À propos de Clopidogrel
Mise à jour : 16 janvier 2013
Clopidogrel : Mécanisme d'action
Le clopidogrel est une prodrogue dont l'un des métabolites est un inhibiteur de l'agrégation plaquettaire.
Le clopidogrel doit être métabolisé par les enzymes du cytochrome P450 pour que son métabolite actif, qui inhibe l'agrégation plaquettaire, soit synthétisé. Le métabolite actif du clopidogrel inhibe de façon sélective la fixation de l'adénosine diphosphate (ADP) à son récepteur plaquettaire P2Y12, et donc l'activation du complexe GPIIb/IIIa provoquée par l'ADP, de sorte que l'agrégation plaquettaire est inhibée. Suite à cette fixation irréversible, le fonctionnement des plaquettes est modifié pour le reste de leur durée de vie (environ 7 à 10 jours) et la restauration d'une fonction plaquettaire normale correspond à la période de renouvellement des plaquettes. L'agrégation plaquettaire provoquée par d'autres agonistes de l'ADP est également inhibée par la neutralisation de l'amplification de l'activation plaquettaire par l'ADP libéré.
Le métabolite actif étant synthétisé par les enzymes du cytochrome P450, dont certaines sont polymorphes ou inhibées par d'autres médicaments, tous les patients n'auront pas une inhibition plaquettaire adaptée.
Gammes contenant la substance
- CLOPIDOGREL ACCORD
- CLOPIDOGREL ALMUS PHARMA
- CLOPIDOGREL ALTER
- CLOPIDOGREL ARROW
- CLOPIDOGREL BGR
- CLOPIDOGREL BIOGARAN
- CLOPIDOGREL CRISTERS
- CLOPIDOGREL EG LABO
- CLOPIDOGREL EVOLUGEN
- CLOPIDOGREL KRKA
- CLOPIDOGREL MYLAN
- CLOPIDOGREL SANDOZ
- CLOPIDOGREL SUN
- CLOPIDOGREL TEVA
- CLOPIDOGREL VIATRIS
- CLOPIDOGREL ZENTIVA
- CLOPIDOGREL ZF
- CLOPIDOGREL/ACIDE ACETYLSALICYLIQUE BIOGARAN
- CLOPIDOGREL/ACIDE ACETYLSALICYLIQUE EG
- CLOPIDOGREL/ACIDE ACETYLSALICYLIQUE VIATRIS
- CLOPIDOGREL/ACIDE ACETYLSALICYLIQUE ZENTIVA
- DUOPLAVIN
- PLAVIX
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Clopidogrel (hydrogénosulfate) 75 mg comprimé
Dernière modification : 07/12/2023 - Révision : 07/12/2023
| ATC |
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B - SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES B01 - ANTITHROMBOTIQUES B01A - ANTITHROMBOTIQUES B01AC - INHIBITEURS DE L'AGREGATION PLAQUETTAIRE, HEPARINE EXCLUE B01AC04 - CLOPIDOGREL |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONCLOPIDOGREL (hydrogénosulfate) 75 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un)
- Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS
- Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un)
- Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
- Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l')
- Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l')
- Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
- Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l')
- Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l')
- Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS
- Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
PosologieUnité de prisecomprimé- clopidogrel (hydrogénosulfate) : 75 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 15 an(s) à 75 an(s) Patient quel que soit le poids Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') Dose de charge - 300 mg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Intervention coronaire percutanée - 300 à 600 mg 1 fois ce jour
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine Dose de charge - 300 à 600 mg 1 fois ce jour
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine Traitement ultérieur - 75 mg 1 fois par jour
Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS - Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS Posologie standard - 75 mg 1 fois par jour
Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un) - Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un) Dose de charge - Débuter le traitement dans les 24 heures suivant l'AIT ou l'AVC
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 21 jours
Patient à partir de 75 an(s) Patient quel que soit le poids Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine Dose de charge - 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - 75 mg 1 fois par jour
Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') Posologie standard - 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Dose de charge Dans le cas de : Intervention coronaire percutanée - 300 à 600 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Dans le cas de : Intervention coronaire percutanée - 75 mg 1 fois par jour
Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS - Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS Posologie standard - 75 mg 1 fois par jour
Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un) - Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un) Dose de charge - Débuter le traitement dans les 24 heures suivant l'AIT ou l'AVC
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 21 jours
Modalités d'administration du traitement- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
- Réservé à l'adulte
- Traitement à interrompre 7 jours avant une intervention chirurgicale
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un)
- Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS
- Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un)
- Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
- Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l')
- Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l')
- Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
- Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l')
- Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l')
- Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS
- Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
PosologieUnité de prisecomprimé- clopidogrel (hydrogénosulfate) : 75 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 15 an(s) à 75 an(s) Patient quel que soit le poids Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') Dose de charge - 300 mg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Intervention coronaire percutanée - 300 à 600 mg 1 fois ce jour
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine Dose de charge - 300 à 600 mg 1 fois ce jour
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine Traitement ultérieur - 75 mg 1 fois par jour
Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS - Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS Posologie standard - 75 mg 1 fois par jour
Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un) - Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un) Dose de charge - Débuter le traitement dans les 24 heures suivant l'AIT ou l'AVC
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 21 jours
Patient à partir de 75 an(s) Patient quel que soit le poids Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine Dose de charge - 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - 75 mg 1 fois par jour
Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') Posologie standard - 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Dose de charge Dans le cas de : Intervention coronaire percutanée - 300 à 600 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Dans le cas de : Intervention coronaire percutanée - 75 mg 1 fois par jour
Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS - Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS Posologie standard - 75 mg 1 fois par jour
Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un) - Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un) Dose de charge - Débuter le traitement dans les 24 heures suivant l'AIT ou l'AVC
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 21 jours
Unité de prisecomprimé- clopidogrel (hydrogénosulfate) : 75 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 15 an(s) à 75 an(s) Patient quel que soit le poids Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') Dose de charge - 300 mg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Intervention coronaire percutanée - 300 à 600 mg 1 fois ce jour
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine Dose de charge - 300 à 600 mg 1 fois ce jour
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine Traitement ultérieur - 75 mg 1 fois par jour
Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS - Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS Posologie standard - 75 mg 1 fois par jour
Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un) - Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un) Dose de charge - Débuter le traitement dans les 24 heures suivant l'AIT ou l'AVC
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 21 jours
Patient à partir de 75 an(s) Patient quel que soit le poids Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine Dose de charge - 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - 75 mg 1 fois par jour
Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') Posologie standard - 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Dose de charge Dans le cas de : Intervention coronaire percutanée - 300 à 600 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Dans le cas de : Intervention coronaire percutanée - 75 mg 1 fois par jour
Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS - Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS Posologie standard - 75 mg 1 fois par jour
Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un) - Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un) Dose de charge - Débuter le traitement dans les 24 heures suivant l'AIT ou l'AVC
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 21 jours
- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 15 an(s) à 75 an(s) Patient quel que soit le poids Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') Dose de charge - 300 mg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Intervention coronaire percutanée - 300 à 600 mg 1 fois ce jour
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine Dose de charge - 300 à 600 mg 1 fois ce jour
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine Traitement ultérieur - 75 mg 1 fois par jour
Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS - Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS Posologie standard - 75 mg 1 fois par jour
Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un) - Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un) Dose de charge - Débuter le traitement dans les 24 heures suivant l'AIT ou l'AVC
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 21 jours
Patient à partir de 75 an(s) Patient quel que soit le poids Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine Dose de charge - 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - 75 mg 1 fois par jour
Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') Posologie standard - 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Dose de charge Dans le cas de : Intervention coronaire percutanée - 300 à 600 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Dans le cas de : Intervention coronaire percutanée - 75 mg 1 fois par jour
Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS - Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS Posologie standard - 75 mg 1 fois par jour
Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un) - Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un) Dose de charge - Débuter le traitement dans les 24 heures suivant l'AIT ou l'AVC
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur - 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 21 jours
Patient de 15 an(s) à 75 an(s)
Patient quel que soit le poids
Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
Dose de charge
- 300 mg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Intervention coronaire percutanée
- 300 à 600 mg 1 fois ce jour
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
Dose de charge
- 300 à 600 mg 1 fois ce jour
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS - Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS
Posologie standard
- 75 mg 1 fois par jour
Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un) - Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un)
Dose de charge
- Débuter le traitement dans les 24 heures suivant l'AIT ou l'AVC
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 21 jours
Patient à partir de 75 an(s)
Patient quel que soit le poids
Athérothrombose en cas d'angor instable, trt préventif associé à l'aspirine (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q,trt préventif associé à l'aspirine(de l') - Athérothrombose en cas de syndrome coronaire aigu sans sus-décalage ST, trt prév assoc à l'aspirine
Dose de charge
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
Athérothrombose en cas d'infarctus avec sus-décalage ST, trt préventif associé à l'aspirine (de l')
Posologie standard
- 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 4 semaines
Dose de charge
Dans le cas de : Intervention coronaire percutanée
- 300 à 600 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Intervention coronaire percutanée
- 75 mg 1 fois par jour
Accident thromboembolique en cas de fibrillation auriculaire, trt prév de 2e intention assoc à l'AAS - Athérothrombose en cas d'AVC ischémique (plus de 7 jours et moins de 6 mois), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas d'infarctus du myocarde (qq j à moins de 35 j), trt préventif (de l') - Athérothrombose en cas de fibrillation auriculaire, trt préventif de 2e intention associé à l'AAS
Posologie standard
- 75 mg 1 fois par jour
Accident ischémique transitoire de risque modéré à élevé, trt associé à l'aspirine (lors d'un) - Accident vasculaire cérébral ischémique mineur, trt associé à l'aspirine (lors d'un)
Dose de charge
- Débuter le traitement dans les 24 heures suivant l'AIT ou l'AVC
- 300 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
- 75 mg 1 fois par jour
- Pendant 21 jours
Modalités d'administration du traitement- Administrer indépendamment de la prise des repas
- En cas d'oubli : prendre la dose si oubli <= 12 heures
- Réservé à l'adulte
- Traitement à interrompre 7 jours avant une intervention chirurgicale
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTCLOPIDOGREL (hydrogénosulfate) 75 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hémorragie intracrânienne
- Hémorragique, risque
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux thiénopyridines
- Insuffisance hépatique sévère
- Ulcère gastroduodénal évolutif
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accident vasculaire cérébral ischémique, antécédent récent (d')
- Allaitement
- Enfant de moins de 15 ans
- Grossesse
- Insuffisance hépatique modérée
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Lésion susceptible de saigner
- Métaboliseur lent du CYP2C19
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de plus de 75 ans
- Traumatisme
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Antiagrégants plaquettaires + Anagrélide
Antiagrégants plaquettaires + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Clopidogrel + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Clopidogrel + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée en dehors des indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Clopidogrel + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée en dehors des indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus.Précaution d'emploi dans les indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Surveillance clinique.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antiagrégants plaquettaires + Cobimétinib
Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Clopidogrel + Acide acétylsalicylique (doses anti-agrégantes)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Dans les indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Clopidogrel + Esoméprazole
Clopidogrel + Oméprazole
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif du clopidogrel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique en utilisant un autre inhibiteur de la pompe à protons ou un autre antisécrétoire gastrique moins ou non interactif. Clopidogrel + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Clopidogrel + Resmétirom
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du resmétirom par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Clopidogrel + Sélexipag
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du sélexipag par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et réduire la posologie de sélexipag de moitié, si nécessaire pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires
Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux
Antiagrégants plaquettaires + Héparines
Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Antiagrégants plaquettaires + Métamizole
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Antiagrégants plaquettaires + Argatroban
Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Clopidogrel + Ozanimod
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques des métabolites actifs de l'ozanimod par inhibition de leur métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de leurs effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Clopidogrel + Paclitaxel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Clopidogrel + Répaglinide
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'allongement du temps de saignement
- Risque d'hémophilie
- Risque d'hémorragie
- Risque de purpura thrombopénique thrombotique
- Risque de trouble hématologique
Surveillances du patient- Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'hémophilie acquise
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : signaler ce traitement avant la prescription d'un nouveau médicament
- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
- Info patient : signaler toute apparition de saignement anormal
- Info prof de santé : informer le patient du risque hémorragique
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Eosinophilie (Peu fréquent)
Allongement du temps de saignement (Peu fréquent)
Neutrophiles diminués (Peu fréquent)
Bilan hépatique (anomalie) (Très rare)
Anticorps antifacteur VIII (Très rare)
Granulopénie (Très rare)
Créatininémie (augmentation) (Très rare)
Hypoglycémie
DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Hémorragie cutanée (Peu fréquent)
Lichen plan (Très rare)
Dermatose bulleuse (Très rare)
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (Très rare)
Urticaire (Très rare)
Exfoliation cutanée (Très rare)
Eczéma (Très rare)
Syndrome de Stevens-Johnson
Erythème cutané
Syndrome de Lyell
Purpura
Erythème polymorphe
DIVERS Fièvre (Très rare)
ENDOCRINOLOGIE Gynécomastie (Rare)
HÉMATOLOGIE Leucopénie (Peu fréquent)
Contusion (Fréquent)
Thrombopénie (Peu fréquent)
Hématome (Fréquent)
Agranulocytose (Très rare)
Purpura thrombopénique thrombotique (Très rare)
Aplasie médullaire (Très rare)
Anémie (Très rare)
Hémorragie peropératoire (Très rare)
Pancytopénie (Très rare)
Hémorragie
HÉPATOLOGIE Insuffisance hépatique aiguë (Très rare)
Hépatite (Très rare)
Insuffisance hépatique (Très rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Maladie sérique (Très rare)
Syndrome DRESS (Très rare)
Angioedème (Très rare)
Réaction anaphylactoïde (Très rare)
Hypersensibilité
Réaction allergique systémique
Hypersensibilité croisée
Syndrome hypoglycémique auto-immun
INSTRUMENTATION Hémorragie au point d'injection (Fréquent)
OPHTALMOLOGIE Hémorragie oculaire (Peu fréquent)
Hémorragie conjonctivale
Hémorragie du corps vitré
Hémorragie rétinienne
ORL, STOMATOLOGIE Sensation de vertige (Peu fréquent)
Epistaxis (Fréquent)
Stomatite (Très rare)
Dysgueusie (Très rare)
Vertige (Rare)
Agueusie (Très rare)
PSYCHIATRIE Confusion mentale (Très rare)
Hallucination (Très rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Vascularite (Très rare)
Hypotension artérielle (Très rare)
Infarctus du myocarde
Syndrome de Kounis
Angor de Prinzmetal
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Constipation (Peu fréquent)
Nausée (Peu fréquent)
Gastrite (Peu fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Flatulence (Peu fréquent)
Ulcère duodénal (Peu fréquent)
Ulcère gastrique (Peu fréquent)
Colite (Très rare)
Hémorragie rétropéritonéale (Rare)
Pancréatite (Très rare)
Fonction hépatique anormale (Très rare)
Rectocolite hémorragique
Hémorragie gastro-intestinale
Colite lymphocytaire
Colite ulcéreuse
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire (Très rare)
Douleur musculaire (Très rare)
Arthrite (Très rare)
Hémarthrose (Très rare)
SYSTÈME NERVEUX Paresthésie (Peu fréquent)
Céphalée (Peu fréquent)
Hémorragie intracrânienne (Peu fréquent)
Accident vasculaire cérébral hémorragique
SYSTÈME RESPIRATOIRE Pneumopathie interstitielle (Très rare)
Hémorragie du tractus respiratoire (Très rare)
Bronchospasme (Très rare)
Pneumopathie à éosinophiles (Très rare)
Hémoptysie
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Hématurie (Peu fréquent)
Glomérulonéphrite (Très rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hémorragie intracrânienne
- Hémorragique, risque
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux thiénopyridines
- Insuffisance hépatique sévère
- Ulcère gastroduodénal évolutif
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hémorragie intracrânienne
- Hémorragique, risque
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux thiénopyridines
- Insuffisance hépatique sévère
- Ulcère gastroduodénal évolutif
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accident vasculaire cérébral ischémique, antécédent récent (d')
- Allaitement
- Enfant de moins de 15 ans
- Grossesse
- Insuffisance hépatique modérée
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Lésion susceptible de saigner
- Métaboliseur lent du CYP2C19
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de plus de 75 ans
- Traumatisme
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Accident vasculaire cérébral ischémique, antécédent récent (d')
- Allaitement
- Enfant de moins de 15 ans
- Grossesse
- Insuffisance hépatique modérée
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Lésion susceptible de saigner
- Métaboliseur lent du CYP2C19
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de plus de 75 ans
- Traumatisme
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Antiagrégants plaquettaires + Anagrélide
Antiagrégants plaquettaires + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Clopidogrel + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Clopidogrel + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée en dehors des indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Clopidogrel + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée en dehors des indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus.Précaution d'emploi dans les indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Surveillance clinique.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antiagrégants plaquettaires + Cobimétinib
Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Clopidogrel + Acide acétylsalicylique (doses anti-agrégantes)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Dans les indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Clopidogrel + Esoméprazole
Clopidogrel + Oméprazole
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif du clopidogrel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique en utilisant un autre inhibiteur de la pompe à protons ou un autre antisécrétoire gastrique moins ou non interactif. Clopidogrel + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Clopidogrel + Resmétirom
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du resmétirom par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Clopidogrel + Sélexipag
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du sélexipag par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et réduire la posologie de sélexipag de moitié, si nécessaire pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires
Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux
Antiagrégants plaquettaires + Héparines
Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Antiagrégants plaquettaires + Métamizole
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Antiagrégants plaquettaires + Argatroban
Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Clopidogrel + Ozanimod
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques des métabolites actifs de l'ozanimod par inhibition de leur métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de leurs effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Clopidogrel + Paclitaxel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Clopidogrel + Répaglinide
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Antiagrégants plaquettaires + Anagrélide
Antiagrégants plaquettaires + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Clopidogrel + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Clopidogrel + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée en dehors des indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Clopidogrel + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée en dehors des indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus.Précaution d'emploi dans les indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Surveillance clinique.
Antiagrégants plaquettaires + Anagrélide Antiagrégants plaquettaires + Défibrotide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | |
Clopidogrel + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques) Clopidogrel + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée en dehors des indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. |
Clopidogrel + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée en dehors des indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus.Précaution d'emploi dans les indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Surveillance clinique. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antiagrégants plaquettaires + Cobimétinib
Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Clopidogrel + Acide acétylsalicylique (doses anti-agrégantes)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Dans les indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Clopidogrel + Esoméprazole
Clopidogrel + Oméprazole
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif du clopidogrel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique en utilisant un autre inhibiteur de la pompe à protons ou un autre antisécrétoire gastrique moins ou non interactif. Clopidogrel + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Clopidogrel + Resmétirom
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du resmétirom par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Clopidogrel + Sélexipag
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du sélexipag par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et réduire la posologie de sélexipag de moitié, si nécessaire pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
Antiagrégants plaquettaires + Cobimétinib Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. |
Clopidogrel + Acide acétylsalicylique (doses anti-agrégantes) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Dans les indications validées pour cette association dans les syndromes coronariens aigus, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. |
Clopidogrel + Esoméprazole Clopidogrel + Oméprazole | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif du clopidogrel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Envisager une alternative thérapeutique en utilisant un autre inhibiteur de la pompe à protons ou un autre antisécrétoire gastrique moins ou non interactif. |
Clopidogrel + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Clopidogrel + Resmétirom | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du resmétirom par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Clopidogrel + Sélexipag | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du sélexipag par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et réduire la posologie de sélexipag de moitié, si nécessaire pendant l'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Antiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires
Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux
Antiagrégants plaquettaires + Héparines
Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Antiagrégants plaquettaires + Métamizole
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Antiagrégants plaquettaires + Argatroban
Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Clopidogrel + Ozanimod
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques des métabolites actifs de l'ozanimod par inhibition de leur métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de leurs effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Clopidogrel + Paclitaxel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Clopidogrel + Répaglinide
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Antiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux Antiagrégants plaquettaires + Héparines Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques | |
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| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Antiagrégants plaquettaires + Métamizole | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Antiagrégants plaquettaires + Argatroban Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Clopidogrel + Ozanimod | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques des métabolites actifs de l'ozanimod par inhibition de leur métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de leurs effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Clopidogrel + Paclitaxel | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Clopidogrel + Répaglinide | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'allongement du temps de saignement
- Risque d'hémophilie
- Risque d'hémorragie
- Risque de purpura thrombopénique thrombotique
- Risque de trouble hématologique
Surveillances du patient- Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'hémophilie acquise
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : signaler ce traitement avant la prescription d'un nouveau médicament
- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
- Info patient : signaler toute apparition de saignement anormal
- Info prof de santé : informer le patient du risque hémorragique
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Clopidogrel hydrogénosulfate
Chimie
| IUPAC | (+)-méthyl-alfa-5-[4,5,6,7-tétrahy[3,2-c]thiénopyridinyl]-(2-chlorophényl)acétate |
|---|---|
| Synonymes | clopidogrel bisulfate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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