fréquent) Hémorragie gastro-intestinale
Rectorragie SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire (Fréquent)
Douleur musculaire (Fréquent) Fracture SYSTÈME NERVEUX Bâillement (Fréquent)
Céphalée (Très fréquent)
Paresthésie (Fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
Tremblement (Fréquent) Convulsions (Rare)
Dyskinésie (Rare)
Dyskinésie buccofaciale (Rare) Akathisie
Crise tonicoclonique généralisée
Mouvement anormal
Sensation de décharge électrique
Syndrome des jambes sans repos
Syndrome extrapyramidal
Trouble de la mémoire
Trouble neurosensoriel TOXICOLOGIE Syndrome sérotoninergique (Très rare) Syndrome de sevrage UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Impuissance (Fréquent)
Rétention urinaire (Peu fréquent)
Trouble de l'éjaculation (Fréquent) Dysurie
Priapisme
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationCitalopram + Amiodarone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Amisulpride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Arsenieux Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Bépridil (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Chloral hydrate Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Chloroquine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Chlorpromazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Chlorprothixène Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Cisapride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Crizotinib Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Cyamémazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Délamanid Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Disopyramide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Dofétilide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Dolasétron (voie IV) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Dompéridone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Dronédarone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Dropéridol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Erythromycine (voie IV) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Escitalopram Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Flupentixol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Fluphénazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Halofantrine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Halopéridol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Hydroxychloroquine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Hydroxyzine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Ibutilide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Lévomépromazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Luméfantrine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Melpérone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Méquitazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Méthadone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Moxifloxacine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Pentamidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Pimozide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Pipampérone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Pipéraquine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Pipotiazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Quinidine, hydroquinidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Sertindole Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Sotalol (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Spiramycine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Sulpiride (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Sultopride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Tédisamil Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Terfénadine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Tiapride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Tizanidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Torémifène Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Trazodone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Vandétanib Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Vasopressine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Véralipride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Vincamine (voie IV) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Ziprasidone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Zotépine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Zuclopenthixol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeInhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiInhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteHyponatrémiants + Hyponatrémiants Risques et mécanismes Majoration du risque d'hyponatrémie. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol Risques et mécanismes Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationCitalopram + Amiodarone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Amisulpride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Arsenieux Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Bépridil (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Chloral hydrate Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Chloroquine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Chlorpromazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Chlorprothixène Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Cisapride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Crizotinib Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Cyamémazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Délamanid Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Disopyramide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Dofétilide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Dolasétron (voie IV) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Dompéridone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Dronédarone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Dropéridol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Erythromycine (voie IV) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Escitalopram Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Flupentixol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Fluphénazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Halofantrine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Halopéridol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Hydroxychloroquine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Hydroxyzine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Ibutilide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Lévomépromazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Luméfantrine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Melpérone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Méquitazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Méthadone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Moxifloxacine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Pentamidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Pimozide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Pipampérone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Pipéraquine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Pipotiazine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Quinidine, hydroquinidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Sertindole Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Sotalol (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Spiramycine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Sulpiride (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Sultopride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Tédisamil Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Terfénadine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Tiapride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Tizanidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Torémifène Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Trazodone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Vandétanib Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Vasopressine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Véralipride Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Vincamine (voie IV) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Ziprasidone Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Zotépine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Citalopram + Zuclopenthixol Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir
| Citalopram + Amiodarone | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Amisulpride | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Arsenieux | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Bépridil (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Chloral hydrate | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Chloroquine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Chlorpromazine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Chlorprothixène | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Cisapride | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Crizotinib | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Cyamémazine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Délamanid | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Disopyramide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Dofétilide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Dolasétron (voie IV) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Dompéridone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Dronédarone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Dropéridol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Erythromycine (voie IV) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Escitalopram | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Flupentixol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Fluphénazine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Halofantrine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Halopéridol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Hydroxychloroquine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Hydroxyzine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Ibutilide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Lévomépromazine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Luméfantrine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Melpérone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Méquitazine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Méthadone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Moxifloxacine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Pentamidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Pimozide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Pipampérone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Pipéraquine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Pipotiazine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Quinidine, hydroquinidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Sertindole | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Sotalol (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Spiramycine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Sulpiride (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Sultopride | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Tédisamil | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Terfénadine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Tiapride | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Tizanidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Torémifène | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Trazodone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Vandétanib | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Vasopressine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Véralipride | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Vincamine (voie IV) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Ziprasidone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Zotépine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Citalopram + Zuclopenthixol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeInhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiInhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. Conduite à tenir Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron Risques et mécanismes Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antidépresseurs imipraminiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antidépresseur imipraminique avec risque de convulsions et augmentation des effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique accrue et, si nécessaire, adaptation posologique. |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cobimétinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron | |
| Risques et mécanismes | Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
| Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteHyponatrémiants + Hyponatrémiants Risques et mécanismes Majoration du risque d'hyponatrémie. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat Risques et mécanismes Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol Risques et mécanismes Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Hyponatrémiants + Hyponatrémiants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration du risque d'hyponatrémie. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Antiagrégants plaquettaires | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anticoagulants oraux | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Cyproheptadine | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité de l'antidépresseur. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO-B | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Orlistat | |
| Risques et mécanismes | Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Tramadol | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition de convulsions et/ou d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + Triptans | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène | |
| Risques et mécanismes | Risque accru de convulsions. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Allongement de l'espace QT
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Syndrome du QT long congénital
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Allongement de l'espace QT
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Syndrome du QT long congénital
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Attaque de panique
- Bradycardie
- Cardiopathie
- Coagulation, trouble (de la), antécédent
- Diabète
- Electrochoc
- Epilepsie
- Glaucome à angle fermé
- Glaucome, antécédent (de)
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à tendance suicidaire
- Psychose
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
- Trouble bipolaire
- Trouble de la coagulation
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Attaque de panique
- Bradycardie
- Cardiopathie
- Coagulation, trouble (de la), antécédent
- Diabète
- Electrochoc
- Epilepsie
- Glaucome à angle fermé
- Glaucome, antécédent (de)
- Hypokaliémie
- Hypomagnésémie
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient à tendance suicidaire
- Psychose
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
- Trouble bipolaire
- Trouble de la coagulation
- Allaitement
- Grossesse
|
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques spécifiques- Interaction avec la cocaïne
- Risque d'agitation
- Risque d'akathisie
- Risque d'allongement de l'espace QT
- Risque d'arythmie
- Risque d'arythmie ventriculaire
- Risque de convulsions
- Risque de mydriase
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de syndrome sérotoninergique
- Risque de trouble sexuel
- Risque d'hémorragie
- Risque d'hyponatrémie
- Risque d'insomnie
- Risque suicidaire
Interactions alimentaires- Alcool
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Enzymes hépatiques (augmentation) (Très rare) Hyponatrémie (Rare) | Bilan hépatique (anomalie) Hypokaliémie | |
| DERMATOLOGIE | Alopécie (Peu fréquent) Eruption cutanée (Peu fréquent) Hypersudation (Très fréquent) Photosensibilisation (Peu fréquent) Prurit (Fréquent) Purpura (Peu fréquent) Urticaire (Peu fréquent) | Hémorragie cutanéomuqueuse (Rare) | |
| DIVERS | Fatigue (Fréquent) Oedème (Peu fréquent) | Fièvre (Rare) | Asthénie |
| ENDOCRINOLOGIE | Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) (Rare) | Galactorrhée | |
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | Anorgasmie (Fréquent) Ménorragie (Peu fréquent) | Hémorragie génitale (Rare) | Hémorragie du post-partum Métrorragie |
| HÉMATOLOGIE | Ecchymose (Rare) Hémorragie (Rare) | Thrombopénie | |
| HÉPATOLOGIE | Hépatite (Rare) Hépatite cholestatique (Exceptionnel) Hépatite cytolytique (Exceptionnel) Hépatite mixte (Exceptionnel) | Insuffisance hépatique | |
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Angioedème Hypersensibilité Réaction anaphylactique | ||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Appétit augmenté (Peu fréquent) Appétit diminué (Fréquent) Poids (augmentation) (Peu fréquent) Poids (diminution) (Fréquent) | ||
| OPHTALMOLOGIE | Mydriase (Peu fréquent) | Trouble de la vision Trouble de l'accommodation | |
| ORL, STOMATOLOGIE | Acouphène (Fréquent) Epistaxis (Peu fréquent) Hyposialie (Très fréquent) Sensation de vertige (Fréquent) | Dysgueusie (Rare) | Bruxisme Vertige |
| PSYCHIATRIE | Agitation (Fréquent) Agressivité (Peu fréquent) Anxiété (Fréquent) Confusion mentale (Fréquent) Dépersonnalisation (Peu fréquent) Hallucination (Peu fréquent) Insomnie (Très fréquent) Libido (diminution) (Fréquent) Manie (Peu fréquent) Nervosité (Fréquent) Rêves anormaux (Fréquent) Trouble de l'attention (Fréquent) | Accès maniaque Angoisse Anxiété (aggravation) Attaque de panique Comportement suicidaire Délire Idée suicidaire Irritabilité Levée de l'inhibition psychomotrice Rêves intenses Suicide Tentative de suicide Trouble de la libido Trouble du sommeil Trouble émotif | |
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Bradycardie (Peu fréquent) Syncope (Peu fréquent) Tachycardie (Peu fréquent) | Allongement de l'espace QT Arythmie ventriculaire Hypotension orthostatique Palpitation Torsades de pointes | |
| SYSTÈME DIGESTIF | Constipation (Fréquent) Diarrhée (Fréquent) Nausée (Très fréquent) Vomissement (Fréquent) | Hémorragie gastro-intestinale Rectorragie | |
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Douleur articulaire (Fréquent) Douleur musculaire (Fréquent) | Fracture | |
| SYSTÈME NERVEUX | Bâillement (Fréquent) Céphalée (Très fréquent) Paresthésie (Fréquent) Somnolence (Très fréquent) Tremblement (Fréquent) | Convulsions (Rare) Dyskinésie (Rare) Dyskinésie buccofaciale (Rare) | Akathisie Crise tonicoclonique généralisée Mouvement anormal Sensation de décharge électrique Syndrome des jambes sans repos Syndrome extrapyramidal Trouble de la mémoire Trouble neurosensoriel |
| TOXICOLOGIE | Syndrome sérotoninergique (Très rare) | Syndrome de sevrage | |
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Impuissance (Fréquent) Rétention urinaire (Peu fréquent) Trouble de l'éjaculation (Fréquent) | Dysurie Priapisme |
Voir aussi les substances
Citalopram bromhydrate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | bromhydrate de 1-(3-(diméthylamino-propyl)-1-(parafluorophényl)-5-phtalane-carbonitrile |
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| Synonymes | citalopram hydrobromide |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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