À propos de Kétamine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Kétamine : Mécanisme d'action
La kétamine est un anesthésique général non barbiturique, d'action rapide, administrable par voie IV ou IM. Il entraîne une anesthésie particulière, dite dissociative, par diminution de l'activité au niveau du néocortex et des structures sous-corticales (thalamus) et par augmentation de l'activité au niveau du système limbique et de la substance réticulée.
Cet état anesthésique est caractérisé par une analgésie profonde et prolongée, une perte de conscience qui se traduit plus par une déconnexion du patient que par un sommeil véritable, la conservation des réflexes pharyngés et laryngés, le maintien ou une discrète augmentation du tonus musculaire, ainsi qu’une habituelle stimulation cardiovasculaire et respiratoire.
La durée de l'anesthésie est variable avec la dose et la voie d'administration.
Le réveil est précoce mais un certain délai est nécessaire avant que le patient ait récupéré un comportement absolument normal. Il est, le plus souvent, progressif et sans agitation ; mais chez certains sujets, des phénomènes psychomimétiques peuvent survenir à la phase d'émergence ; le réveil peut être retardé en cas d'association de la kétamine avec des barbituriques ou des neuroleptiques.
L'analgésie postanesthésique se prolonge bien après la reprise de conscience.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Eskétamine (chlorhydrate) 5 mg/ml solution injectable
Dernière modification : 11/03/2025 - Révision : 11/03/2025
| ATC |
|---|
N - SYSTEME NERVEUX N01 - ANESTHESIQUES N01A - ANESTHESIQUES GENERAUX N01AX - AUTRES ANESTHESIQUES GENERAUX N01AX14 - ESKETAMINE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|  Attention, danger : ne pas conduire | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONESKETAMINE (chlorhydrate) cinq milligrammes par millilitre sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Analgésie au cours de la respiration artificielle en cas d'intubation
- Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l')
- Anesthésie locorégionale, traitement adjuvant (de l')
- Induction et maintien de l'anesthésie générale
PosologieUnité de priseml- eskétamine (chlorhydrate) : 5 mg
Modalités d'administration- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Traitement à associer à l'atropine
Posologie Patient quel que soit l'âge Patient quel que soit le poids Induction et maintien de l'anesthésie générale Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- 2 à 6,5 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- Traitement à renouveler 10 à 15 min après la 1ère injection si besoin
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- Traitement à renouveler 10 à 15 min après la 1ère injection si besoin
- 1 à 3,25 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer en perfusion continue
- Administrer la solution pure ou diluée
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- 0,5 à 3 mg/kg 1 fois par heure
Anesthésie locorégionale, traitement adjuvant (de l') Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer la solution pure ou diluée
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- 0,125 à 0,25 mg/kg 1 fois par heure
Analgésie au cours de la respiration artificielle en cas d'intubation Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,25 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer en perfusion continue
- Administrer la solution pure ou diluée
- 0,2 à 1,5 mg/kg 1 fois par heure
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l') Posologie standard Voie intramusculaire - 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,125 à 0,25 mg/kg 1 fois ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Analgésie au cours de la respiration artificielle en cas d'intubation
- Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l')
- Anesthésie locorégionale, traitement adjuvant (de l')
- Induction et maintien de l'anesthésie générale
PosologieUnité de priseml- eskétamine (chlorhydrate) : 5 mg
Modalités d'administration- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Traitement à associer à l'atropine
Posologie Patient quel que soit l'âge Patient quel que soit le poids Induction et maintien de l'anesthésie générale Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- 2 à 6,5 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- Traitement à renouveler 10 à 15 min après la 1ère injection si besoin
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- Traitement à renouveler 10 à 15 min après la 1ère injection si besoin
- 1 à 3,25 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer en perfusion continue
- Administrer la solution pure ou diluée
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- 0,5 à 3 mg/kg 1 fois par heure
Anesthésie locorégionale, traitement adjuvant (de l') Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer la solution pure ou diluée
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- 0,125 à 0,25 mg/kg 1 fois par heure
Analgésie au cours de la respiration artificielle en cas d'intubation Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,25 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer en perfusion continue
- Administrer la solution pure ou diluée
- 0,2 à 1,5 mg/kg 1 fois par heure
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l') Posologie standard Voie intramusculaire - 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,125 à 0,25 mg/kg 1 fois ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Unité de priseml- eskétamine (chlorhydrate) : 5 mg
Modalités d'administration- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Traitement à associer à l'atropine
Posologie Patient quel que soit l'âge Patient quel que soit le poids Induction et maintien de l'anesthésie générale Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- 2 à 6,5 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- Traitement à renouveler 10 à 15 min après la 1ère injection si besoin
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- Traitement à renouveler 10 à 15 min après la 1ère injection si besoin
- 1 à 3,25 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer en perfusion continue
- Administrer la solution pure ou diluée
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- 0,5 à 3 mg/kg 1 fois par heure
Anesthésie locorégionale, traitement adjuvant (de l') Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer la solution pure ou diluée
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- 0,125 à 0,25 mg/kg 1 fois par heure
Analgésie au cours de la respiration artificielle en cas d'intubation Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,25 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer en perfusion continue
- Administrer la solution pure ou diluée
- 0,2 à 1,5 mg/kg 1 fois par heure
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l') Posologie standard Voie intramusculaire - 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,125 à 0,25 mg/kg 1 fois ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
- Traitement à associer à l'atropine
Posologie Patient quel que soit l'âge Patient quel que soit le poids Induction et maintien de l'anesthésie générale Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- 2 à 6,5 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- Traitement à renouveler 10 à 15 min après la 1ère injection si besoin
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire - Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- Traitement à renouveler 10 à 15 min après la 1ère injection si besoin
- 1 à 3,25 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer en perfusion continue
- Administrer la solution pure ou diluée
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- 0,5 à 3 mg/kg 1 fois par heure
Anesthésie locorégionale, traitement adjuvant (de l') Posologie standard Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer la solution pure ou diluée
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- 0,125 à 0,25 mg/kg 1 fois par heure
Analgésie au cours de la respiration artificielle en cas d'intubation Dose initiale Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,25 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Voie intraveineuse (en perfusion) - Administrer en perfusion continue
- Administrer la solution pure ou diluée
- 0,2 à 1,5 mg/kg 1 fois par heure
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l') Posologie standard Voie intramusculaire - 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse - Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,125 à 0,25 mg/kg 1 fois ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Patient quel que soit l'âge
Patient quel que soit le poids
Induction et maintien de l'anesthésie générale
Dose initiale
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- 0,5 à 1 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- 2 à 6,5 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse d'au moins 1 minute
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- Traitement à renouveler 10 à 15 min après la 1ère injection si besoin
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intramusculaire
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- Traitement à renouveler 10 à 15 min après la 1ère injection si besoin
- 1 à 3,25 mg/kg 1 fois ce jour
Posologie standard
Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- Administrer la solution pure ou diluée
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- 0,5 à 3 mg/kg 1 fois par heure
Anesthésie locorégionale, traitement adjuvant (de l')
Posologie standard
Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer la solution pure ou diluée
- Information du patient : être à jeun depuis au moins 4 heures
- 0,125 à 0,25 mg/kg 1 fois par heure
Analgésie au cours de la respiration artificielle en cas d'intubation
Dose initiale
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse en bolus
- Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,25 mg/kg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer en perfusion continue
- Administrer la solution pure ou diluée
- 0,2 à 1,5 mg/kg 1 fois par heure
- Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
Anesthésie analgésique, traitement d'urgence (de l')
Posologie standard
Voie intramusculaire
- 0,25 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse lente
- 0,125 à 0,25 mg/kg 1 fois ce jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTESKETAMINE (chlorhydrate) cinq milligrammes par millilitre sol injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Eclampsie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Hypertension artérielle sévère
- Hyperthyroïdie non contrôlée
- Insuffisance cardiaque sévère
- Patient chez qui l'élévation de la pression intracrânienne est contre-indiquée
- Toxémie gravidique
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Hypertonie utérine
- Prolapsus du cordon
- Situation nécessitant un relâchement du myomètre
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accident vasculaire cérébral
- Alcoolisme chronique
- Allaitement
- Altération de l'état général
- Angor, antécédent (d')
- Angor instable
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Antécédent de toxicomanie
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Cardiopathie
- Cirrhose
- Décompensation cardiaque
- Déshydratation
- Enfant de moins de 15 ans
- Etat de choc
- Grossesse
- Hépatopathie
- Hypertension artérielle
- Hypertension intracrânienne
- Hypertension intra-oculaire
- Hyperthyroïdie
- Hypovolémie
- Infection respiratoire
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Intervention chirurgicale oculaire
- Intervention chirurgicale sur le pharynx, le larynx ou le poumon
- Intervention chirurgicale viscérale
- Intoxication alcoolique aiguë
- Maladie psychiatrique sévère
- Nouveau-né exposé à la substance lors de l'accouchement
- Patient traité en ambulatoire
- Plaie ouverte du globe oculaire
- Porphyrie aiguë intermittente
- Tachyarythmie
- Tendance aux abus médicamenteux
- Traitement prolongé
- Traitement prolongé à posologie élevée
- Traitement répété
- Traumatisme crânien
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque d'anomalie du bilan hépatique
- Risque d'élévation de la pression artérielle
- Risque d'hypertension intracrânienne
- Risque de dépendance
- Risque de trouble psychiatrique
- Risque lié au mésusage du médicament
Surveillances du patient- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Administrer une prémédication par benzodiazépines si besoin
- Assurer un relais analgésique avant l'arrêt du traitement
- Ne pas absorber d'alcool pendant le trt et au moins 24 h après l'arrêt du traitement
- Traitement à associer à l'atropine
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Bilan hépatique (anomalie)
DERMATOLOGIE Erythème cutané (Peu fréquent)
Eruption morbilliforme (Peu fréquent)
Exanthème (Peu fréquent)
HÉPATOLOGIE Exploration fonctionnelle hépatique (anomalie)
Lésion hépatique induite par un médicament
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Très rare)
Réaction anaphylactique (Rare)
Réaction anaphylactoïde
INSTRUMENTATION Eruption cutanée au point d'injection (Peu fréquent)
Douleur au point d'injection (Peu fréquent)
Erythème au point d'injection (Peu fréquent)
OPHTALMOLOGIE Nystagmus (Fréquent)
Vision floue (Fréquent)
Diplopie (Peu fréquent)
Pression intraoculaire augmentée (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Fréquent)
Sialorrhée (Fréquent)
Laryngospasme (Fréquent)
PSYCHIATRIE Cauchemar (Fréquent)
Rêves anormaux (Fréquent)
Agitation (Fréquent)
Confusion mentale
Hallucination
Dysphorie
Désorientation temporospatiale
Anxiété
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Tachycardie (Très fréquent)
Hypertension artérielle (Très fréquent)
Arythmie (Rare)
Hypotension artérielle (Rare)
Bradycardie (Rare)
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Mouvement tonico-clonique (Fréquent)
Convulsions (Peu fréquent)
Hyperréflexie (Fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Consommation d'oxygène augmentée (Fréquent)
Dépression respiratoire (Fréquent)
Hypersécrétion bronchique (Fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Eclampsie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Hypertension artérielle sévère
- Hyperthyroïdie non contrôlée
- Insuffisance cardiaque sévère
- Patient chez qui l'élévation de la pression intracrânienne est contre-indiquée
- Toxémie gravidique
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Hypertonie utérine
- Prolapsus du cordon
- Situation nécessitant un relâchement du myomètre
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Eclampsie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Hypertension artérielle sévère
- Hyperthyroïdie non contrôlée
- Insuffisance cardiaque sévère
- Patient chez qui l'élévation de la pression intracrânienne est contre-indiquée
- Toxémie gravidique
|
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative - Hypertonie utérine
- Prolapsus du cordon
- Situation nécessitant un relâchement du myomètre
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accident vasculaire cérébral
- Alcoolisme chronique
- Allaitement
- Altération de l'état général
- Angor, antécédent (d')
- Angor instable
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Antécédent de toxicomanie
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Cardiopathie
- Cirrhose
- Décompensation cardiaque
- Déshydratation
- Enfant de moins de 15 ans
- Etat de choc
- Grossesse
- Hépatopathie
- Hypertension artérielle
- Hypertension intracrânienne
- Hypertension intra-oculaire
- Hyperthyroïdie
- Hypovolémie
- Infection respiratoire
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Intervention chirurgicale oculaire
- Intervention chirurgicale sur le pharynx, le larynx ou le poumon
- Intervention chirurgicale viscérale
- Intoxication alcoolique aiguë
- Maladie psychiatrique sévère
- Nouveau-né exposé à la substance lors de l'accouchement
- Patient traité en ambulatoire
- Plaie ouverte du globe oculaire
- Porphyrie aiguë intermittente
- Tachyarythmie
- Tendance aux abus médicamenteux
- Traitement prolongé
- Traitement prolongé à posologie élevée
- Traitement répété
- Traumatisme crânien
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Accident vasculaire cérébral
- Alcoolisme chronique
- Allaitement
- Altération de l'état général
- Angor, antécédent (d')
- Angor instable
- Antécédent de maladie psychiatrique
- Antécédent de toxicomanie
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Cardiopathie
- Cirrhose
- Décompensation cardiaque
- Déshydratation
- Enfant de moins de 15 ans
- Etat de choc
- Grossesse
- Hépatopathie
- Hypertension artérielle
- Hypertension intracrânienne
- Hypertension intra-oculaire
- Hyperthyroïdie
- Hypovolémie
- Infection respiratoire
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Intervention chirurgicale oculaire
- Intervention chirurgicale sur le pharynx, le larynx ou le poumon
- Intervention chirurgicale viscérale
- Intoxication alcoolique aiguë
- Maladie psychiatrique sévère
- Nouveau-né exposé à la substance lors de l'accouchement
- Patient traité en ambulatoire
- Plaie ouverte du globe oculaire
- Porphyrie aiguë intermittente
- Tachyarythmie
- Tendance aux abus médicamenteux
- Traitement prolongé
- Traitement prolongé à posologie élevée
- Traitement répété
- Traumatisme crânien
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque d'anomalie du bilan hépatique
- Risque d'élévation de la pression artérielle
- Risque d'hypertension intracrânienne
- Risque de dépendance
- Risque de trouble psychiatrique
- Risque lié au mésusage du médicament
Surveillances du patient- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Administrer une prémédication par benzodiazépines si besoin
- Assurer un relais analgésique avant l'arrêt du traitement
- Ne pas absorber d'alcool pendant le trt et au moins 24 h après l'arrêt du traitement
- Traitement à associer à l'atropine
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE |
Voir aussi les substances
Eskétamine chlorhydrate
Chimie
| Synonymes | esketamine hydrochloride |
|---|
