À propos de Lamivudine
Mise à jour : 20 juin 2019
Lamivudine : Mécanisme d'action

La lamivudine est un analogue nucléosidique actif sur le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et sur le virus de l'hépatite B (VHB). Au niveau intracellulaire, la lamivudine est métabolisée en lamivudine 5'-triphosphate, dérivé actif qui agit principalement par arrêt de l'élongation de la chaîne d'ADN (acide désoxyribonucléique) au niveau de la transcriptase inverse du VIH. In vitro, la lamivudine 5'-triphosphate présente une activité inhibitrice sélective sur la réplication des virus VIH-1 et VIH-2. Elle est également active sur les souches cliniques de VIH résistantes à la zidovudine. En association avec la zidovudine, la lamivudine possède une activité anti-VIH synergique sur les isolats cliniques en culture cellulaire.

La lamivudine triphosphate se comporte comme substrat de la polymérase du virus de l'hépatite B (VHB). L'incorporation de lamivudine-TP dans le génome du VHB bloque la formation de l'ADN et sa réplication ultérieure. 

Fiche DCI Vidal

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Lamivudine 150 mg comprimé

Dernière modification : 22/03/2022 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J05 - ANTIVIRAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J05A - ANTIVIRAUX A ACTION DIRECTE
J05AF - INHIBITEURS DE LA TRANSCRIPTASE REVERSE NUCLEOSIDIQUES ET NUCLEOTIDIQUES
J05AF05 - LAMIVUDINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

LAMIVUDINE 150 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Infection par le VIH, traitement associé (de l')

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • lamivudine : 150 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • Possibilité d'écraser le comprimé
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie
Patient de 3 mois à 12 an(s)
14 kg
  • Infection par le VIH, traitement associé (de l')
  • Posologie standard
  • 150 mg en 1 à 2 prises par jour
20 kg
  • Infection par le VIH, traitement associé (de l')
  • Posologie standard
  • 225 mg en 1 à 2 prises par jour
Poids >= 25 kg
  • Infection par le VIH, traitement associé (de l')
  • Posologie standard
  • 300 mg en 1 à 2 prises par jour
Patient à partir de 12 an(s)
Poids >= 25 kg
  • Infection par le VIH, traitement associé (de l')
  • Posologie standard
  • 300 mg en 1 à 2 prises par jour
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • Possibilité d'écraser le comprimé
  • Traitement à n'administrer qu'en association

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

LAMIVUDINE 150 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Co-infection VHB-VIH
  • Co-infection VHC-VIH
  • Déficit immunitaire sévère
  • Enfant de moins de 14 kg
  • Grossesse
  • Hépatite chronique évolutive
  • Hépatopathie
  • Insuffisance hépatique associée à une insuffisance rénale
  • Insuffisance rénale modérée à sévère
  • Nourrisson de moins de 3 mois
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Patient ayant des difficultés de déglutition
  • Sujet âgé
  • Sujet entre 3 mois et 18 ans
  • Trithérapie comportant des analogues nucléosidiques/nucléotidiques

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Lamivudine + Cladribine

Risques et mécanismesDiminution de l'efficacité de la cladribine par la lamivudine.
Conduite à tenir

Lamivudine + Sorbitol

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de lamivudine par le sorbitol.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveillance plus fréquente de la charge virale.

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Risque d'atteinte mitochondriale chez le nourrisson exposé in utero et/ou en période postnatale

Risques liés au traitement

  • Risque d'hyperglycémie
  • Risque d'hyperlipidémie
  • Risque d'infection opportuniste
  • Risque d'ostéonécrose
  • Risque de maladie auto-immune
  • Risque de pancréatite
  • Risque de prise de poids
  • Risque de syndrome de restauration immunitaire

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique pendant le traitement
  • Surveillance de la glycémie pendant le traitement
  • Surveillance du bilan lipidique pendant le traitement
  • Surveillance par un médecin spécialisé en début de traitement
  • Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas associer à un traitement contenant la même substance
  • Recommandations en cas de passage de 1 prise/jour à 2 prises/jour
  • Recommandations en cas de passage de 2 prises/jour à 1 prise/jour

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de signes de pancréatite

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info patient : signaler toute apparition d'effets indésirables ostéo-articulaires
  • Information du patient : ce traitement ne prévient pas le risque de transmission du VIH

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Neutropénie (Peu fréquent)
  • Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
  • Amylasémie (augmentation) (Rare)
  • Hyperglycémie
  • ASAT (augmentation)
  • Hyperlipidémie
  • ALAT (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Alopécie (Fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • DIVERS
  • Fièvre (Fréquent)
  • Fatigue (Fréquent)
  • Réaction inflammatoire post-infection
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Maladie de Basedow
  • HÉMATOLOGIE
  • Anémie (Peu fréquent)
  • Thrombopénie (Peu fréquent)
  • Aplasie érythrocytaire (Très rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite (Rare)
  • Hépatite auto-immune
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke (Rare)
  • Angioedème (Rare)
  • Syndrome de restauration immunitaire
  • Maladie auto-immune
  • INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
  • Infection opportuniste
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Acidose lactique (Très rare)
  • Poids (augmentation)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Congestion nasale (Fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie (Fréquent)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Malaise (Fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Crampe abdominale (Fréquent)
  • Pancréatite (Rare)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Trouble musculaire (Fréquent)
  • Douleur articulaire (Fréquent)
  • Rhabdomyolyse (Rare)
  • Ostéonécrose
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Neuropathie périphérique (Très rare)
  • Paresthésie
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Toux (Fréquent)
  • Trouble nasal (Fréquent)
  • lamivudine

    Chimie

    IUPAC(-)-4-amino-1-[(2R,5S)-2-(hydroxyméthyl)-1,3-oxathiolan-5-yl]pyrimidin-2(1H)-one
    Synonymeslamivudine

    Posologie

    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.3 g

    INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

    LAMIVUDINE 150 mg cp
    Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

    Contre-indications

    X Critique
    Niveau de gravité : Contre-indication absolue
    • Hypersensibilité à l'un des composants

    Précautions

    II Modéré
    Niveau de gravité : Précautions
    • Allaitement
    • Co-infection VHB-VIH
    • Co-infection VHC-VIH
    • Déficit immunitaire sévère
    • Enfant de moins de 14 kg
    • Grossesse
    • Hépatite chronique évolutive
    • Hépatopathie
    • Insuffisance hépatique associée à une insuffisance rénale
    • Insuffisance rénale modérée à sévère
    • Nourrisson de moins de 3 mois
    • Nouveau-né exposé in utero au médicament
    • Patient ayant des difficultés de déglutition
    • Sujet âgé
    • Sujet entre 3 mois et 18 ans
    • Trithérapie comportant des analogues nucléosidiques/nucléotidiques

    Interactions médicamenteuses

    III Haut
    Niveau de gravité : Association déconseillée

    Lamivudine + Cladribine

    Risques et mécanismesDiminution de l'efficacité de la cladribine par la lamivudine.
    Conduite à tenir

    Lamivudine + Sorbitol

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de lamivudine par le sorbitol.
    Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveillance plus fréquente de la charge virale.

    Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

    Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
    Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
    II Modéré
    Niveau de gravité : Précaution d'emploi

    Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

    Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

    Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
    Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
    I Bas
    Niveau de gravité : A prendre en compte

    Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

    Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
    Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

    Grossesse et allaitement

    Contre-indications et précautions d'emploi
    Grossesse (mois)Allaitement
    123456789
    RisquesIIII

    II Précaution

    Fertilité et Grossesse

    • Risque d'atteinte mitochondriale chez le nourrisson exposé in utero et/ou en période postnatale

    Risques liés au traitement

    • Risque d'hyperglycémie
    • Risque d'hyperlipidémie
    • Risque d'infection opportuniste
    • Risque d'ostéonécrose
    • Risque de maladie auto-immune
    • Risque de pancréatite
    • Risque de prise de poids
    • Risque de syndrome de restauration immunitaire

    Surveillances du patient

    • Surveillance clinique pendant le traitement
    • Surveillance de la glycémie pendant le traitement
    • Surveillance du bilan lipidique pendant le traitement
    • Surveillance par un médecin spécialisé en début de traitement
    • Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement

    Mesures à associer au traitement

    • Ne pas associer à un traitement contenant la même substance
    • Recommandations en cas de passage de 1 prise/jour à 2 prises/jour
    • Recommandations en cas de passage de 2 prises/jour à 1 prise/jour

    Traitement à arrêter définitivement en cas de...

    • Traitement à arrêter en cas d'apparition de signes de pancréatite

    Information des professionnels de santé et des patients

    • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
    • Info patient : signaler toute apparition d'effets indésirables ostéo-articulaires
    • Information du patient : ce traitement ne prévient pas le risque de transmission du VIH

    Effets indésirables

    SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
    ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Neutropénie (Peu fréquent)
  • Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
  • Amylasémie (augmentation) (Rare)
  • Hyperglycémie
  • ASAT (augmentation)
  • Hyperlipidémie
  • ALAT (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Alopécie (Fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • DIVERS
  • Fièvre (Fréquent)
  • Fatigue (Fréquent)
  • Réaction inflammatoire post-infection
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Maladie de Basedow
  • HÉMATOLOGIE
  • Anémie (Peu fréquent)
  • Thrombopénie (Peu fréquent)
  • Aplasie érythrocytaire (Très rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite (Rare)
  • Hépatite auto-immune
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke (Rare)
  • Angioedème (Rare)
  • Syndrome de restauration immunitaire
  • Maladie auto-immune
  • INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
  • Infection opportuniste
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Acidose lactique (Très rare)
  • Poids (augmentation)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Congestion nasale (Fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie (Fréquent)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Malaise (Fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Crampe abdominale (Fréquent)
  • Pancréatite (Rare)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Trouble musculaire (Fréquent)
  • Douleur articulaire (Fréquent)
  • Rhabdomyolyse (Rare)
  • Ostéonécrose
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Neuropathie périphérique (Très rare)
  • Paresthésie
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Toux (Fréquent)
  • Trouble nasal (Fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Lamivudine

    Chimie
    IUPAC(-)-4-amino-1-[(2R,5S)-2-(hydroxyméthyl)-1,3-oxathiolan-5-yl]pyrimidin-2(1H)-one
    Synonymeslamivudine
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.3 g
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