Les mécanismes par lesquels l'acide nicotinique modifie le profil lipidique ne sont pas complètement connus. L'acide nicotinique inhibe la libération des acides gras libres (AGL) à partir du tissu adipeux, ce qui pourrait contribuer à la diminution des taux plasmatiques de LDL (Low-Density Lipoprotein)-C (cholestérol), de CT (cholestérol total), de VLDL (Very Low-Density Lipoprotein)-C, d'apo B, des TG (triglycérides) et de Lp(a) ainsi qu'à une augmentation du HDL (High-Density Lipoprotein)-C et de l'apo A-I, toutes associées à une diminution du risque cardiovasculaire. Les autres explications qui n'évoquent pas la réduction des AGL plasmatiques comme élément central de la modification du profil lipidique sont l'inhibition par l'acide nicotinique de la lipogenèse de novo ou l'estérification des acides gras en triglycérides au niveau du foie.
L'acide nicotinique provoque un changement relatif dans la distribution des sous-classes de LDL de particules petites et denses (les plus athérogènes) en particules plus grosses.
L'acide nicotinique induit également une augmentation plus importante de la sous-fraction HDL2 que de la sous-fraction HDL3, ce qui augmente donc le rapport HDL2/HDL3, qui est associé à une réduction du risque cardiovasculaire. Il est présumé que le HDL participe au transport du cholestérol des tissus vers le foie, supprime l'inflammation vasculaire associée à l'athérosclérose et possède des effets antioxydants et antithrombotiques.
Comme le LDL, les lipoprotéines riches en triglycérides enrichis en cholestérol, incluant les VLDL, les lipoprotéines de densité intermédiaire (IDL) et les remnants peuvent favoriser l'athérosclérose. Un taux plasmatique élevé de TG est souvent observé dans une triade comprenant un taux faible de HDL-C et des petites particules de LDL, ainsi qu'en association avec les facteurs de risque métaboliques (non lipidiques) de maladie coronarienne.
Le traitement par l'acide nicotinique réduit le risque de décès et d'événements cardiovasculaires et ralentit la progression, ou favorise la régression, des lésions athéroscléreuses.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Méphénésine 10 % (100 mg/g) + nicotinate de méthyle 1 % (10 mg/g) pommade
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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M - MUSCLE ET SQUELETTE M02 - TOPIQUES POUR DOULEUR ARTICULAIRE ET MUSCULAIRE M02A - TOPIQUES POUR DOULEUR ARTICULAIRE ET MUSCULAIRE M02AX - AUTRES TOPIQUES POUR DOULEUR ARTICULAIRE ET MUSCULAIRE M02AX10 - DIVERS |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONMEPHENESINE 10 % + NICOTINATE DE METHYLE 1 % pomIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Douleur musculaire, traitement local (de la)
PosologieUnité de priseapplication
Modalités d'administration- Voie cutanée
- Appliquer par massage doux
- Information du patient : se laver les mains après application
- Ne pas appliquer sur les seins en cas d'allaitement
- Ne pas utiliser sur de grandes surfaces
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Douleur musculaire, traitement local (de la)
- Posologie standard
- 1 application 2 à 3 fois par jour
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 5 jours de traitement.
Modalités d'administration du traitement- Administrer par voie externe exclusivement
- Ne pas administrer par voie orale
- Ne pas utiliser sur de grandes surfaces
- Réservé à l'adulte
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Douleur musculaire, traitement local (de la)
PosologieUnité de priseapplication
Modalités d'administration- Voie cutanée
- Appliquer par massage doux
- Information du patient : se laver les mains après application
- Ne pas appliquer sur les seins en cas d'allaitement
- Ne pas utiliser sur de grandes surfaces
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Douleur musculaire, traitement local (de la)
- Posologie standard
- 1 application 2 à 3 fois par jour
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 5 jours de traitement.
Unité de priseapplication
Modalités d'administration- Voie cutanée
- Appliquer par massage doux
- Information du patient : se laver les mains après application
- Ne pas appliquer sur les seins en cas d'allaitement
- Ne pas utiliser sur de grandes surfaces
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Douleur musculaire, traitement local (de la)
- Posologie standard
- 1 application 2 à 3 fois par jour
Durées absolues de traitement
- Voie cutanée
- Appliquer par massage doux
- Information du patient : se laver les mains après application
- Ne pas appliquer sur les seins en cas d'allaitement
- Ne pas utiliser sur de grandes surfaces
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Douleur musculaire, traitement local (de la)
- Posologie standard
- 1 application 2 à 3 fois par jour
Durées absolues de traitement
- Patient quel que soit le poids
- Douleur musculaire, traitement local (de la)
- Posologie standard
- 1 application 2 à 3 fois par jour
Ne pas dépasser 5 jours de traitement.
Modalités d'administration du traitement- Administrer par voie externe exclusivement
- Ne pas administrer par voie orale
- Ne pas utiliser sur de grandes surfaces
- Réservé à l'adulte
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTMEPHENESINE 10 % + NICOTINATE DE METHYLE 1 % pomNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Application oculaire
- Application sous pansement occlusif
- Application sur les muqueuses
- Application sur une peau lésée
- Brûlure
- Dermatose suintante au point d'application
- Eczéma
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Lésion infectée
- Plaie
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Enfant de moins de 15 ans
Interactions médicamenteusesSe référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
Information des professionnels de santé et des patients- Ne pas appliquer sur les seins en cas d'allaitement
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction allergique locale
Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Application oculaire
- Application sous pansement occlusif
- Application sur les muqueuses
- Application sur une peau lésée
- Brûlure
- Dermatose suintante au point d'application
- Eczéma
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Lésion infectée
- Plaie
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Application oculaire
- Application sous pansement occlusif
- Application sur les muqueuses
- Application sur une peau lésée
- Brûlure
- Dermatose suintante au point d'application
- Eczéma
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Lésion infectée
- Plaie
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Enfant de moins de 15 ans
Niveau de gravité : Précautions- Enfant de moins de 15 ans
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Interactions médicamenteusesSe référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
Information des professionnels de santé et des patients- Ne pas appliquer sur les seins en cas d'allaitement
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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IMMUNO-ALLERGOLOGIE |
Voir aussi les substances
Méphénésine
Chimie
IUPAC | (TOLYL-2 OXY)-3 PROPANEDIOL-1,2 |
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Nicotinate de méthyle
Chimie
IUPAC | 3-pyridinecarboxylate de méthyle |
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Synonymes | methyl nicotinate |