La bupivacaïne fait partie du groupe des anesthésiques à liaison amide. Son activité anesthésique se caractérise par un délai lent de l'installation de l'anesthésie, une longue durée d'action (allongée lors de l'utilisation de la forme adrénalinée), et l'obtention d'un bloc sensitif presque exclusif avec la concentration à 2,5 mg/ml ou associé à un bloc moteur plus ou moins important avec la concentration à 5 mg/ml.
Lors d'une anesthésie par infiltration, la durée moyenne de l'anesthésie avec une solution sans adrénaline est de 200 minutes.
Lors d'une anesthésie péridurale lombaire, un début d'effet anesthésique est observé en 5 minutes, avec une extension complète en 20 minutes et une durée variant de 200 (solution à 2,5 mg/ml) à 300 minutes (solution à 5 mg/ml).
Lors de blocs périphériques, le délai d'anesthésie est de 15- 20 minutes avec une durée de l'effet très variable selon l'élément, pouvant aller de 6 à 24 heures lors d'anesthésie de certains plexus.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Bupivacaïne chlorhydrate 0,25 % (2,5 mg/ml) solution injectable
Dernière modification : 22/04/2024 - Révision : 24/10/2024
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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N - SYSTEME NERVEUX N01 - ANESTHESIQUES N01B - ANESTHESIQUES LOCAUX N01BB - AMIDES N01BB01 - BUPIVACAÏNE |
|  Attention, danger : ne pas conduire | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONBUPIVACAINE CHLORHYDRATE 0,25 % sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Analgésie obstétricale
- Analgésie péridurale
- Anesthésie caudale
- Anesthésie intercostale
- Anesthésie locale d'infiltration
- Anesthésie locorégionale
- Anesthésie par bloc nerveux périphérique
- Anesthésie péridurale
- Anesthésie plexique
- Anesthésie tronculaire
Posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer le produit lentement
- Eviter l'administration en perfusion continue intra-articulaire post-opératoire
- Ne pas administrer par voie intravasculaire
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Analgésie obstétricale
- Analgésie péridurale
- Anesthésie caudale
- Anesthésie intercostale
- Anesthésie locale d'infiltration
- Anesthésie locorégionale
- Anesthésie par bloc nerveux périphérique
- Anesthésie péridurale
- Anesthésie plexique
- Anesthésie tronculaire
Posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer le produit lentement
- Eviter l'administration en perfusion continue intra-articulaire post-opératoire
- Ne pas administrer par voie intravasculaire
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTBUPIVACAINE CHLORHYDRATE 0,25 % sol injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Anesthésie paracervicale obstétricale
- Conduction cardiaque de haut degré non appareillé, trouble (de la)
- Contre-indication liée à l'anesthésie par voie intrathécale
- Contre-indication liée à l'anesthésie par voie péridurale
- Epilepsie non contrôlée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Infection au site d'injection
- Inflammation au site d'injection
- Injection par voie intraveineuse
- Patient sous anticoagulant
- Porphyrie
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Acidose
- Allaitement
- Allongement de l'espace QT
- Anesthésie de la tête et du cou
- Anesthésie en ophtalmologie
- Anesthésie locale d'infiltration
- Anesthésie péridurale
- Bloc auriculoventriculaire de haut degré non appareillé
- Enfant de moins de 15 ans
- Enfant entre 1 et 12 ans
- Etat de choc
- Grossesse
- Hyperkaliémie
- Hypovolémie
- Hypoxie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Nourrisson de moins de 1 an
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient en position de Trendelenburg
- Patient sous bêtabloquant
- Patient traité à posologie élevée
- Rachianesthésie
- Sujet âgé
- Trouble de la coagulation
- Trouble de la conduction cardiaque
Interactions médicamenteusesSe référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque de cardiotoxicité
- Risque de neurotoxicité
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Administrer une prémédication par benzodiazépines si besoin
- Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
- Débuter le traitement par une dose test minime
- Interrompre l'allaitement pendant au moins 4 heures suivant l'anesthésie
- Traitement à administrer en service spécialisé
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de symptômes toxiques
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : maintenir le contact verbal avec le patient
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Phosphatases alcalines (augmentation)
Bilirubinémie (augmentation)
Transaminases (augmentation)
DIVERS Fièvre (Fréquent)
Trouble sphinctérien (Rare)
HÉPATOLOGIE Trouble hépatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Choc anaphylactique (Rare)
Hypersensibilité (Rare)
Réaction anaphylactique (Rare)
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision (Peu fréquent)
Strabisme (Rare)
Diplopie (Rare)
Syndrome de Claude Bernard-Horner
Nystagmus
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Fréquent)
Engourdissement de la langue (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Hyperacousie (Peu fréquent)
Acouphène (Peu fréquent)
Bourdonnement d'oreille
PSYCHIATRIE Agitation
Logorrhée
Appréhension
Nervosité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bradycardie (Fréquent)
Tachycardie (Fréquent)
Hypertension artérielle (Fréquent)
Hypotension artérielle (Très fréquent)
Dépression cardiovasculaire
Arythmie
Extrasystole ventriculaire
Collapsus cardiovasculaire
Fibrillation ventriculaire
Arrêt cardiaque
Bloc auriculoventriculaire
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement (Fréquent)
Nausée (Très fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Contractions musculaires (Peu fréquent)
Faiblesse motrice (Rare)
Radiculopathie
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Paresthésie péribuccale (Peu fréquent)
Dysarthrie (Peu fréquent)
Perte de conscience (Peu fréquent)
Hypoesthésie (Peu fréquent)
Paresthésie (Fréquent)
Arachnoidite (Rare)
Parésie (Rare)
Lésion du nerf périphérique (Rare)
Dépression du système nerveux central
Paraplégie
Syndrome d'Harlequin
Tremblement
Neuropathie
Convulsions
Hématome sous-dural
Neuropathie périphérique
Syndrome de la queue de cheval
Bâillement
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dépression respiratoire (Rare)
Apnée
Tachypnée
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Rétention urinaire (Fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Anesthésie paracervicale obstétricale
- Conduction cardiaque de haut degré non appareillé, trouble (de la)
- Contre-indication liée à l'anesthésie par voie intrathécale
- Contre-indication liée à l'anesthésie par voie péridurale
- Epilepsie non contrôlée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Infection au site d'injection
- Inflammation au site d'injection
- Injection par voie intraveineuse
- Patient sous anticoagulant
- Porphyrie
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Anesthésie paracervicale obstétricale
- Conduction cardiaque de haut degré non appareillé, trouble (de la)
- Contre-indication liée à l'anesthésie par voie intrathécale
- Contre-indication liée à l'anesthésie par voie péridurale
- Epilepsie non contrôlée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Infection au site d'injection
- Inflammation au site d'injection
- Injection par voie intraveineuse
- Patient sous anticoagulant
- Porphyrie
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Acidose
- Allaitement
- Allongement de l'espace QT
- Anesthésie de la tête et du cou
- Anesthésie en ophtalmologie
- Anesthésie locale d'infiltration
- Anesthésie péridurale
- Bloc auriculoventriculaire de haut degré non appareillé
- Enfant de moins de 15 ans
- Enfant entre 1 et 12 ans
- Etat de choc
- Grossesse
- Hyperkaliémie
- Hypovolémie
- Hypoxie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Nourrisson de moins de 1 an
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient en position de Trendelenburg
- Patient sous bêtabloquant
- Patient traité à posologie élevée
- Rachianesthésie
- Sujet âgé
- Trouble de la coagulation
- Trouble de la conduction cardiaque
Niveau de gravité : Précautions- Acidose
- Allaitement
- Allongement de l'espace QT
- Anesthésie de la tête et du cou
- Anesthésie en ophtalmologie
- Anesthésie locale d'infiltration
- Anesthésie péridurale
- Bloc auriculoventriculaire de haut degré non appareillé
- Enfant de moins de 15 ans
- Enfant entre 1 et 12 ans
- Etat de choc
- Grossesse
- Hyperkaliémie
- Hypovolémie
- Hypoxie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Nourrisson de moins de 1 an
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient en position de Trendelenburg
- Patient sous bêtabloquant
- Patient traité à posologie élevée
- Rachianesthésie
- Sujet âgé
- Trouble de la coagulation
- Trouble de la conduction cardiaque
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Interactions médicamenteusesSe référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque de cardiotoxicité
- Risque de neurotoxicité
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Administrer une prémédication par benzodiazépines si besoin
- Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
- Débuter le traitement par une dose test minime
- Interrompre l'allaitement pendant au moins 4 heures suivant l'anesthésie
- Traitement à administrer en service spécialisé
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de symptômes toxiques
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : maintenir le contact verbal avec le patient
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DIVERS | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Bupivacaïne chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de 1-butyl-N-( 2,6-diméthylphényl)-2-pipéridinecarboxamide |
|---|---|
| Synonymes | bupivacaine hydrochloride |
