Les antalgiques de palier I ont pour point commun d’être efficaces dans la plupart des situations douloureuses banales, d’être relativement sûrs et d’être, pour certains, en vente libre. Ce sont ceux que nous utilisons en automédication pour nos petites douleurs de tous les jours. Cela ne veut pas dire qu’ils sont dénués d’effets indésirables et toute utilisation prolongée sans résultat (plus de quelques jours) doit impérativement conduire à consulter un médecin.

Le paracétamol

Le paracétamol est l’un des antalgiques les plus couramment utilisés. Il peut être pris par les femmes enceintes et les enfants. Il a comme seule contre-indication les maladies graves du foie. Néanmoins, un surdosage en paracétamol peut être toxique pour le foie. Il faut faire attention à ne pas dépasser la dose maximale prescrite et s'assurer de ne pas prendre plusieurs médicaments renfermant du paracétamol (le paracétamol est présent seul ou en associations dans de nombreux médicaments). Chez l’adulte, la posologie maximale habituelle en l’absence d’avis médical est de 1 g de paracétamol toutes les 8 heures (soit 3 g de paracétamol par jour).

Liste des médicaments mise à jour : Jeudi 21 Août 2025
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  • Médicament ayant des présentations disponibles sans ordonnance

L’aspirine et les AINS

L’aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont des médicaments efficaces pour traiter les douleurs, mais ils ont parfois une image faussement rassurante. Du fait de la possibilité d’effets indésirables graves (ulcère ou hémorragie du tube digestif, réaction allergique, insuffisance rénale), ils ne devraient pas être systématiquement utilisés dans le cas de douleurs banales. Ils sont formellement contre-indiqués chez la femme enceinte à partir du 6e mois de la grossesse.

Liste des médicaments mise à jour : Jeudi 21 Août 2025
AINS : acide méfénamique
AINS : acide niflumique
AINS : acide tiaprofénique
AINS : fénoprofène
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  • Médicament référent
  • Médicament générique
  • Médicament ayant des présentations disponibles sans ordonnance

Les AINS sous forme de gels et de crèmes
De nombreux gels et crèmes contiennent également des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ils sont indiqués pour soulager les douleurs associées aux traumatismes bénins. Seuls sont disponibles sans ordonnance certains salicylates et les préparations contenant du diclofénac, de l’ibuprofène ou de l’acide niflumique. Il ne faut pas les appliquer sur une peau lésée (eczéma, plaie, abcès, brûlure), ni les recouvrir d’un pansement étanche. Dans les conditions normales d’utilisation, les AINS appliqués localement ont l’avantage de passer faiblement dans le sang et présentent donc moins d’effets indésirables (notamment au niveau de l’estomac) que lors de prise par voie générale. Les gels et pommades anti-inflammatoires sont parfois responsables de réactions allergiques cutanées (rougeurs, eczéma) nécessitant l’arrêt du traitement.

Les associations contenant des antalgiques de palier I

Des médicaments contenant du paracétamol, de l'ibuprofène ou de l'aspirine associés à de la caféine ou de la vitamine C sont également proposés dans le traitement des douleurs légères à modérées. L'intérêt de ces associations est mal défini.

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Aspirine + caféine et/ou vitamine C
Aspirine + paracétamol + caféine ou vitamine C
Ibuprofène + caféine
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  • Médicament ayant des présentations disponibles sans ordonnance

Le néfopam

Le néfopam est un antalgique de palier 1, principalement utilisé dans le traitement des douleurs aiguës, notamment après une opération chirurgicale. Il n’a pas d’action antipyrétique (antifièvre) ou anti-inflammatoire. Il se présente sous forme de comprimés ou de solution injectable.

Il est contre-indiqué en cas de glaucome à angle fermé, d'adénome de la prostate ou d’antécédent de convulsions.

Ses effets indésirables les plus fréquents sont des nausées, des vomissements, des vertiges, des sueurs, une tachycardie et une sécheresse buccale.

Liste des médicaments mise à jour : Jeudi 21 Août 2025
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  • Médicament référent
  • Médicament générique

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