À propos de Bromocriptine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Bromocriptine : Mécanisme d'action
La bromocriptine est un agoniste dopaminergique.

Au niveau hypothalamo-hypophysaire, elle freine la sécrétion de la prolactine et réduit l'hyperprolactinémie, qu'elle soit d'origine physiologique (grossesse, post-partum) ou pathologique.

La bromocriptine peut corriger la sécrétion inappropriée de l'hormone de croissance.

Au niveau nigro-strié, par stimulation directe et prolongée des récepteurs dopaminergiques postsynaptiques, la bromocriptine pallie la déplétion en dopamine qui caractérise la maladie de Parkinson.

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Bromocriptine (mésilate) 10 mg gélule

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N04 - ANTIPARKINSONIENS
N04B - DOPAMINERGIQUES
N04BC - AGONISTES DOPAMINERGIQUES
N04BC01 - BROMOCRIPTINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
Risques

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

BROMOCRIPTINE (mésilate) 10 mg gél

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Maladie de Parkinson
  • Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la)

Posologie

Unité de prise
gélule
  • bromocriptine (mésilate) : 10 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 15 an(s) à 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Maladie de Parkinson
Traitement phase 1
  • Administrer pendant le repas du soir
  • 1,25 mg 1 fois par jour
  • Pendant 1 jour
Traitement phase 2
  • 2,5 mg 1 fois par jour
  • Pendant 1 jour
Traitement phase 3
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
  • Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg tous les 2 jours
  • 5 à 30 mg en 2 à 3 prises par jour
Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la)
Traitement phase 1
  • Administrer pendant le repas du soir
  • 1,25 mg 1 fois par jour
  • Pendant 1 jour
Traitement phase 2
  • 2,5 mg 1 fois par jour
  • Pendant 1 jour
Traitement phase 3
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
  • Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg tous les 2 jours
  • 5 à 25 mg en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Maladie de Parkinson - Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la)
Traitement phase 1
  • Administrer pendant le repas du soir
  • 1,25 mg 1 fois par jour
  • Pendant 1 jour
Traitement phase 2
  • 2,5 mg 1 fois par jour
  • Pendant 1 jour
Traitement phase 3
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
  • Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg tous les 2 jours
  • 5 à 15 mg en 2 à 3 prises par jour
Populations particulières
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

BROMOCRIPTINE (mésilate) 10 mg gél
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Antécédent de maladie psychiatrique
  • Artériopathie périphérique
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux dérivés de l'ergot de seigle
  • Hypertension du post-partum
  • Hypertension gravidique
  • Insuffisance coronarienne
  • Maladie psychiatrique sévère
  • Patient à risque de pathologie vasculaire
  • Toxémie gravidique
  • Valvulopathie

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Antécédent de maladie cardiovasculaire
  • Hypertension artérielle
  • Obésité
  • Patient traité à posologie élevée
  • Sujet âgé
  • Tabagisme
  • Traitement prolongé à posologie élevée
  • Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Dopaminergiques + Neuroleptiques antiémétiques

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique.
Conduite à tenirUtiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs

Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)

Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Sympathomimétiques indirects

Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Tétryzoline (voie ophtalmique)

Risques et mécanismesRisque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives.
Conduite à tenir

Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Macrolides (sauf spiramycine)

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques du dopaminergique avec accroissement possible de son activité ou apparition de signes de surdosage.
Conduite à tenir

Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques").
Conduite à tenir

Dopaminergiques + Tétrabénazine

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Antiparkinsoniens anticholinergiques

Risques et mécanismesRisque de majoration des troubles neuropsychiques.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle

Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident cardiovasculaire
  • Risque d'épanchement péricardique
  • Risque d'épanchement pleural
  • Risque de fibrose pleuropulmonaire
  • Risque de fibrose rétropéritonéale
  • Risque de narcolepsie
  • Risque de neurotoxicité
  • Risque de péricardite
  • Risque de somnolence
  • Risque de trouble du contrôle des impulsions

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique pendant le traitement
  • Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition d'une toxicité du système nerveux central
  • Traitement à arrêter en cas d'hypertension artérielle non contrôlée
  • Traitement à arrêter en cas de céphalée sévère
  • Traitement à arrêter en cas de fibrose rétropéritonéale

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Information du patient : signaler toute apparition de trouble du contrôle des impulsions

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Erythème cutané (Peu fréquent)
  • Alopécie (Peu fréquent)
  • Eruption maculopapuleuse (Peu fréquent)
  • Eczéma (Peu fréquent)
  • Pâleur des extrémités (Très rare)
  • DIVERS
  • Oedème périphérique (Rare)
  • Hypersexualité
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Hyperphagie
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Hyposialie (Peu fréquent)
  • Congestion nasale (Fréquent)
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Agitation (Peu fréquent)
  • Confusion mentale (Peu fréquent)
  • Hallucination (Peu fréquent)
  • Psychose (Rare)
  • Jeu pathologique
  • Achat compulsif
  • Libido (augmentation)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Hypotension orthostatique (Peu fréquent)
  • Hypotension artérielle (Peu fréquent)
  • Valvulopathie (Très rare)
  • Epanchement péricardique (Rare)
  • Péricardite constrictive (Rare)
  • Collapsus cardiovasculaire (Exceptionnel)
  • Péricardite (Très rare)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Fréquent)
  • Constipation (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Douleur abdominale (Rare)
  • Fibrose rétropéritonéale (Rare)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Crampes des membres inférieurs (Peu fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Dyskinésie (Peu fréquent)
  • Somnolence (Rare)
  • Narcolepsie (Très rare)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Fibrose pleurale (Rare)
  • Dyspnée (Rare)
  • Pleurésie (Rare)
  • Epanchement pleural (Rare)
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome malin des neuroleptiques (Très rare)
  • Voir aussi les substances

    Bromocriptine mésilate

    Chimie
    IUPAC(5'S)-2-bromo-12'-hydroxy-2'-(1-méthyléthyl)-5'-(2-méthylpropyl)ergotaman-3',6',18-trione méthanesulfonate
    Synonymesbromocriptine mesilate
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:40 mg
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