L’acétazolamide est un inhibiteur spécifique de l'anhydrase carbonique à différents niveaux : tubule rénal, corps ciliaire, plexus choroïde, système nerveux central et muqueuse digestive.
Au niveau du tubule rénal, l'acétazolamide est un diurétique entraînant, par substitution ionique : une augmentation de la diurèse aqueuse, une forte élimination des bicarbonates, une excrétion moindre du sodium et du potassium, une alcalinisation des urines. La réponse rénale à une dose de 5 à 10 mg est de 6 à 12 heures.
Au niveau de l'œil, l'acétazolamide, en cas d'hypertension oculaire préalable, provoque une chute rapide de la pression par action sur le corps ciliaire et élimination accélérée des bicarbonates et des autres électrolytes qui se trouvent normalement en concentration élevée dans les liquides intra-oculaires. Cette élimination accélérée diminue la pression osmotique des milieux liquidiens de l'oeil et, de ce fait, fait baisser la pression intra-oculaire.
Au niveau du système nerveux : effet antisécrétoire sur les plexus choroïdes réduisant la formation du liquide céphalorachidien.
Effet sur l'hématose : diminution de l'hypercapnie par acidose métabolique et élimination urinaire des bicarbonates.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Acétazolamide 250 mg comprimé
Dernière modification : 30/01/2024 - Révision : 16/07/2024
| ATC |
|---|
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE  N - SYSTEME NERVEUX S - ORGANES SENSORIELS S01 - MEDICAMENTS OPHTALMOLOGIQUES S01E - ANTIGLAUCOMATEUX ET MYOTIQUES S01EC - INHIBITEURS DE L'ANHYDRASE CARBONIQUE S01EC01 - ACETAZOLAMIDE A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONACETAZOLAMIDE 250 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Alcalose métabolique
- Epilepsie*
- Hypertonie oculaire
- Mal des montagnes
- Oedème d'étiologie diverse*
(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en FrancePosologieUnité de prisecomprimé- acétazolamide : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Alcalose métabolique - Hypertonie oculaire - Mal des montagnes - Posologie standard
- 5 à 10 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Dose maximale par prise: 250 mg
Epilepsie - Posologie standard
- 8 à 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 750 mg par 24 heures
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Alcalose métabolique - Hypertonie oculaire - Mal des montagnes - Posologie standard
- 250 à 1 000 mg en 2 à 3 prises par jour
- Dose maximale par prise: 250 mg
Epilepsie - Posologie standard
- 250 à 1 000 mg en 2 à 3 prises par jour
Oedème d'étiologie diverse - Posologie standard
- Administrer le matin
- 250 mg 1 fois par 48 heures
Modalités d'administration du traitement- Administrer pendant le repas
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Alcalose métabolique
- Epilepsie*
- Hypertonie oculaire
- Mal des montagnes
- Oedème d'étiologie diverse*
(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en France
PosologieUnité de prisecomprimé- acétazolamide : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Alcalose métabolique - Hypertonie oculaire - Mal des montagnes - Posologie standard
- 5 à 10 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Dose maximale par prise: 250 mg
Epilepsie - Posologie standard
- 8 à 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 750 mg par 24 heures
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Alcalose métabolique - Hypertonie oculaire - Mal des montagnes - Posologie standard
- 250 à 1 000 mg en 2 à 3 prises par jour
- Dose maximale par prise: 250 mg
Epilepsie - Posologie standard
- 250 à 1 000 mg en 2 à 3 prises par jour
Oedème d'étiologie diverse - Posologie standard
- Administrer le matin
- 250 mg 1 fois par 48 heures
Unité de prisecomprimé- acétazolamide : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Alcalose métabolique - Hypertonie oculaire - Mal des montagnes - Posologie standard
- 5 à 10 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Dose maximale par prise: 250 mg
Epilepsie - Posologie standard
- 8 à 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 750 mg par 24 heures
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Alcalose métabolique - Hypertonie oculaire - Mal des montagnes - Posologie standard
- 250 à 1 000 mg en 2 à 3 prises par jour
- Dose maximale par prise: 250 mg
Epilepsie - Posologie standard
- 250 à 1 000 mg en 2 à 3 prises par jour
Oedème d'étiologie diverse - Posologie standard
- Administrer le matin
- 250 mg 1 fois par 48 heures
- Voie orale
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Alcalose métabolique - Hypertonie oculaire - Mal des montagnes - Posologie standard
- 5 à 10 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Dose maximale par prise: 250 mg
Epilepsie - Posologie standard
- 8 à 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 750 mg par 24 heures
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Alcalose métabolique - Hypertonie oculaire - Mal des montagnes - Posologie standard
- 250 à 1 000 mg en 2 à 3 prises par jour
- Dose maximale par prise: 250 mg
Epilepsie - Posologie standard
- 250 à 1 000 mg en 2 à 3 prises par jour
Oedème d'étiologie diverse - Posologie standard
- Administrer le matin
- 250 mg 1 fois par 48 heures
- Posologie standard
- 5 à 10 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Dose maximale par prise: 250 mg
- Posologie standard
- 8 à 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 750 mg par 24 heures
- Posologie standard
- 250 à 1 000 mg en 2 à 3 prises par jour
- Dose maximale par prise: 250 mg
- Posologie standard
- 250 à 1 000 mg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie standard
- Administrer le matin
- 250 mg 1 fois par 48 heures
Modalités d'administration du traitement- Administrer pendant le repas
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTACETAZOLAMIDE 250 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidose métabolique
- Cirrhose hépatique
- Colique néphrétique, antécédent (de)
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Hypokaliémie
- Hyponatrémie
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Insuffisance surrénale sévère
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due à l'acétazolamide, antécédent (de)
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Acidose
- Allaitement
- Antécédent de lithiase urinaire
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Diabète
- Emphysème
- Enfant de moins de 6 ans
- Exposition au soleil ou aux rayonnements UV
- Femme susceptible d'être enceinte
- Glaucome chronique à angle fermé
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale chronique
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Intolérance au glucose
- Patient traité à posologie élevée
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet à risque de trouble hydroélectrolytique
- Traitement prolongé
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Acétazolamide + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables, et notamment de l'acidose métabolique, de l'acide acétylsalicylique à doses élevées et de l'acétazolamide, par diminution de l'élimination de l'acide acétylsalicylique par l'acétazolamide. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Acétazolamide + Acide valproïque (et par extrapolation, valpromide)
Risques et mécanismes Augmentation de l'hyperammoniémie, avec risque accru d'encéphalopathie. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière. Acétazolamide + Carbamazépine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, contrôle des concentrations plasmatiques de carbamazépine et réduction éventuelle de sa posologie. Acétazolamide + Lithium
Risques et mécanismes Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Alcalinisants urinaires + Quinidine, hydroquinidine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la quinidine ou de l'hydroquinidine et risque de surdosage (diminution de l'excrétion rénale de la quinidine ou de l'hydroquinidine par alcalinisation des urines). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations de la quinidine ou de l'hydroquinidine ; si besoin, adaptation de la posologie pendant le traitement alcalinisant et après son arrêt. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X II X Contre-indication absolue II Précaution
Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
- Médicament tératogène
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement- Risque d'épanchement choroïdien avec anomalie du champ visuel
- Risque d'insuffisance rénale aiguë
- Risque de décollement de la choroïde
- Risque de glaucome à angle fermé
- Risque de myopie aiguë
- Risque de photosensibilisation
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
Surveillances du patient- Surveillance de l'ionogramme plasmatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'épanchement ou décollement choroïdien
- Traitement à arrêter en cas de pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : signaler toute apparition de lésion cutanée
- Information du patient : arrêter le traitement et consulter son médecin en cas d'anomalie visuelle
- Information du patient : arrêter le trt et consulter son médecin en cas de symptômes du glaucome
- Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hypoglycémie
Hyperglycémie
Glycosurie
Cristallurie
Hyperammoniémie
Hypokaliémie
Hyperuricémie
Hyponatrémie
DERMATOLOGIE Photosensibilisation
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
Nécrolyse épidermique toxique
Syndrome de Stevens-Johnson
Eruption cutanée
Prurit
Erythrodermie
Dermatite exfoliative
Urticaire
DIVERS Asthénie (Rare)
Fatigue
Fièvre
ENDOCRINOLOGIE Dysthyroïdie (Rare)
HÉMATOLOGIE Purpura thrombopénique (Rare)
Agranulocytose (Rare)
Aplasie médullaire
Leucopénie
Anémie hémolytique
Pancytopénie
Thrombopénie
Dyscrasie sanguine
HÉPATOLOGIE Nécrose hépatique (Rare)
Insuffisance hépatique
Ictère cholestatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Choc anaphylactique (Cas isolés)
Réaction anaphylactique
Hypersensibilité
NUTRITION, MÉTABOLISME Trouble du métabolisme calcique
Diabète
Appétit diminué
Acidose métabolique
Trouble hydroélectrolytique
Métabolisme glucidique (perturbation)
Métabolisme de l'ammoniaque (perturbation)
OPHTALMOLOGIE Epanchement choroïdien
Myopie
Glaucome aigu (crise de)
Décollement de la choroïde
ORL, STOMATOLOGIE Acuité auditive (modification)
Dysgueusie
Acouphène
Vertige
PSYCHIATRIE Hallucination
Dépression
Agitation
Irritabilité
Confusion mentale
Trouble de la libido
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Malaise
Hypotension artérielle
SYSTÈME DIGESTIF Trouble digestif (Rare)
Vomissement
Soif
Fonction hépatique anormale
Nausée
Méléna
Diarrhée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Ostéomalacie
Retard de croissance
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Très fréquent)
Dysesthésie (Rare)
Somnolence (Rare)
Paresthésie
Coma hépatique
Convulsions
Paralysie flasque
Ataxie
SYSTÈME RESPIRATOIRE Oedème pulmonaire non cardiogénique
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Polyurie
Hématurie
Colique néphrétique
Lithiase urinaire
Insuffisance rénale aiguë
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidose métabolique
- Cirrhose hépatique
- Colique néphrétique, antécédent (de)
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Hypokaliémie
- Hyponatrémie
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Insuffisance surrénale sévère
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due à l'acétazolamide, antécédent (de)
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidose métabolique
- Cirrhose hépatique
- Colique néphrétique, antécédent (de)
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Hypokaliémie
- Hyponatrémie
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Insuffisance surrénale sévère
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due à l'acétazolamide, antécédent (de)
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Acidose
- Allaitement
- Antécédent de lithiase urinaire
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Diabète
- Emphysème
- Enfant de moins de 6 ans
- Exposition au soleil ou aux rayonnements UV
- Femme susceptible d'être enceinte
- Glaucome chronique à angle fermé
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale chronique
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Intolérance au glucose
- Patient traité à posologie élevée
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet à risque de trouble hydroélectrolytique
- Traitement prolongé
Niveau de gravité : Précautions- Acidose
- Allaitement
- Antécédent de lithiase urinaire
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Diabète
- Emphysème
- Enfant de moins de 6 ans
- Exposition au soleil ou aux rayonnements UV
- Femme susceptible d'être enceinte
- Glaucome chronique à angle fermé
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale chronique
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Intolérance au glucose
- Patient traité à posologie élevée
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet à risque de trouble hydroélectrolytique
- Traitement prolongé
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Acétazolamide + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables, et notamment de l'acidose métabolique, de l'acide acétylsalicylique à doses élevées et de l'acétazolamide, par diminution de l'élimination de l'acide acétylsalicylique par l'acétazolamide. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Acétazolamide + Acide valproïque (et par extrapolation, valpromide)
Risques et mécanismes Augmentation de l'hyperammoniémie, avec risque accru d'encéphalopathie. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière. Acétazolamide + Carbamazépine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, contrôle des concentrations plasmatiques de carbamazépine et réduction éventuelle de sa posologie. Acétazolamide + Lithium
Risques et mécanismes Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Alcalinisants urinaires + Quinidine, hydroquinidine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la quinidine ou de l'hydroquinidine et risque de surdosage (diminution de l'excrétion rénale de la quinidine ou de l'hydroquinidine par alcalinisation des urines). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations de la quinidine ou de l'hydroquinidine ; si besoin, adaptation de la posologie pendant le traitement alcalinisant et après son arrêt. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Niveau de gravité : Association déconseillée Acétazolamide + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables, et notamment de l'acidose métabolique, de l'acide acétylsalicylique à doses élevées et de l'acétazolamide, par diminution de l'élimination de l'acide acétylsalicylique par l'acétazolamide. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Acétazolamide + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables, et notamment de l'acidose métabolique, de l'acide acétylsalicylique à doses élevées et de l'acétazolamide, par diminution de l'élimination de l'acide acétylsalicylique par l'acétazolamide. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Acétazolamide + Acide valproïque (et par extrapolation, valpromide)
Risques et mécanismes Augmentation de l'hyperammoniémie, avec risque accru d'encéphalopathie. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière. Acétazolamide + Carbamazépine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage. Conduite à tenir Surveillance clinique et, si besoin, contrôle des concentrations plasmatiques de carbamazépine et réduction éventuelle de sa posologie. Acétazolamide + Lithium
Risques et mécanismes Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. Conduite à tenir Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. Alcalinisants urinaires + Quinidine, hydroquinidine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la quinidine ou de l'hydroquinidine et risque de surdosage (diminution de l'excrétion rénale de la quinidine ou de l'hydroquinidine par alcalinisation des urines). Conduite à tenir Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations de la quinidine ou de l'hydroquinidine ; si besoin, adaptation de la posologie pendant le traitement alcalinisant et après son arrêt. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Acétazolamide + Acide valproïque (et par extrapolation, valpromide) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation de l'hyperammoniémie, avec risque accru d'encéphalopathie. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière. |
Acétazolamide + Carbamazépine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et, si besoin, contrôle des concentrations plasmatiques de carbamazépine et réduction éventuelle de sa posologie. |
Acétazolamide + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l'efficacité thérapeutique. |
| Conduite à tenir | Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. |
Alcalinisants urinaires + Quinidine, hydroquinidine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la quinidine ou de l'hydroquinidine et risque de surdosage (diminution de l'excrétion rénale de la quinidine ou de l'hydroquinidine par alcalinisation des urines). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations de la quinidine ou de l'hydroquinidine ; si besoin, adaptation de la posologie pendant le traitement alcalinisant et après son arrêt. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
- Médicament tératogène
- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement- Risque d'épanchement choroïdien avec anomalie du champ visuel
- Risque d'insuffisance rénale aiguë
- Risque de décollement de la choroïde
- Risque de glaucome à angle fermé
- Risque de myopie aiguë
- Risque de photosensibilisation
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
Surveillances du patient- Surveillance de l'ionogramme plasmatique avant et pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'épanchement ou décollement choroïdien
- Traitement à arrêter en cas de pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : signaler toute apparition de lésion cutanée
- Information du patient : arrêter le traitement et consulter son médecin en cas d'anomalie visuelle
- Information du patient : arrêter le trt et consulter son médecin en cas de symptômes du glaucome
- Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Acétazolamide
Chimie
| IUPAC | 5-acétamido-1,3,4-thiadiazole-2-sulfonamide |
|---|---|
| Synonymes | acetazolamide |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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