À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Articaïne : Mécanisme d'action
Le chlorhydrate d'articaïne est un anesthésique local à fonction amide, qui interrompt la propagation de l'influx nerveux le long de la fibre nerveuse au lieu d'injection.
L'adrénaline (diluée au 1/100 000) ajoutée à la solution d'articaïne, permet de ralentir le passage de l'articaïne dans la circulation générale et assure ainsi le maintien prolongé d'une concentration tissulaire active, permettant d'obtenir un champ opératoire peu hémorragique.
L'anesthésie s'installe en 2 à 3 minutes. La durée de l'anesthésie permettant l'acte chirurgical est d'environ 60 minutes. Elle est 2 à 3 fois plus courte pour une anesthésie pulpaire.
Articaïne : Cas d'usage
L’articaïne est utilisée, seule ou associée à l’adrénaline, dans la prise en charge d’anesthésies odontostomatologiques.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 21 février 2023
Adrénaline (tartrate) 0,0005 % (0,005 mg/ml) + articaïne chlorhydrate 4 % (40 mg/ml) solution injectable pour usage dentaire
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N SYSTEME NERVEUX N01 ANESTHESIQUES N01B ANESTHESIQUES LOCAUX N01BB AMIDES N01BB58 ARTICAÏNE EN ASSOCIATION |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Indications et modalités d'administrationADRENALINE (tartrate) 0,0005 % + ARTICAINE CHLORHYDRATE 4 % sol inj p us dentIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anesthésie en odontostomatologie
Mises en garde- Administrer le produit lentement
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : disposer de matériel de réanimation adapté
- Info prof de santé : maintenir le contact verbal avec le patient
- Information du patient : éviter la mastication d'aliment aussi longtemps que dure l'insensibilité
- Ne pas administrer par voie intravasculaire
- Procéder à un interrogatoire du patient avant la mise en route du traitement
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 4 ans
- Respecter la posologie maximale recommandée
Surveillances du traitement- Surveillance par un test d'hypersensibilité avant la mise en route du traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anesthésie en odontostomatologie
Mises en garde- Administrer le produit lentement
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : disposer de matériel de réanimation adapté
- Info prof de santé : maintenir le contact verbal avec le patient
- Information du patient : éviter la mastication d'aliment aussi longtemps que dure l'insensibilité
- Ne pas administrer par voie intravasculaire
- Procéder à un interrogatoire du patient avant la mise en route du traitement
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 4 ans
- Respecter la posologie maximale recommandée
Surveillances du traitement- Surveillance par un test d'hypersensibilité avant la mise en route du traitement
Informations relatives à la sécurité du patientADRENALINE (tartrate) 0,0005 % + ARTICAINE CHLORHYDRATE 4 % sol inj p us dentNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiAdrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Anesthésiques volatils halogénés Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Antidépresseurs imipraminiques Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + IMAO irréversibles Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Conduction cardiaque de haut degré non appareillé, trouble (de la)
- Enfant de moins de 4 ans
- Epilepsie non contrôlée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Porphyrie aiguë intermittente
- Trouble de la conduction cardiaque
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Acidose métabolique
- Arythmie
- Diabète
- Hyperkaliémie
- Hypertension artérielle
- Hypoxie
- Infection au site d'injection
- Inflammation au site d'injection
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique sévère
- Sujet âgé
- Traitement par anticoagulant en cours
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque de morsure de la muqueuse buccale et de la langue
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
Réaction anaphylactique INSTRUMENTATION Nécrose au point d'injection OPHTALMOLOGIE Nystagmus ORL, STOMATOLOGIE Bourdonnement d'oreille PSYCHIATRIE Agitation
Appréhension
Logorrhée
Nervosité SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Arrêt cardiaque
Arythmie
Bloc auriculoventriculaire
Bradycardie
Collapsus cardiovasculaire
Dépression cardiovasculaire
Extrasystole ventriculaire
Fibrillation ventriculaire
Hypotension artérielle
Lipothymie
Tachycardie
Trouble de la conduction cardiaque SYSTÈME DIGESTIF Nausée SYSTÈME NERVEUX Hypoesthésie (Rare)
Paresthésie (Rare) Bâillement
Céphalée
Convulsions
Dépression du système nerveux central
Tremblement SYSTÈME RESPIRATOIRE Apnée
Bradypnée
Bronchospasme
Tachypnée
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesIIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiAdrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Anesthésiques volatils halogénés Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Antidépresseurs imipraminiques Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + IMAO irréversibles Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiAdrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Anesthésiques volatils halogénés Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Antidépresseurs imipraminiques Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + IMAO irréversibles Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.
| Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Anesthésiques volatils halogénés | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. |
| Conduite à tenir | Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. |
| Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Antidépresseurs imipraminiques | |
| Risques et mécanismes | Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. |
| Conduite à tenir | Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. |
| Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + IMAO irréversibles | |
| Risques et mécanismes | Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. |
| Conduite à tenir | Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. |
| Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques | |
| Risques et mécanismes | Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. |
| Conduite à tenir | Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Conduction cardiaque de haut degré non appareillé, trouble (de la)
- Enfant de moins de 4 ans
- Epilepsie non contrôlée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Porphyrie aiguë intermittente
- Trouble de la conduction cardiaque
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Conduction cardiaque de haut degré non appareillé, trouble (de la)
- Enfant de moins de 4 ans
- Epilepsie non contrôlée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
- Porphyrie aiguë intermittente
- Trouble de la conduction cardiaque
|
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Acidose métabolique
- Arythmie
- Diabète
- Hyperkaliémie
- Hypertension artérielle
- Hypoxie
- Infection au site d'injection
- Inflammation au site d'injection
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique sévère
- Sujet âgé
- Traitement par anticoagulant en cours
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Acidose métabolique
- Arythmie
- Diabète
- Hyperkaliémie
- Hypertension artérielle
- Hypoxie
- Infection au site d'injection
- Inflammation au site d'injection
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique sévère
- Sujet âgé
- Traitement par anticoagulant en cours
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques spécifiques- Risque de morsure de la muqueuse buccale et de la langue
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité Réaction anaphylactique | ||
| INSTRUMENTATION | Nécrose au point d'injection | ||
| OPHTALMOLOGIE | Nystagmus | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Bourdonnement d'oreille | ||
| PSYCHIATRIE | Agitation Appréhension Logorrhée Nervosité | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Arrêt cardiaque Arythmie Bloc auriculoventriculaire Bradycardie Collapsus cardiovasculaire Dépression cardiovasculaire Extrasystole ventriculaire Fibrillation ventriculaire Hypotension artérielle Lipothymie Tachycardie Trouble de la conduction cardiaque | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Nausée | ||
| SYSTÈME NERVEUX | Hypoesthésie (Rare) Paresthésie (Rare) | Bâillement Céphalée Convulsions Dépression du système nerveux central Tremblement | |
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Apnée Bradypnée Bronchospasme Tachypnée |
Voir aussi les substances
Articaïne chlorhydrate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de méthyl 4-méthyl-3-(2-propylaminopropionamido)thiophène-2-carboxylate |
|---|
Adrénaline tartrate
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | (R)-1-(3,4-dihydroxyphényl)-2-méthylaminoéthanol hydrogénotartrate |
|---|---|
| Synonymes | adrenaline tartrate, epinephrine bitartrate |
