Substance active bépridil

Mise à jour : 16 janvier 2013

Bépridil : Mécanisme d'action

Le bépridil est un antagoniste calcique doté des propriétés électrophysiologiques suivantes :
  • il freine le courant calcique lent du potentiel d'action et, à des concentrations supérieures, le courant sodique rapide (effet de Classe Ib) ;
  • il diminue l'automatisme du noeud sinusal et la vitesse de conduction dans le noeud auriculo-ventriculaire ;
  • il bloque le courant potassique (effet de Classe III), ce qui prolonge le potentiel d'action et allonge les périodes réfractaires du ventricule ;
  • il bloque les canaux activés par les récepteurs et module également les effets intracellulaires du calcium ; il inhibe, en particulier, le relargage du calcium à partir du réticulum sarcoplasmique et inhibe l'ATPase mitochondriale.
  • Les concentrations de bépridil auxquelles apparaît un effet inotrope négatif sont inférieures à celles nécessaires pour déprimer la vitesse de dépolarisation des potentiels d'action lents: ceci suggère que le bépridil a un site d'action intracellulaire.
  • Chez l'homme, le bépridil :
  • réduit le travail cardiaque et diminue la consommation myocardique en oxygène ;
  • diminue la fréquence cardiaque au repos (Holter) et/ou à l'effort (épreuves ergométriques) ;
  • n'entraîne pas de réduction du débit cardiaque, l'effet inotrope négatif modéré étant compensé par une diminution de la post-charge (vasodilatation) ;
  • améliore la tolérance clinique et électrique ainsi que les performances à l'effort standardisé ;
  • prévient la survenue des crises d'angor d'effort et de repos ou en diminue la fréquence; et par voie intraveineuse, ralentit la fréquence sinusale, allonge les périodes réfractaires effectives et fonctionnelles auriculaire, nodale et ventriculaire et abaisse les points de Wenckebach antérograde et surtout rétrograde.

Bépridil : Cas d'usage

Le bépridil est utilisé dans la prise en charge d’angine de poitrine.
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