Substance active carboplatine

À propos de la substance
Mise à jour :

Carboplatine : Mécanisme d'action

Le carboplatine est un cytostatique dont les propriétés biochimiques sont similaires à celles du cisplatine. Le carboplatine se fixe sur la molécule d'ADN (acide désoxyribonucléique) en produisant des liaisons alkyles responsables de la formation de ponts entre les deux chaînes de la molécule ou entre les chaînes de deux molécules d'ADN adjacentes. La synthèse par réplication et la séparation ultérieure de l'ADN sont ainsi inhibées, de même que, secondairement, les synthèses de l'ARN (acide ribonucléique) et des protéines cellulaires.  

Carboplatine : Cas d'usage

Le carboplatine est utilisé dans la prise en charge de :
  • cancers bronchopulmonaires à petites cellules,
  • cancers de l’ovaire,
  • cancers otorhinolaryngologiques. 
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 18 avril 2023

Carboplatine 10 mg/ml solution pour perfusion

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
L ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L01 ANTINEOPLASIQUES
L01X AUTRES ANTINEOPLASIQUES
L01XA DERIVES DU PLATINE
L01XA02 CARBOPLATINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

XContre-indication absolue

Indications et modalités d'administration

CARBOPLATINE 10 mg/ml sol p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
  • Cancer de l'ovaire
  • Cancer ORL

Posologie

Unité de prise
ml
  • carboplatine : 10 mg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 60 minutes
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Cancer ORL - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
Posologie standard
Dans le cas de : Monothérapie
  • 400 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Dans le cas de : Polychimiothérapie
  • 300 à 320 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Patient de sexe féminin
Cancer de l'ovaire
Posologie standard
Dans le cas de : Monothérapie
  • 400 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 3 à 4 semaines
Dans le cas de : Polychimiothérapie
  • 300 à 320 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Mises en garde

  • Administrer strictement par perfusion IV
  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
  • Information du patient : consulter son médecin en cas de suspicion de grossesse
  • Information du patient : envisager une conservation du sperme avant le début du traitement
  • Interrompre l'allaitement pendant le traitement
  • Recommandations relatives à la manipulation de médicaments cytotoxiques
  • Respecter un intervalle d'au moins 4 semaines entre 2 cures
  • Traitement à administrer par un médecin spécialisé
  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas de microangiopathie thrombotique
  • Traitement à arrêter en cas d'infection sévère
  • Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
  • Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 6 mois après l'arrêt du trt

Incompatibilités physicochimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains matériaux
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

Surveillances du traitement

  • Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
  • Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement

Informations relatives à la sécurité du patient

CARBOPLATINE 10 mg/ml sol p perf
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication
Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismesRisque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle.
Conduite à tenir- Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie. - Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseillée
Cytotoxiques + Olaparib
Risques et mécanismesRisque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique.
Conduite à tenir
Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismesRisque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne.
Conduite à tenir
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Cytotoxiques + Antivitamines K
Risques et mécanismesAugmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie.
Conduite à tenirContrôle plus fréquent de l'INR.
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Cytotoxiques + Flucytosine
Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité hématologique.
Conduite à tenir
Cytotoxiques + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismesImmunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif.
Conduite à tenir
Médicament ototoxique + Médicaments ototoxiques
Risques et mécanismesMajoration de l'ototoxicité.
Conduite à tenir
Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Aminosides
Risques et mécanismesRisque de majoration de la néphrotoxicité.
Conduite à tenir
Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)
Risques et mécanismesRisque de majoration de la néphrotoxicité.
Conduite à tenir
Médicaments ototoxiques + Médicament ototoxique
Risques et mécanismesMajoration de l'ototoxicité.
Conduite à tenir
Organoplatines + Aminosides
Risques et mécanismesAddition des effets néphrotoxiques et/ou ototoxiques, notamment en cas d'insuffisance rénale préalable.
Conduite à tenir
Organoplatines + Diurétiques de l'anse
Risques et mécanismesRisque d'addition des effets ototoxiques et/ou néphrotoxiques.
Conduite à tenir

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux dérivés du platine
  • Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
  • Vaccination amarile
  • Allaitement
  • Grossesse
IIIHaut
Niveau de gravité: Contre-indication relative
  • Insuffisance médullaire sévère
  • Tumeur hémorragique

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Altération de l'état général
  • Chimiothérapie combinée
  • Chimiothérapie, antécédent
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Homme en âge de procréer
  • Indice ECOG >= 2
  • Insuffisance rénale légère à modérée
  • Neutropénie < 2000 neutrophiles/mm3
  • Patient traité à posologie élevée
  • Sujet à risque de syndrome de lyse tumorale
  • Sujet âgé
  • Thrombopénie < 100 000 plaquettes/mm3
  • Traitement myélosuppresseur en cours
  • Traitement néphrotoxique en cours
  • Traitement par sels de platine, antécédent
  • Vaccination concomitante
  • Vaccins vivants

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

XContre-indication absolue

Risques spécifiques

  • En cas d'extravasation arrêter la perfusion
  • Risque d'anémie hémolytique
  • Risque de leucémie secondaire
  • Risque de maladie veino-occlusive hépatique
  • Risque de néphrotoxicité
  • Risque de neurotoxicité
  • Risque de paresthésie
  • Risque de présence de latex dans le contenant
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de syndrome de lyse tumorale
  • Risque de syndrome hémolytique et urémique
  • Risque d'insuffisance médullaire
  • Risque d'ototoxicité

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIREBilan hépatique (anomalie) (Très fréquent)
Créatininémie (diminution) (Très fréquent)
ALAT (augmentation)
ASAT (augmentation)
Clairance de la créatinine (diminution)
Créatininémie (augmentation)
Hyperbilirubinémie
Hyperuricémie
Hypocalcémie
Hypokaliémie
Hypomagnésémie
Hyponatrémie
Leucopénie
Neutropénie
Phosphatases alcalines (augmentation)
Transaminases (augmentation)
Urémie (augmentation)
CANCEROLOGIE Cancer secondaire
Syndrome de lyse tumorale
DERMATOLOGIEAtteinte muqueuse (Fréquent)
Dermatose (Fréquent)
Alopécie
Dermatite allergique
Eruption cutanée
Erythème cutané
Mucite
Prurit
Prurit allergique
Urticaire
DIVERSAsthénie (Fréquent) Fièvre
Frisson
Neutropénie fébrile
Oedème de la face
HÉMATOLOGIE Leucémie promyélocytaire aiguë (Très rare) Anémie
Anémie hémolytique
Aplasie médullaire
Hémorragie
Insuffisance de la moelle osseuse
Leucémie aiguë myéloblastique
Syndrome myélodysplasique
Thrombopénie
HÉPATOLOGIE Hépatite fulminante
Insuffisance hépatique
Nécrose hépatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIERéaction anaphylactoïde (Fréquent) Oedème de Quincke (Rare) Choc anaphylactique
Hypersensibilité
Réaction anaphylactique
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection
INSTRUMENTATION Douleur au point d'injection
Erythème au point d'injection
Extravasation au point d'injection
Nécrose au point d'injection
Nécrose tissulaire post-extravasation
Oedème au point d'injection
Réaction au point d'injection
Sensation de brûlure au point d'injection
Sensation de chaleur au point d'injection
Urticaire au point d'injection
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie
Déshydratation
OPHTALMOLOGIE Cécité (Rare) Trouble de la vision
ORL, STOMATOLOGIE Hypoacousie (Très rare) Acouphène
Acuité auditive (modification)
Dysgueusie
Ototoxicité
Stomatite
SYSTÈME CARDIOVASCULAIREAtteinte cardiovasculaire (Fréquent) Embolie
Hypertension artérielle
Hypotension artérielle
Insuffisance cardiaque
Malaise
Syndrome de Kounis
Tachycardie
Thrombose vasculaire périphérique
SYSTÈME DIGESTIF Constipation
Diarrhée
Douleur abdominale
Nausée
Pancréatite
Trouble digestif
Vomissement
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUETrouble musculo-squelettique (Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Accident vasculaire cérébral
Encéphalopathie
Hyporéflexie ostéotendineuse
Neuropathie périphérique
Paresthésie
Syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible
Trouble neurosensoriel
SYSTÈME RESPIRATOIREPneumopathie interstitielle (Fréquent)
Trouble respiratoire (Fréquent)
Bronchospasme
Dyspnée
Pneumopathie
UROLOGIE, NÉPHROLOGIETrouble urogénital (Fréquent) Insuffisance rénale
Néphropathie
Syndrome hémolytique et urémique

Voir aussi les substances

Carboplatine

Détails sur les substances
Chimie
IUPACcis-diammine(1,1-cyclobutanedicarboxylato)platinum (II)
Synonymescarboplatin
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