#Produits LPPR

Régime cétogène et épilepsie : KETOCAL 3:1 désormais remboursable chez l'enfant de moins de 3 ans

Les produits de nutrition clinique à forte teneur en lipides, KETOCAL 3:1 poudre pour nutrition orale ou poudre pour nutrition entérale, sont désormais inscrits sur la LPPR et peuvent être remboursés sur prescription restreinte, en complément de KETOCAL 4:1.

David Paitraud 01 mars 2023 Image d'une montre3 minutes icon Ajouter un commentaire
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Illustration vectorielle de décharges anormales de cerveau et d’onde épileptique d’EEG.

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Au sein de la gamme KETOCAL (cf. Encadré), les produits de nutrition clinique par voie orale ou par voie entérale (par sonde) KETOCAL 3:1 poudre à diluer non aromatisée ont été inscrits sur la liste des produits et des prestations remboursables (LPPR) et sont remboursables depuis le 27 février 2023 [1], comme le sont déjà les produits KETOCAL 4:1 (cf. notre article du 9 décembre 2015) : 

L'indication prise en charge correspond au traitement nutritionnel des nourrissons et enfants de la naissance à 3 ans lorsqu'un régime cétogène est initié dans la prise en charge thérapeutique d'une épilepsie grave, rebelle et résistante aux traitements médicamenteux.

Encadré - KETOCAL en bref

KETOCAL fait partie de la catégorie des denrées alimentaires destinées à des fins médicales spéciales (DADFMS) pour nutrition orale ou entérale.
Il s'agit de produits à forte teneur en lipides avec un ratio lipides/(glucides + protéines) de 3:1 (3 g de lipides pour 1 g de glucides et protéines) ou de 4:1.
Des vitamines, minéraux et oligoéléments entrent également dans la formulation de KETOCAL. 

KETOCAL est indiqué dans le traitement nutritionnel des patients en cas d'épilepsies pharmacorésistantes ou en cas de maladies héréditaires du métabolisme lorsqu'un régime cétogène est indiqué.

La gamme se compose de :

  • KETOCAL 3:1 pour le nourrisson et l'enfant de moins de 3 ans : nutriment oral neutre ou nutriment entéral neutre ;
  • KETOCAL 4:1 pour l'enfant de plus de 1 an (KETOCAL 4:1 non aromatisé) ou 3 ans (KETOCAL 4:1 vanille) et pour l'adulte (pour lesquels un traitement par KETOCAL a été initié avant 18 ans) : nutriment oral neutre, nutriment oral vanille, nutriment entéral neutre, nutriment entéral vanille.

KETOCAL 3:1 en pratique

KETOCAL 3:1 se présente sous forme de poudre à reconstituer. Il est utilisé :

  • en nutrition entérale par sonde, exclusive, de la naissance à 1 an ;
  • en nutrition orale exclusive (biberon) de la naissance jusqu'à 6 mois ;
  • puis en complément d'une alimentation cétogène diversifiée jusqu'à 3 ans ; il sera alors pris sous forme liquide (boisson) ou incorporé dans des recettes.

La quantité à administrer dépend de l'âge, du poids et de l'état clinique du patient. 

L'instauration d'un régime cétogène impose une hospitalisation.

Le patient doit faire l'objet d'une surveillance clinique (croissance, évolution pondérale, fréquence des crises, prévention des carences et dépistage de complications) et d'une surveillance biologique (mesure des corps cétoniques à domicile). 

Identité administrative

Denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales (DADFMS)
Prescription initiale et renouvellement par un spécialiste neurologue ou neuropédiatre hospitalier 
KETOCAL 3:1 pour nutrition orale non aromatisée, boîte de 300 g, EAN 4008976671664
Code LPPR 1189962, base de remboursement = 54,99 euros TTC [2]
KETOCAL 3:1 pour nutrition entérale non aromatisée, boîte de 300 g, EAN 4008976459095
Code LPPR 1182049, base de remboursement = 56,74 euros TTC [2]
Société Nutricia nutrition clinique

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