Disponibilité

Spécialités hospitalières : point sur la disponibilité de MIOCHOLE, vaccin HBVAXPRO 40 et ALKERAN injectable

Initialement prévue en décembre 2019, la remise à disposition de MIOCHOLE 20 mg poudre et solvant pour solution intra-oculaire (chlorure d'acétylcholine) est reportée à fin janvier 2020. Dans ce contexte, il est demandé de différer les opérations de chirurgie oculaire nécessitant l'utilisation de ce médicament. 

En oncologie, la distribution d'ALKERAN 50 mg/10 mL lyophilisat et solution pour usage parentéral IV (melphalan) a été placée sous contingentement en prévision des prochaines tensions d'approvisionnement. Les stocks doivent être réservés aux patients sans alternatives au melphalan. 

Enfin, le laboratoire MSD Vaccins a arrêté la commercialisation du vaccin contre l'hépatite B HBVAXPRO 40 µg/mL suspension injectable depuis fin novembre. 
La distribution des autres références d'HBVAXPRO (5 µg/0,5 mL et 10 µg/mL) reste très perturbée. 
Auteur : David Paitraud
Date de publication :02 janvier 2020
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Les ruptures de stock déclarées à l’ANSM par les laboratoires pharmaceutiques ont pour origine des difficultés liées à la production de ces médicaments (illustration).

Les ruptures de stock déclarées à l’ANSM par les laboratoires pharmaceutiques ont pour origine des difficultés liées à la production de ces médicaments (illustration).


L'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a récemment communiqué sur la disponibilité des spécialités hospitalières suivantes :

Chirurgie oculaire : prolongation de la rupture en MIOCHOLE jusqu'à fin janvier 2020
Le médicament hospitalier MIOCHOLE 20 mg poudre et solvant pour solution intra-oculaire (chlorure d'acétylcholine) reste indisponible. La date de remise à disposition, initialement prévue en décembre
(notre article du 21 novembre 2019), est reportée au 31 janvier 2020.
Cette situation est due à un défaut d'approvisionnement du produit fini.

Selon les dernières informations disponibles, la spécialité MIOSTAT (carbachol), principale alternative à MIOCHOLE en chirurgie intra-oculaire, est également en rupture de stock jusqu'en janvier (notre article du 12 décembre 2019)
. 

Dans ce contexte de rupture de stock générale en MIOCHOLE et MIOSTAT, il est recommandé aux médecins de différer les opérations de chirurgie oculaire.

ALKERAN injectable (melphalan) : un contingentement pour prévenir une rupture de stock
En oncologie, la spécialité antinéoplasique ALKERAN 50 mg/10 mL lyophilisat et solution pour usage parentéral IV (melphalan) fait l'objet de problèmes de production. 
Dans ce contexte et pour anticiper les tensions d'approvisionnement à venir, la distribution est contingentée ; les stocks disponibles d'ALKERAN sont à réserver aux patients sans alternatives.

Des unités d'ALKERAN injectable, à durée de péremption courte, sont également distribuées sur le marché français.

Vaccination contre l'hépatite B : arrêt de commercialisation de HBVAXPRO 40 µg/mL
Dans un état des lieux relatif aux vaccins contre l'hépatite B (non associés), l'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) relaie l'arrêt de commercialisation du vaccin HBVAXPRO 40 µg/mL suspension injectable. Cet arrêt est effectif depuis le mois de novembre 2019. 

 
  • Hépatite B et patients insuffisants rénaux
HBVAXPRO 40 µg/mL est indiqué pour l'immunisation active contre l'infection provoquée par tous les sous- types connus du virus de l'hépatite B, chez les adultes dialysés ou en attente de dialyse (cf. VIDAL Reco "Hépatite B").

Depuis 2 ans, un autre vaccin est disponible en France dans cette indication : FENDRIX 0,5 mL suspension injectable. 
Comme HBVAXPRO 40 µg/mL, FENDRIX est uniquement distribué à l'hôpital. 

 
  • Autres références HBVAXPRO
Pour les autres dosages d'HBVAXPRO, la situation est la suivante : 
- tensions d'approvisionnement en HBVAXPRO 5 µg/0,5 ml (selon les informations VIDAL) ;
- rupture de stock en HBVAXPRO 10 µg/mL pour une durée indéterminée.
Pour le vaccin ENGERIX B20 µg/mL, la distribution est normale sur l'ensemble des marchés. 

Pour aller plus loin
MIOCHOLE 20 mg, poudre et solvant pour solution intra-oculaire - Rupture de stock (24 décembre 2019)

Lettre du laboratoire aux professionnels de santé - MIOCHOLE (sur le site de l'ANSM, 24 décembre 2019)

ALKERAN 50 mg/10 ml, lyophilisat et solution pour usage parentéral (I.V.) – Tension d'approvisionnement (ANSM, 26 décembre 2019)
Lettre du laboratoire aux professionnels de santé - ALKERAN injectable (sur le site de l'ANSM, 23 décembre 2019)

VACCINS ANTI-HEPATITE B - Distribution normale - Rupture d'approvisionnement - Arrêt de commercialisation (ANSM, 23 décembre 2019)
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