À propos de Bupivacaïne
Mise à jour : 16 janvier 2013
Bupivacaïne : Mécanisme d'action

La bupivacaïne fait partie du groupe des anesthésiques à liaison amide. Son activité anesthésique se caractérise par un délai lent de l'installation de l'anesthésie, une longue durée d'action (allongée lors de l'utilisation de la forme adrénalinée), et l'obtention d'un bloc sensitif presque exclusif avec la concentration à 2,5 mg/ml ou associé à un bloc moteur plus ou moins important avec la concentration à 5 mg/ml.

Lors d'une anesthésie par infiltration, la durée moyenne de l'anesthésie avec une solution sans adrénaline est de 200 minutes.

Lors d'une anesthésie péridurale lombaire, un début d'effet anesthésique est observé en 5 minutes, avec une extension complète en 20 minutes et une durée variant de 200 (solution à 2,5 mg/ml) à 300 minutes (solution à 5 mg/ml).

Lors de blocs périphériques, le délai d'anesthésie est de 15- 20 minutes avec une durée de l'effet très variable selon l'élément, pouvant aller de 6 à 24 heures lors d'anesthésie de certains plexus. 

Fiche DCI Vidal

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Bupivacaïne chlorhydrate 0,25 % (2,5 mg/ml) solution injectable

Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N01 - ANESTHESIQUES
N01B - ANESTHESIQUES LOCAUX
N01BB - AMIDES
N01BB01 - BUPIVACAÏNE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Attention, danger : ne pas conduire

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

BUPIVACAINE CHLORHYDRATE 0,25 % sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Analgésie obstétricale
  • Analgésie péridurale
  • Anesthésie caudale
  • Anesthésie intercostale
  • Anesthésie locale d'infiltration
  • Anesthésie locorégionale
  • Anesthésie par bloc nerveux périphérique
  • Anesthésie péridurale
  • Anesthésie plexique
  • Anesthésie tronculaire

Posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer le produit lentement
  • Eviter l'administration en perfusion continue intra-articulaire post-opératoire
  • Ne pas administrer par voie intravasculaire

Incompatibilités physico-chimiques

  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

BUPIVACAINE CHLORHYDRATE 0,25 % sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Anesthésie paracervicale obstétricale
  • Conduction cardiaque de haut degré non appareillé, trouble (de la)
  • Contre-indication liée à l'anesthésie par voie intrathécale
  • Contre-indication liée à l'anesthésie par voie péridurale
  • Epilepsie non contrôlée
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
  • Infection au site d'injection
  • Inflammation au site d'injection
  • Injection par voie intraveineuse
  • Patient sous anticoagulant
  • Porphyrie

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Acidose
  • Allaitement
  • Allongement de l'espace QT
  • Anesthésie de la tête et du cou
  • Anesthésie en ophtalmologie
  • Anesthésie locale d'infiltration
  • Anesthésie péridurale
  • Bloc auriculoventriculaire de haut degré non appareillé
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Enfant entre 1 et 12 ans
  • Etat de choc
  • Grossesse
  • Hyperkaliémie
  • Hypovolémie
  • Hypoxie
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale sévère
  • Nourrisson de moins de 1 an
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Patient en position de Trendelenburg
  • Patient sous bêtabloquant
  • Patient traité à posologie élevée
  • Rachianesthésie
  • Sujet âgé
  • Trouble de la coagulation
  • Trouble de la conduction cardiaque

Interactions médicamenteuses

Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque de cardiotoxicité
  • Risque de neurotoxicité

Surveillances du patient

  • Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
  • Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
  • Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
  • Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Administrer une prémédication par benzodiazépines si besoin
  • Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
  • Débuter le traitement par une dose test minime
  • Interrompre l'allaitement pendant au moins 4 heures suivant l'anesthésie
  • Procéder à un interrogatoire du patient avant la mise en route du traitement
  • Traitement à administrer en service spécialisé

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de symptômes toxiques

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info prof de santé : maintenir le contact verbal avec le patient

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Phosphatases alcalines (augmentation)
  • Bilirubinémie (augmentation)
  • Transaminases (augmentation)
  • DIVERS
  • Fièvre (Fréquent)
  • Trouble sphinctérien (Rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Trouble hépatique
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Choc anaphylactique (Rare)
  • Hypersensibilité (Rare)
  • Réaction anaphylactique (Rare)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision (Peu fréquent)
  • Strabisme (Rare)
  • Diplopie (Rare)
  • Syndrome de Claude Bernard-Horner
  • Nystagmus
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Fréquent)
  • Engourdissement de la langue (Peu fréquent)
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • Hyperacousie (Peu fréquent)
  • Acouphène (Peu fréquent)
  • Bourdonnement d'oreille
  • PSYCHIATRIE
  • Agitation
  • Logorrhée
  • Appréhension
  • Nervosité
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Bradycardie (Fréquent)
  • Tachycardie (Fréquent)
  • Hypertension artérielle (Fréquent)
  • Hypotension artérielle (Très fréquent)
  • Dépression cardiovasculaire
  • Arythmie
  • Extrasystole ventriculaire
  • Collapsus cardiovasculaire
  • Fibrillation ventriculaire
  • Arrêt cardiaque
  • Bloc auriculoventriculaire
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement (Fréquent)
  • Nausée (Très fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Contractions musculaires (Peu fréquent)
  • Faiblesse motrice (Rare)
  • Radiculopathie
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Paresthésie péribuccale (Peu fréquent)
  • Dysarthrie (Peu fréquent)
  • Perte de conscience (Peu fréquent)
  • Hypoesthésie (Peu fréquent)
  • Paresthésie (Fréquent)
  • Arachnoidite (Rare)
  • Parésie (Rare)
  • Lésion du nerf périphérique (Rare)
  • Dépression du système nerveux central
  • Paraplégie
  • Syndrome d'Harlequin
  • Tremblement
  • Neuropathie
  • Convulsions
  • Hématome sous-dural
  • Neuropathie périphérique
  • Syndrome de la queue de cheval
  • Bâillement
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dépression respiratoire (Rare)
  • Apnée
  • Tachypnée
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Rétention urinaire (Fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Bupivacaïne chlorhydrate

    Chimie
    IUPACchlorhydrate de 1-butyl-N-( 2,6-diméthylphényl)-2-pipéridinecarboxamide
    Synonymesbupivacaine hydrochloride
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