Le métoprolol se caractérise par trois propriétés pharmacologiques : une activité bêtabloquante bêta-1 cardiosélective, un effet antiarythmique, l'absence de pouvoir agoniste partiel (ou d'activité sympathomimétique intrinsèque).
L'administration concomitante de métoprolol et de chlortalidone entraîne des réductions plus importantes de la pression artérielle qu'avec chacun des produits administré seul. L'activité antihypertensive couvre le nycthémère.
Les effets de la félodipine, antagoniste calcique sélectif (réduction des résistances périphériques) s'additionnent avec ceux du métoprolol, antagoniste sélectif des récepteurs bêta-1 (réduction du débit cardiaque).
Dans l'association du métoprolol à la félodipine, les effets de la félodipine, antagoniste calcique sélectif (réduction des résistances périphériques) s'additionnent avec ceux du métoprolol, antagoniste sélectif des récepteurs bêta-1 (réduction du débit cardiaque).
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Métoprolol tartrate 100 mg comprimé
Dernière modification : 13/06/2024 - Révision : 13/06/2024
| ATC |
|---|
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C07 - BETA-BLOQUANTS C07A - BETA-BLOQUANTS C07AB - BETA-BLOQUANTS SELECTIFS C07AB02 - METOPROLOL |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONMETOPROLOL TARTRATE 100 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Angor d'effort, traitement préventif (de l')
- Eréthisme cardiaque
- Hypertension artérielle
- Infarctus du myocarde, traitement préventif des récidives (de l')
- Migraine, traitement de fond (de la)
- Tachyarythmie
PosologieUnité de prisecomprimé- métoprolol tartrate : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer pendant ou juste après le repas
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Infarctus du myocarde, traitement préventif des récidives (de l') Traitement initial - 50 mg toutes les 6 heures
- Pendant 2 jours
Traitement d'entretien - 100 mg 2 fois par jour
Angor d'effort, traitement préventif (de l') Posologie standard - Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 100 à 200 mg en 2 prises par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Tachyarythmie Posologie standard - 100 à 200 mg en 2 à 3 prises par jour
Eréthisme cardiaque Posologie standard - 50 à 100 mg 1 fois par jour
Migraine, traitement de fond (de la) Posologie standard - 100 à 200 mg en 2 prises par jour
Hypertension artérielle Posologie standard - Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- 50 à 200 mg en 1 à 2 prises par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer pendant ou juste après le repas
- Posologie à instaurer progressivement
- Traitement à arrêter progressivement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Angor d'effort, traitement préventif (de l')
- Eréthisme cardiaque
- Hypertension artérielle
- Infarctus du myocarde, traitement préventif des récidives (de l')
- Migraine, traitement de fond (de la)
- Tachyarythmie
PosologieUnité de prisecomprimé- métoprolol tartrate : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer pendant ou juste après le repas
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Infarctus du myocarde, traitement préventif des récidives (de l') Traitement initial - 50 mg toutes les 6 heures
- Pendant 2 jours
Traitement d'entretien - 100 mg 2 fois par jour
Angor d'effort, traitement préventif (de l') Posologie standard - Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 100 à 200 mg en 2 prises par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Tachyarythmie Posologie standard - 100 à 200 mg en 2 à 3 prises par jour
Eréthisme cardiaque Posologie standard - 50 à 100 mg 1 fois par jour
Migraine, traitement de fond (de la) Posologie standard - 100 à 200 mg en 2 prises par jour
Hypertension artérielle Posologie standard - Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- 50 à 200 mg en 1 à 2 prises par jour
Unité de prisecomprimé- métoprolol tartrate : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer pendant ou juste après le repas
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Infarctus du myocarde, traitement préventif des récidives (de l') Traitement initial - 50 mg toutes les 6 heures
- Pendant 2 jours
Traitement d'entretien - 100 mg 2 fois par jour
Angor d'effort, traitement préventif (de l') Posologie standard - Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 100 à 200 mg en 2 prises par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Tachyarythmie Posologie standard - 100 à 200 mg en 2 à 3 prises par jour
Eréthisme cardiaque Posologie standard - 50 à 100 mg 1 fois par jour
Migraine, traitement de fond (de la) Posologie standard - 100 à 200 mg en 2 prises par jour
Hypertension artérielle Posologie standard - Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- 50 à 200 mg en 1 à 2 prises par jour
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer pendant ou juste après le repas
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Infarctus du myocarde, traitement préventif des récidives (de l') Traitement initial - 50 mg toutes les 6 heures
- Pendant 2 jours
Traitement d'entretien - 100 mg 2 fois par jour
Angor d'effort, traitement préventif (de l') Posologie standard - Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 100 à 200 mg en 2 prises par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
Tachyarythmie Posologie standard - 100 à 200 mg en 2 à 3 prises par jour
Eréthisme cardiaque Posologie standard - 50 à 100 mg 1 fois par jour
Migraine, traitement de fond (de la) Posologie standard - 100 à 200 mg en 2 prises par jour
Hypertension artérielle Posologie standard - Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- 50 à 200 mg en 1 à 2 prises par jour
- 50 mg toutes les 6 heures
- Pendant 2 jours
- 100 mg 2 fois par jour
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- 100 à 200 mg en 2 prises par jour
- Posologie maximale: 200 mg par jour
- 100 à 200 mg en 2 à 3 prises par jour
- 50 à 100 mg 1 fois par jour
- 100 à 200 mg en 2 prises par jour
- Posologie à adapter en fonction de la réponse tensionnelle
- 50 à 200 mg en 1 à 2 prises par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer pendant ou juste après le repas
- Posologie à instaurer progressivement
- Traitement à arrêter progressivement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTMETOPROLOL TARTRATE 100 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidose métabolique
- Angor de Prinzmetal
- Artériopathie périphérique sévère
- Asthme sévère
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc sino-auriculaire
- Bradycardie
- Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
- Choc cardiogénique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtabloquants
- Hypotension artérielle
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance cardiaque non contrôlée
- Maladie du sinus
- Phéochromocytome non traité
- Réaction anaphylactique, antécédent (de)
- Syndrome de Raynaud sévère
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anesthésie générale
- Angor
- Angor de Prinzmetal mineur
- Artériopathie périphérique
- Asthme
- Bloc auriculoventriculaire du premier degré
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Cardiomyopathie restrictive
- Cardiopathie congénitale
- Diabète
- Grossesse
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Ischémie myocardique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Phéochromocytome
- Psoriasis
- Psoriasis, antécédent
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Syndrome de Raynaud
- Traitement de désensibilisation en cours
- Trouble circulatoire périphérique
- Trouble de la conduction cardiaque
- Valvulopathie cardiaque
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique)
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG, notamment en début de traitement ou chez le patient âgé. Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 4 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Risque majoré de réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par le bêta-bloquant. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. Conduite à tenir Ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et informer l'anesthésiste de ce traitement. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Risque majoré d'une hypertension artérielle de rebond en cas de l'arrêt brutal de l'antihypertenseur central. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et éviter l'arrêt brutal de l'antihypertenseur central. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de masquage des symptômes d'une hypoglycémie, notamment des palpitations et une tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne par diminution de sa clairance hépatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment neurologiques et cardiaques. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de la lidocaïne et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de la contractibilité, de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Amiodarone
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Métoprolol (voie systémique) + Cinacalcet
Métoprolol (voie systémique) + Darifénacine
Métoprolol (voie systémique) + Duloxétine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du métoprolol par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Métoprolol (voie systémique) + Fluoxétine
Métoprolol (voie systémique) + Paroxétine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du métoprolol par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une bradycardie. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Métoprolol (voie systémique) + Rolapitant
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du métoprolol utilisé dans l'insuffisance cardiaque par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Diminution de l'effet du bêta-bloquant par inhibition des prostaglandines vasodilatatrices, avec un risque de moindre efficacité, notamment une réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Métoprolol (voie systémique) + Phénobarbital (et par extrapolation, primidone)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du métoprolol par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Métoprolol (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du bêta-bloquant par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'insuffisance cardiaque
- Risque de bradycardie
- Risque de masquage des symptômes d'une hyperthyroïdie
- Risque de masquage des symptômes d'une hypoglycémie
- Risque de trouble de la conduction cardiaque
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
- Surveillance hémodynamique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE VLDL augmentées (Très rare)
Enzymes hépatiques (augmentation) (Rare)
Hypoglycémie (Très rare)
Anticorps antinucléaire (augmentation) (Rare)
HDL (diminution) (Très rare)
Hypertriglycéridémie
DERMATOLOGIE Eruption maculopapuleuse (Peu fréquent)
Eczéma (Peu fréquent)
Hyperhidrose (Peu fréquent)
Eruption lichénoïde (Peu fréquent)
Eruption vésiculeuse (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Hypersudation (Peu fréquent)
Psoriasis (Peu fréquent)
Photosensibilisation (Très rare)
Psoriasis (aggravation) (Très rare)
Alopécie (Rare)
Urticaire
Dermatose
Eruption psoriasiforme
Dystrophie de la peau
DIVERS Oedème (Peu fréquent)
Fatigue (Très fréquent)
Asthénie
HÉMATOLOGIE Agranulocytose (Très rare)
Thrombopénie (Très rare)
HÉPATOLOGIE Insuffisance hépatique (Rare)
Hépatite (Très rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Syndrome lupique (Exceptionnel)
NUTRITION, MÉTABOLISME Poids (augmentation) (Peu fréquent)
OPHTALMOLOGIE Hyposécrétion lacrymale (Rare)
Irritation oculaire (Rare)
Conjonctivite (Rare)
Trouble de la vision (Rare)
Défauts visuels (Rare)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Fréquent)
Rhinite (Rare)
Surdité (Très rare)
Dysgueusie (Très rare)
Acouphène (Très rare)
Sécheresse buccale (Rare)
PSYCHIATRIE Insomnie (Peu fréquent)
Dépression (Peu fréquent)
Cauchemar (Peu fréquent)
Trouble du sommeil (Peu fréquent)
Concentration (diminution) (Peu fréquent)
Nervosité (Rare)
Trouble de la libido (Rare)
Anxiété (Rare)
Trouble de la personnalité (Très rare)
Confusion mentale (Très rare)
Hallucination (Très rare)
Dépersonnalisation (Très rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Syndrome de Raynaud (Fréquent)
Choc cardiogénique (Peu fréquent)
Insuffisance cardiaque (aggravation) (Peu fréquent)
Refroidissement des extrémités (Fréquent)
Douleur péricardique (Peu fréquent)
Palpitation (Fréquent)
Bradycardie (Fréquent)
Bloc auriculoventriculaire (Peu fréquent)
Précordialgie (Peu fréquent)
Hypotension artérielle (Fréquent)
Trouble de la conduction cardiaque (Rare)
Gangrène (Très rare)
Arythmie (Rare)
Syncope (Très rare)
Claudication intermittente (aggravation)
Bloc auriculoventriculaire (aggravation)
Insuffisance cardiaque
Hypotension orthostatique
Douleur sténocardique
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
Nausée (Fréquent)
Constipation (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Fibrose rétropéritonéale (Très rare)
Douleur épigastrique
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Faiblesse musculaire (Peu fréquent)
Crampe (Peu fréquent)
Douleur articulaire (Très rare)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Trouble de la vigilance (Peu fréquent)
Somnolence (Peu fréquent)
Instabilité posturale (Fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Accident vasculaire cérébral (Très rare)
Altération de la conscience (Rare)
Amnésie (Très rare)
Trouble de la mémoire (Très rare)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée d'effort (Fréquent)
Bronchospasme (Peu fréquent)
Dyspnée
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Impuissance (Rare)
Trouble de l'érection (Rare)
Maladie de La Peyronie (Très rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidose métabolique
- Angor de Prinzmetal
- Artériopathie périphérique sévère
- Asthme sévère
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc sino-auriculaire
- Bradycardie
- Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
- Choc cardiogénique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtabloquants
- Hypotension artérielle
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance cardiaque non contrôlée
- Maladie du sinus
- Phéochromocytome non traité
- Réaction anaphylactique, antécédent (de)
- Syndrome de Raynaud sévère
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidose métabolique
- Angor de Prinzmetal
- Artériopathie périphérique sévère
- Asthme sévère
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bloc sino-auriculaire
- Bradycardie
- Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
- Choc cardiogénique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtabloquants
- Hypotension artérielle
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance cardiaque non contrôlée
- Maladie du sinus
- Phéochromocytome non traité
- Réaction anaphylactique, antécédent (de)
- Syndrome de Raynaud sévère
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anesthésie générale
- Angor
- Angor de Prinzmetal mineur
- Artériopathie périphérique
- Asthme
- Bloc auriculoventriculaire du premier degré
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Cardiomyopathie restrictive
- Cardiopathie congénitale
- Diabète
- Grossesse
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Ischémie myocardique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Phéochromocytome
- Psoriasis
- Psoriasis, antécédent
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Syndrome de Raynaud
- Traitement de désensibilisation en cours
- Trouble circulatoire périphérique
- Trouble de la conduction cardiaque
- Valvulopathie cardiaque
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anesthésie générale
- Angor
- Angor de Prinzmetal mineur
- Artériopathie périphérique
- Asthme
- Bloc auriculoventriculaire du premier degré
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Cardiomyopathie restrictive
- Cardiopathie congénitale
- Diabète
- Grossesse
- Hyperthyroïdie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Intervention chirurgicale
- Ischémie myocardique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Phéochromocytome
- Psoriasis
- Psoriasis, antécédent
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Syndrome de Raynaud
- Traitement de désensibilisation en cours
- Trouble circulatoire périphérique
- Trouble de la conduction cardiaque
- Valvulopathie cardiaque
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique)
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG, notamment en début de traitement ou chez le patient âgé. Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 4 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Risque majoré de réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par le bêta-bloquant. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. Conduite à tenir Ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et informer l'anesthésiste de ce traitement. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Risque majoré d'une hypertension artérielle de rebond en cas de l'arrêt brutal de l'antihypertenseur central. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et éviter l'arrêt brutal de l'antihypertenseur central. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de masquage des symptômes d'une hypoglycémie, notamment des palpitations et une tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne par diminution de sa clairance hépatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment neurologiques et cardiaques. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de la lidocaïne et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de la contractibilité, de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Amiodarone
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Métoprolol (voie systémique) + Cinacalcet
Métoprolol (voie systémique) + Darifénacine
Métoprolol (voie systémique) + Duloxétine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du métoprolol par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Métoprolol (voie systémique) + Fluoxétine
Métoprolol (voie systémique) + Paroxétine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du métoprolol par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une bradycardie. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Métoprolol (voie systémique) + Rolapitant
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du métoprolol utilisé dans l'insuffisance cardiaque par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Diminution de l'effet du bêta-bloquant par inhibition des prostaglandines vasodilatatrices, avec un risque de moindre efficacité, notamment une réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Métoprolol (voie systémique) + Phénobarbital (et par extrapolation, primidone)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du métoprolol par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Métoprolol (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du bêta-bloquant par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Niveau de gravité : Association déconseillée Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique)
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG, notamment en début de traitement ou chez le patient âgé. Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 4 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire.
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique) Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG, notamment en début de traitement ou chez le patient âgé. |
Bradycardisants + Fingolimod | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Bradycardisants + Ozanimod | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 6 heures. |
Bradycardisants + Ponésimod | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des effets bradycardisants, potentiellement fatals par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG en continu pendant au moins 4 heures après la première dose voire jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés
Risques et mécanismes Risque majoré de réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par le bêta-bloquant. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. Conduite à tenir Ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et informer l'anesthésiste de ce traitement. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux
Risques et mécanismes Risque majoré d'une hypertension artérielle de rebond en cas de l'arrêt brutal de l'antihypertenseur central. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et éviter l'arrêt brutal de l'antihypertenseur central. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Risque majoré de masquage des symptômes d'une hypoglycémie, notamment des palpitations et une tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne par diminution de sa clairance hépatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment neurologiques et cardiaques. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de la lidocaïne et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de la contractibilité, de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Amiodarone
Risques et mécanismes Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Métoprolol (voie systémique) + Cinacalcet
Métoprolol (voie systémique) + Darifénacine
Métoprolol (voie systémique) + Duloxétine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du métoprolol par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Métoprolol (voie systémique) + Fluoxétine
Métoprolol (voie systémique) + Paroxétine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du métoprolol par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une bradycardie. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Métoprolol (voie systémique) + Rolapitant
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du métoprolol utilisé dans l'insuffisance cardiaque par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par le bêta-bloquant. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. |
| Conduite à tenir | Ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et informer l'anesthésiste de ce traitement. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'une hypertension artérielle de rebond en cas de l'arrêt brutal de l'antihypertenseur central. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et éviter l'arrêt brutal de l'antihypertenseur central. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de masquage des symptômes d'une hypoglycémie, notamment des palpitations et une tachycardie. |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient de renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la lidocaïne par diminution de sa clairance hépatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment neurologiques et cardiaques. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite, contrôler l'ECG et surveiller les concentrations plasmatiques de la lidocaïne et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des troubles de la contractibilité, de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Amiodarone | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des troubles de l'automatisme et de la conduction cardiaque par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Bradycardisants + Cocaïne Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes, du fait du ralentissement du rythme cardiaque. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et contrôler l'ECG pendant l'association. |
Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Métoprolol (voie systémique) + Cinacalcet Métoprolol (voie systémique) + Darifénacine Métoprolol (voie systémique) + Duloxétine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du métoprolol par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Métoprolol (voie systémique) + Fluoxétine Métoprolol (voie systémique) + Paroxétine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du métoprolol par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une bradycardie. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Métoprolol (voie systémique) + Rolapitant | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du métoprolol utilisé dans l'insuffisance cardiaque par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine
Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique
Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Diminution de l'effet du bêta-bloquant par inhibition des prostaglandines vasodilatatrices, avec un risque de moindre efficacité, notamment une réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hypotension par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque majoré de de bradycardie par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Métoprolol (voie systémique) + Phénobarbital (et par extrapolation, primidone)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du métoprolol par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Métoprolol (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du bêta-bloquant par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypotension, notamment orthostatique, par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'effet du bêta-bloquant par inhibition des prostaglandines vasodilatatrices, avec un risque de moindre efficacité, notamment une réduction de l'effet antihypertenseur. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles cardiaques, notamment un effet inotrope négatif par addition des effets des substances. Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hypotension par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Bradycardisants + Bradycardisants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de de bradycardie par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Métoprolol (voie systémique) + Phénobarbital (et par extrapolation, primidone) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du métoprolol par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Métoprolol (voie systémique) + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du bêta-bloquant par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation de l'insuffisance cardiaque
- Risque de bradycardie
- Risque de masquage des symptômes d'une hyperthyroïdie
- Risque de masquage des symptômes d'une hypoglycémie
- Risque de trouble de la conduction cardiaque
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
- Surveillance hémodynamique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Métoprolol tartrate
Chimie
| IUPAC | tartrate de 1-[4-(2-méthoxyéthyl)phénoxy]-3-[(1-méthyléthyl)amino]-2-propanol |
|---|---|
| Synonymes | metoprolol tartrate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
