Substance active bézafibrate

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Bézafibrate : Mécanisme d'action

Le bézafibrate inhibe la biosynthèse du cholestérol et des acides gras (triglycérides).

Chez l'homme, en présence d'hyperlipidémie, on observe une baisse du cholestérol et des triglycérides liés aux lipoprotéines de faible densité (VLDL et LDL).

Chez le sujet hyperlipidémique comme chez le sujet sain, on note une augmentation du cholestérol lié aux lipoprotéines de forte densité (HDL).

Bézafibrate : Cas d'usage

Le bézafibrate est utilisé dans la prise en charge de :
  • hypercholestérolémies,
  • hypertriglycéridémies.

Gammes contenant la substance

Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 21 février 2023

Bézafibrate 200 mg comprimé

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
C SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
C10 HYPOLIPIDEMIANTS
C10A HYPOLIPIDEMIANTS SEULS
C10AB FIBRATES
C10AB02 BEZAFIBRATE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIII

IIIContre-indication relativeIIPrécaution

Indications et modalités d'administration

BEZAFIBRATE 200 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Hyperlipidémie mixte, traitement de 2e intention (de l')
  • Hypertriglycéridémie sévère

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • bézafibrate : 200 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer de préférence pendant le repas
  • Traitement à réévaluer après 3 à 6 mois de traitement
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Hyperlipidémie mixte, traitement de 2e intention (de l') - Hypertriglycéridémie sévère
  • Posologie standard
  • 1 comprimé 3 fois par jour
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Administration

Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :

  • Administrer avec une quantité suffisante de liquide
  • Administrer de préférence pendant le repas

Mises en garde

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Respecter un régime hypolipémiant
  • Traitement à arrêter en cas d'atteinte hématologique
  • Traitement à arrêter en cas de CPK > 5 fois la limite supérieure normale
  • Traitement à arrêter en cas de toxicité musculaire
  • Traitement à arrêter en cas de transaminases sériques > 3 fois la LSN
  • Traitement à réévaluer après 3 à 6 mois de traitement

Surveillances du traitement

  • Surveillance clinique pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction hépatique tous les 3 mois pdt la première année du traitement
  • Surveillance de la formule sanguine pendant les 12 premiers mois du traitement
  • Surveillance du bilan lipidique pendant le traitement

Informations relatives à la sécurité du patient

BEZAFIBRATE 200 mg cp
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication
Fibrates + Fibrates
Risques et mécanismesRisque majoré d'effets indésirables à type de rhabdomyolyse et d'antagonisme pharmacodynamique entre les deux molécules.
Conduite à tenir
Fibrates + Rosuvastatine (posologie de 40 mg)
Risques et mécanismesRisque d'addition d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse. En outre, avec le gemfibrozil, diminution du métabolisme de la simvastatine et de la rosuvastatine, ce qui majore le risque musculaire, ainsi que la néphrotoxicité de la rosuvastatine.
Conduite à tenir
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseillée
Fibrates + Atorvastatine
Risques et mécanismesRisque d'addition d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse.
Conduite à tenirL'association d'un fibrate et d'une statine est au minmum déconseillée.
Fibrates + Fluvastatine
Risques et mécanismesRisque d'addition d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse.
Conduite à tenirL'association d'un fibrate et d'une statine est au minmum déconseillée.
Fibrates + Lovastatine
Risques et mécanismesRisque d'addition d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse.
Conduite à tenirL'association d'un fibrate et d'une statine est au minmum déconseillée.
Fibrates + Pitavastatine
Risques et mécanismesRisque d'addition d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse.
Conduite à tenirL'association d'un fibrate et d'une statine est au minmum déconseillée.
Fibrates + Pravastatine
Risques et mécanismesRisque d'addition d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse.
Conduite à tenirL'association d'un fibrate et d'une statine est au minmum déconseillée.
Fibrates + Rosuvastatine (posologie < 40 mg)
Risques et mécanismesRisque d'addition d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse. En outre, avec le gemfibrozil, diminution du métabolisme de la simvastatine et de la rosuvastatine, ce qui majore le risque musculaire, ainsi que la néphrotoxicité de la rosuvastatine.
Conduite à tenirL'association d'un fibrate et d'une statine est au minmum déconseillée.
Fibrates + Simvastatine
Risques et mécanismesRisque d'addition d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse. En outre, avec le gemfibrozil, diminution du métabolisme de la simvastatine et de la rosuvastatine, ce qui majore le risque musculaire, ainsi que la néphrotoxicité de la rosuvastatine.
Conduite à tenirL'association d'un fibrate et d'une statine est au minmum déconseillée. Ne pas dépasser 10 mg de simvastatine (cette restriction de doses ne concerne pas le fénofibrate).
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Fibrates + Antivitamines K
Risques et mécanismesAugmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Conduite à tenirContrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le fibrate et 8 jours après son arrêt.
Fibrates + Colchicine
Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables musculaires de ces substances, et notamment de rhabdomyolyse.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique, notamment au début de l'association.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenirPar mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Affection de la vésicule biliaire
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
  • Patient dialysé
  • Photo-allergie lors d'un traitement par fibrates, antécédent (de)
  • Phototoxicité lors d'un traitement par fibrates, antécédent (de)
IIIHaut
Niveau de gravité: Contre-indication relative

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Contraception hormonale
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Hypoalbuminémie
  • Infection sévère
  • Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 90 ml/min
  • Intervention chirurgicale
  • Patient traité à posologie élevée
  • Sujet à risque de myopathie
  • Traitement prolongé
  • Traumatisme
  • Trouble hydroélectrolytique
  • Grossesse

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIII

IIIContre-indication relativeIIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque d'augmentation de la créatine-phospho-kinase
  • Risque d'augmentation des transaminases
  • Risque de lithiase biliaire
  • Risque de rhabdomyolyse
  • Risque de toxicité musculaire

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRECPK (augmentation) (Peu fréquent)
Créatininémie (augmentation) (Peu fréquent)
Gamma GT diminuée (Peu fréquent)
Phosphatases alcalines (augmentation) (Peu fréquent)
Phosphatases alcalines (diminution) (Peu fréquent)
Gamma GT (augmentation) (Très rare)
Hémoglobinémie (diminution) (Très rare)
Leucopénie (Très rare)
Transaminases (augmentation) (Très rare)
DERMATOLOGIEAlopécie (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Urticaire (Peu fréquent)
Erythème polymorphe (Rare)
Photosensibilisation (Rare)
Syndrome de Lyell (Très rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
HÉMATOLOGIE Anémie (Rare)
Pancytopénie (Rare)
Thrombopénie (Très rare)
HÉPATOLOGIECholestase (Peu fréquent)
Lithiase biliaire (Peu fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIEHypersensibilité (Peu fréquent) Réaction anaphylactique
NUTRITION, MÉTABOLISMEAppétit diminué (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIEVertige (Peu fréquent)
PSYCHIATRIE Dépression (Rare)
Insomnie (Rare)
SYSTÈME DIGESTIFConstipation (Peu fréquent)
Diarrhée (Peu fréquent)
Distension abdominale (Peu fréquent)
Douleur abdominale (Peu fréquent)
Dyspepsie (Peu fréquent)
Nausée (Peu fréquent)
Trouble digestif (Fréquent)
Pancréatite (Rare)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUECrampe (Peu fréquent)
Douleur musculaire (Peu fréquent)
Faiblesse musculaire (Peu fréquent)
Rhabdomyolyse (Très rare)
SYSTÈME NERVEUXCéphalée (Peu fréquent) Neuropathie périphérique (Rare)
Paresthésie (Rare)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Pneumopathie interstitielle (Très rare)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIEImpuissance (Peu fréquent) Insuffisance rénale aiguë (Rare)

Voir aussi les substances

Bézafibrate

Détails sur les substances
Chimie
IUPACacide 2-[4-[2-(4-chlorobenzamido)éthyl]phénoxy]-2-méthylpropionique
Posologie
Defined Daily Dose (WHO)
Oral:0.6 g
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