À propos de Atovaquone
Mise à jour : 16 janvier 2013
Atovaquone : Mécanisme d'action
L'atovaquone est un antiparasitaire antiprotozoaire. C’est un inhibiteur spécifique et puissant de la chaîne de transport des électrons des mitochondries eucaryotes chez certains parasites protozoaires et chez le champignon Pneumocystis jiroveci.
Son site d'action semble être le complexe cytochrome bc1 (complexe III). L'effet métabolique final de ce type d'action semble être une inhibition de la synthèse d'acide nucléique et de l'ATP (adénosine triphosphate).
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Atovaquone 150 mg/ml suspension buvable
Dernière modification : 19/06/2023 - Révision : 19/06/2023
| ATC |
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P - ANTIPARASITAIRES, INSECTICIDES P01 - ANTIPROTOZOAIRES P01A - MEDICAMENTS CONTRE L'AMIBIASE ET AUTRES PROTOZOOSES P01AX - AUTRES MEDICAMENTS CONTRE L'AMIBIASE ET AUTRES PROTOZOOSES P01AX06 - ATOVAQUONE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONATOVAQUONE 150 mg/ml susp buvIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Pneumocystose pulmonaire, traitement alternatif au cotrimoxazol (de la)
PosologieUnité de priseml- atovaquone : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer matin et soir
- Administrer pendant un repas riche en graisses
- Ne pas diluer
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Pneumocystose pulmonaire, traitement alternatif au cotrimoxazol (de la)
- Posologie standard
- 750 mg 2 fois par jour
- Pendant 21 jours
Modalités d'administration du traitement- Administrer matin et soir
- Administrer pendant le repas
- Administrer pendant un repas riche en graisses
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Pneumocystose pulmonaire, traitement alternatif au cotrimoxazol (de la)
PosologieUnité de priseml- atovaquone : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer matin et soir
- Administrer pendant un repas riche en graisses
- Ne pas diluer
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Pneumocystose pulmonaire, traitement alternatif au cotrimoxazol (de la)
- Posologie standard
- 750 mg 2 fois par jour
- Pendant 21 jours
Unité de priseml- atovaquone : 150 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer matin et soir
- Administrer pendant un repas riche en graisses
- Ne pas diluer
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Pneumocystose pulmonaire, traitement alternatif au cotrimoxazol (de la)
- Posologie standard
- 750 mg 2 fois par jour
- Pendant 21 jours
- Voie orale
- Administrer matin et soir
- Administrer pendant un repas riche en graisses
- Ne pas diluer
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Pneumocystose pulmonaire, traitement alternatif au cotrimoxazol (de la)
- Posologie standard
- 750 mg 2 fois par jour
- Pendant 21 jours
Patient à partir de 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Pneumocystose pulmonaire, traitement alternatif au cotrimoxazol (de la)
- Posologie standard
- 750 mg 2 fois par jour
- Pendant 21 jours
Modalités d'administration du traitement- Administrer matin et soir
- Administrer pendant le repas
- Administrer pendant un repas riche en graisses
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTATOVAQUONE 150 mg/ml susp buvNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Diarrhée
- Enfant de moins de 15 ans
- Grossesse
- Infection sévère
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Patient en échec à un précédent traitement
- Patient immunodéprimé, non infecté par le VIH
- Patient traité par voie parentérale
- Sujet âgé
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Atovaquone + Efavirenz
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association et adapter la posologie, si nécessaire. Atovaquone + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Forte diminution des concentrations plasmatiques de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Atovaquone + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Atovaquone + Rifabutine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'échec du traitement
- Risque de diarrhée
Mesures à associer au traitement- Diagnostic à établir avec certitude
- N'est pas indiqué dans le traitement préventif
- Ne pas diluer
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Amylasémie (augmentation) (Peu fréquent)
Hyponatrémie (Fréquent)
Enzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent)
Neutropénie (Fréquent)
DERMATOLOGIE Urticaire (Fréquent)
Prurit (Très fréquent)
Eruption cutanée (Très fréquent)
Erythème polymorphe
Syndrome de Stevens-Johnson
DIVERS Fièvre (Fréquent)
HÉMATOLOGIE Anémie (Fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Fréquent)
Angioedème
ORL, STOMATOLOGIE Sensation de gorge serrée
PSYCHIATRIE Insomnie (Fréquent)
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Très fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Diarrhée
- Enfant de moins de 15 ans
- Grossesse
- Infection sévère
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Patient en échec à un précédent traitement
- Patient immunodéprimé, non infecté par le VIH
- Patient traité par voie parentérale
- Sujet âgé
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Diarrhée
- Enfant de moins de 15 ans
- Grossesse
- Infection sévère
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Patient en échec à un précédent traitement
- Patient immunodéprimé, non infecté par le VIH
- Patient traité par voie parentérale
- Sujet âgé
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Atovaquone + Efavirenz
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association et adapter la posologie, si nécessaire. Atovaquone + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Forte diminution des concentrations plasmatiques de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Atovaquone + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Atovaquone + Rifabutine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Atovaquone + Efavirenz
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association et adapter la posologie, si nécessaire. Atovaquone + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Forte diminution des concentrations plasmatiques de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Atovaquone + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Atovaquone + Efavirenz | |
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| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite, notamment en début d'association et adapter la posologie, si nécessaire. |
Atovaquone + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Forte diminution des concentrations plasmatiques de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Atovaquone + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
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| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Atovaquone + Rifabutine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Atovaquone + Rifabutine | |
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| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'atovaquone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'échec du traitement
- Risque de diarrhée
Mesures à associer au traitement- Diagnostic à établir avec certitude
- N'est pas indiqué dans le traitement préventif
- Ne pas diluer
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Atovaquone
Chimie
| IUPAC | 2-[trans-4-(4-chlorophényl)cyclohexyl]-3-hydroxynaphtalène-1,4-dione |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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