La pyriméthamine est un antiprotozoaire. Elle inhibe le métabolisme de l'acide folique qui détruit les tachyzoïtes.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Pyriméthamine 50 mg comprimé
Dernière modification : 19/01/2024 - Révision : 19/01/2024
| ATC |
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P - ANTIPARASITAIRES, INSECTICIDES P01 - ANTIPROTOZOAIRES P01B - ANTIPALUDEENS P01BD - DIAMINOPYRIMIDINES P01BD01 - PYRIMETHAMINE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONPYRIMETHAMINE 50 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Toxoplasmose sévère
PosologieUnité de prisecomprimé- pyriméthamine : 50 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Toxoplasmose sévère Posologie standard - Dans le cas de : Sujet immunocompétent
- 50 mg 1 fois par jour
Traitement phase 1 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 100 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 2 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Traitement phase 3 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par 48 heures
Modalités d'administration du traitement- Réservé à l'adulte
- Traitement à n'administrer qu'en association
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Toxoplasmose sévère
PosologieUnité de prisecomprimé- pyriméthamine : 50 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Toxoplasmose sévère Posologie standard - Dans le cas de : Sujet immunocompétent
- 50 mg 1 fois par jour
Traitement phase 1 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 100 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 2 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Traitement phase 3 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par 48 heures
Unité de prisecomprimé- pyriméthamine : 50 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Toxoplasmose sévère Posologie standard - Dans le cas de : Sujet immunocompétent
- 50 mg 1 fois par jour
Traitement phase 1 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 100 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 2 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Traitement phase 3 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par 48 heures
- Voie orale
- Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Toxoplasmose sévère Posologie standard - Dans le cas de : Sujet immunocompétent
- 50 mg 1 fois par jour
Traitement phase 1 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 100 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 2 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
Traitement phase 3 - Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par 48 heures
- Dans le cas de : Sujet immunocompétent
- 50 mg 1 fois par jour
- Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 100 mg 1 fois ce jour
- Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 6 semaines
- Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
- 50 mg 1 fois par 48 heures
Modalités d'administration du traitement- Réservé à l'adulte
- Traitement à n'administrer qu'en association
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTPYRIMETHAMINE 50 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Grossesse, 3 premiers mois (de la)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anémie mégaloblastique
- Antécédent de convulsions
- Carence en folates
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Patient traité en association aux antagonistes de l'acide folique
- Sujet âgé
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Pyriméthamine + Triméthoprime (voie IV)
Pyriméthamine + Triméthoprime (voie orale)
Risques et mécanismes Risque majoré d'anémie mégaloblastique due à un déficit en acide folique par addition des effets des substances, notamment pour des posologies élevées. Conduite à tenir Contrôler régulièrement l'hémogramme et associer un traitement par l'acide folique (injections IM régulières).
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X II II X Contre-indication absolue II Précaution
Risques liés au traitement- Risque de cristallurie
- Risque de leucoencéphalopathie
- Risque de trouble digestif
- Risque de trouble hématologique
Surveillances du patient- Surveillance de la formule sanguine 2 fois par semaine pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Traitement par acide folinique à associer si nécessaire
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de leucoencéphalopathie
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Pigmentation anormale (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Très fréquent)
Dermatite (Très rare)
DIVERS Fièvre (Peu fréquent)
HÉMATOLOGIE Anémie mégaloblastique (Très fréquent)
Thrombopénie (Fréquent)
Leucopénie (Fréquent)
Pancytopénie (Très rare)
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Fréquent)
Ulcération buccale (Très rare)
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Très fréquent)
Diarrhée (Très fréquent)
Vomissement (Très fréquent)
Colique abdominale (Très rare)
Douleur abdominale
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Très fréquent)
Convulsions (Très rare)
Tremblement
Ataxie
Leucoencéphalopathie
SYSTÈME RESPIRATOIRE Pneumopathie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Grossesse, 3 premiers mois (de la)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Grossesse, 3 premiers mois (de la)
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anémie mégaloblastique
- Antécédent de convulsions
- Carence en folates
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Patient traité en association aux antagonistes de l'acide folique
- Sujet âgé
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anémie mégaloblastique
- Antécédent de convulsions
- Carence en folates
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie
- Grossesse, 6 derniers mois (de la)
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Patient traité en association aux antagonistes de l'acide folique
- Sujet âgé
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Pyriméthamine + Triméthoprime (voie IV)
Pyriméthamine + Triméthoprime (voie orale)
Risques et mécanismes Risque majoré d'anémie mégaloblastique due à un déficit en acide folique par addition des effets des substances, notamment pour des posologies élevées. Conduite à tenir Contrôler régulièrement l'hémogramme et associer un traitement par l'acide folique (injections IM régulières).
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Pyriméthamine + Triméthoprime (voie IV)
Pyriméthamine + Triméthoprime (voie orale)
Risques et mécanismes Risque majoré d'anémie mégaloblastique due à un déficit en acide folique par addition des effets des substances, notamment pour des posologies élevées. Conduite à tenir Contrôler régulièrement l'hémogramme et associer un traitement par l'acide folique (injections IM régulières).
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
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| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Pyriméthamine + Triméthoprime (voie IV) Pyriméthamine + Triméthoprime (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'anémie mégaloblastique due à un déficit en acide folique par addition des effets des substances, notamment pour des posologies élevées. |
| Conduite à tenir | Contrôler régulièrement l'hémogramme et associer un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
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| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque de cristallurie
- Risque de leucoencéphalopathie
- Risque de trouble digestif
- Risque de trouble hématologique
Surveillances du patient- Surveillance de la formule sanguine 2 fois par semaine pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Traitement par acide folinique à associer si nécessaire
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de leucoencéphalopathie
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Pyriméthamine
Chimie
| IUPAC | DIAMINO-2,4(CHLORO-4 PHENYL)-5 ETHYL-6 PYRIMIDINE |
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| Synonymes | pyrimethamine |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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