À propos de Dihydrocodéine
Mise à jour :
Dihydrocodéine : Mécanisme d'action

La dihydrocodéine est un analgésique central. Elle possède une activité antalgique sur le système nerveux central,  dont la puissance est environ le dixième de celle de la morphine.

Elle exerce une action dépressive sur les centres respiratoires, elle est antitussive. 

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Dihydrocodéine tartrate 60 mg comprimé à libération prolongée

Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N02 - ANALGESIQUES
N02A - OPIOIDES
N02AA - ALCALOÏDES NATURELS DE L'OPIUM
N02AA08 - DIHYDROCODEINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

DIHYDROCODEINE TARTRATE 60 mg cp LP

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Douleur d'intensité modérée à intense

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • dihydrocodéine tartrate : 60 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer entier
  • Respecter un intervalle de 12 heures avec la prise précédente
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Douleur d'intensité modérée à intense
  • Posologie standard
  • 1 comprimé 1 à 2 fois par jour
Posologies maximales
  • Nombre d'unité de prise maximale: 2 comprimés par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer entier
  • Le traitement doit être de courte durée
  • Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
  • Traitement à arrêter progressivement
  • Traitement à réévaluer régulièrement

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

DIHYDROCODEINE TARTRATE 60 mg cp LP
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité à la codéine ou à ses dérivés
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale sévère
  • Insuffisance respiratoire

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Antécédent d'alcoolisme
  • Antécédent de toxicomanie
  • Asthme
  • Bronchopneumopathie chronique obstructive
  • Coeur pulmonaire chronique
  • Constipation
  • Dépression respiratoire
  • Grossesse
  • Hypertrophie bénigne de la prostate
  • Hypoxie
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance rénale légère à modérée
  • Métaboliseur lent du CYP2D6
  • Métaboliseur rapide du CYP2D6
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Occlusion intestinale
  • Patient cholécystectomisé
  • Sujet âgé
  • Tendance aux abus médicamenteux
  • Toxicomanie aux morphiniques
  • Traitement prolongé

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Morphiniques + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques agonistes-antagonistes

Risques et mécanismesDiminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage.
Conduite à tenir

Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques antagonistes partiels

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'effet antalgique.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes

Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like

Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais

Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments sédatifs + Loféxidine

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Morphiniques + Barbituriques

Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés

Risques et mécanismesRisque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association.
Conduite à tenir

Morphiniques + Médicaments atropiniques

Risques et mécanismesRisque important d'akinésie colique, avec constipation sévère.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'hyperprolactinémie
  • Risque de constipation
  • Risque de dépendance
  • Risque de diminution de la cortisolémie
  • Risque de ralentissement du transit intestinal
  • Risque de syndrome de sevrage
  • Risque de tachyphylaxie
  • Risque lié au mésusage du médicament

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE
  • Hyperhidrose (Fréquent)
  • Eruption cutanée
  • Prurit
  • Urticaire
  • DIVERS
  • Asthénie (Fréquent)
  • HÉPATOLOGIE
  • Spasme du sphincter d'Oddi
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Hyposialie (Très fréquent)
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Hallucination (Fréquent)
  • Confusion mentale
  • Pharmacodépendance
  • Trouble de l'humeur
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Hypotension artérielle
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Très fréquent)
  • Constipation (Très fréquent)
  • Douleur abdominale (Très fréquent)
  • Vomissement (Très fréquent)
  • Iléus paralytique
  • Diarrhée
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Très fréquent)
  • Somnolence (Très fréquent)
  • Sédation
  • Convulsions
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Bronchospasme
  • Dépression respiratoire
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome de sevrage
  • Syndrome de sevrage néonatal
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Rétention urinaire
  • Voir aussi les substances

    Dihydrocodéine tartrate

    Chimie
    IUPAC4,5-époxy-3-méthoxy-17-méthylmorphinan-6 ol tartrate
    Synonymesdihydrocodeine tartrate
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.15 g
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