Mise à jour : 03 juillet 2024
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Information patient
  • ZESTORETIC
Famille du médicament : Association d'antihypertenseurs

Dans quel cas le médicament ZESTORETIC est-il prescrit ?

Ce médicament est un antihypertenseur qui associe deux substances d'action complémentaire :
  • le lisinopril, un inhibiteur de l'enzyme de conversion. Il bloque la formation de l'angiotensine II, une substance responsable d'une contraction des artères qui augmente la tension artérielle et fatigue le cœur ;

  • l'hydrochlorothiazide, un diurétique dont la structure chimique est proche de celle des sulfamides. Son action renforce celle du lisinopril.

Il est utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle.

Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :

Présentations du médicament ZESTORETIC

ZESTORETIC : comprimé sécable (blanc) ; boîte de 30
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 5,29 €.
ZESTORETIC : comprimé sécable (blanc) ; boîte de 90
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 15,76 €.

Composition du médicament ZESTORETIC

p cp
Lisinopril anhydre20 mg
Hydrochlorothiazide12,5 mg
Excipients : Amidon de maïs, Amidon de maïs prégélatinisé, Magnésium stéarate, Mannitol, Phosphate dicalcique dihydrate

Contre-indications du médicament ZESTORETIC

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
  • allergie connue aux médicaments de la famille des inhibiteurs de l'enzyme de conversion ou à celle des sulfamides,

  • prédisposition à l'œdème de Quincke ou antécédent d'œdème de Quincke lié à la prise d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion,

  • insuffisance rénale grave,

  • encéphalopathie hépatique,

  • insuffisance hépatique grave,

  • en association avec les médicaments contenant de l'aliskiren chez les patients diabétiques ou insuffisants rénaux,

  • en association avec un traitement par sacubitril/valsartan,

  • grossesse (à partir du 4e mois).

Attention

En cas de gonflement du visage (lèvres, paupières...) ou d'une autre région du corps, consultez un médecin en urgence : il peut s'agir d'un œdème de Quincke (également appelé angio-œdème).

L'usage des inhibiteurs de l'enzyme de conversion est déconseillé en période de désensibilisation aux venins d'hyménoptères (abeille, guêpe...) : risque de réaction allergique grave.

La baisse de la tension artérielle peut être importante lors des premières prises du médicament, en particulier si vous suiviez auparavant un traitement prolongé par diurétique ou un régime sans sel. Dans ce cas, le traitement est généralement initié avec de faibles posologies, sous surveillance médicale plus étroite.

Des précautions sont nécessaires en cas de rétrécissement des artères rénales.

Chez les personnes atteintes d'une insuffisance hépatique, l'apparition de troubles de la conscience peut annoncer une complication. Ne poursuivez pas le traitement sans l'avis de votre médecin.

Faites pratiquer régulièrement les analyses de sang prescrites par votre médecin ; elles sont notamment destinées à vérifier le bon fonctionnement de vos reins (dosage de la créatinine) et les taux de potassium et de sodium sanguins.

Le diurétique contenu dans ce médicament peut faire baisser la kaliémie : évitez d'utiliser des laxatifs stimulants dont l'usage régulier contribue à la baisse du taux de potassium dans le sang. Il peut par ailleurs augmenter le taux sanguin d'acide urique (possibilité de crise de goutte).

L'hydrochlorothiazide peut entraîner une sensibilité accrue de la peau au soleil (photosensibilisation) et provoquer des réactions cutanées (coup de soleil, brûlures) en cas d'exposition même faible aux rayons ultraviolets. Il augmente également le risque de survenue de certains cancers de la peau : il ne s'agit pas de mélanomes, mais de cancers localisés d'évolution très lente et donc peu menaçants. Une surveillance de la peau lors des renouvellements d'ordonnance est nécessaire et suffisante pour éviter ces complications. Une protection efficace s'impose en cas d'exposion au soleil afin de réduire le risque de cancers cutanés.

L'hydrochlorothiazide peut également :
  • augmenter le taux sanguin d'acide urique et favoriser les crises de de goutte chez certains patients ;

  • provoquer un glaucome aigu chez personnes prédisposées : en cas d'œil rouge, dur et douloureux, de forte diminution de la vision, consultez en urgence un ophtalmologiste ;

  • être responsable de très rares cas de toxicité pulmonaire.

Si vous êtes dialysé, informez votre centre de dialyse de la prise de ce médicament.

En cas d'intervention chirurgicale programmée, l'anesthésiste doit être prévenu de la prise de ce traitement.

Attention : conducteurConducteur : ce médicament peut être responsable de vertiges lors des premières prises.

Attention : sportifSportif : ce médicament contient une substance susceptible de rendre positifs certains tests antidopage.

Interactions du médicament ZESTORETIC avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé avec les médicaments contenant :
  • du sacubitril (ENTRESTO) : augmentation du risque d'œdème de Quincke. Un délai de 36 heures doit obligatoirement être respecté entre ces traitements ;

  • de l'aliskiren (RAZILEX, RAZILEX HTC qui ne sont plus commercialisés en France) en cas de diabète ou d'insuffisance rénale ; l'association est déconseillée dans les autres cas.

Il peut interagir avec les inhibiteurs de l'angiotensine II, les médicaments susceptibles d'augmenter le taux de potassium dans le sang (diurétiques, sels de potassium...), les médicaments favorisant les torsades de pointes, les antidiarrhéiques contenant du racécadotril (TIORFAN et ses génériques...) et les médicaments contenant du lithium ou de l'estramustine.

Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un digitalique, un laxatif stimulant, un neuroleptique, un antidépresseur imipraminique, un corticoïde, un AINS, de l'aspirine à fortes doses, un antidiabétique, un immunosuppresseur (évélorimus, sirolimus, temsirolimus), un alphabloquant ou un médicament contenant de l'allopurinol, de la carbamazépine, de la ciclosporine, du baclofène ou un sel de calcium.

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse :

L'effet de ce médicament pendant les 3 premiers mois de la grossesse est mal connu. Par prudence, son usage est déconseillé.

Au cours des 6 derniers mois de la grossesse, la prise prolongée d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion peut endommager les reins du fœtus. L'utilisation de ce médicament est contre-indiquée à partir du 4e mois de la grossesse.

En conséquence, un désir de grossesse nécessite le remplacement de ce médicament par un autre antihypertenseur. Si une grossesse survient alors que vous prenez ce médicament, consultez rapidement votre médecin pour qu'il modifie votre traitement. Des échographies régulières sont parfois nécessaires pour s'assurer de l'absence d'anomalie.

Allaitement :

En l'absence de données, l'utilisation de ce médicament est déconseillée chez la femme qui allaite.

Mode d'emploi et posologie du médicament ZESTORETIC

Ce médicament est pris en une prise quotidienne, à heure régulière.

Posologie usuelle :

  • Adulte : 1 comprimé par jour.

En cas d'insuffisance rénale, d'athérosclérose, de traitement préalable par des diurétiques ou de régime sans sel, notamment chez la personne âgée, la posologie initiale est faible ; elle est augmentée progressivement par le médecin en fonction des effets du médicament.

Conseils

Votre tension artérielle doit être contrôlée régulièrement. Les appareils permettant une mesure automatique de la tension à domicile utilisent souvent un procédé de mesure différent de celui qu'emploie votre médecin. Si vous avez un tel appareil, apportez-le en consultation pour vous assurer que la mesure obtenue est bien conforme à celle du tensiomètre de votre médecin.

Le traitement médicamenteux ne dispense pas de mesures pouvant faire baisser la tension artérielle : activité physique régulière, modération de la consommation de boissons alcoolisées et de sel, lutte contre l'excès de poids, arrêt du tabac.

Effets indésirables possibles du médicament ZESTORETIC

Fréquents (1 à 10 % des personnes) : toux sèche, aisse excessive de la tension artérielle, hypotension orthostatique, malaise, maux de tête, fatigue, étourdissement, fourmillement des extrémités, diarrhée, nausées, vomissements, crampes, éruption cutanée, œdème de Quincke (voir Attention), impuissance, fatigue, augmentation du taux de créatinine.

Peu fréquents : bouche sèche, palpitations, état dépressif.

Rares : troubles de l'odorat, faiblesse musculaire, baisse ou augmentation du taux de potassium dans le sang, augmentation du taux d'acide urique dans le sang, hyperglycémie, pancréatite, hépatite, insuffisance rénale.

Très rares : anomalie de la numération formule sanguine.

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berny43 Il y a 5 ans 1 commentaire associé
Je suis porteuse d'une insuffisance érythrocytaire en G6PD, Zestoretic m'a été prescrit, je voudrais savoir si je peux le prendre sans risque. Merci d'avance
Modérateur Médecine générale Il y a 5 ans 0 commentaire associé
Bonjour, votre maladie ne contre-indique pas la prise de ZESTORETIC
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