À propos de Théophylline
Mise à jour : 16 janvier 2013
Théophylline : Mécanisme d'action
La théophylline est une base xanthique. Elle exerce une action bronchodilatatrice par relaxation des muscles lisses bronchiques.
Par ailleurs, elle exerce une action sur la relaxation des muscles lisses des voies urinaires et biliaires et du sphincter inférieur de l'oesophage ; une action sur la stimulation centrale, analeptique respiratoire, psychostimulant, agent convulsivant à hautes doses ; une vasodilatation coronarienne, stimulation cardiaque avec augmentation des besoins en oxygène du cœur (coronarodilatateur dit « malin ») ; et enfin une action diurétique.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Théophylline 200 mg gélule à libération prolongée

Dernière modification : 17/11/2022 - Révision : NA

ATC
R - SYSTEME RESPIRATOIRE
R03 - MEDICAMENTS POUR LES SYNDROMES OBSTRUCTIFS DES VOIES AERIENNES
R03D - AUTRES MEDICAMENTS SYSTEMIQUES POUR LES SYNDROMES OBSTRUCTIFS DES VOIES AERIENNES
R03DA - XANTHINES
R03DA04 - THEOPHYLLINE
Risque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIII

III Contre-indication relative II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

THEOPHYLLINE 200 mg gél LP

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Asthme à dyspnée paroxystique
  • Asthme chez l'adulte, traitement symptomatique continu (de l')
  • Asthme chez l'enfant, traitement symptomatique continu de 2e intention (de l')
  • BPCO, traitement symptomatique continu (de la)

Posologie

Unité de prise
gélule
  • théophylline : 200 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer entier
  • Posologie à augmenter par palier à intervalle d'au moins 3 jours si besoin
  • Surveillance de la théophyllinémie pendant le traitement
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 6 an(s) à 16 an(s)
Poids >= 40 kg
Asthme chez l'enfant, traitement symptomatique continu de 2e intention (de l') - Asthme à dyspnée paroxystique - BPCO, traitement symptomatique continu (de la)
Traitement d'attaque
  • Administrer matin et soir
  • Posologie à instaurer progressivement
  • 10 à 12 mg/kg en 2 prises par jour
  • Ne pas administrer moins de 3 jours.
Traitement ultérieur
  • Administrer matin et soir
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • 10 à 16 mg/kg en 2 prises par jour
Patient à partir de 16 an(s)
Patient quel que soit le poids
Asthme chez l'adulte, traitement symptomatique continu (de l') - Asthme à dyspnée paroxystique - BPCO, traitement symptomatique continu (de la)
Traitement initial
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • Administrer matin et soir
  • Posologie à instaurer progressivement
  • 10 mg/kg en 2 prises par jour
  • Ne pas administrer moins de 3 jours.
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • Administrer au coucher
  • Posologie à instaurer progressivement
  • 10 mg/kg en 1 prise par jour
  • Ne pas administrer moins de 3 jours.
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • Administrer matin et soir
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • 300 à 900 mg en 2 prises par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • Administrer au coucher
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • 10 mg/kg en 1 prise par jour
  • Posologie maximale: 600 mg par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer entier
  • En cas de difficulté à déglutir, ouvrir la gélule
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • Posologie à adapter pendant le traitement
  • Posologie à augmenter par palier à intervalle d'au moins 3 jours si besoin
  • Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

THEOPHYLLINE 200 mg gél LP
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Antécédent récent d'infarctus du myocarde
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité à la théophylline ou à ses dérivés
  • Hypersensibilité aux dérivés xanthiques
  • Nourrisson de moins de 6 mois
  • Porphyrie aiguë intermittente
  • Tachyarythmie
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Antécédent d'épilepsie
  • Cardiomyopathie obstructive
  • Crise d'asthme
  • Dysthyroïdie
  • Enfant de moins de 40 kg
  • Enfant entre 30 mois et 6 ans
  • Epilepsie
  • Fièvre
  • Grossesse
  • Hypertension artérielle sévère
  • Insuffisance cardiaque aiguë
  • Insuffisance coronarienne
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Interchangeabilité
  • Mucoviscidose
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Obésité
  • Sujet âgé
  • Tabagisme
  • Ulcère digestif
  • Ulcère gastroduodénal évolutif

Interactions médicamenteuses

  • Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
  • Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
  • Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
  • L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Enoxacine

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de la théophylline par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables.
Conduite à tenirNe pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Millepertuis (voie orale)

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de la théophylline par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirEn cas d'association fortuite, surveiller les concentrations plasmatiques du médicament associé et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Erythromycine (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de la théophylline par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Ce risque est plus prononcé chez l'enfant.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Halothane

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire par augmentation de l'excitabilité cardiaque.
Conduite à tenir
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirRespecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.

Théophylline + Givosiran

Théophylline + Propafénone

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Stiripentol

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de la théophylline par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.

Théophylline + Lithium

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du lithium, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirSurveiller les concentrations plasmatiques du lithium et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.

Théophylline + Vémurafénib

Risques et mécanismesForte augmentation des concentrations plasmatiques de la théophylline par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Cimétidine

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de la théophylline par inhibition de son métabolisme hépatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, pour une posologie de cimétidine >= 800 mg par jour.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Ciprofloxacine (voie systémique)

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Fluvoxamine

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Mexilétine

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Norfloxacine

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Péfloxacine

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de la théophylline par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Dipyridamole (voie injectable)

Risques et mécanismesRisque majoré d'une réduction de l'effet vasodilatateur.
Conduite à tenirInterrompre un traitement par théophylline au moins 5 jours avant une imagerie myocardique avec le dipyridamole.

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Fluconazole

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Ticlopidine

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de la théophylline par diminution de sa clairance, avec un risque majoré de ses effets indésirables.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inducteurs enzymatiques puissants

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Rifampicine

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de la théophylline par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inhibiteurs de la xanthine oxydase

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de théophylline par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, pour des posologies élevées de l'inhibiteur.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de la théophylline par augmentation de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Pentoxifylline

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de la théophylline, avec un risque majoré de ses effets indésirables.
Conduite à tenirAssurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité.
Conduite à tenirRespecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments à risque lors du sevrage tabagique + Traitement de substitution nicotinique

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques du médicament à risque lors de l'arrêt du tabac, avec risque majoré de ses effets indésirables.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Clarithromycine

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Josamycine

Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) + Roxithromycine

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de la théophylline par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Ce risque est plus prononcé chez l'enfant.
Conduite à tenirIl revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : aliments et boissons contenant de la caféine
  • Interaction alimentaire : café
  • Interaction alimentaire : pas d'interaction avec les produits laitiers
  • Interaction alimentaire : thé
  • Interaction phytothérapique : millepertuis

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIII

III Contre-indication relative II Précaution

Surveillances du patient

  • Surveillance de la théophyllinémie pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas associer à un traitement contenant la même substance
  • Tenir compte de la durée d'action du traitement

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hyperglycémie
  • Hypercalcémie
  • Hyperuricémie
  • Hypokaliémie
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité
  • PSYCHIATRIE
  • Agitation
  • Insomnie
  • Irritabilité
  • Nervosité
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Palpitation
  • Tachycardie
  • Hypotension artérielle
  • Arythmie
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Ulcère digestif (Rare)
  • Hémorragie digestive (Rare)
  • Vomissement
  • Nausée
  • Douleur épigastrique
  • Syndrome occlusif
  • Diarrhée
  • Tonus du sphincter inférieur de l'oesophage (diminution)
  • Reflux gastro-oesophagien
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Tremblement des extrémités
  • Céphalée
  • Tremblement
  • Convulsions
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Polyurie
  • Voir aussi les substances

    Théophylline

    Chimie
    IUPAC3,7-dihydro-1,3-diméthyl-1 H-purine-2,6-dione
    Synonymestheophylline
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.4 g
    Parenteral:0.4 g
    Rectal:0.4 g
    Ressources externes complémentaires En savoir plus le site du CRAT :