À propos de Famotidine
Mise à jour :
Famotidine : Mécanisme d'action

La famotidine est un antagoniste compétitif des récepteurs H2 de l'histamine, qui provoque l'inhibition de la sécrétion d'acide gastrique contrôlée par les récepteurs H2. En plus des taux d'acidité gastrique, elle diminue le taux de pepsine, et, dans une moindre mesure, le volume de la sécrétion gastrique basale et sous stimulation. Il n'a été observé aucun effet pharmacologique sur le SNC, sur les systèmes immunitaire, cardiovasculaire ou respiratoire.

Après administration orale, le début de l'effet antisécrétoire survient en moins d'1 heure, avec un maximum survenant entre 1 et 3 heures.

Des doses uniques orales de 20 et 40 mg inhibent la sécrétion acide basale nocturne de 86 % et 94 % respectivement, pendant une période d'au moins 10 heures. Les mêmes doses administrées le matin inhibent la sécrétion acide induite par la nourriture, 3-5 heures après l'administration de 76 % et 84 % respectivement, et de 25 % et 30 % 8-10 heures après administration. Chez certains sujets ayant reçu la dose de 20 mg, cependant, l'effet antisécrétoire n'a duré que 6-8 heures. L'administration répétée n'a pas entraîné d'accumulation du médicament.

Le pH intragastrique nocturne atteint, après doses vespérales de 20 et 40 mg de famotidine, des valeurs moyennes respectivement de 5 et 6,4. Lorsque la famotidine est administrée après le petit déjeuner, le pH atteint une valeur de 5 pour les 2 groupes, 3 et 8 heures après l'administration.

La famotidine n'a que peu ou pas d'effet sur les niveaux de gastrine sérique à jeun ou postprandiaux. La vidange gastrique et la fonction pancréatique exocrine ne sont pas affectées par la famotidine, de même que le flux sanguin hépatique et portal, et que les fonctions endocrines. Les niveaux des hormones prolactine, cortisol, thyroxine (T4) et testostérone, ne sont pas modifiés par la famotidine. 

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Famotidine 20 mg comprimé

Dernière modification : 07/04/2023 - Révision : 07/04/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME
A02 - MEDICAMENTS DES TROUBLES DE L'ACIDITE
A02B - MEDICAMENTS DE L'ULCERE PEPTIQUE ET DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN (RGO)
A02BA - ANTAGONISTES DES RECEPTEURS H2
A02BA03 - FAMOTIDINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
Risques

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

FAMOTIDINE 20 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien
  • Syndrome de Zollinger-Ellison
  • Ulcère duodénal, traitement d'entretien (de l')
  • Ulcère duodénal évolutif
  • Ulcère gastrique évolutif

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • famotidine : 20 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Ulcère duodénal évolutif - Ulcère gastrique évolutif
  • Posologie standard
  • Administrer le soir
  • 40 mg en 1 prise par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
Ulcère duodénal, traitement d'entretien (de l')
  • Posologie standard
  • Administrer le soir
  • 20 mg 1 fois par jour
Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien
  • Posologie standard
  • 20 à 40 mg 2 fois par jour
  • Pendant 6 à 12 semaines
Syndrome de Zollinger-Ellison
  • Posologie standard
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
  • 20 mg toutes les 6 heures
  • Posologie maximale: 80 mg par jour
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

FAMOTIDINE 20 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux antihistaminiques H2

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Insuffisance rénale
  • Ulcère gastroduodénal évolutif

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Posaconazole (suspension buvable)

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire.
Conduite à tenirUniquement avec la forme suspension buvable de posaconazole.

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Abémaciclib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Axitinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Bosutinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Brigatinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Cabozantinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Céritinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Cobimétinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Crizotinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Dabrafénib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Dasatinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Erlotinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Fostamatinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Géfitinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Giltéritinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Ibrutinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Imatinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Lapatinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Larotrectinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Lorlatinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Nilotinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Osimertinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Palbociclib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Pazopanib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Ponatinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Ribociclib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Ruxolitinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Sorafénib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Sunitinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Upadacitinib

Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Acalabrutinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Fédratinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Pémigatinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Pralsétinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Riprétinib

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Sélumétinib

Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinases, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Atazanavir

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques de l'atazanavir.
Conduite à tenir

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Cobamamide (voie orale)

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Cyanocobalamine (voie orale)

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Hydroxocobalamine (voie orale)

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Mécobalamine (voie orale)

Risques et mécanismesRisque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12.
Conduite à tenir

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Itraconazole (voie orale)

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Kétoconazole (voie orale)

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire.
Conduite à tenir

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Rilpivirine

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques de la rilpivirine.
Conduite à tenirSi nécessaire, utiliser un antihistaminique H2 actif en une prise par jour, à prendre au moins 12 heures avant, ou au moins 4 heures après.

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Sotorasib

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'effet du sotorasib, par diminution de son absorption.
Conduite à tenir

Antisécrétoires antihistaminiques H2 (voie systémique) + Ulipristal

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'effet de l'ulipristal, par diminution de son absorption.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • S'assurer que le patient ne présente pas de tumeur digestive

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Gamma GT (augmentation) (Rare)
  • Transaminases (augmentation) (Rare)
  • Leucopénie (Très rare)
  • Phosphatases alcalines (augmentation) (Rare)
  • Hyperbilirubinémie (Rare)
  • Neutropénie (Très rare)
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée (Peu fréquent)
  • Prurit (Peu fréquent)
  • Urticaire (Rare)
  • Alopécie (Très rare)
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Réaction cutanée sévère
  • Syndrome de Lyell
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose (Très rare)
  • Thrombopénie (Très rare)
  • Pancytopénie (Très rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Cholestase (Rare)
  • Ictère
  • Hépatite
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Rare)
  • Réaction anaphylactique
  • Angioedème
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Anorexie (Peu fréquent)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Fréquent)
  • Sécheresse buccale (Peu fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Hallucination (Très rare)
  • Agitation (Très rare)
  • Trouble psychique (Très rare)
  • Dépression (Très rare)
  • Insomnie (Très rare)
  • Désorientation temporospatiale (Très rare)
  • Anxiété (Très rare)
  • Libido (diminution) (Très rare)
  • Confusion mentale (Très rare)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Gêne abdominale (Peu fréquent)
  • Constipation (Fréquent)
  • Nausée (Peu fréquent)
  • Douleur abdominale (Peu fréquent)
  • Vomissement (Peu fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Flatulence (Peu fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur articulaire (Rare)
  • Crampe (Très rare)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Epilepsie (crise) (Très rare)
  • Somnolence (Très rare)
  • Paresthésie (Très rare)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Sensation d'oppression thoracique (Très rare)
  • Bronchospasme
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Impuissance (Très rare)
  • Voir aussi les substances

    Famotidine

    Chimie
    IUPAC3-[2-(diaminométhylèneamino)thiazol-4-ylméthylthio]-N-sulfamoylpropionamidine
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:40 mg
    Parenteral:40 mg
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