Acétylcystéine : Mécanisme d'action
En pneumologie, l'acétylcystéine est un mucomodificateur de type mucolytique. Elle exerce son action sur la phase gel du mucus, vraisemblablement en rompant les ponts disulfures des glycoprotéines, et favorise ainsi l'expectoration.
En ophtalmologie, l'acétylcystéine est un inhibiteur de la collagénase, enzyme protéolytique sécrétée en quantité importante lors de toute lésion de l'épithélium et provoquant la dégradation des fibres polypeptidiques de collagène cornéen.
En toxicologie, l'acétylcystéine est un précurseur du glutathion, susceptible de pénétrer dans les cellules. C'est essentiellement par ce biais qu'elle protège les hépatocytes. Le glutathion neutralise, en effet, les entités électrophiles produites par le métabolisme du paracétamol.
Acétylcystéine : Cas d'usage
Par voie orale, l'acétylcystéine est utilisée dans la prise en charge de troubles des sécrétions bronchiques.
Par voie ophtalmique, elle est utilisée dans la prise en charge de cicatrisations cornéennes.
Par voie injectable, elle est utilisée dans la prise en charge d'intoxications aigües par le paracétamol.
Par voie trachéobronchique, elle est utilisée dans la prise en charge d'encombrements bronchiques chez le trachéotomisé.
En association au benzalkonium et au tuaminoheptane, elle est utilisée dans la prise en charge de rhinopharyngites.
Gammes contenant la substance
- ACETYLCYSTEINE ARROW
- ACETYLCYSTEINE BGR CONSEIL
- ACETYLCYSTEINE BIOGARAN CONSEIL
- ACETYLCYSTEINE EG
- ACETYLCYSTEINE EG LABO CONSEIL
- ACETYLCYSTEINE SANDOZ CONSEIL
- ACETYLCYSTEINE TEVA CONSEIL
- ACETYLCYSTEINE VIATRIS CONSEIL
- EURONAC
- EXOMUC
- FLUIMUCIL EXPECTORANT
- HIDONAC
- ISTENDO
- MUCODRILL
- MUCOMYST
- RHINOFLUIMUCIL
Acétylcystéine 200 mg granulés pour solution buvable en sachet
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Sport | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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R SYSTEME RESPIRATOIRE R05 MEDICAMENTS DU RHUME ET DE LA TOUX R05C EXPECTORANTS, SAUF ASSOCIATIONS AUX ANTITUSSIFS R05CB MUCOLYTIQUES R05CB01 ACETYLCYSTEINE |
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Indications et modalités d'administrationACETYLCYSTEINE 200 mg glé p sol buv sachIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Sécrétion bronchique, troubles (de la)
Posologie
Unité de prise sachet - acétylcystéine : 200 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- A dissoudre avant administration
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie Patient de 2 an(s) à 7 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Sécrétion bronchique, troubles (de la)
- Posologie standard
- 1 sachet 2 fois par jour
Patient à partir de 7 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Sécrétion bronchique, troubles (de la)
- Posologie standard
- 1 sachet 3 fois par jour
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 10 jours de traitement.
Mises en garde- A dissoudre avant administration
- Durée du traitement limitée à 10 jours
- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter la toux productive
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- Traitement ne dispensant pas du traitement spécifique de la maladie
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Sécrétion bronchique, troubles (de la)
Posologie
Unité de prise sachet - acétylcystéine : 200 mg
Modalités d'administration - Voie orale
- A dissoudre avant administration
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie Patient de 2 an(s) à 7 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Sécrétion bronchique, troubles (de la)
- Posologie standard
- 1 sachet 2 fois par jour
Patient à partir de 7 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Sécrétion bronchique, troubles (de la)
- Posologie standard
- 1 sachet 3 fois par jour
Durées absolues de traitement
- Voie orale
- A dissoudre avant administration
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie Patient de 2 an(s) à 7 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Sécrétion bronchique, troubles (de la)
- Posologie standard
- 1 sachet 2 fois par jour
Patient à partir de 7 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Sécrétion bronchique, troubles (de la)
- Posologie standard
- 1 sachet 3 fois par jour
Durées absolues de traitement
- Patient quel que soit le poids
- Sécrétion bronchique, troubles (de la)
- Posologie standard
- 1 sachet 2 fois par jour
- Patient quel que soit le poids
- Sécrétion bronchique, troubles (de la)
- Posologie standard
- 1 sachet 3 fois par jour
Ne pas dépasser 10 jours de traitement.
Mises en garde- A dissoudre avant administration
- Durée du traitement limitée à 10 jours
- Le traitement doit être de courte durée
- Respecter la toux productive
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
- Traitement ne dispensant pas du traitement spécifique de la maladie
Informations relatives à la sécurité du patientACETYLCYSTEINE 200 mg glé p sol buv sachNiveau de risque : XCritique IIIElevé IIModéré IBas
Interactions médicamenteusesIIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Nourrisson de moins de 2 ans
PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Asthme
- Patient ayant des difficultés d'expectoration
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Allaitement
- Grossesse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et precautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II IIPrécaution
Risques spécifiques- Risque de bronchospasme
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Urticaire (Peu fréquent) Réaction cutanée sévère (Très rare) Dermatose
Hypersudation
Syndrome de Lyell
Syndrome de Stevens-Johnson DIVERS Fièvre (Peu fréquent) Oedème de la face
Sueur froide HÉMATOLOGIE Hémorragie (Très rare) Agrégation plaquettaire (diminution) IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Peu fréquent) Choc anaphylactique (Très rare)
Réaction anaphylactique (Très rare)
Réaction anaphylactoïde (Très rare) Oedème de Quincke ORL, STOMATOLOGIE Acouphène (Peu fréquent)
Stomatite (Peu fréquent) Rhinorrhée
Vertige SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypotension artérielle (Peu fréquent)
Pression artérielle (diminution) (Peu fréquent)
Tachycardie (Peu fréquent) Insuffisance cardiaque SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée (Peu fréquent)
Douleur abdominale (Peu fréquent)
Nausée (Peu fréquent)
Trouble digestif (Fréquent)
Vomissement (Peu fréquent) Dyspepsie (Rare) Douleur épigastrique
Gastrite
Intolérance digestive SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Peu fréquent) Somnolence SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme (Rare)
Dyspnée (Rare) Hémorragie bronchique
Hypersécrétion bronchique
Hypersécrétion bronchique (aggravation)
Sensation d'oppression thoracique
| Niveau de risque : | XCritique | IIIElevé | IIModéré | IBas |
|---|
Interactions médicamenteusesIIModéréNiveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
IBasNiveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Niveau de gravité: Précaution d'emploiMédicaments administrés par voie orale + Colestipol Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de ces substances.
Conduite à tenir Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible).
| Médicaments administrés par voie orale + Colestipol | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
| Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de ces substances. |
| Conduite à tenir | Par mesure de précaution, il convient de prendre ces topiques ou antiacides à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité: A prendre en compteMédicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
| Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Contre-indicationsXCritiqueNiveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Nourrisson de moins de 2 ans
Niveau de gravité: Contre-indication absolue- Hypersensibilité à l'un des composants
- Nourrisson de moins de 2 ans
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PrécautionsIIModéréNiveau de gravité: Précaution- Asthme
- Patient ayant des difficultés d'expectoration
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Allaitement
- Grossesse
Niveau de gravité: Précaution- Asthme
- Patient ayant des difficultés d'expectoration
- Ulcère gastroduodénal évolutif
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
- Allaitement
- Grossesse
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Grossesse et allaitement
| Contre-indications et precautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques spécifiques- Risque de bronchospasme
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée(≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | Eruption cutanée (Peu fréquent) Prurit (Peu fréquent) Urticaire (Peu fréquent) | Réaction cutanée sévère (Très rare) | Dermatose Hypersudation Syndrome de Lyell Syndrome de Stevens-Johnson |
| DIVERS | Fièvre (Peu fréquent) | Oedème de la face Sueur froide | |
| HÉMATOLOGIE | Hémorragie (Très rare) | Agrégation plaquettaire (diminution) | |
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | Hypersensibilité (Peu fréquent) | Choc anaphylactique (Très rare) Réaction anaphylactique (Très rare) Réaction anaphylactoïde (Très rare) | Oedème de Quincke |
| ORL, STOMATOLOGIE | Acouphène (Peu fréquent) Stomatite (Peu fréquent) | Rhinorrhée Vertige | |
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | Hypotension artérielle (Peu fréquent) Pression artérielle (diminution) (Peu fréquent) Tachycardie (Peu fréquent) | Insuffisance cardiaque | |
| SYSTÈME DIGESTIF | Diarrhée (Peu fréquent) Douleur abdominale (Peu fréquent) Nausée (Peu fréquent) Trouble digestif (Fréquent) Vomissement (Peu fréquent) | Dyspepsie (Rare) | Douleur épigastrique Gastrite Intolérance digestive |
| SYSTÈME NERVEUX | Céphalée (Peu fréquent) | Somnolence | |
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | Bronchospasme (Rare) Dyspnée (Rare) | Hémorragie bronchique Hypersécrétion bronchique Hypersécrétion bronchique (aggravation) Sensation d'oppression thoracique |
Voir aussi les substances
Acétylcystéine
Chimie
| IUPAC | acide 2-acétamido-3-mercaptopropionique |
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| Synonymes | acetylcysteine |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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