À propos de la substance
Mise à jour : 16 janvier 2013
Aminophylline : Mécanisme d'action
L'aminophylline est une combinaison de théophylline anhydre et d'éthylène diamine. Après injection intraveineuse, la théophylline est immédiatement libérée dans l'organisme par hydrolyse.
Les propriétés pharmacologiques de l'aminophylline sont celles de la théophylline.
Celle-ci exerce essentiellement un effet bronchodilatateur par relaxation des muscles lisses bronchiques.
Par ailleurs, elle exerce d'autres actions :
- relaxation des muscles lisses des voies urinaires et biliaires et du sphincter inférieur de l'œsophage ;
- stimulation centrale, analeptique respiratoire, psychostimulant, agent convulsivant à hautes doses ;
- vasodilatation coronarienne, stimulation cardiaque avec augmentation des besoins en oxygène du cœur (coronarodilatateur dit "malin") ;
- action diurétique.
Aminophylline : Cas d'usage
L'aminophylline est utilisée dans la prise en charge d'asthmes.
Gammes contenant la substance
Fiches DCI VIDAL
Mise à jour
: 21 février 2023
Aminophylline 250 mg/10 ml (25 mg/ml) solution pour perfusion
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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R SYSTEME RESPIRATOIRE R03 MEDICAMENTS POUR LES SYNDROMES OBSTRUCTIFS DES VOIES AERIENNES R03D AUTRES MEDICAMENTS SYSTEMIQUES POUR LES SYNDROMES OBSTRUCTIFS DES VOIES AERIENNES R03DA XANTHINES R03DA05 AMINOPHYLLINE |
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Indications et modalités d'administrationAMINOPHYLLINE 250 mg/10 ml sol p perfIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Asthme aigu sévère, traitement de 2e intention (de l')
Posologie
Unité de prise ml - aminophylline : 25 mg
Modalités d'administration - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Respecter le débit de perfusion recommandé
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme aigu sévère, traitement de 2e intention (de l') Dose de charge - Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 30 minutes
- 7 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - Administrer en perfusion continue
- Surveillance de la théophyllinémie pendant le traitement
- 0,7 à 1,2 mg/kg 1 fois par heure
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme aigu sévère, traitement de 2e intention (de l') Dose de charge - Administrer par perfusion intraveineuse de 30 minutes
- 5 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - Administrer en perfusion continue
- Surveillance de la théophyllinémie pendant le traitement
- 0,6 mg/kg 1 fois par heure
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Mises en garde- Administrer par perfusion IV lente
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Respecter le débit de perfusion recommandé
Incompatibilités physicochimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance de la théophyllinémie pendant le traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Asthme aigu sévère, traitement de 2e intention (de l')
Posologie
Unité de prise ml - aminophylline : 25 mg
Modalités d'administration - Voie intraveineuse (en perfusion)
- Respecter le débit de perfusion recommandé
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme aigu sévère, traitement de 2e intention (de l') Dose de charge - Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 30 minutes
- 7 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - Administrer en perfusion continue
- Surveillance de la théophyllinémie pendant le traitement
- 0,7 à 1,2 mg/kg 1 fois par heure
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme aigu sévère, traitement de 2e intention (de l') Dose de charge - Administrer par perfusion intraveineuse de 30 minutes
- 5 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - Administrer en perfusion continue
- Surveillance de la théophyllinémie pendant le traitement
- 0,6 mg/kg 1 fois par heure
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Respecter le débit de perfusion recommandé
Posologie Patient de 30 mois à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme aigu sévère, traitement de 2e intention (de l') Dose de charge - Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 30 minutes
- 7 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - Administrer en perfusion continue
- Surveillance de la théophyllinémie pendant le traitement
- 0,7 à 1,2 mg/kg 1 fois par heure
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Asthme aigu sévère, traitement de 2e intention (de l') Dose de charge - Administrer par perfusion intraveineuse de 30 minutes
- 5 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - Administrer en perfusion continue
- Surveillance de la théophyllinémie pendant le traitement
- 0,6 mg/kg 1 fois par heure
Populations particulières - Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient de 30 mois à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Asthme aigu sévère, traitement de 2e intention (de l')
Dose de charge
- Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 30 minutes
- 7 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- Administrer en perfusion continue
- Surveillance de la théophyllinémie pendant le traitement
- 0,7 à 1,2 mg/kg 1 fois par heure
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Asthme aigu sévère, traitement de 2e intention (de l')
Dose de charge
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 minutes
- 5 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- Administrer en perfusion continue
- Surveillance de la théophyllinémie pendant le traitement
- 0,6 mg/kg 1 fois par heure
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Mises en garde- Administrer par perfusion IV lente
- Interaction phytothérapique : millepertuis
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Respecter le débit de perfusion recommandé
Incompatibilités physicochimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
Surveillances du traitement- Surveillance de la théophyllinémie pendant le traitement
Informations relatives à la sécurité du patientAMINOPHYLLINE 250 mg/10 ml sol p perfNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationThéophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Enoxacine Risques et mécanismes Surdosage en théophylline par diminution importante de son métabolisme. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'un trouble ventilatoire obstructif). Conduite à tenir En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) du médicament associé avant puis après l'arrêt du millepertuis.
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeThéophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Erythromycine (voie systémique) Risques et mécanismes Surdosage en théophylline par diminution de son élimination hépatique, plus particulièrement à risque chez l'enfant. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Halothane Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiThéophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la théophylline par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, de la théophyllinémie. Adaptation éventuelle de la posologie de la théophylline pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Cimétidine Risques et mécanismes Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. S'il y a lieu, adaptation de la théophylline pendant le traitement par la cimétidine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Ciprofloxacine (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la ciprofloxacine. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Dipyridamole (voie injectable) Risques et mécanismes Réduction de l'effet vasodilatateur du dipyridamole par la théophylline. Conduite à tenir Interrompre un traitement par théophylline au moins 5 jours avant une imagerie myocardique avec le dipyridamole. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Fluconazole Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par le fluconazole et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Fluvoxamine Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec signes de surdosage (diminution du métabolisme hépatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; si besoin, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la fluvoxamine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inhibiteurs de la xanthine oxydase Risques et mécanismes En cas de posologies élevées de l'inhibiteur, augmentation des concentrations plasmatiques de théophylline par inhibition de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique et contrôle de la théophyllinémie jusqu'à deux à trois semaines après la mise en route du traitement par l'inhibiteur ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie pendant le traitement par l'association. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par l'inhibiteur de protéases et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Mexilétine Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme hépatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la mexilétine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Norfloxacine Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Péfloxacine Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Pentoxifylline Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (compétition au niveau du métabolisme hépatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la pentoxifylline et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Rifampicine Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la théophylline (augmentation de son métabolisme par induction enzymatique). Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, de la théophyllinémie. Adapter, s'il y a lieu, la posologie de la théophylline pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Stiripentol Risques et mécanismes Augmentation possible de la théophyllinémie, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique, dosage plasmatique et adaptation éventuelle de la posologie de théophylline. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Tiabendazole Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage, par diminution du métabolisme hépatique de la théophylline. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement (et après son arrêt, dans le cas où l'anthelminthique est prescrit pour une durée excédant 48 heures). Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Ticlopidine Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance plasmatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la ticlopidine et après son arrêt.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments à risque lors du sevrage tabagique + Traitement de substitution nicotinique Risques et mécanismes Risque de surdosage lors du remplacement du tabac par le traitement substitutif. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Clarithromycine Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Josamycine Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Roxithromycine Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. Conduite à tenir
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à la théophylline ou à ses dérivés
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infarctus du myocarde en phase aiguë
- Porphyrie aiguë intermittente
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Antécédent d'épilepsie
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Obésité
- Sujet âgé
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Exceptionnel) ORL, STOMATOLOGIE Vertige PSYCHIATRIE Agitation
Insomnie SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypotension artérielle
Malaise
Tachycardie SYSTÈME DIGESTIF Hémorragie digestive (Rare)
Occlusion intestinale (Rare)
Ulcère digestif (Rare) Douleur épigastrique
Nausée
Vomissement SYSTÈME NERVEUX Céphalée
Convulsions
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indicationThéophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Enoxacine Risques et mécanismes Surdosage en théophylline par diminution importante de son métabolisme. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'un trouble ventilatoire obstructif). Conduite à tenir En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) du médicament associé avant puis après l'arrêt du millepertuis.
IIIHautNiveau de gravité: Association déconseilléeThéophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Erythromycine (voie systémique) Risques et mécanismes Surdosage en théophylline par diminution de son élimination hépatique, plus particulièrement à risque chez l'enfant. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Halothane Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir
IIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiThéophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la théophylline par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, de la théophyllinémie. Adaptation éventuelle de la posologie de la théophylline pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Cimétidine Risques et mécanismes Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. S'il y a lieu, adaptation de la théophylline pendant le traitement par la cimétidine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Ciprofloxacine (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la ciprofloxacine. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Dipyridamole (voie injectable) Risques et mécanismes Réduction de l'effet vasodilatateur du dipyridamole par la théophylline. Conduite à tenir Interrompre un traitement par théophylline au moins 5 jours avant une imagerie myocardique avec le dipyridamole. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Fluconazole Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par le fluconazole et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Fluvoxamine Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec signes de surdosage (diminution du métabolisme hépatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; si besoin, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la fluvoxamine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inhibiteurs de la xanthine oxydase Risques et mécanismes En cas de posologies élevées de l'inhibiteur, augmentation des concentrations plasmatiques de théophylline par inhibition de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique et contrôle de la théophyllinémie jusqu'à deux à trois semaines après la mise en route du traitement par l'inhibiteur ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie pendant le traitement par l'association. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par l'inhibiteur de protéases et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Mexilétine Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme hépatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la mexilétine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Norfloxacine Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Péfloxacine Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Pentoxifylline Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (compétition au niveau du métabolisme hépatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la pentoxifylline et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Rifampicine Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la théophylline (augmentation de son métabolisme par induction enzymatique). Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, de la théophyllinémie. Adapter, s'il y a lieu, la posologie de la théophylline pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Stiripentol Risques et mécanismes Augmentation possible de la théophyllinémie, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique, dosage plasmatique et adaptation éventuelle de la posologie de théophylline. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Tiabendazole Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage, par diminution du métabolisme hépatique de la théophylline. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement (et après son arrêt, dans le cas où l'anthelminthique est prescrit pour une durée excédant 48 heures). Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Ticlopidine Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance plasmatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la ticlopidine et après son arrêt.
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments à risque lors du sevrage tabagique + Traitement de substitution nicotinique Risques et mécanismes Risque de surdosage lors du remplacement du tabac par le traitement substitutif. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Clarithromycine Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Josamycine Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Roxithromycine Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. Conduite à tenir
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indicationThéophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Enoxacine Risques et mécanismes Surdosage en théophylline par diminution importante de son métabolisme. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Millepertuis (voie orale) Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'un trouble ventilatoire obstructif). Conduite à tenir En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) du médicament associé avant puis après l'arrêt du millepertuis.
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Enoxacine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Surdosage en théophylline par diminution importante de son métabolisme. |
| Conduite à tenir | |
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'un trouble ventilatoire obstructif). |
| Conduite à tenir | En cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) du médicament associé avant puis après l'arrêt du millepertuis. |
IIIHaut
Niveau de gravité: Association déconseilléeThéophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Erythromycine (voie systémique) Risques et mécanismes Surdosage en théophylline par diminution de son élimination hépatique, plus particulièrement à risque chez l'enfant. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Halothane Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Erythromycine (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Surdosage en théophylline par diminution de son élimination hépatique, plus particulièrement à risque chez l'enfant. |
| Conduite à tenir | |
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Halothane | |
| Risques et mécanismes | Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. |
| Conduite à tenir | |
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution d'emploiThéophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la théophylline par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, de la théophyllinémie. Adaptation éventuelle de la posologie de la théophylline pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Cimétidine Risques et mécanismes Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. S'il y a lieu, adaptation de la théophylline pendant le traitement par la cimétidine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Ciprofloxacine (voie systémique) Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la ciprofloxacine. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Dipyridamole (voie injectable) Risques et mécanismes Réduction de l'effet vasodilatateur du dipyridamole par la théophylline. Conduite à tenir Interrompre un traitement par théophylline au moins 5 jours avant une imagerie myocardique avec le dipyridamole. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Fluconazole Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par le fluconazole et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Fluvoxamine Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec signes de surdosage (diminution du métabolisme hépatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; si besoin, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la fluvoxamine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inhibiteurs de la xanthine oxydase Risques et mécanismes En cas de posologies élevées de l'inhibiteur, augmentation des concentrations plasmatiques de théophylline par inhibition de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique et contrôle de la théophyllinémie jusqu'à deux à trois semaines après la mise en route du traitement par l'inhibiteur ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie pendant le traitement par l'association. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par l'inhibiteur de protéases et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Mexilétine Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme hépatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la mexilétine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Norfloxacine Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Péfloxacine Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Pentoxifylline Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (compétition au niveau du métabolisme hépatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la pentoxifylline et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Rifampicine Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la théophylline (augmentation de son métabolisme par induction enzymatique). Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, de la théophyllinémie. Adapter, s'il y a lieu, la posologie de la théophylline pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Stiripentol Risques et mécanismes Augmentation possible de la théophyllinémie, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique, dosage plasmatique et adaptation éventuelle de la posologie de théophylline. Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Tiabendazole Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage, par diminution du métabolisme hépatique de la théophylline. Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement (et après son arrêt, dans le cas où l'anthelminthique est prescrit pour une durée excédant 48 heures). Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Ticlopidine Risques et mécanismes Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance plasmatique de la théophylline). Conduite à tenir Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la ticlopidine et après son arrêt.
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Anticonvulsivants inducteurs enzymatiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la théophylline par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et, si besoin, de la théophyllinémie. Adaptation éventuelle de la posologie de la théophylline pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. |
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Cimétidine | |
| Risques et mécanismes | Avec la cimétidine utilisée à des doses supérieures ou égales à 800 mg/j : augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. S'il y a lieu, adaptation de la théophylline pendant le traitement par la cimétidine et après son arrêt. |
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Ciprofloxacine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage, par diminution de son métabolisme hépatique par la ciprofloxacine. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. |
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Dipyridamole (voie injectable) | |
| Risques et mécanismes | Réduction de l'effet vasodilatateur du dipyridamole par la théophylline. |
| Conduite à tenir | Interrompre un traitement par théophylline au moins 5 jours avant une imagerie myocardique avec le dipyridamole. |
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Fluconazole | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par le fluconazole et après son arrêt. |
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Fluvoxamine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec signes de surdosage (diminution du métabolisme hépatique de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; si besoin, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la fluvoxamine et après son arrêt. |
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inhibiteurs de la xanthine oxydase | |
| Risques et mécanismes | En cas de posologies élevées de l'inhibiteur, augmentation des concentrations plasmatiques de théophylline par inhibition de son métabolisme. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et contrôle de la théophyllinémie jusqu'à deux à trois semaines après la mise en route du traitement par l'inhibiteur ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie pendant le traitement par l'association. |
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, par augmentation de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par l'inhibiteur de protéases et après son arrêt. |
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Mexilétine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme hépatique de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la mexilétine et après son arrêt. |
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Norfloxacine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. |
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Péfloxacine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution du métabolisme de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie. |
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Pentoxifylline | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (compétition au niveau du métabolisme hépatique de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la pentoxifylline et après son arrêt. |
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la théophylline (augmentation de son métabolisme par induction enzymatique). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et, si besoin, de la théophyllinémie. Adapter, s'il y a lieu, la posologie de la théophylline pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt. |
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Stiripentol | |
| Risques et mécanismes | Augmentation possible de la théophyllinémie, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, dosage plasmatique et adaptation éventuelle de la posologie de théophylline. |
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Tiabendazole | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage, par diminution du métabolisme hépatique de la théophylline. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement (et après son arrêt, dans le cas où l'anthelminthique est prescrit pour une durée excédant 48 heures). |
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Ticlopidine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance plasmatique de la théophylline). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par la ticlopidine et après son arrêt. |
IBas
Niveau de gravité: A prendre en compteMédicaments à risque lors du sevrage tabagique + Traitement de substitution nicotinique Risques et mécanismes Risque de surdosage lors du remplacement du tabac par le traitement substitutif. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Clarithromycine Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Josamycine Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. Conduite à tenir Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Roxithromycine Risques et mécanismes Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. Conduite à tenir
| Médicaments à risque lors du sevrage tabagique + Traitement de substitution nicotinique | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de surdosage lors du remplacement du tabac par le traitement substitutif. |
| Conduite à tenir | |
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Clarithromycine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. |
| Conduite à tenir | |
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Josamycine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. |
| Conduite à tenir | |
| Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Roxithromycine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation de la théophyllinémie, particulièrement chez l'enfant. |
| Conduite à tenir | |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à la théophylline ou à ses dérivés
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infarctus du myocarde en phase aiguë
- Porphyrie aiguë intermittente
XCritique
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à la théophylline ou à ses dérivés
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Infarctus du myocarde en phase aiguë
- Porphyrie aiguë intermittente
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Antécédent d'épilepsie
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Obésité
- Sujet âgé
- Allaitement
- Grossesse
IIModéré
Niveau de gravité: Précaution- Antécédent d'épilepsie
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Obésité
- Sujet âgé
- Allaitement
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité (Exceptionnel) | ||
| ORL, STOMATOLOGIE | Vertige | ||
| PSYCHIATRIE | Agitation Insomnie | ||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Hypotension artérielle Malaise Tachycardie | ||
| SYSTÈME DIGESTIF | Hémorragie digestive (Rare) Occlusion intestinale (Rare) Ulcère digestif (Rare) | Douleur épigastrique Nausée Vomissement | |
| SYSTÈME NERVEUX | Céphalée Convulsions |
Voir aussi les substances
Aminophylline
Détails sur les substances
Chimie
| IUPAC | mélange (2:1) de 3-7-dihydro-1,3-diméthyl-1H-purine-2,6-dione et d'éthylènediamine |
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| Synonymes | aminophylline |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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