Une amélioration du dépistage et de la prise en charge de l'hépatite C avec l’IA ?

Cette étude menée par JL. Castro et al. (Espagne) a évalué les bénéfices cliniques, économiques et organisationnels d’un système d'aide à la décision clinique s'appuyant sur l’intelligence artificielle (IA) : la stratégie « Intelligen-C ». 

L’outil a été déployé en deux phases :

• une phase rétrospective (décembre 2013 - septembre 2021) : analyse des dossiers médicaux pour identifier les patients anti-VHC+ et/ou ARN-VHC+ perdus de vue ;
• une phase prospective (février 2022 - janvier 2023) : dépistage automatisé chez les 40 à 70 ans ayant consulté aux urgences ou hospitalisés, en complément du dépistage de routine fondé sur les facteurs de risque.

Une période pré-Intelligen-C (novembre 2018 - octobre 2019) a servi de référence pour une analyse comparative.

Quels résultats ?

La phase rétrospective a identifié 272 patients positifs perdus de vue, dont 11 ont été traités.

Lors de la phase prospective, 7 312 sérologies ont été réalisées, 28 patients ARN-VHC+ ont été diagnostiqués dont 14 se sont présentés en consultation et 9 ont été traités.

Comparée à la période pré-Intelligen-C (909 sérologies, 3 patients ARN-VHC+ et 1 traité), la stratégie IA a permis :

• une multiplication x 8 des sérologies réalisées : 7 312 versus 909 ;
• une multiplication x 9 des patients ARN-VHC+ détectés : 28 versus 3 ;
• une multiplication x 9 des traitements initiés : 9 versus 1.

Par ailleurs, l'analyse économique démontre que cette approche est non seulement efficace, mais aussi rentable.

Un levier supplémentaire ?

Cette stratégie pourrait optimiser l’identification des infections à VHC non diagnostiquées, réduire le nombre de patients perdus de vue et diminuer les coûts hospitaliers. Elle participerait également à limiter la transmission, notamment dans les populations à risque. Son extension à l’échelle régionale ou nationale pourrait constituer un levier supplémentaire pour atteindre l’élimination du VHC d’ici 2030, en complément du dépistage classique et des actions de prévention.