Officine : le détail de la lettre de cadrage des futures négociations conventionnelles

La ministre chargée de la Santé, Stéphanie Rist, a chargé le directeur général de la Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) d'ouvrir des négociations avec les syndicats officinaux afin de leur confier de nouvelles missions dans un nouvel avenant à la convention pharmaceutique, et de réformer leur mode de rémunération, selon une lettre de cadrage qu'APMnews a pu consulter.

Signée par la ministre le 4 septembre, la lettre confie à l'Union nationale des caisses d'assurance maladie (Uncam) l'ouverture d'une négociation conventionnelle avec les organisations représentatives de la profession "dès lors que l'enquête de représentativité sera terminée". Cette enquête a été lancée fin juin par le ministère afin d'étudier la représentativité des syndicats officinaux, rappelle-t-on.

La lettre aborde deux niveaux de discussion : d'un côté, la "conclusion rapide d'un nouvel avenant" à la convention et de l'autre des "travaux préparatoires à une réforme plus structurelle du modèle économique officinal".

La négociation sur le nouvel avenant "aura pour objet de renforcer et consolider l'engagement des pharmaciens dans les différentes missions de santé publique exercées (entretiens pharmaceutiques et d'accompagnement, actions de dépistage, vaccination)".

Elle cite "en premier lieu" l'intégration dans le droit commun de l'expérimentation Osys, un "article 51" actuellement en période transitoire visant à confier aux pharmaciens l'orientation du patient dans certaines "situations cliniques du quotidien", comme les plaies simples, les piqûres de tiques, les conjonctivites et les brûlures du premier degré. "Vous tiendrez également compte des points d'attention du rapport final sur le modèle économique de la pharmacie d'officine", écrit la ministre.

L'avenant devra aussi "renforcer l'accompagnement des patients atteints de pathologies chroniques, notamment par la création de nouveaux entretiens pharmaceutiques au bénéfice des patients atteints de diabète de type 2".

Les discussions incluront enfin "le développement et l'amélioration de la prévention et le repérage précoce des facteurs de risque cardiovasculaire (mesure de la tension artérielle…)", dans le prolongement de la loi dite "Neuder" visant à doter la France d'une stratégie nationale de lutte contre les maladies cardio-neuro-vasculaires.

Préservation du maillage et valorisation de l'intervention pharmaceutique

Les travaux sur une réforme structurelle de la rémunération devront pour leur part "tirer les enseignements des analyses conduites par l'Igas [Inspection générale des affaires sociales] et l'IGF [Inspection générale des finances]" dans leur rapport sur la distribution pharmaceutique publié en mai.

Ils devront "contribuer à définir les orientations du prochain cadre conventionnel, dans une logique de préservation du maillage territorial, de valorisation de l'intervention pharmaceutique, de moindre dépendance aux volumes de boîtes délivrées et aux prix des médicaments, et de poursuite du renforcement des missions de santé publique des pharmaciens d'officine", écrit la ministre.

L'Union syndicat des pharmaciens d'officine (Uspo), a salué la communication de cette lettre de cadrage. Elle réclame désormais un "calendrier précis des négociations, avec une date de début et un engagement sur une date de fin", sans quoi l'organisation s'opposera d'ici le 10 octobre à la tacite reconduction de la convention pharmaceutique, qui échoit en mars 2027, a menacé son président, Pierre-Olivier Variot, lors d'une conférence de presse ce 10 septembre.

Les nouvelles missions "ne doivent pas compenser une perte de rémunération", a-t-il aussi prévenu.

Fabrice Camaioni, président intérimaire de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF), a estimé le 10 septembre auprès d'APMnews que le nouvel avenant pourra être "réglé rapidement, avant la fin de l'année", parce que le terrain a été "bien préparé" sur le diabète et l'expérimentation Osys. "La mesure de la tension artérielle, c'est quelque chose que nous faisons assez régulièrement à l'officine et qui mérite une prise en charge par l'Assurance maladie", a-t-il aussi salué. "Seul l'aspect traçabilité n'a pas été réglé", a-t-il ajouté.

La tacite reconduction de la convention en jeu

Le deuxième chantier sur la réforme de la rémunération sera pour sa part "extrêmement long", selon le représentant de la FSPF.

Il s'est félicité que la valorisation de l'intervention pharmaceutique apparaisse dans la lettre de cadrage.

Fabrice Camaioni regrette en revanche que le début des négociations soit conditionné à la fin de l'enquête sur la représentativité, qui est un travail "très lourd", qui n'a démarré qu'en juillet. "On n'a pas d'inquiétude sur la représentativité mais on ne peut pas attendre 2-3 mois sans visibilité", a-t-il soufflé.

Interrogé sur la volonté de la FSPF de se joindre à l'Uspo en refusant de reconduire la convention actuelle si le calendrier n'est pas communiqué, Fabrice Camaioni a indiqué qu'il s'en remettra aux présidents des syndicats départementaux, qui se réuniront en assemblée générale le 25 septembre. "Il faut connaître les conséquences d'une telle décision", a-t-il toutefois prévenu, estimant qu'il existe un risque d'être "englué" alors que "le maître du temps sera plutôt la Cnam qui décidera ou pas de nous réunir".

D'après une dépêche publiée par APMnews le 10 septembre 2026.