À propos de la substance
Mise à jour :
Atovaquone : Mécanisme d'action
L'atovaquone est un antiparasitaire antiprotozoaire. C’est un inhibiteur spécifique et puissant de la chaîne de transport des électrons des mitochondries eucaryotes chez certains parasites protozoaires et chez le champignon Pneumocystis jiroveci.
Son site d'action semble être le complexe cytochrome bc1 (complexe III). L'effet métabolique final de ce type d'action semble être une inhibition de la synthèse d'acide nucléique et de l'ATP (adénosine triphosphate).
Atovaquone : Cas d'usage
L’atovaquone est utilisée dans la prise en charge de pneumocystoses pulmonaires.
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 15 Décembre 2022
Atovaquone 150 mg/ml suspension buvable
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
P ANTIPARASITAIRES, INSECTICIDES P01 ANTIPROTOZOAIRES P01A MEDICAMENTS CONTRE L'AMIBIASE ET AUTRES PROTOZOOSES P01AX AUTRES MEDICAMENTS CONTRE L'AMIBIASE ET AUTRES PROTOZOOSES P01AX06 ATOVAQUONE |
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Indications et modalités d'administrationATOVAQUONE 150 mg/ml susp buvIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Pneumocystose pulmonaire, traitement alternatif au cotrimoxazol (de la)
Posologie
Unité de prise ml - atovaquone : 150 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer matin et soir
- Administrer pendant un repas riche en graisses
- Ne pas diluer
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Pneumocystose pulmonaire, traitement alternatif au cotrimoxazol (de la)
- Posologie standard
- 750 mg 2 fois par jour
- Pendant 21 jours
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer matin et soir
- Administrer pendant le repas
- Administrer pendant un repas riche en graisses
Mises en garde- Ne pas diluer
- N'est pas indiqué dans le traitement préventif
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Pneumocystose pulmonaire, traitement alternatif au cotrimoxazol (de la)
Posologie
Unité de prise ml - atovaquone : 150 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- Administrer matin et soir
- Administrer pendant un repas riche en graisses
- Ne pas diluer
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Pneumocystose pulmonaire, traitement alternatif au cotrimoxazol (de la)
- Posologie standard
- 750 mg 2 fois par jour
- Pendant 21 jours
- Voie orale
- Administrer matin et soir
- Administrer pendant un repas riche en graisses
- Ne pas diluer
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Pneumocystose pulmonaire, traitement alternatif au cotrimoxazol (de la)
- Posologie standard
- 750 mg 2 fois par jour
- Pendant 21 jours
Patient à partir de 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Pneumocystose pulmonaire, traitement alternatif au cotrimoxazol (de la)
- Posologie standard
- 750 mg 2 fois par jour
- Pendant 21 jours
Administration
Précautions particulières à prendre lors de l'administration de ce médicament :
- Administrer matin et soir
- Administrer pendant le repas
- Administrer pendant un repas riche en graisses
Mises en garde- Ne pas diluer
- N'est pas indiqué dans le traitement préventif
Informations relatives à la sécurité du patientATOVAQUONE 150 mg/ml susp buvNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeAtovaquone + Efavirenz Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques d'atovaquone par l'inducteur enzymatique. Conduite à tenir Atovaquone + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir Risques et mécanismes Diminution, éventuellement très importante, des concentrations plasmatiques de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme. Conduite à tenir Atovaquone + Rifampicine Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques d'atovaquone par l'inducteur enzymatique. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAtovaquone + Rifabutine Risques et mécanismes Diminution modérée des concentrations plasmatiques d'atovaquone par l'inducteur enzymatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Diarrhée
- Enfant de moins de 15 ans
- Infection sévère
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Patient en échec à un précédent traitement
- Patient immunodéprimé, non infecté par le VIH
- Patient traité par voie parentérale
- Sujet âgé
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque de diarrhée
- Risque d'échec du traitement
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Amylasémie (augmentation) (Peu fréquent)
Enzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent)
Hyponatrémie (Fréquent)
Neutropénie (Fréquent) DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Très fréquent)
Prurit (Très fréquent)
Urticaire (Fréquent) Erythème polymorphe
Syndrome de Stevens-Johnson DIVERS Fièvre (Fréquent) HÉMATOLOGIE Anémie (Fréquent) IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Fréquent) Angioedème ORL, STOMATOLOGIE Sensation de constriction pharyngée PSYCHIATRIE Insomnie (Fréquent) SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée (Fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Vomissement (Fréquent) SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent) SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesIIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeAtovaquone + Efavirenz Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques d'atovaquone par l'inducteur enzymatique. Conduite à tenir Atovaquone + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir Risques et mécanismes Diminution, éventuellement très importante, des concentrations plasmatiques de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme. Conduite à tenir Atovaquone + Rifampicine Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques d'atovaquone par l'inducteur enzymatique. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteAtovaquone + Rifabutine Risques et mécanismes Diminution modérée des concentrations plasmatiques d'atovaquone par l'inducteur enzymatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeAtovaquone + Efavirenz Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques d'atovaquone par l'inducteur enzymatique. Conduite à tenir Atovaquone + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir Risques et mécanismes Diminution, éventuellement très importante, des concentrations plasmatiques de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme. Conduite à tenir Atovaquone + Rifampicine Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques d'atovaquone par l'inducteur enzymatique. Conduite à tenir
| Atovaquone + Efavirenz | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques d'atovaquone par l'inducteur enzymatique. |
| Conduite à tenir | |
| Atovaquone + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Diminution, éventuellement très importante, des concentrations plasmatiques de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme. |
| Conduite à tenir | |
| Atovaquone + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques d'atovaquone par l'inducteur enzymatique. |
| Conduite à tenir | |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteAtovaquone + Rifabutine Risques et mécanismes Diminution modérée des concentrations plasmatiques d'atovaquone par l'inducteur enzymatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Atovaquone + Rifabutine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution modérée des concentrations plasmatiques d'atovaquone par l'inducteur enzymatique. |
| Conduite à tenir | |
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Diarrhée
- Enfant de moins de 15 ans
- Infection sévère
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Patient en échec à un précédent traitement
- Patient immunodéprimé, non infecté par le VIH
- Patient traité par voie parentérale
- Sujet âgé
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Diarrhée
- Enfant de moins de 15 ans
- Infection sévère
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Patient en échec à un précédent traitement
- Patient immunodéprimé, non infecté par le VIH
- Patient traité par voie parentérale
- Sujet âgé
- Allaitement
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques spécifiques- Risque de diarrhée
- Risque d'échec du traitement
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | Amylasémie (augmentation) (Peu fréquent) Enzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent) Hyponatrémie (Fréquent) Neutropénie (Fréquent) | ||
| DERMATOLOGIE | Eruption cutanée (Très fréquent) Prurit (Très fréquent) Urticaire (Fréquent) | Erythème polymorphe Syndrome de Stevens-Johnson | |
| DIVERS | Fièvre (Fréquent) | ||
| HÉMATOLOGIE | Anémie (Fréquent) | ||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité (Fréquent) | Angioedème | |
| ORL, STOMATOLOGIE | Sensation de constriction pharyngée | ||
| PSYCHIATRIE | Insomnie (Fréquent) | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Diarrhée (Fréquent) Nausée (Très fréquent) Vomissement (Fréquent) | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Céphalée (Fréquent) | ||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Bronchospasme |
Voir aussi les substances
Atovaquone
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | 2-[trans-4-(4-chlorophényl)cyclohexyl]-3-hydroxynaphtalène-1,4-dione |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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