Substance active atovaquone

À propos de la substance
Mise à jour :

Atovaquone : Mécanisme d'action

L'atovaquone est un antiparasitaire antiprotozoaire. C’est un inhibiteur spécifique et puissant de la chaîne de transport des électrons des mitochondries eucaryotes chez certains parasites protozoaires et chez le champignon Pneumocystis jiroveci.

Son site d'action semble être le complexe cytochrome bc1 (complexe III). L'effet métabolique final de ce type d'action semble être une inhibition de la synthèse d'acide nucléique et de l'ATP (adénosine triphosphate).

Atovaquone : Cas d'usage

L’atovaquone est utilisée dans la prise en charge de pneumocystoses pulmonaires.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 15 Décembre 2022

Atovaquone 150 mg/ml suspension buvable

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementSportVigilance
P ANTIPARASITAIRES, INSECTICIDES
P01 ANTIPROTOZOAIRES
P01A MEDICAMENTS CONTRE L'AMIBIASE ET AUTRES PROTOZOOSES
P01AX AUTRES MEDICAMENTS CONTRE L'AMIBIASE ET AUTRES PROTOZOOSES
P01AX06 ATOVAQUONE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Indications et modalités d'administration

ATOVAQUONE 150 mg/ml susp buv

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Pneumocystose pulmonaire, traitement alternatif au cotrimoxazol (de la)

Posologie

Unité de prise
ml
  • atovaquone : 150 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer matin et soir
  • Administrer pendant un repas riche en graisses
  • Ne pas diluer
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Pneumocystose pulmonaire, traitement alternatif au cotrimoxazol (de la)
  • Posologie standard
  • 750 mg 2 fois par jour
  • Pendant 21 jours

Administration

Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :

  • Administrer matin et soir
  • Administrer pendant le repas
  • Administrer pendant un repas riche en graisses

Mises en garde

  • Ne pas diluer
  • N'est pas indiqué dans le traitement préventif

Informations relatives à la sécurité du patient

ATOVAQUONE 150 mg/ml susp buv
Niveau de risque : XCritiqueIIIElevéIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseillée
Atovaquone + Efavirenz
Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques d'atovaquone par l'inducteur enzymatique.
Conduite à tenir
Atovaquone + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismesDiminution, éventuellement très importante, des concentrations plasmatiques de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme.
Conduite à tenir
Atovaquone + Rifampicine
Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques d'atovaquone par l'inducteur enzymatique.
Conduite à tenir
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploi
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenirPar mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compte
Atovaquone + Rifabutine
Risques et mécanismesDiminution modérée des concentrations plasmatiques d'atovaquone par l'inducteur enzymatique.
Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Contre-indications

XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité: Précaution
  • Diarrhée
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Infection sévère
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Patient en échec à un précédent traitement
  • Patient immunodéprimé, non infecté par le VIH
  • Patient traité par voie parentérale
  • Sujet âgé
  • Allaitement
  • Grossesse

Grossesse et allaitement

Contre-indications et precautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

IIPrécaution

Risques spécifiques

  • Risque de diarrhée
  • Risque d'échec du traitement

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIREAmylasémie (augmentation) (Peu fréquent)
Enzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent)
Hyponatrémie (Fréquent)
Neutropénie (Fréquent)
DERMATOLOGIEEruption cutanée (Très fréquent)
Prurit (Très fréquent)
Urticaire (Fréquent)
Erythème polymorphe
Syndrome de Stevens-Johnson
DIVERSFièvre (Fréquent)
HÉMATOLOGIEAnémie (Fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIEHypersensibilité (Fréquent) Angioedème
ORL, STOMATOLOGIE Sensation de constriction pharyngée
PSYCHIATRIEInsomnie (Fréquent)
SYSTÈME DIGESTIFDiarrhée (Fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Vomissement (Fréquent)
SYSTÈME NERVEUXCéphalée (Fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme

Voir aussi les substances

Atovaquone

Détails sur les substances
Chimie
IUPAC2-[trans-4-(4-chlorophényl)cyclohexyl]-3-hydroxynaphtalène-1,4-dione
Posologie
Defined Daily Dose (WHO)
Oral:2.25 g
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