Substance active aprotinine

À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013

Aprotinine : Mécanisme d'action

L'aprotinine, extraite de poumon bovin ou synthétique, agit comme anti-fibrinolytique afin d'éviter la dégradation prématurée du caillot lors du processus hémostatique. Associée au fibrinogène humain, elle forme une solution de protéine coagulable.

Aprotinine : Cas d'usage

En association au fibrinogène humain, l’aprotinine est utilisée dans la prise en charge d’hémostases locales lors d’interventions chirurgicales.

Gammes contenant la substance

Fiches DCI VIDAL
Mise à jour : 21 février 2023

APROTININE 0,5 M UIK/50 ml sol inj

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
B - SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES
B02 - ANTIHEMORRAGIQUES
B02A - ANTIFIBRINOLYTIQUES
B02AB - INHIBITEURS DE PROTEINASES
B02AB01 - APROTININE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

aprotinine * 0,5 M UIK/50 ml ; voie parentérale ; sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Hémorragie du sujet à haut risque de saignement lors d'un pontage aorto-coronarien isolé, trt prév

Posologie

Unité de prise
ml
  • aprotinine : 0.01 M UIK
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer en position allongée
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Hémorragie du sujet à haut risque de saignement lors d'un pontage aorto-coronarien isolé, trt prév
Dose de charge
  • Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer après l'induction de l'anesthésie et avant la sternotomie
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 30 minutes
  • Administrer une prémédication antihistaminique si besoin
  • Ajouter 1 à 2 M UIK supplémentaire ds la sol d'amorçage de la pompe de la machine coeur-poumon
  • Débuter le traitement par une dose test minime
  • 1 à 2 M UIK 1 fois ce jour
Dose ultérieure
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer en perfusion continue
  • Administrer par perfusion veineuse centrale
  • Administrer pendant toute l'intervention chirurgicale
  • 0,25 à 0,5 M UIK 1 fois par heure
Posologies maximales
  • Dose cumulative totale: 7 M UIK

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains médicaments
  • Incompatibilité avec certains produits chimiques ou biologiques

Mesures à associer au traitement

  • Administrer une prémédication antihistaminique si besoin
  • Débuter le traitement par une dose test minime
  • Disposer d'un traitement médicamenteux d'urgence en cas de réaction anaphylactique
  • Ne pas conserver le greffon dans le sang prélevé dans la voie centrale de perfusion de l'aprotinine

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer en position allongée
  • Administrer par perfusion veineuse centrale
  • Administrer par voie intraveineuse lente
  • Administrer pendant toute l'intervention chirurgicale

Risques liés au traitement

  • Risque d'augmentation de la mortalité
  • Risque d'insuffisance rénale
  • Risque de réaction d'hypersensibilité

Surveillances du patient

  • Surveillance biologique de l'anticoagulation pendant la circulation extracorporelle

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

aprotinine * 0,5 M UIK/50 ml ; voie parentérale ; sol inj
Niveau de risque : XCritiqueIIIHautIIModéréIBas

Interactions médicamenteuses

Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux protéines bovines
  • Présence d'anticorps IgG anti-aprotinine
  • Traitement par aprotinine au cours des 12 derniers mois si présence d'IgG anti-aprotinine non connue

Précautions

IIModéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Grossesse
  • Insuffisance rénale
  • Sujet à risque d'insuffisance rénale
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Traitement par aprotinine, antécédent

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée
  • Prurit
  • Urticaire
  • DIVERS
  • Décès
  • HÉMATOLOGIE
  • Trouble de la coagulation (Très rare)
  • Coagulation intravasculaire disséminée (Très rare)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Rare)
  • Réaction anaphylactoïde (Rare)
  • Réaction anaphylactique (Rare)
  • Choc anaphylactique (Très rare)
  • INSTRUMENTATION
  • Réaction au point d'injection (Très rare)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Infarctus du myocarde (Peu fréquent)
  • Epanchement péricardique (Peu fréquent)
  • Thrombose coronarienne (Peu fréquent)
  • Ischémie myocardique (Peu fréquent)
  • Thrombose (Peu fréquent)
  • Thrombophlébite au point d'injection (Très rare)
  • Embolie pulmonaire (Très rare)
  • Thrombose de l'artère cérébrale
  • Thrombose pulmonaire
  • Hypotension artérielle
  • Thrombose de l'artère rénale
  • Thrombose artérielle
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Asthme
  • Bronchospasme
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Nécrose tubulaire aiguë (Peu fréquent)
  • Oligurie (Peu fréquent)
  • Insuffisance rénale aiguë (Peu fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Aprotinine

    Chimie
    IUPACpolypepetide composé d'une chaîne droite de 58 acides aminés et de poids moléculaire d'environ 6500
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:500 TU
    VIDAL Recos1
    Actualités liées6
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