À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Bupropion : Mécanisme d'action
Le bupropion est un inhibiteur sélectif de la recapture neuronale des catécholamines (noradrénaline et dopamine). Son action est minime sur la recapture des indolamines (sérotonine). Il n'inhibe pas les monoamine-oxydases.
Le mécanisme d'action du bupropion dans l'aide à l'abstinence tabagique n'est pas connu, mais son action serait médiée par des mécanismes noradrénergiques et/ou dopaminergiques.
Bupropion : Cas d'usage
Le bupropion est utilisé dans la prise en charge du tabagisme.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 21 février 2023
Bupropion chlorhydrate 150 mg comprimé à libération prolongée
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N SYSTEME NERVEUX N06 PSYCHOANALEPTIQUES N06A ANTIDEPRESSEURS N06AX AUTRES ANTIDEPRESSEURS N06AX12 BUPROPION |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationBUPROPION CHLORHYDRATE 150 mg cp LPIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Désintoxication tabagique
- Episode dépressif majeur
Posologie
Unité de prise comprimé - bupropion chlorhydrate : 150 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas administrer au coucher
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Désintoxication tabagique Traitement initial - 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 jours
Traitement ultérieur - Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- 150 mg 2 fois par jour
- Pendant 6 à 8 semaines
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Episode dépressif majeur Traitement initial - Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement ultérieur - 150 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur - 300 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 300 mg par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Mises en garde- Administrer entier
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Ne pas associer à un traitement contenant la même substance
- Respecter la voie d'administration recommandée
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de convulsion
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
Surveillances du traitement- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Désintoxication tabagique
- Episode dépressif majeur
Posologie
Unité de prise comprimé - bupropion chlorhydrate : 150 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas administrer au coucher
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Désintoxication tabagique Traitement initial - 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 jours
Traitement ultérieur - Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- 150 mg 2 fois par jour
- Pendant 6 à 8 semaines
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Episode dépressif majeur Traitement initial - Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement ultérieur - 150 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur - 300 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 300 mg par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer entier
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Ne pas administrer au coucher
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Désintoxication tabagique Traitement initial - 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 jours
Traitement ultérieur - Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- 150 mg 2 fois par jour
- Pendant 6 à 8 semaines
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Episode dépressif majeur Traitement initial - Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement ultérieur - 150 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur - 300 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 300 mg par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Désintoxication tabagique
Traitement initial
- 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 jours
Traitement ultérieur
- Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
- 150 mg 2 fois par jour
- Pendant 6 à 8 semaines
- Dose maximale par prise: 150 mg
- Posologie maximale: 300 mg par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Episode dépressif majeur
Traitement initial
- Traitement à évaluer après 4 semaines de traitement
- 150 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Traitement ultérieur
- 150 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur
- 300 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 300 mg par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer indépendamment de la prise des repas
Mises en garde- Administrer entier
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Ne pas associer à un traitement contenant la même substance
- Respecter la voie d'administration recommandée
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de convulsion
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
Surveillances du traitement- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientBUPROPION CHLORHYDRATE 150 mg cp LPNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationBupropion + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Bupropion + IMAO-B Risques et mécanismes Risque de crises hypertensives. Conduite à tenir Bupropion + Tétrabénazine Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + IMAO irréversibles Risques et mécanismes Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques indirects Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de crises hypertensives. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Tétryzoline (voie ophtalmique) Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeBupropion + Codéine Risques et mécanismes Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Bupropion + Méquitazine Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la méquitazine, par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur enzymatique. Conduite à tenir Bupropion + Tamoxifène Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par le bupropion. Conduite à tenir Bupropion + Tramadol Risques et mécanismes Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiBupropion + Clomipramine Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la clomipramine par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la clomipramine pendant le traitement par bupropion. Bupropion + Métamizole Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations du bupropion, avec augmentation de son métabolite actif et toxicité majorée. Conduite à tenir Bupropion + Métoprolol (insuffisance cardiaque) Risques et mécanismes Avec le métoprolol utilisé dans l'insuffisance cardiaque : risque d'augmentation des effets indésirables du métoprolol par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie du métoprolol pendant le traitement par le bupropion. Bupropion + Nortriptyline Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la nortriptyline par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la nortriptyline pendant le traitement par le bupropion. Bupropion + Propafénone Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la propafénone par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la propafénone pendant le traitement par le bupropion. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Sympathomimétiques indirects + Anesthésiques volatils halogénés Risques et mécanismes Poussée hypertensive peropératoire. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteBupropion + Vémurafénib Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations du bupropion, avec augmentation de son métabolite actif et toxicité majorée. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Anorexie mentale
- Anorexie mentale, antécédent (d')
- Antécédent de convulsions
- Boulimie
- Boulimie, antécédent (de)
- Cirrhose hépatique sévère
- Convulsions
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Sevrage alcoolique
- Sevrage de benzodiazépines
- Trouble bipolaire
- Tumeur du système nerveux central
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Alcoolisme
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Cirrhose hépatique
- Diabète insulinodépendant
- Hyperglycémie
- Hypertension artérielle
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
- Traumatisme crânien, antécédent (de)
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque de convulsions
- Risque de dépendance
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque lié au mésusage du médicament
- Risque suicidaire
Interactions alimentaires- Aliments riches en graisses
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Glycémie (fluctuation) (Rare)
Transaminases (augmentation) (Rare) Hyponatrémie
Leucopénie DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Fréquent)
Hypersudation (Fréquent)
Prurit (Fréquent)
Urticaire (Fréquent) Erythème polymorphe (Rare)
Psoriasis (aggravation) (Rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Rare) Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
Réaction cutanée DIVERS Asthénie (Peu fréquent)
Douleur thoracique (Peu fréquent)
Fièvre (Fréquent) HÉMATOLOGIE Anémie
Thrombopénie HÉPATOLOGIE Hépatite (Rare)
Ictère (Rare) IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Fréquent) Choc anaphylactique (Rare)
Hypersensibilité retardée (Rare)
Maladie sérique (Rare)
Oedème de Quincke (Rare) Lupus érythémateux cutané
Lupus érythémateux disséminé (aggravation) NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Peu fréquent) OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision (Peu fréquent) ORL, STOMATOLOGIE Acouphène (Peu fréquent)
Dysgueusie (Fréquent)
Sécheresse buccale (Fréquent)
Vertige (Fréquent) PSYCHIATRIE Agitation (Fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Concentration (diminution) (Fréquent)
Confusion mentale (Peu fréquent)
Dépression (Fréquent)
Insomnie (Très fréquent) Agressivité (Très rare)
Cauchemar (Rare)
Délire (Très rare)
Dépersonnalisation (Rare)
Hallucination (Rare)
Hostilité (Rare)
Irritabilité (Rare)
Nervosité (Très rare)
Réaction paranoïde (Très rare)
Rêves anormaux (Rare) Comportement suicidaire
Dysphémie
Idée suicidaire
Psychose SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bouffée congestive (Peu fréquent)
Pression artérielle (augmentation) (Peu fréquent)
Tachycardie (Peu fréquent) Hypotension orthostatique (Rare)
Palpitation (Rare)
Syncope (Rare)
Vasodilatation (Rare) SYSTÈME DIGESTIF Constipation (Fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Trouble digestif (Fréquent)
Vomissement (Fréquent) SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Contractions musculaires (Rare)
Douleur articulaire (Rare)
Douleur musculaire (Rare)
Fasciculation musculaire (Rare) SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Tremblement (Fréquent) Amnésie (Rare)
Ataxie (Rare)
Convulsions (Rare)
Dystonie (Rare)
Paresthésie (Rare)
Syndrome parkinsonien (Rare)
Trouble de la mémoire (Rare) Amnésie antérograde
Crise tonicoclonique généralisée SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme (Rare)
Dyspnée (Rare) TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage (Fréquent) Syndrome sérotoninergique UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Incontinence urinaire (Très rare)
Pollakiurie (Rare)
Rétention urinaire (Rare)
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationBupropion + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Bupropion + IMAO-B Risques et mécanismes Risque de crises hypertensives. Conduite à tenir Bupropion + Tétrabénazine Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + IMAO irréversibles Risques et mécanismes Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques indirects Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de crises hypertensives. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Tétryzoline (voie ophtalmique) Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeBupropion + Codéine Risques et mécanismes Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Bupropion + Méquitazine Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la méquitazine, par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur enzymatique. Conduite à tenir Bupropion + Tamoxifène Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par le bupropion. Conduite à tenir Bupropion + Tramadol Risques et mécanismes Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiBupropion + Clomipramine Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la clomipramine par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la clomipramine pendant le traitement par bupropion. Bupropion + Métamizole Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations du bupropion, avec augmentation de son métabolite actif et toxicité majorée. Conduite à tenir Bupropion + Métoprolol (insuffisance cardiaque) Risques et mécanismes Avec le métoprolol utilisé dans l'insuffisance cardiaque : risque d'augmentation des effets indésirables du métoprolol par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie du métoprolol pendant le traitement par le bupropion. Bupropion + Nortriptyline Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la nortriptyline par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la nortriptyline pendant le traitement par le bupropion. Bupropion + Propafénone Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la propafénone par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la propafénone pendant le traitement par le bupropion. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Sympathomimétiques indirects + Anesthésiques volatils halogénés Risques et mécanismes Poussée hypertensive peropératoire. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteBupropion + Vémurafénib Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations du bupropion, avec augmentation de son métabolite actif et toxicité majorée. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationBupropion + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Bupropion + IMAO-B Risques et mécanismes Risque de crises hypertensives. Conduite à tenir Bupropion + Tétrabénazine Risques et mécanismes Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + IMAO irréversibles Risques et mécanismes Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques indirects Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de crises hypertensives. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Tétryzoline (voie ophtalmique) Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir
| Bupropion + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
| Bupropion + IMAO-B | |
| Risques et mécanismes | Risque de crises hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
| Bupropion + Tétrabénazine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation possiblement très importante de l'exposition des métabolites actifs de la tétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
| Sympathomimétiques indirects + IMAO irréversibles | |
| Risques et mécanismes | Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. |
| Conduite à tenir | |
| Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) | |
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
| Sympathomimétiques indirects + Sympathomimétiques indirects | |
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de crises hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
| Sympathomimétiques indirects + Tétryzoline (voie ophtalmique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeBupropion + Codéine Risques et mécanismes Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Bupropion + Méquitazine Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables de la méquitazine, par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur enzymatique. Conduite à tenir Bupropion + Tamoxifène Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par le bupropion. Conduite à tenir Bupropion + Tramadol Risques et mécanismes Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Sympathomimétiques indirects + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir
| Bupropion + Codéine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. |
| Conduite à tenir | |
| Bupropion + Méquitazine | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables de la méquitazine, par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur enzymatique. |
| Conduite à tenir | |
| Bupropion + Tamoxifène | |
| Risques et mécanismes | Risque de baisse de l'efficacité du tamoxifène, par inhibition de la formation de son métabolite actif par le bupropion. |
| Conduite à tenir | |
| Bupropion + Tramadol | |
| Risques et mécanismes | Risque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur. |
| Conduite à tenir | |
| Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques | |
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
| Sympathomimétiques indirects + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs | |
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
| Sympathomimétiques indirects + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène | |
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiBupropion + Clomipramine Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la clomipramine par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la clomipramine pendant le traitement par bupropion. Bupropion + Métamizole Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations du bupropion, avec augmentation de son métabolite actif et toxicité majorée. Conduite à tenir Bupropion + Métoprolol (insuffisance cardiaque) Risques et mécanismes Avec le métoprolol utilisé dans l'insuffisance cardiaque : risque d'augmentation des effets indésirables du métoprolol par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie du métoprolol pendant le traitement par le bupropion. Bupropion + Nortriptyline Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la nortriptyline par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la nortriptyline pendant le traitement par le bupropion. Bupropion + Propafénone Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables de la propafénone par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. Conduite à tenir Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la propafénone pendant le traitement par le bupropion. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). Sympathomimétiques indirects + Anesthésiques volatils halogénés Risques et mécanismes Poussée hypertensive peropératoire. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.
| Bupropion + Clomipramine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets indésirables de la clomipramine par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la clomipramine pendant le traitement par bupropion. |
| Bupropion + Métamizole | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations du bupropion, avec augmentation de son métabolite actif et toxicité majorée. |
| Conduite à tenir | |
| Bupropion + Métoprolol (insuffisance cardiaque) | |
| Risques et mécanismes | Avec le métoprolol utilisé dans l'insuffisance cardiaque : risque d'augmentation des effets indésirables du métoprolol par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie du métoprolol pendant le traitement par le bupropion. |
| Bupropion + Nortriptyline | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets indésirables de la nortriptyline par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la nortriptyline pendant le traitement par le bupropion. |
| Bupropion + Propafénone | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets indésirables de la propafénone par diminution de son métabolisme hépatique par le bupropion. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la propafénone pendant le traitement par le bupropion. |
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
| Sympathomimétiques indirects + Anesthésiques volatils halogénés | |
| Risques et mécanismes | Poussée hypertensive peropératoire. |
| Conduite à tenir | En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention. |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteBupropion + Vémurafénib Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations du bupropion, avec augmentation de son métabolite actif et toxicité majorée. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène Risques et mécanismes Risque accru de convulsions. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Bupropion + Vémurafénib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations du bupropion, avec augmentation de son métabolite actif et toxicité majorée. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène | |
| Risques et mécanismes | Risque accru de convulsions. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Anorexie mentale
- Anorexie mentale, antécédent (d')
- Antécédent de convulsions
- Boulimie
- Boulimie, antécédent (de)
- Cirrhose hépatique sévère
- Convulsions
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Sevrage alcoolique
- Sevrage de benzodiazépines
- Trouble bipolaire
- Tumeur du système nerveux central
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Anorexie mentale
- Anorexie mentale, antécédent (d')
- Antécédent de convulsions
- Boulimie
- Boulimie, antécédent (de)
- Cirrhose hépatique sévère
- Convulsions
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Sevrage alcoolique
- Sevrage de benzodiazépines
- Trouble bipolaire
- Tumeur du système nerveux central
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Alcoolisme
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Cirrhose hépatique
- Diabète insulinodépendant
- Hyperglycémie
- Hypertension artérielle
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
- Traumatisme crânien, antécédent (de)
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Alcoolisme
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Cirrhose hépatique
- Diabète insulinodépendant
- Hyperglycémie
- Hypertension artérielle
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Sujet à risque de crise convulsive
- Sujet âgé
- Sujet de moins de 18 ans
- Traumatisme crânien, antécédent (de)
- Allaitement
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque de convulsions
- Risque de dépendance
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque lié au mésusage du médicament
- Risque suicidaire
Interactions alimentaires- Aliments riches en graisses
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Glycémie (fluctuation) (Rare) Transaminases (augmentation) (Rare) | Hyponatrémie Leucopénie | |
| DERMATOLOGIE | Eruption cutanée (Fréquent) Hypersudation (Fréquent) Prurit (Fréquent) Urticaire (Fréquent) | Erythème polymorphe (Rare) Psoriasis (aggravation) (Rare) Syndrome de Stevens-Johnson (Rare) | Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée Réaction cutanée |
| DIVERS | Asthénie (Peu fréquent) Douleur thoracique (Peu fréquent) Fièvre (Fréquent) | ||
| HÉMATOLOGIE | Anémie Thrombopénie | ||
| HÉPATOLOGIE | Hépatite (Rare) Ictère (Rare) | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité (Fréquent) | Choc anaphylactique (Rare) Hypersensibilité retardée (Rare) Maladie sérique (Rare) Oedème de Quincke (Rare) | Lupus érythémateux cutané Lupus érythémateux disséminé (aggravation) |
| NUTRITION, MÉTABOLISME | Anorexie (Peu fréquent) | ||
| OPHTALMOLOGIE | Trouble de la vision (Peu fréquent) | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Acouphène (Peu fréquent) Dysgueusie (Fréquent) Sécheresse buccale (Fréquent) Vertige (Fréquent) | ||
| PSYCHIATRIE | Agitation (Fréquent) Anxiété (Fréquent) Concentration (diminution) (Fréquent) Confusion mentale (Peu fréquent) Dépression (Fréquent) Insomnie (Très fréquent) | Agressivité (Très rare) Cauchemar (Rare) Délire (Très rare) Dépersonnalisation (Rare) Hallucination (Rare) Hostilité (Rare) Irritabilité (Rare) Nervosité (Très rare) Réaction paranoïde (Très rare) Rêves anormaux (Rare) | Comportement suicidaire Dysphémie Idée suicidaire Psychose |
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Bouffée congestive (Peu fréquent) Pression artérielle (augmentation) (Peu fréquent) Tachycardie (Peu fréquent) | Hypotension orthostatique (Rare) Palpitation (Rare) Syncope (Rare) Vasodilatation (Rare) | |
| SYSTÈME DIGESTIF | Constipation (Fréquent) Douleur abdominale (Fréquent) Nausée (Fréquent) Trouble digestif (Fréquent) Vomissement (Fréquent) | ||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | Contractions musculaires (Rare) Douleur articulaire (Rare) Douleur musculaire (Rare) Fasciculation musculaire (Rare) | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Céphalée (Fréquent) Tremblement (Fréquent) | Amnésie (Rare) Ataxie (Rare) Convulsions (Rare) Dystonie (Rare) Paresthésie (Rare) Syndrome parkinsonien (Rare) Trouble de la mémoire (Rare) | Amnésie antérograde Crise tonicoclonique généralisée |
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Bronchospasme (Rare) Dyspnée (Rare) | ||
| TOXICOLOGIE | Syndrome de sevrage (Fréquent) | Syndrome sérotoninergique | |
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE | Incontinence urinaire (Très rare) Pollakiurie (Rare) Rétention urinaire (Rare) |
Voir aussi les substances
Bupropion chlorhydrate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de 1-(3-chlorophényl)-2-[(1,1-diméthyléthyl)amino]-1-propanone |
|---|---|
| Synonymes | amfebutamone hydrochloride, bupropion hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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