À propos de Paracétamol
Mise à jour : 16 janvier 2013
Paracétamol : Mécanisme d'action
Le mécanisme précis des propriétés antalgiques et antipyrétiques du paracétamol reste à établir. Il implique des actions centrales et périphériques. 
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Paracétamol 1 g comprimé

Dernière modification : 03/05/2024 - Révision : 02/05/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N02 - ANALGESIQUES
N02B - AUTRES ANALGESIQUES ET ANTIPYRETIQUES
N02BE - ANILIDES
N02BE01 - PARACETAMOL
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

PARACETAMOL 1 g cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Douleur d'intensité légère à modérée
  • Fièvre

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • paracétamol : 1 g
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une boisson
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • Respecter la posologie maximale recommandée
  • Respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre 2 prises
  • Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie
Patient à partir de 12 an(s)
  • Poids >= 50 kg
  • Douleur d'intensité légère à modérée - Fièvre
  • Posologie standard
  • 0,5 à 1 g 1 à 4 fois par jour
Posologies maximales
  • Dose maximale par prise: 1 g
  • Posologie maximale: 4 g par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • Le traitement doit être de courte durée
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 50 kg
  • Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 prises
  • Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 5 jours

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

PARACETAMOL 1 g cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Enfant de moins de 6 ans
  • Hépatopathie décompensée
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité au paracétamol
  • Insuffisance hépatique sévère

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Alcoolisme chronique
  • Anémie hémolytique
  • Anorexie
  • Boulimie
  • Cachexie
  • Consommation d'alcool
  • Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
  • Déshydratation
  • Enfant entre 6 et 15 ans
  • Grossesse
  • Hépatite chronique
  • Hépatopathie
  • Hypovolémie
  • Infection par le VIH
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance rénale : clairance de la créatinine
  • Jeûne
  • Malnutrition
  • Mucoviscidose
  • Patient traité à posologie élevée
  • Poids (diminution)
  • Réserves basses en glutathion
  • Sevrage alcoolique
  • Sujet âgé
  • Sujet de moins de 50 kg
  • Syndrome de Down
  • Syndrome de Gilbert
  • Traitement hépatotoxique en cours
  • Traitement par anticoagulant en cours
  • Trouble de l'appétit
  • Tumeur

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Paracétamol + Flucloxacilline

Risques et mécanismesRisque accru d'acidose métabolique à trou anionique élevé, notamment en cas d'insuffisance rénale sévère, de sepsis, de facteurs prédisposant à la déplétion en glutathion (malnutrition, alcoolisme chronique...), ainsi qu'en cas d'utilisation de paracétamol aux doses quotidiennes maximales.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveillance étroite avec mesure de la 5-oxoproline urinaire.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Paracétamol + Antivitamines K

Risques et mécanismesRisque d'augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique en cas de prise de paracétamol aux doses maximales (4 g/j) pendant au moins 4 jours.
Conduite à tenirContrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le paracétamol et après son arrêt.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'augmentation des ALAT
  • Risque d'hépatotoxicité
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
  • Risque de céphalée par abus médicamenteux
  • Risque de néphropathie
  • Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
  • Risque de réaction cutanée sévère
  • Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
  • Ne pas associer à un traitement contenant la même substance
  • Traitement antipyrétique à associer si nécessaire

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
  • Traitement à arrêter en cas d'hépatite virale aiguë

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info patient : avaler le ½ comprimé ou le comprimé sans le mâcher ni le croquer
  • Info patient : consulter son médecin immédiatement en cas de surdosage
  • Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Transaminases (augmentation) (Rare)
  • Hypoglycémie (Très rare)
  • Leucopénie (Très rare)
  • Neutropénie (Très rare)
  • Enzymes hépatiques (augmentation)
  • INR (diminution)
  • Enzymes hépatiques (diminution)
  • INR (augmentation)
  • INR (anomalie)
  • DERMATOLOGIE
  • Purpura (Rare)
  • Urticaire (Rare)
  • Dermatite allergique (Rare)
  • Hypersudation (Rare)
  • Prurit (Rare)
  • Eruption cutanée (Rare)
  • Réaction cutanée sévère (Très rare)
  • Erythème cutané (Rare)
  • Erythème pigmenté fixe
  • Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Syndrome de Lyell
  • Erythème polymorphe
  • Dermatose
  • Exanthème
  • DIVERS
  • Oedème (Rare)
  • Fièvre (Rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Purpura thrombopénique (Rare)
  • Trouble de l'hématopoïèse (Rare)
  • Anémie (Rare)
  • Thrombopénie (Très rare)
  • Pancytopénie (Rare)
  • Agranulocytose (Rare)
  • Anémie hémolytique (Rare)
  • Insuffisance de la moelle osseuse (Rare)
  • Hémorragie (Rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Insuffisance hépatique (Rare)
  • Nécrose hépatique (Rare)
  • Hépatopathie (Très rare)
  • Ictère (Rare)
  • Hépatite cytolytique
  • Fibrose hépatique
  • Hépatite aiguë
  • Cirrhose hépatique
  • Hépatite fulminante
  • Hépatite sévère
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Rare)
  • Choc anaphylactique
  • Réaction anaphylactique
  • Angioedème
  • INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
  • Pyurie (Très rare)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Acidose métabolique (Très rare)
  • Acidose pyroglutamique
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision (Rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Peu fréquent)
  • Sensation de brûlure rétropharyngienne (Rare)
  • Oedème laryngé
  • PSYCHIATRIE
  • Nervosité (Peu fréquent)
  • Confusion mentale (Rare)
  • Hallucination (Rare)
  • Dépression (Rare)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Malaise (Rare)
  • Hypotension artérielle
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Douleur abdominale (Rare)
  • Pancréatite chronique (Rare)
  • Diarrhée (Rare)
  • Pancréatite aiguë (Rare)
  • Fonction hépatique anormale (Rare)
  • Constipation (Rare)
  • Douleur épigastrique
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Somnolence (Fréquent)
  • Tremblement (Rare)
  • Sédation (Rare)
  • Céphalée (Rare)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Syndrome d'asthme en réponse à un analgésique
  • Bronchospasme
  • Asthme
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Hématurie (Très rare)
  • Néphropathie (Rare)
  • Anurie (Très rare)
  • Insuffisance rénale (Très rare)
  • Urine anormale
  • Voir aussi les substances

    Paracétamol

    Chimie
    IUPAChydroxy-4'acétanilide
    Synonymesacetaminophen, paracetamol
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:3 g
    Parenteral:3 g
    Rectal:3 g
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