Le sulfaméthoxazole est un anti-infectieux, de la famille des sulfamides, qui agit en synergie avec le triméthoprime dans des proportions incluses entre 100/1 et 10/1.
Espèces sensibles :
- aérobies à Gram + : corynébactéries, entérocoques, listeria, Staphylococcus aureus, staphylococcus à coagulase négative, streptococcus, Streptococcus pneumoniae ;
- aérobies à Gram - : Citrobacter freundii, enterobacter, Escherichia coli, haemophilus, klebsiella, morganella, pasteurella, proteus, salmonella, shigella ;
- anaérobies : peptostreptococcus ;
- autres : Mycobacterium (sauf tuberculosis, avium intracellulare), borrelia, Isospora belli, Pneumocystis carinii, spirochètes, toxoplasma.
Espèces résistantes :
- aérobies à Gram + : Mycobacterium avium intracellulare, Mycobacterium tuberculosis, pseudomonas.
L'association sulfamides-triméthoprime présente un effet fortement synergique vis-à-vis de la plupart des bactéries, y compris les souches résistantes à l'un des deux produits. Ceci explique l'activité de l'association sur les nocardia et les stenotrophomonas, mais aussi sur Escherichia coli ayant une résistance acquise aux sulfamides (résistance même de haut niveau).
Cette synergie est maximale dans le rapport de leur concentration minimale inhibitrice (CMI), c'est-à-dire 1/20 triméthoprime-sulfamides pour les entérobactéries et staphylocoques. En revanche, vis-à-vis des bactéries naturellement résistantes au triméthoprime (nocardia, stenotrophomonas, neisseria), le rapport optimal doit être de 1/1 ou 2/1 triméthoprime-sulfamides.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Sulfaméthoxazole 800 mg + triméthoprime 160 mg comprimé
Dernière modification : 17/01/2022 - Révision : 14/01/2022
| ATC |
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J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE J01E - SULFAMIDES ET TRIMETHOPRIME J01EE - ASSOCIATIONS DE SULFAMIDES ET DE TRIMETHOPRIME, DERIVES INCLUS J01EE01 - SULFAMETHOXAZOLE ET TRIMETHOPRIME |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONSULFAMETHOXAZOLE 800 mg + TRIMETHOPRIME 160 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cystite aiguë non compliquée de la femme de moins de 65 ans
- Fièvre typhoïde, traitement alternatif au traitement de référence (de la)
- Infection digestive, traitement de deuxième intention (de l')
- Infection respiratoire, traitement de deuxième intention (de l')
- Infection urinaire
- Infection urogénitale chez l'homme
- Otite à germe sensible après documentation bactériologique
- Pneumocystose
- Pneumocystose chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de la)
- Prostatite
- Sinusite à germe sensible après documentation bactériologique
PosologieUnité de prisecomprimé- sulfaméthoxazole* : 800 mg
- triméthoprime : 160 mg
* Posologie exprimée en sulfaméthoxazole Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer pendant le repas
Posologie
Posologie exprimée en sulfaméthoxazole
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Fièvre typhoïde, traitement alternatif au traitement de référence (de la) - Infection digestive, traitement de deuxième intention (de l') - Infection respiratoire, traitement de deuxième intention (de l') - Infection urinaire - Otite à germe sensible après documentation bactériologique - Sinusite à germe sensible après documentation bactériologique Posologie standard - 1 comprimé toutes les 12 heures
Dans le cas de : Etat sévère - 1 comprimé 3 fois par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 3 comprimés par jour
Pneumocystose Posologie standard - 80 à 100 mg/kg en 3 à 4 prises par jour
Pneumocystose chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de la) Posologie standard - 1 comprimé 3 à 7 fois par semaine
Dans le cas de : Greffe de moelle osseuse - 1 comprimé 4 fois par 48 heures toutes les 1 semaine
- Pendant 6 mois
Dans le cas de : Greffe d'organe - 1 comprimé 3 à 7 fois par semaine
Patient de sexe masculin Infection urogénitale chez l'homme - Prostatite Posologie standard - 1 comprimé toutes les 12 heures
Dans le cas de : Etat sévère - 1 comprimé 3 fois par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 3 comprimés par jour
Patient de 15 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cystite aiguë non compliquée de la femme de moins de 65 ans Posologie standard - 3 comprimés en 1 prise ce jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer de préférence pendant le repas
- Réservé à l'adulte
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cystite aiguë non compliquée de la femme de moins de 65 ans
- Fièvre typhoïde, traitement alternatif au traitement de référence (de la)
- Infection digestive, traitement de deuxième intention (de l')
- Infection respiratoire, traitement de deuxième intention (de l')
- Infection urinaire
- Infection urogénitale chez l'homme
- Otite à germe sensible après documentation bactériologique
- Pneumocystose
- Pneumocystose chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de la)
- Prostatite
- Sinusite à germe sensible après documentation bactériologique
PosologieUnité de prisecomprimé- sulfaméthoxazole* : 800 mg
- triméthoprime : 160 mg
* Posologie exprimée en sulfaméthoxazole Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer pendant le repas
Posologie
Posologie exprimée en sulfaméthoxazole
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Fièvre typhoïde, traitement alternatif au traitement de référence (de la) - Infection digestive, traitement de deuxième intention (de l') - Infection respiratoire, traitement de deuxième intention (de l') - Infection urinaire - Otite à germe sensible après documentation bactériologique - Sinusite à germe sensible après documentation bactériologique Posologie standard - 1 comprimé toutes les 12 heures
Dans le cas de : Etat sévère - 1 comprimé 3 fois par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 3 comprimés par jour
Pneumocystose Posologie standard - 80 à 100 mg/kg en 3 à 4 prises par jour
Pneumocystose chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de la) Posologie standard - 1 comprimé 3 à 7 fois par semaine
Dans le cas de : Greffe de moelle osseuse - 1 comprimé 4 fois par 48 heures toutes les 1 semaine
- Pendant 6 mois
Dans le cas de : Greffe d'organe - 1 comprimé 3 à 7 fois par semaine
Patient de sexe masculin Infection urogénitale chez l'homme - Prostatite Posologie standard - 1 comprimé toutes les 12 heures
Dans le cas de : Etat sévère - 1 comprimé 3 fois par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 3 comprimés par jour
Patient de 15 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe féminin Cystite aiguë non compliquée de la femme de moins de 65 ans Posologie standard - 3 comprimés en 1 prise ce jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- sulfaméthoxazole* : 800 mg
- triméthoprime : 160 mg
* Posologie exprimée en sulfaméthoxazole Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer pendant le repas
Posologie
- Voie orale
- Administrer pendant le repas
Posologie
Posologie exprimée en sulfaméthoxazole
- 1 comprimé toutes les 12 heures
- 1 comprimé 3 fois par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 3 comprimés par jour
- 80 à 100 mg/kg en 3 à 4 prises par jour
- 1 comprimé 3 à 7 fois par semaine
- 1 comprimé 4 fois par 48 heures toutes les 1 semaine
- Pendant 6 mois
- 1 comprimé 3 à 7 fois par semaine
- 1 comprimé toutes les 12 heures
- 1 comprimé 3 fois par jour
- Nombre d'unité de prise maximale: 3 comprimés par jour
- 3 comprimés en 1 prise ce jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer de préférence pendant le repas
- Réservé à l'adulte
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTSULFAMETHOXAZOLE 800 mg + TRIMETHOPRIME 160 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement d'un enfant ayant un déficit en glucose-6-phosphate-deshydrogénase
- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
- Nourrisson de moins de 6 semaines
- Porphyrie aiguë
- Prématuré
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due au triméthoprime, antécédent (de)
- Réaction cutanée sévère à un traitement par triméthoprime et sulfaméthoxazole, antécédent (de)
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme
- Anémie macrocytaire
- Asthme
- Carence en folates
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Malabsorption digestive
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Oedème de l'insuffisance cardiaque
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Perturbation hématologique, antécédent
- Porphyrie
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet dénutri
- Terrain allergique
- Traitement prolongé
- Traitement répété
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Citalopram
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Dompéridone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Escitalopram
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Pipéraquine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Miansérine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Envisager des alternatives thérapeutiques ne prolongeant pas l'intervalle QT. Triméthoprime (voie orale) + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du méthotrexate par diminution de sa clairance rénale et par déplacement de sa liaison aux protéines plasmatiques, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. Conduite à tenir Contre-indication avec le méthotrexate utilisé à doses > 20 mg/semaine.Association déconseillée avec le méthotrexate utilisé à des doses <= 20 mg/semaine.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Sulfaméthoxazole + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antivitamine K, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfaméthoxazole + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique. Sinon, assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Amiodarone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Amisulpride
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Arsenieux
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Chloral hydrate
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Chloroquine (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Chlorpromazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Chlorprothixène
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Cisapride
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Cocaïne
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Crizotinib
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Cyamémazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Délamanid
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Disopyramide
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Dofétilide
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Dolasétron (voie IV)
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Dronédarone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Dropéridol
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Erythromycine (voie IV)
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Flupentixol
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Fluphénazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Gatifloxacine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Halopéridol
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Hydroxychloroquine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Ibutilide
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Lévomépromazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Luméfantrine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Melpérone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Méquitazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Méthadone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Moxifloxacine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Pentamidine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Pimozide
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Pipampérone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Pipotiazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Procaïnamide
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Quinidine, hydroquinidine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Sertindole
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Sotalol (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Spiramycine (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Sulpiride (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Sultopride
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Terfénadine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Thiopropérazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Thioridazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Tiapride
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Tizanidine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Torémifène
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Trazodone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Vandétanib
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Vasopressine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Ziprasidone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Zotépine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Triméthoprime (voie orale) + Répaglinide
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Hydroxyzine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Sulfamides antibactériens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du méthotrexate par déplacement de sa liaison aux protéines plasmatiques, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques du méthotrexate et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Triméthoprime (voie orale) + Paclitaxel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Triméthoprime (voie orale) + Pyriméthamine
Risques et mécanismes Risque majoré d'anémie mégaloblastique due à un déficit en acide folique par addition des effets des substances, notamment pour des posologies élevées. Conduite à tenir Contrôler régulièrement l'hémogramme et associer un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). Triméthoprime (voie orale) + Sélexipag
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du sélexipag par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et réduire la posologie de sélexipag de moitié, si nécessaire pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants
Risques et mécanismes Risque majoré des effets méthémoglobinisants par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypoglycémie. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé, le patient dénutri et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Triméthoprime (voie orale) + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur par augmentation de la créatininémie, notamment une perte d'activité immunosuppressive. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X X Contre-indication absolue II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'agranulocytose
- Risque d'aplasie médullaire
- Risque d'hépatopathie sévère
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de céphalée
- Risque de cristallurie
- Risque de lymphohistiocytose hémophagocytaire
- Risque de photosensibilisation
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de détresse respiratoire aiguë
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de thrombopénie
- Risque de trouble hématologique
- Risque de trouble respiratoire
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Ne pas s'exposer au soleil pendant le traitement puis au moins 3 jours après l'arrêt du traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'atteinte hématologique
- Traitement à arrêter en cas de lymphohistiocytose hémophagocytaire
- Traitement à arrêter en cas de pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
- Traitement à arrêter en cas de toxicité pulmonaire
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Créatininémie (augmentation) (Fréquent)
Urémie (augmentation) (Très fréquent)
Transaminases (augmentation) (Fréquent)
Hyperbilirubinémie (Peu fréquent)
Granulopénie (Rare)
Hypoglycémie (Rare)
Cristallurie (Rare)
Hyponatrémie
Hyperkaliémie
Eosinophilie
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Dermatite exfoliative (Fréquent)
Erythème pigmenté fixe (Fréquent)
Prurit (Fréquent)
Eruption morbilliforme (Fréquent)
Eruption maculopapuleuse (Très fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Erythème cutané (Fréquent)
Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
Photosensibilisation (Très rare)
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (Très rare)
Syndrome de Lyell (Très rare)
Erythème polymorphe (Très rare)
Purpura (Très rare)
Syndrome de Sweet
DIVERS Fièvre (Très rare)
HÉMATOLOGIE Agranulocytose (Très rare)
Thrombopénie (Rare)
Granulomatose avec polyangéite (Très rare)
Aplasie médullaire (Rare)
Anémie mégaloblastique (Rare)
Anémie hémolytique (Rare)
Méthémoglobinémie (Très rare)
Leucopénie (Rare)
Pancytopénie (Très rare)
HÉPATOLOGIE Hépatite (Peu fréquent)
Nécrose hépatique (Très rare)
Cholestase (Rare)
Hépatite cytolytique
Hépatite mixte
Ductopénie
Hépatite cholestatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Maladie sérique (Très rare)
Syndrome DRESS (Très rare)
Réaction anaphylactoïde (Très rare)
Hypersensibilité (Très rare)
Choc anaphylactique
Angioedème
Réaction anaphylactique
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Candidose (Peu fréquent)
Mycose (Peu fréquent)
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie
Acidose métabolique
OPHTALMOLOGIE Uvéite (Très rare)
Vascularite rétinienne
ORL, STOMATOLOGIE Acouphène (Très rare)
Stomatite (Rare)
Vertige (Très rare)
Glossite (Rare)
PSYCHIATRIE Psychose (Très rare)
Confusion mentale (Très rare)
Agitation (Très rare)
Délire (Très rare)
Hallucination (Rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Périartérite noueuse (Très rare)
Myocardite allergique (Très rare)
Vascularite
Vascularite nécrosante
Vascularite cérébrale
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Colite pseudomembraneuse (Peu fréquent)
Diarrhée (Peu fréquent)
Pancréatite aiguë
Douleur abdominale
Douleur épigastrique
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Rhabdomyolyse (Très rare)
Purpura rhumatoïde (Très rare)
Douleur musculaire
Douleur articulaire
SYSTÈME NERVEUX Convulsions (Peu fréquent)
Neuropathie (Rare)
Neuropathie périphérique (Rare)
Méningite aseptique (Très rare)
Tremblement (Rare)
Ataxie (Très rare)
Syndrome méningé (Très rare)
Paresthésie (Rare)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Infiltration pulmonaire (Très rare)
Toux
Vascularite pulmonaire
Dyspnée
Alvéolite allergique
Pneumopathie interstitielle
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Insuffisance rénale (Peu fréquent)
Atteinte de la fonction rénale (Peu fréquent)
Néphropathie interstitielle (Très rare)
Polyurie (Très rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement d'un enfant ayant un déficit en glucose-6-phosphate-deshydrogénase
- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
- Nourrisson de moins de 6 semaines
- Porphyrie aiguë
- Prématuré
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due au triméthoprime, antécédent (de)
- Réaction cutanée sévère à un traitement par triméthoprime et sulfaméthoxazole, antécédent (de)
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement d'un enfant ayant un déficit en glucose-6-phosphate-deshydrogénase
- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
- Nourrisson de moins de 6 semaines
- Porphyrie aiguë
- Prématuré
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due au triméthoprime, antécédent (de)
- Réaction cutanée sévère à un traitement par triméthoprime et sulfaméthoxazole, antécédent (de)
|
Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme
- Anémie macrocytaire
- Asthme
- Carence en folates
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Malabsorption digestive
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Oedème de l'insuffisance cardiaque
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Perturbation hématologique, antécédent
- Porphyrie
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet dénutri
- Terrain allergique
- Traitement prolongé
- Traitement répété
Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme
- Anémie macrocytaire
- Asthme
- Carence en folates
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Malabsorption digestive
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Oedème de l'insuffisance cardiaque
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Perturbation hématologique, antécédent
- Porphyrie
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet dénutri
- Terrain allergique
- Traitement prolongé
- Traitement répété
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Citalopram
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Dompéridone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Escitalopram
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Pipéraquine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Miansérine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Envisager des alternatives thérapeutiques ne prolongeant pas l'intervalle QT. Triméthoprime (voie orale) + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du méthotrexate par diminution de sa clairance rénale et par déplacement de sa liaison aux protéines plasmatiques, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. Conduite à tenir Contre-indication avec le méthotrexate utilisé à doses > 20 mg/semaine.Association déconseillée avec le méthotrexate utilisé à des doses <= 20 mg/semaine.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Sulfaméthoxazole + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antivitamine K, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfaméthoxazole + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique. Sinon, assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Amiodarone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Amisulpride
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Arsenieux
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Chloral hydrate
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Chloroquine (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Chlorpromazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Chlorprothixène
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Cisapride
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Cocaïne
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Crizotinib
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Cyamémazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Délamanid
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Disopyramide
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Dofétilide
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Dolasétron (voie IV)
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Dronédarone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Dropéridol
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Erythromycine (voie IV)
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Flupentixol
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Fluphénazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Gatifloxacine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Halopéridol
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Hydroxychloroquine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Ibutilide
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Lévomépromazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Luméfantrine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Melpérone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Méquitazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Méthadone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Moxifloxacine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Pentamidine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Pimozide
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Pipampérone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Pipotiazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Procaïnamide
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Quinidine, hydroquinidine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Sertindole
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Sotalol (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Spiramycine (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Sulpiride (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Sultopride
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Terfénadine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Thiopropérazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Thioridazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Tiapride
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Tizanidine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Torémifène
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Trazodone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Vandétanib
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Vasopressine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Ziprasidone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Zotépine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Triméthoprime (voie orale) + Répaglinide
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Hydroxyzine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Sulfamides antibactériens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du méthotrexate par déplacement de sa liaison aux protéines plasmatiques, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques du méthotrexate et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Triméthoprime (voie orale) + Paclitaxel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Triméthoprime (voie orale) + Pyriméthamine
Risques et mécanismes Risque majoré d'anémie mégaloblastique due à un déficit en acide folique par addition des effets des substances, notamment pour des posologies élevées. Conduite à tenir Contrôler régulièrement l'hémogramme et associer un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). Triméthoprime (voie orale) + Sélexipag
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du sélexipag par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et réduire la posologie de sélexipag de moitié, si nécessaire pendant l'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants
Risques et mécanismes Risque majoré des effets méthémoglobinisants par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypoglycémie. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé, le patient dénutri et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Triméthoprime (voie orale) + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur par augmentation de la créatininémie, notamment une perte d'activité immunosuppressive. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Niveau de gravité : Contre-indication Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Citalopram
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Dompéridone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Escitalopram
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Pipéraquine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Miansérine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Envisager des alternatives thérapeutiques ne prolongeant pas l'intervalle QT. Triméthoprime (voie orale) + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du méthotrexate par diminution de sa clairance rénale et par déplacement de sa liaison aux protéines plasmatiques, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. Conduite à tenir Contre-indication avec le méthotrexate utilisé à doses > 20 mg/semaine.Association déconseillée avec le méthotrexate utilisé à des doses <= 20 mg/semaine.
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Citalopram Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Dompéridone Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Escitalopram Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Pipéraquine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Miansérine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Envisager des alternatives thérapeutiques ne prolongeant pas l'intervalle QT. |
Triméthoprime (voie orale) + Méthotrexate (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du méthotrexate par diminution de sa clairance rénale et par déplacement de sa liaison aux protéines plasmatiques, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. |
| Conduite à tenir | Contre-indication avec le méthotrexate utilisé à doses > 20 mg/semaine.Association déconseillée avec le méthotrexate utilisé à des doses <= 20 mg/semaine. |
Niveau de gravité : Association déconseillée Sulfaméthoxazole + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antivitamine K, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfaméthoxazole + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Envisager une alternative thérapeutique. Sinon, assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Amiodarone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Amisulpride
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Arsenieux
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Chloral hydrate
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Chloroquine (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Chlorpromazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Chlorprothixène
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Cisapride
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Cocaïne
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Crizotinib
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Cyamémazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Délamanid
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Disopyramide
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Dofétilide
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Dolasétron (voie IV)
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Dronédarone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Dropéridol
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Erythromycine (voie IV)
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Flupentixol
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Fluphénazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Gatifloxacine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Halopéridol
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Hydroxychloroquine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Ibutilide
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Lévomépromazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Luméfantrine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Melpérone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Méquitazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Méthadone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Moxifloxacine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Pentamidine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Pimozide
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Pipampérone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Pipotiazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Procaïnamide
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Quinidine, hydroquinidine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Sertindole
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Sotalol (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Spiramycine (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Sulpiride (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Sultopride
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Terfénadine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Thiopropérazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Thioridazine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Tiapride
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Tizanidine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Torémifène
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Trazodone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Vandétanib
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Vasopressine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Ziprasidone
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Zotépine
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Triméthoprime (voie orale) + Répaglinide
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.
Sulfaméthoxazole + Antivitamines K | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'antivitamine K, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hémorragiques. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôler plus fréquemment l'INR et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Sulfaméthoxazole + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Envisager une alternative thérapeutique. Sinon, assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Amiodarone Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Amisulpride Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Arsenieux Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Chloral hydrate Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Chloroquine (voie systémique) Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Chlorpromazine Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Chlorprothixène Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Cisapride Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Cocaïne Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Crizotinib Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Cyamémazine Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Délamanid Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Disopyramide Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Dofétilide Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Dolasétron (voie IV) Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Dronédarone Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Dropéridol Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Erythromycine (voie IV) Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Flupentixol Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Fluphénazine Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Gatifloxacine Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Halopéridol Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Hydroxychloroquine Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Ibutilide Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Lévomépromazine Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Luméfantrine Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Melpérone Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Méquitazine Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Méthadone Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Moxifloxacine Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Pentamidine Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Pimozide Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Pipampérone Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Pipotiazine Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Procaïnamide Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Quinidine, hydroquinidine Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Sertindole Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Sotalol (voie systémique) Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Spiramycine (voie systémique) Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Sulpiride (voie systémique) Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Sultopride Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Terfénadine Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Thiopropérazine Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Thioridazine Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Tiapride Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Tizanidine Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Torémifène Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Trazodone Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Vandétanib Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Vasopressine Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Ziprasidone Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Zotépine Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Zuclopenthixol | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Triméthoprime (voie orale) + Répaglinide | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Hydroxyzine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Sulfamides antibactériens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du méthotrexate par déplacement de sa liaison aux protéines plasmatiques, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques du méthotrexate et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Triméthoprime (voie orale) + Paclitaxel
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Triméthoprime (voie orale) + Pyriméthamine
Risques et mécanismes Risque majoré d'anémie mégaloblastique due à un déficit en acide folique par addition des effets des substances, notamment pour des posologies élevées. Conduite à tenir Contrôler régulièrement l'hémogramme et associer un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). Triméthoprime (voie orale) + Sélexipag
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du sélexipag par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et réduire la posologie de sélexipag de moitié, si nécessaire pendant l'association.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Hydroxyzine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Sulfamides antibactériens + Méthotrexate (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du méthotrexate par déplacement de sa liaison aux protéines plasmatiques, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. |
| Conduite à tenir | Surveiller les concentrations plasmatiques du méthotrexate et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Triméthoprime (voie orale) + Paclitaxel | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique et biologique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Triméthoprime (voie orale) + Pyriméthamine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'anémie mégaloblastique due à un déficit en acide folique par addition des effets des substances, notamment pour des posologies élevées. |
| Conduite à tenir | Contrôler régulièrement l'hémogramme et associer un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). |
Triméthoprime (voie orale) + Sélexipag | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du sélexipag par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et réduire la posologie de sélexipag de moitié, si nécessaire pendant l'association. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants
Risques et mécanismes Risque majoré des effets méthémoglobinisants par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypoglycémie. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé, le patient dénutri et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Triméthoprime (voie orale) + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur par augmentation de la créatininémie, notamment une perte d'activité immunosuppressive. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des effets méthémoglobinisants par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Sulfaméthoxazole associé au triméthoprime + Sulfamides hypoglycémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypoglycémie. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé, le patient dénutri et l'insuffisant rénal. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Triméthoprime (voie orale) + Ciclosporine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur par augmentation de la créatininémie, notamment une perte d'activité immunosuppressive. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques liés au traitement- Risque d'agranulocytose
- Risque d'aplasie médullaire
- Risque d'hépatopathie sévère
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de céphalée
- Risque de cristallurie
- Risque de lymphohistiocytose hémophagocytaire
- Risque de photosensibilisation
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de détresse respiratoire aiguë
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de thrombopénie
- Risque de trouble hématologique
- Risque de trouble respiratoire
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Ne pas s'exposer au soleil pendant le traitement puis au moins 3 jours après l'arrêt du traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'atteinte hématologique
- Traitement à arrêter en cas de lymphohistiocytose hémophagocytaire
- Traitement à arrêter en cas de pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
- Traitement à arrêter en cas de toxicité pulmonaire
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Sulfaméthoxazole
Chimie
| IUPAC | 4-amino- N-(5-méthyl-3-isoxazolyl)benzènesulffonamide |
|---|---|
| Synonymes | sulfamethoxazole |
Triméthoprime
Chimie
| IUPAC | 5-(3,4,5-triméthoxybenzyl)pyrimidine-2,4-diamine |
|---|---|
| Synonymes | trimethoprim |
